Tüm iLive içeriği tıbbi olarak incelenir veya mümkün olduğu kadar gerçek doğruluğu sağlamak için kontrol edilir.
Sıkı kaynak bulma kurallarımız var ve yalnızca saygın medya sitelerine, akademik araştırma kurumlarına ve mümkün olduğunda tıbbi olarak meslektaş gözden geçirme çalışmalarına bağlanıyoruz. Parantez içindeki sayıların ([1], [2], vb.) Bu çalışmalara tıklanabilir bağlantılar olduğunu unutmayın.
İçeriğimizin herhangi birinin yanlış, güncel değil veya başka türlü sorgulanabilir olduğunu düşünüyorsanız, lütfen onu seçin ve Ctrl + Enter tuşlarına basın.
Artmış ve azalmış pıhtılaşma zamanının nedenleri
Makalenin tıp uzmanı
Son inceleme: 06.07.2025
Sağlıklı bir kişide kan pıhtılaşmasının başlangıcı 30 saniye ile 2 dakika arasında, sonu ise 3 ile 5 dakika arasındadır. Kan, parmaktan Panchenkov aparatından temiz ve kuru bir kılcal damara alınır. İlk kan damlası bir çubukla alınır, ardından kılcal damarda 25-30 mm yüksekliğinde bir kan sütunu toplanır ve kılcal borunun ortasına aktarılır. Kronometre açılır ve her 30 saniyede bir kılcal damar 30-45° açıyla eğilir. Kan, kılcal damarın içinde serbestçe hareket eder. Pıhtılaşmanın başlamasıyla hareketi yavaşlar. Tam pıhtılaşma anında kanın hareketi durur.
Kan pıhtılaşma süresi, çözünür fibrinojenin çözünmeyen fibrine dönüştürülmesinin bir sonucu olarak çok aşamalı bir enzimatik sürecin yaklaşık bir göstergesidir. Bu gösterge, pıhtılaşma sürecini bir bütün olarak karakterize eder ve bozulmasına yol açan mekanizmaların belirlenmesine izin vermez.
Kan pıhtılaşma süresi yalnızca kan protrombinazının (pıhtılaşmanın I. aşaması - artan temas aktivasyonu, azalan antikoagülan seviyesi) hızlanmış oluşumunun bir sonucu olarak kısaltılabilir. Bu nedenle, kan pıhtılaşma süresinin kısalması her zaman hastanın vücudunda protrombinaz oluşumunun arttığını gösterir. Kan protrombinazının pıhtılaşma süreçlerini artırmak için doku protrombinazıyla kolayca değiştirilebilmesi nedeniyle, oluşumu 2-4 kat daha hızlı (1-2 dakikada) tamamlanır, kan pıhtılaşma süresinin kısalması genellikle mekanik doku hasarı, yanıklar, kapsamlı ameliyatlar, uyumsuz kan transfüzyonu, sepsis, vaskülit vb. nedeniyle kan dolaşımında doku tromboplastinin ortaya çıkmasından kaynaklanır. Pıhtılaşma süresinin kısalması, genellikle tromboz ve tromboemboliyi tehdit eden hiperkoagülasyonun önlenmesi gerektiğini gösterir.
Doğuştan veya sonradan edinilmiş protrombin oluşturan faktörlerin (öncelikle VIII, IX ve XI) eksikliği nedeniyle kan pıhtılaşması önemli ölçüde yavaşlar, kanda antikoagülan konsantrasyonu, ayrıca fibrinojen ve fibrin yıkım ürünleri (FDP) artar.
Kan pıhtılaşma süresindeki değişikliklerle ilişkili hastalıklar ve durumlar
| Artan pıhtılaşma süresi | Pıhtılaşma süresinde azalma |
Plazma faktörlerinin (IX, VIII, XII, I, protrombin kompleksinde yer alan faktörler) önemli eksikliği Kalıtsal pıhtılaşma bozuklukları Fibrinojen oluşumu bozuklukları Karaciğer hastalıkları Heparin tedavisi Dolaşımdaki antikoagülanlar |
Masif kanama sonrası, postoperatif ve postpartum dönemlerde hiperkoagülasyon Evre I (hiperkoagülabilite) DIC sendromu Oral kontraseptiflerin yan etkileri |
[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]