Arbidol

Arbidol (etken madde - umifenovir hidroklorür), grip ve diğer akut solunum yolu viral enfeksiyonlarının (ARVI) önlenmesi ve tedavisi için kullanılan bir antiviral ilaçtır. Arbidol, antiviral etkisinin yanı sıra immünomodülatör bir etkiye de sahiptir, yani Bağışıklık sistemini güçlendirmeye yardımcı olur.

Arbidol, virüsleri bloke ederek ve konak hücrelere girme yeteneklerini engelleyerek çalışır. Virüslerin yüzeyindeki, hücrelere bağlanmaları ve sonra girmeleri için gerekli olan belirli bir proteini hedef alır. Bu nedenle Arbidol, virüslerin vücutta yayılmasını sınırlayabilir ve böylece hastalığın şiddetini ve süresini azaltmaya yardımcı olabilir.

Endikasyonları Arbidol

1. Gribin önlenmesi ve tedavisi:

   • Arbidol, A ve B tipi grip hastalığına karşı etkilidir, semptomların şiddetini azaltmaya ve iyileşmeyi hızlandırmaya yardımcı olur.

2. Akut solunum yolu viral enfeksiyonlarının (ARVI) tedavisi:

   • Akut solunum yolu enfeksiyonlarının semptomlarını ve süresini kısaltmak amacıyla kullanılır.

3. Grip ve akut solunum yolu viral enfeksiyonlarının komplikasyonlarının önlenmesi:

   • Özellikle bağışıklık sistemi zayıflamış kişilerde zatürre gibi daha ciddi durumların gelişmesini önlemek amacıyla kullanılır.

4. Çocuklarda rotavirüs enfeksiyonunun kombine tedavisi:

   • Arbidol, rotavirüslerin neden olduğu çocuklarda bağırsak enfeksiyonlarının tedavisinde kompleks tedavinin bir parçası olarak kullanılabilir.

5. Ameliyat sonrası enfeksiyöz komplikasyonların önlenmesi:

   • Ameliyat sonrası enfeksiyon komplikasyonlarını önlemek amacıyla Arbidol reçete edilebilir.

6. Şiddetli akut solunum yolu sendromlarının (koronavirüslerin neden olduğu sendromlar dahil) tedavisi ve önlenmesi:

   • Bazı ülkelerde Arbidol, viral replikasyonu destekleyen viral proteinleri bloke etme potansiyeline dayanarak, COVID-19 da dahil olmak üzere koronavirüslerin neden olduğu hastalıkların tedavisi ve önlenmesi için terapinin bir parçası olarak kabul ediliyor.

Tahliye formu

1. Haplar

• Oral tabletler: Genellikle 50 mg veya 100 mg umifenovir içerir. Bu, tabletleri yutabilecek yaştan büyük yetişkinler ve çocuklar için uygun bir formdur.

2. Kapsüller

• Kapsüller: 50 mg ve 100 mg umifenovir dozlarında mevcuttur. Kapsüller alınması kolaydır, kesin bir dozaj sağlar ve gastrointestinal sistemde hızla çözünür.

3. Bebek süspansiyonu

• Oral süspansiyon: Bu form özellikle tablet veya kapsül almada zorluk çeken küçük çocuklar için uygundur. Süspansiyon, çocuğun ağırlığına ve yaşına bağlı olarak ilacı doğru bir şekilde dozlamanıza olanak tanır.

4. Süspansiyon hazırlama tozu

• Toz: Evde kendi kendine süspansiyon hazırlamak için kullanılır. Toz, talimatlara göre su ile seyreltilir, bu da kullanımdan önce taze bir süspansiyon hazırlamanıza ve yüksek verimliliğini garanti etmenize olanak tanır.

Farmakodinamik

1. Antiviral etki: Arbidol, influenza virüsleri tip A ve B, rinovirüsler, solunum sinsitiyal virüsü (RSV) ve diğer virüsler dahil olmak üzere çok çeşitli virüslere karşı antiviral aktiviteye sahiptir. Viral zarfın hücre zarıyla kaynaşmasını engelleyerek etki eder ve virüsün hücreye girmesini engeller.
2. İmmünostimülan etkisi: Arbidol, interferon ve diğer sitokinlerin üretimini uyararak vücudun viral enfeksiyonlara karşı bağışıklık tepkisini güçlendirmeye yardımcı olur. Bu, bağışıklık sisteminin enfeksiyona verdiği tepkiyi hızlandırmaya ve hastalığın şiddetini azaltmaya yardımcı olur.
3. Anti-inflamatuar: Arbidol, viral enfeksiyon nedeniyle hava yollarında oluşan iltihabı azaltmaya ve ilişkili semptomları hafifletmeye yardımcı olabilecek anti-inflamatuar özelliklere sahiptir.
4. Antioksidan Etki: Bazı çalışmalar, arbidolün, hücreleri serbest radikal hasarından korumaya ve enfeksiyon sırasında genel vücut sağlığını iyileştirmeye yardımcı olabilecek antioksidan özelliklere sahip olduğunu öne sürüyor.
5. COVID-19'a karşı etki mekanizmaları: Arbidolün, COVID-19'a neden olan SARS-CoV-2 virüsüne karşı, virüsün replikasyonunu ve konak hücreyle füzyonunu inhibe ederek etki gösterebileceği öne sürülmüştür, ancak bunun için daha fazla araştırma gerekmektedir.

Farmakokinetik

Arbidol'ün farmakokinetiği büyük ölçüde oral uygulamadan sonra gastrointestinal sistemden hızlı emilimi ile karakterize edilir. Maksimum plazma konsantrasyonuna ulaşma süresi genellikle yaklaşık 1-2 saattir. Ancak Arbidol'ün emilim derecesi o kadar yüksek değildir ve biyoyararlanımı yaklaşık %40'tır.

Emilimden sonra Arbidol karaciğerde hızla metabolize edilir. Ana metabolit Arbidol'ün metiluronididir. Bu metabolizma süreci sitokrom P450 sisteminden, özellikle CYP3A4 izoenziminden geçer.

Metabolizma sonrasında arbidol ve metabolitlerinin büyük kısmı idrarla (yaklaşık %60-70) glukuronik asitle konjugatlar halinde, ayrıca safra yoluyla bağırsak yoluyla atılır.

Arbidolün farmakokinetiğinin özellikleri, bireysel hasta özellikleri, dozaj, ilaç formülasyonu ve diğer ilaçlarla olası etkileşimler gibi birçok faktöre bağlı olarak değişebilir.

Dozlama ve uygulama

Uygulama yöntemi

Arbidol daha iyi emilim için yemeklerden önce ağızdan alınmalıdır. Tabletler ve kapsüller bütün olarak yutulmalı ve yeterli su içilmelidir. Çiğnemeyin veya ezmeyin.

Dozaj

Arbidol’ün dozajı hastanın yaşına, kullanım amacına (profilaksi veya tedavi) ve enfeksiyon türüne göre değişir.

Yetişkinler ve 12 yaş üstü çocuklar için:

• Grip ve akut solunum yolu enfeksiyonlarının önlenmesi:
  • Normal doz günde 200 mg'dır. İlaç 10-14 gün boyunca günde bir kez alınır.
• Grip ve akut solunum yolu enfeksiyonlarının tedavisi:
  • Günde 4 kez 200 mg (her 6 saatte bir) 5 gün boyunca.

6-12 yaş arası çocuklar için:

• Grip ve akut solunum yolu enfeksiyonlarının önlenmesi:
  • Günde 100 mg. İlaç günde bir kez 10-14 gün boyunca alınır.
• Grip ve akut solunum yolu enfeksiyonlarının tedavisi:
  • Günde 4 kez 100 mg (her 6 saatte bir) 5 gün boyunca.

3-6 yaş arası çocuklar için:

• Grip ve akut solunum yolu enfeksiyonlarının önlenmesi:
  • Günde 50 mg. İlaç günde bir kez 10-14 gün boyunca alınır.
• Grip ve akut solunum yolu enfeksiyonlarının tedavisi:
  • Günde 4 kez (her 6 saatte bir) 5 gün boyunca 50 mg.

Özel Talimatlar

• Grip salgınları sırasında korunma amacıyla Arbidol uygulamasını 3 haftaya kadar uzatabilirsiniz.
• Grip veya diğer viral enfeksiyonlu biriyle temas halindeyseniz profilaksi dozu haftada iki kez artırılabilir.
• Kronik hastalıklar, bağışıklık sistemi bozuklukları veya yüksek riskli ortamlarda (sağlık kurumları, yurtlar) profilaksi amaçlı kullanım durumunda, dozun artırılmasının mümkün olup olmadığı ve tavsiye edilip edilmediği konusunda hekime danışılmalıdır.

Hamilelik Arbidol sırasında kullanın

Arbidol'ün hamilelikte kullanımı yalnızca bir doktorun tavsiyesi üzerine yapılmalıdır. Hamile kadınlar için güvenliği hakkında henüz yeterli veri bulunmamaktadır. Eğer hamilelikte Arbidol kullanmayı düşünüyorsanız, bunu sizin ve bebeğiniz için faydalarını ve risklerini değerlendirebilecek olan doktorunuzla görüşmeniz önemlidir.

Kontrendikasyonlar

1. Aşırı duyarlılık: Arbidol'e veya ilacın diğer bileşenlerine karşı bilinen aşırı duyarlılığı olan kişiler bu ilacın kullanımından kaçınmalıdır.
2. Gebelik ve emzirme: Arbidol'ün gebelik ve emzirme döneminde kullanımının güvenliği belirlenmemiştir. Bu durumlarda Arbidol kullanılmadan önce bir doktora danışılmalıdır.
3. Çocuklar: Arbidol'ün çocuklarda kullanımı dikkatli olmayı gerektirir ve bir hekime danışılmasını gerektirebilir.
4. Ciddi karaciğer ve böbrek hastalığı: Ciddi karaciğer veya böbrek hastalığı olan hastaların Arbidol'ü dikkatli ve tıbbi gözetim altında kullanmaları önerilir.
5. Kardiyovasküler sorunlar: Ciddi kardiyovasküler sorunları olan kişilerde Arbidol kullanımı dikkatli ve doktor gözetiminde gerekebilir.
6. Diğer tıbbi rahatsızlıklar: Epilepsi, diyabet veya otoimmün hastalıklar gibi diğer ciddi tıbbi rahatsızlıkları olan kişiler de Arbidol kullanmadan önce bir doktora danışmalıdır.

Aşırı doz

Arbidolün aşırı dozuna ilişkin bilgiler sınırlıdır, çünkü bu ilaçla ciddi aşırı doz vakaları nadirdir. Önerilen doz aşıldığında arbidolün toksisitesi hakkında literatürde ayrıntılı veri yoktur.

Arbidol ile olası aşırı doz durumunda tıbbi yardım alınmalı veya bir toksikoloğa danışılmalıdır. Aşırı doz durumunda, semptomatik destek ve hastanın durumunun kontrolüne odaklanılacaktır. Aşırı dozun spesifik belirtilerine bağlı olarak, gastrik lavaj ve semptomatik tedavi gibi arbidol emilimini azaltmaya yönelik önlemler gerekebilir.

Diğer ilaçlarla etkileşimler

1. İnterferon ve interferon bazlı ilaçlar: Arbidol, viral enfeksiyonların tedavisinde interferon ve interferon bazlı ilaçların terapötik etkisini artırabilir. Bu ilaçların kombinasyonu tedavi sonuçlarını iyileştirebilir.
2. Antiviral ilaçlar: Ribavirin, oseltamivir vb. diğer antiviral ilaçlarla etkileşimler, viral enfeksiyonların tedavisinde sinerjistik etkilere yol açabilir.
3. Sitokrom P450 sistemiyle metabolize edilen ilaçlar: Arbidol sitokrom P450 sistemiyle metabolize edilir, bu nedenle teorik olarak bu yolla metabolize edilen diğer ilaçların metabolizmasını etkileyebilir. Ancak, şu ana kadar klinik olarak anlamlı bir etkileşim bulunamamıştır.
4. Merkezi sinir sistemini baskılayan ilaçlar: Arbidol, benzodiazepinler, alkol ve diğer uyku ilaçları gibi merkezi sinir sistemine etki eden ilaçların yatıştırıcı etkisini artırabilir.
5. Kardiyotoksik etkili ilaçlar: Kardiyotoksik etkili ilaçlarla (örneğin Amiodaron) etkileşimler, kardiyotoksik etkilerin artmasına yol açabilir.