Fact-checked
х

Tüm iLive içeriği tıbbi olarak incelenir veya mümkün olduğu kadar gerçek doğruluğu sağlamak için kontrol edilir.

Sıkı kaynak bulma kurallarımız var ve yalnızca saygın medya sitelerine, akademik araştırma kurumlarına ve mümkün olduğunda tıbbi olarak meslektaş gözden geçirme çalışmalarına bağlanıyoruz. Parantez içindeki sayıların ([1], [2], vb.) Bu çalışmalara tıklanabilir bağlantılar olduğunu unutmayın.

İçeriğimizin herhangi birinin yanlış, güncel değil veya başka türlü sorgulanabilir olduğunu düşünüyorsanız, lütfen onu seçin ve Ctrl + Enter tuşlarına basın.

Dopegit

Makalenin tıp uzmanı

Kardiyolog
, Tıbbi editör
Son inceleme: 04.07.2025

Dopegyt (metildopa), yüksek tansiyonu (hipertansiyon) tedavi etmek için kullanılan bir ilaçtır. Kan basıncını düşürmeye yardımcı olan antihipertansifler adı verilen bir ilaç sınıfına aittir.

Metildopa vücutta dopamine dönüşerek çalışır. Dopamin ise kan basıncının düzenlenmesinde rol oynayan bir nörotransmitterdir. Beyindeki reseptörler üzerinde etki eder, bu da sempatik aktivitede azalmaya ve sonuç olarak damar direncinde ve kan basıncında azalmaya yol açar.

Dopegit'in (metildopa) yalnızca bir doktor tarafından reçete edildiği şekilde kullanılması gerektiğini unutmamak önemlidir, çünkü her hastanın ilaca karşı kendi optimum dozu ve reaksiyonu olabilir. Diğer ilaçlar gibi Dopegit'in de uyuşukluk, baş dönmesi, gastrointestinal rahatsızlıklar, kanda değişiklikler ve diğerleri gibi kendi yan etkileri vardır. Bu nedenle, herhangi bir semptomu veya soruyu doktorunuzla görüşmeniz önemlidir.

ATC sınıflandırması

C02AB02 Метилдопа (рацемическая смесь)

Aktif içerik

Метилдопа

Farmakolojik grup

Альфа-адреномиметики

Ilaç etkisi

Гипотензивные препараты

Endikasyonları Dopegita

  1. Hipertansiyon (yüksek tansiyon): Dopegyt'in ana endikasyonu budur. Hipertansiyonu olan hastalarda kan basıncını düşürmek için kullanılır.
  2. Gebelikte preeklampsi ve eklampsi: Metildopa, preeklampsi (gebelikte yüksek tansiyon) veya eklampsi (preeklampsinin nöbetler ve koma ile karakterize ciddi bir komplikasyonu) olan gebe kadınlarda kan basıncını kontrol etmek için kullanılabilir.
  3. Feokromositoma: Bu, yüksek tansiyona neden olabilen nadir bir tümördür. Metildopa, feokromositoma hastalarında kan basıncını düşürmek için kullanılabilir.
  4. Migren: Metildopa bazen diğer ilaçların etkisiz veya uygun olmadığı hastalarda migreni önlemek için kullanılabilir.

Tahliye formu

Dopegit ticari adı altında bilinen metildopa, çoğunlukla tablet formunda mevcuttur. Tabletler, örneğin 250 mg veya 500 mg gibi farklı aktif madde dozajlarına sahip olabilir.

Farmakodinamik

Metildopa, beynin ara bölgesindeki nöronlarda alfa-metilnorepinefrine dönüştürerek çalışır. Bu ajan, kan basıncını ve kalp atış hızını kontrol eden nörotransmitterler olan norepinefrin ve epinefrine dönüştürülür.

Dopegit'in farmakodinamik etkisi şu şekildedir:

  1. Kan Basıncını Düşürme: Kan basıncını düşürme mekanizması, metildopadan oluşan alfa-metilnorepinefrinin alfa-adrenerjik reseptör antagonisti olarak hareket etmesinden kaynaklanır. Bu, vazodilatasyona ve periferik direncin azalmasına yol açar ve bu da kan basıncını düşürür.
  2. Merkezi etki: Metildopanın aynı zamanda merkezi sinir sistemi üzerinde de etkisi vardır, sempatik aktiviteyi azaltır, bu da kan basıncını düşürmeye yardımcı olur.
  3. Katekolamin oluşumunun azalması: Metildopa, tirozinin dopaya dönüşümünü ve dolayısıyla norepinefrin ve epinefrin oluşumunu engeller.
  4. Hipertansif krizlerin önlenmesi: Metildopanın uzun etkili ve kan basıncını dengeleyici özelliği nedeniyle hipertansif krizlerin önlenmesinde de kullanılabilir.

Farmakokinetik

  1. Emilim: Metildopa oral yoldan alındıktan sonra genellikle gastrointestinal sistemden iyi emilir.
  2. Metabolizma: Emilimden sonra metildopa karaciğerde metabolizmaya uğrar. Esas olarak aktif metabolit olan alfa-metilnorepinefrine metabolize edilir. Bu metabolit büyük ölçüde metildopanın antihipertansif etkisinden sorumludur.
  3. Eliminasyon: Metildopa ve metabolitleri esas olarak böbrekler yoluyla atılır. Eliminasyon hem değişmemiş olarak hem de metabolitler halinde gerçekleşir.
  4. Yarı ömür: Metildopanın yarı ömrü hastadan hastaya değişir, ancak tipik olarak 1-2 saat civarındadır. Ancak ilacın etkileri metabolitleri nedeniyle daha uzun sürebilir.
  5. Protein bağlama: Metildopa plazma proteinlerine yoğun şekilde bağlanır, bu da ilacın yalnızca küçük bir kısmının serbest formda kaldığı ve doku dağıtımına uygun olduğu anlamına gelir.
  6. Etkileyen faktörler: Metildopanın farmakokinetiği karaciğer veya böbrek fonksiyon bozukluğu olan hastalarda değişebilir. Metabolizmasını veya atılımını etkileyebilecek diğer ilaçlarla olası etkileşimleri de göz önünde bulundurmak önemlidir.

Dozlama ve uygulama

Kullanım talimatı:

  1. Oral kullanım: Metildopa genellikle tablet formunda oral yoldan alınır.
  2. İntravenöz uygulama: Gerektiğinde, örneğin şiddetli hipertansiyonda, metildopa intravenöz olarak uygulanabilir.

Dozaj:

  • Başlangıç Dozu: Genel başlangıç dozu günde iki veya üç kez 250 mg'dır. Dozun etkinliği ve tolere edilebilirliği bir doktor tarafından değerlendirilmelidir.
  • Bakım dozu: Bakım dozu günde 500 mg ile 2 g arasında değişebilir ve birkaç doza bölünebilir.
  • Maksimum Doz: Günlük maksimum doz 3 g’ı geçmemelidir.

Durum kontrolü:

  • Tedavinin etkinliğini ve olası doz ayarlamalarını değerlendirmek için hastanın kan basıncının düzenli olarak izlenmesi önemlidir.
  • Metildopa tedavisi sırasında, özellikle tedavinin başlangıcında, karaciğer fonksiyon testleri de dahil olmak üzere periyodik kan testleri yapılmalıdır.

Uygulamanın özellikleri:

  • Metildopa uyuşukluğa veya baş dönmesine neden olabileceğinden hastanın araç kullanma ve makine kullanma yeteneğinin değerlendirilmesi önemlidir.
  • Hastalar ilacın aniden kesilmesinden kaçınmalıdır, çünkü bu durum kan basıncında ani artışa neden olabilir.

Hamilelik Dopegita sırasında kullanın

Metildopa (Dopegyt) genellikle hamilelik sırasında kullanımı güvenli kabul edilir ve hamile kadınlarda hipertansiyonu tedavi etmek için yaygın olarak kullanılır. İşte araştırmanın temel noktaları:

  1. Güvenlik ve Etkinlik: Metildopa, gebelikte hipertansiyon tedavisi için güvenli ve etkili bir seçenek olarak kabul edilir. Sadece kan basıncını kontrol etmekle kalmaz, aynı zamanda preeklampsi gibi ciddi komplikasyon riskini de azaltır. Çalışmanın sonuçları, metildopanın doğum kusurları veya kendiliğinden düşüklerle bebek sahibi olma riskini artırmadığını ve hipertansiyon yeterli şekilde kontrol edildiğinde perinatal sonuçları iyileştirebileceğini göstermektedir (Hoeltzenbein ve diğerleri, 2017).
  2. Hepatotoksisite riski: Metildopanın yaygın kullanımına rağmen, kullanımıyla ilişkili hepatotoksisite raporları vardır. Nadir durumlarda, metildopa akut hepatite neden olabilir ve bu da tedavi sırasında karaciğer fonksiyonunun dikkatli bir şekilde izlenmesini gerektirir. Karaciğer toksisitesi gelişirse, metildopa tedavisi derhal kesilmelidir (Slim ve ark., 2010).

Hamilelik döneminde metildopa veya başka bir ilaçla tedaviye başlamadan önce, tedavinin tüm potansiyel risklerini ve faydalarını değerlendirmenize yardımcı olması için doktorunuzla görüşmeniz önemlidir.

Kontrendikasyonlar

  1. Alerjik reaksiyon: Metildopaya veya ilacın herhangi bir bileşenine karşı bilinen alerjisi olan kişiler bu ilacı kullanmaktan kaçınmalıdır.
  2. Karaciğer sorunları: Şiddetli karaciğer fonksiyon bozukluğu veya karaciğer yetmezliği olan hastalar, karaciğer fonksiyonlarını etkileyebileceğinden metildopayı dikkatli kullanmalıdır.
  3. Böbrek sorunları: Şiddetli böbrek sorunları veya böbrek yetmezliği olan kişiler de metildopayı dikkatli kullanmalıdır çünkü böbrek fonksiyonlarını etkileyebilir.
  4. Depresyon: Metildopa depresyon belirtilerini artırabileceğinden depresyon hastalarında doktora danışmadan kullanılması önerilmez.
  5. İlaç etkileşimleri: Metildopa ile birden fazla ilaç etkileşimi vardır, bu nedenle başka ilaçlar kullanan hastalar istenmeyen etkilerden kaçınmak için bunu doktorlarıyla görüşmelidir.
  6. Kalp ve damar sorunları: Metildopa kalp fonksiyonlarını ve dolaşımı etkileyebileceğinden, kardiyovasküler hastalığı olan hastalarda dikkatli kullanılması gerekir.

Yan etkiler Dopegita

  1. Genel belirtiler:

    • Uyuşukluk veya yorgunluk
    • Baş ağrısı
    • Özellikle oturma veya yatma pozisyonundan ayağa kalkıldığında baş dönmesi (ortostatik hipotansiyon)
  2. Sindirim sistemi:

    • Ağız kuruluğu
    • Mide bulantısı veya kusma
    • Kabızlık veya ishal
    • Sarılık şeklinde ortaya çıkabilen olası karaciğer fonksiyon bozukluğu
  3. Hematopoietik sistem:

    • Anemi
    • Lökopeni (beyaz kan hücrelerinin sayısının azalması)
    • Trombositopeni (trombosit sayısının azalması)
  4. Sinir sistemi:

    • Parestezi (yanma veya karıncalanma hissi)
    • Kramplar
    • Depresif durumlar
  5. Bağışıklık sistemi:

    • Ateş, döküntü, anjiyoödem gibi alerjik reaksiyonlar
  6. Kardiyovasküler sistem:

    • Hızlı kalp atışı
    • Ödem
  7. Diğer nadir ancak ciddi etkiler:

    • Parkinsonizm veya ekstrapiramidal bozukluklar (daha az yaygın)
    • Erkeklerde jinekomastiye veya kadınlarda galaktoreye yol açabilen hiperprolaktinemi (yüksek prolaktin seviyeleri)

Aşırı doz

  1. Tansiyonda ciddi düşüş: Baş dönmesi, bayılma, halsizlik ve depresyon hissi şeklinde kendini gösterebilir.
  2. Bradikardi: Kan akışının azalmasına ve hipoksiye yol açabilen kalp atış hızının azalmasıdır.
  3. Uyuşukluk ve uyku: Bu durum metildopanın santral etkileriyle ilişkili olabilir.
  4. Bradipne: Solunum hızının azalması.
  5. Bilinç kaybı: Aşırı dozun şiddetli vakalarında bilinç kaybı ve koma görülebilir.

Diğer ilaçlarla etkileşimler

  1. Monoamin oksidaz inhibitörleri (MAOI'ler): Metildopanın MAOI'lerle etkileşimi hipotansif etkisinin artmasına neden olabilir, bu da kan basıncında ciddi düşüşe yol açabilir.
  2. Alfa blokerler: Metildopanın alfa blokerlerle kombinasyonu hipotansif etkiyi artırabilir, bu da kan basıncının çok düşük olmasına neden olabilir.
  3. Trisiklik antidepresanlar (TCA'lar): Metildopa, TCA'ların kalp aritmileri gibi kardiyotoksik etkilerini artırabilir.
  4. MAO inhibitörleri: Metildopanın MAO inhibitörleriyle birlikte kullanımı hipotansif etkiyi artırabilir ve akut hipotansiyona neden olabilir.
  5. Sempatik sinir sistemi aktivitesini artıran ilaçlar: Epinefrin veya norepinefrin gibi ilaçlar metildopanın hipotansif etkisini azaltabilir.
  6. Sempatik sinir sistemi depresanları: Metildopanın beta blokerler veya santral antihipertansif ilaçlar gibi ilaçlarla birlikte kullanılması hipotansif etkiyi artırabilir ve hipotansiyon riskini artırabilir.


Dikkat!

Bilgilerin algılanmasını kolaylaştırmak için, ilacın tıbbi kullanımının resmi talimatları temelinde özel bir formda sunulan ve tercüme edilen ilaç "Dopegit" için bu talimat. Kullanmadan önce doğrudan ilaca verilen açıklamaları okuyunuz.

Açıklama, bilgilendirme amacıyla sağlanmıştır ve kendi kendini iyileştirme için bir rehber değildir. Bu ilaca olan ihtiyaç, tedavi rejiminin amacı, ilaçların dozu ve dozu sadece doktor tarafından belirlenir. Kendi ilacınızı sağlığınız için tehlikelidir.

iLive portalı tıbbi öneri, teşhis veya tedavi sağlamaz.
Portalda yayınlanan bilgiler sadece referans içindir ve bir uzmana danışmadan kullanılmamalıdır.
Sitenin kural ve politikaları dikkatlice okuyun. Ayrıca bize ulaşın!

Telif Hakkı © 2011 - 2025 iLive. Tüm hakları Saklıdır.