
Tüm iLive içeriği tıbbi olarak incelenir veya mümkün olduğu kadar gerçek doğruluğu sağlamak için kontrol edilir.
Sıkı kaynak bulma kurallarımız var ve yalnızca saygın medya sitelerine, akademik araştırma kurumlarına ve mümkün olduğunda tıbbi olarak meslektaş gözden geçirme çalışmalarına bağlanıyoruz. Parantez içindeki sayıların ([1], [2], vb.) Bu çalışmalara tıklanabilir bağlantılar olduğunu unutmayın.
İçeriğimizin herhangi birinin yanlış, güncel değil veya başka türlü sorgulanabilir olduğunu düşünüyorsanız, lütfen onu seçin ve Ctrl + Enter tuşlarına basın.
Semen analizi
Makalenin tıp uzmanı
Son inceleme: 06.07.2025
Spermogram, bir erkeğin çocuk sahibi olma konusunda sorun yaşayıp yaşamadığını belirleyen bir sperm analizidir. Bu fenomen, bebek sahibi olamayan çiftlerin neredeyse üçte birinde görülür. Bu nedenle özel testler yapılır.
Bunlar neleri içerir? Bu yüzden "hammadde" hacmine dikkat edin. Gebe kalmak için yeterli olmalıdır. Sıvılaşma süresi büyük rol oynar. Sperm, boşalmadan 20 dakika sonra sıvı hale gelen kalın jel benzeri bir maddedir. Sıvılaşma süresi, boşalmanın kendisinden spermin sıvı "hammadde" haline geldiği ana kadar geçen süredir. "Madde" miktarı, bir boşalmadan bir mililitre spermde kaç sperm bulunduğunu gösterir. Spermin yapısı, spermlerin yüzde kaçının normal bir şekle sahip olduğunu gösterir. Hareketlilik de yüzdeyi belirler, ancak hareketlilik için normal sperm. Gerçek şu ki, az sayıda hareketli sperm olabilir. Asitlik, lökosit ve fruktoz seviyesi de belirlenir. Bu göstergeler, spermin normal olup olmadığını gösterir.
Bu testler, bir erkeğin kısırlığa yol açan üreme sorunları varsa yapılır. Başarılı bir vazektomi veya vazektomi geri dönüşü olmuştur.
Testi yapmadan önce hazırlık yapmanız gerekir. İşlemden 2-5 gün önce herhangi bir cinsel aktiviteden kaçınmanız önerilir. Bu, elde edilen spermin maksimum olmasını sağlamaya yardımcı olacaktır. Seyrek cinsel aktivite, spermin daha az aktif hale gelmesine yol açabilir.
Muayene edilen kişinin çocuk sahibi olma kapasitesine sahip olup olmadığına karar vermek için sperm (seminal sıvı) analizi gereklidir. Erkek kısırlığının nedeni testis hastalıkları, prostat, vas deferens iletim bozuklukları, üretra hastalıkları ve malformasyonları olabilir.
Ejakülat (sperm) analizi, üreme sistemi düzenlemesinin hormonal bozuklukları için tanı yöntemlerinden biridir. Çoğu durumda ejakülat analizinin normal sonuçları, hormonal bozuklukların kısırlığın bir nedeni olarak dışlanmasına izin verir.
Sperm analizi, spermogram adı verilen erkek ejakülatının kalitesinin incelenmesinin daha tanıdık bir versiyonudur. Sperm analizi, fiziksel nitelikleri ve parametreleri belirlemek ve hacmi değerlendirmek için yapılır. Sperm analizi ayrıca viskozitesini ve rengini değerlendirmeyi de içerir. Ejakülat çalışmasındaki en önemli parametre, döllenmedeki ana katılımcıların - spermatozoa - aktivitesini ve miktarını belirlemektir. Sperm analizi ayrıca yabancı hücrelerin varlığını da gösterebilir, sonuçlarına göre doktor daha fazla teşhis ve tedavi önlemleri planlar. Kısacası, erkek üreme hücreleri, hücresel özellikler, parametreler ve aktivite, kimyasal ve nitel bileşim hakkında bilgi - bunların hepsi spermogramda dikkate alınır.
Sperm testi neden yapılır?
Öncelikle, böyle bir çalışma, ailelerine bir çocuk eklemeyi başaramayanlar için çok önemlidir. Kural olarak, bir kadın kapsamlı bir muayeneden geçer, ancak bir erkeğin sağlığını incelemede tanı yöntemleri daha az önemli değildir. Döllenmede en aktif katılımcıların - spermatozoa - özellikleri ve hareket hızı bir spermogramda belirlenir.
Ayrıca, sperm analizi hem kronik hem de akut olmak üzere çeşitli ürolojik sorunların teşhisi için önemlidir. Bazen sperm analizinin hastalığın nedenlerini belirlemek için gerekli olan tek araştırma prosedürü olmadığı dikkate alınmalıdır. Bu, sadece teşhis önlemlerinin bir parçasıdır.
Sperm nasıl toplanır?
Test yaptırmadan önce spermin nasıl alındığını ve bu etkinin kaç tane yönteminin olduğunu düşünmek gerekir. Kural olarak bunun için temiz bir bardak almanız gerekir. Genellikle içinde döküntü meydana gelir, bu işlem hem klinikte hem de tıbbi kurum yakınlardaysa evde yapılabilir.
En yaygın yöntem, boşalmanın bir bardağa yapılmasıyla mastürbasyondur. Ayrıca cinsel ilişki sırasında sperm toplayabilirsiniz. Bu durumda boşalmadan önce penisi partnerinizden çıkarmanız gerekir. Boşalma temiz bir bardağa yapılmalıdır. Bu yöntem, vazektomiden sonra sperm varlığını kontrol etmek için yaygın olarak kullanılır.
"Ham maddeyi" bir prezervatif kullanarak da toplayabilirsiniz. Bir erkek düzenli korumayı tercih ederse, kayganlaştırıcıyı iyice yıkaması gerekecektir. Sonuçta, spermi öldüren bu maddedir. Spermi öldüren maddeler içermeyen özel prezervatifler vardır. Boşalmadan sonra, prezervatifi dikkatlice çıkarmalı, bir düğümle bağlamalı ve bir kaba koymalısınız.
Bir erkek evde semen toplarsa, bir saat içinde kliniğe teslim edilmesi gerekir. Numuneyi soğuktan, sıcaktan ve güneş ışığından uzak tutmanız önerilir. Hiçbir durumda sperm dondurulmamalıdır. Ayrıca spermin neredeyse her gün değiştiğini de belirtmek gerekir. Bu nedenle, 3 ay boyunca 2-3 kez analiz için gönderilmesi gerekecektir.
Sperm analizi nasıl yapılır?
Dünya Sağlık Örgütü, herkes tarafından tanınan, en az üç gün boyunca kendi kendine uyarılma ve uyarılma, yani mastürbasyon kullanarak cinsel ilişkiye girmeyi dışladıktan sonra sperm analizi, yani spermogram yapılmasını önermektedir. Cinsel temaslar spermogramdan bir gün önce gerçekleştiyse, yüksek kaliteli bir çalışma için hacimde sperm eksikliği olabilir. Analizden önceki perhiz çok uzun sürerse, erkek germ hücrelerinin aktivitesi azalacaktır.
Çalışma için materyal taze olmalıdır, bu nedenle sperm analizi hastane veya ayakta tedavi ortamlarında gerçekleştirilir. Ejakülat sıvılaştırılmış halde, tamamen olmalıdır; evde, toplama ancak laboratuvara hızlı bir şekilde, bir saat içinde ulaştırılırsa mümkündür. Bir erkek kendi bölgesinde, yani evde sperm analizi yaparsa, önce steril bir kap stoklamalı ve işlemden sonra kabın içeriğini hemen kliniğe teslim etmelidir.
Sperm toplama işleminin gereklilikleri arasında, materyalin koruyucu cihazlar (prezervatif) kullanılmadan toplanması yer alır, çünkü erkek gametlerin lateksle teması, laboratuvar çalışmalarının resmini bozabilir.
Sperm bakteri kültürü
Erkek kısırlığının nedenlerini açıklığa kavuşturmak için sıklıkla kullanılan tanı yöntemlerinden biri bakteriyel sperm kültürüdür. Bu prosedür, genitoüriner sistemin inflamatuar patolojilerinin varlığında erkeklere reçete edilir. Genellikle, bu prosedüre paralel olarak, ilgili hekim prostat salgısı almayı önerir.
Bu çalışma oldukça basittir. Spermleri mikroorganizmaların "büyümesi" için en uygun besin ortamına yerleştirmek gerekir. Birkaç gün boyunca belirli bir sıcaklık korunmalıdır. Mikroorganizmalar çoğalmaya başladığında, onları mikroskop altında incelemek mümkün olacaktır. Miktarları, büyüme hızları ve antibiyotiklere duyarlılıkları kolayca belirlenir. Böylece, optimum tedaviyi seçmek mümkün olacaktır.
Analizden önce hazırlık yapmak gerekecektir. Bakteri kültürü için ejakülat sadece sabahları steril bir kapta toplanır. Önce, erkeğin idrar yapması, ardından ellerini sabunla yıkaması ve genital bölgeyle hijyenik bir işlem yapması gerekecektir. Bundan sonra, penis başı ve sünnet derisi steril bir peçete ile kurutulur. Ejakülat sadece mastürbasyon yoluyla toplanır. Kabın duvarlarına penis veya eller tarafından dokunulmaması gerektiğine dikkat edilmelidir.
Bakteri kültürü için sperm bağışlamadan önce, bir erkeğin bazı kurallara uyması gerekecektir. Örneğin, test gününden önceki 5-7 gün boyunca cinsel ilişkiden uzak durun. 3-4 gün boyunca alkol almaktan kaçının. Bir erkek antibiyotik kullanıyorsa, sperm, ilacı bıraktıktan en geç iki hafta sonra bağışlanır.
Sperm analizi, bir çiftin kısırlığının nedenini hemen tespit etmeye ve tedavi edici önlemler almaya yardımcı olan etkili bir çalışmadır. Sperm analizi ayrıca prostatit, enfeksiyonlar, çeşitli hormonal sistem bozuklukları, varikosel gibi birçok erkek rahatsızlığının teşhisine de yardımcı olur.
Mikroskop altında sperm
Sperm mikroskop altında nasıl görünür ve böyle bir çalışma yaparak ne görülebilir? Olan biten her şeyi görmek için yaklaşık 400 katlık oldukça büyük bir artış yapmanız gerekecektir. Sıvılaştırılmış spermin bir damlası boşalmadan 30 dakika sonra camın üzerine yerleştirilir.
Spermatozoaların birbirinden farklı olabileceği unutulmamalıdır. Her biri belirli bir işlevi yerine getirir. Yani spermatozoayı döllemek için, ejakülatta yalnızca yüzde bir tane bulunur. Bunlar genç, enerjik ve "atletik" spermatozoalardır.
Spermatozoalar vardır - katiller. Sayıları %85'i geçer. Yumurtaya giderken rakiplerinin önüne geçmek için her yolu denerler. Ayrıca, varsa başka bir erkeğin spermatozoalarını yok edebilirler. Başları diğerlerinden çok daha büyüktür. Zehirli maddeler orada bulunur. Bu süreci mikroskopla gözlemlerseniz, "katillerin" diğer spermatozoalara nasıl yaklaştığını görürsünüz. Bu temas sırasında zehirli maddeler salgılarlar ve böylece rakiplerini öldürürler. Bu tür bir spermatozoa 10'a kadar kişiyi öldürebilir.
"Koçbaşı" adı verilen spermatozoalar vardır. Saldırıları sayesinde yumurtanın duvarlarını önemli ölçüde küçültürler ve diğerlerinin zarı delmelerine ve sonunda yumurtayı döllemesine yardımcı olurlar.
Sperm "blokerleri". Rahim boşluğuna ve fallop tüplerine nüfuz etmezler. Bu spermler servikste kalır ve böylece diğerlerinin içeri girmesini engeller. Aile spermleri, bir erkeğin hayatının en olumsuz anlarında, özellikle stres sırasında üretilebilir. Bu, gebe kalmayı engeller. Daha güçlü bir cinsiyetin temsilcisinin sperminin ne kadar çeşitli olabileceği budur.
Menide kan
Hematospermi, spermde kanla sonuçlanan hastalıklardan biridir. Genellikle bu belirtiye önem verilmez. Doğal olarak, birçok durumda spermdeki kan ciddi bir izlenim bırakır ve kaygıya neden olur.
Bazen spermdeki kanın görünümü bilinmez kalır ve bu semptom klinik önem taşımadan ortaya çıkar. Ancak birçok durumda spermdeki kan ciddi bir hastalığın varlığını gösterir.
Temel olarak, hematospermi 40 yaşın altındaki erkeklerde görülür. Spermdeki kan bir kez veya periyodik olarak tekrarlayabilir. Bazen bu fenomen cinsel ilişkiden sonra ortaya çıkar. Ancak büyük olasılıkla sebep kadın genital sistemindedir. Bu nedenle, bazı erkekler bu fenomeni hematospermi ile karıştırır.
Spermde kan bulunması idrar yolu sorunlarıyla ilişkili olabilir. Bu nedenle, kanamanın nedenlerini belirlemek için böbrekler, mesane ve üreterlerin incelenmesi gerekir. Her durumda, ilgili hekimle konsültasyon gereklidir. Sperm normal renkte olmalıdır.
Spermdeki pıhtılar
Spermdeki pıhtılar neyin habercisi olabilir? Ejakülatta pirinç veya jöle benzeri pıhtılar şeklinde görülen topaklar hiçbir soruna işaret etmez. Ancak renk, şekil ve hatta koku değiştirirlerse büyük ihtimalle bir çeşit hastalıktan bahsediyoruzdur.
Prostatit, üretrit ve prostattaki taşlar sırasında pıhtılar kırmızımsı veya kahverengimsi olabilir. Bazı hastalıklarda koku ve renk değiştirebilirler. Bu özellikler normalden önemli ölçüde farklıysa, büyük olasılıkla ciddi hastalıklardan bahsediyoruz.
Sarı pıhtılar veziküloprostatitin habercisidir. Sperm yoğunluğunun cinsel ilişki sıklığından etkilendiğini anlamak önemlidir. Ne kadar sık meydana gelirse sperm o kadar sıvı olur. Nadir cinsel ilişkide durgunlaşır ve kalınlaşır. Yüksek sıcaklık da spermi kalınlaştırabilir.
Düzenli cinsel aktivitede pıhtılar hiç de normal değildir. Prostat salgısının bakteri kültürü, spermogram ve idrar testi her şeyin yolunda olup olmadığını netleştirmeye yardımcı olacaktır. Cinsel ilişki sırasında ve sonrasında herhangi bir ağrı varsa, o zaman bir ultrason yaptırmanız gerekecektir. Bu durumda, sorunun ne olduğunu ve spermin neden kalınlaştığını belirleyebilirsiniz.
[ 14 ]
Spermdeki lökositler
Lökositler spermde bir sebepten dolayı ortaya çıkar. Büyük ihtimalle bu süreç testiste veya eklerinde meydana gelen bir inflamatuar süreçten etkilenir. Prostat bezinde ve üretrada da meydana gelebilir.
Spermdeki lökosit sayısını, üretra yaymasını ve prostat salgısını karşılaştırırsanız, inflamatuar sürecin lokalizasyonunu kolayca belirleyebilirsiniz. Prostatit tedavisi doğru seçilmelidir. Doğal olarak, sadece lökositlere dayanarak reçete edilir. Ancak dikkat etmeye değer başka parametreler de vardır. Bunlar lesitin taneciklerinin sayısı, amiloid cisimleri, mikrofloranın varlığı ve seminal veziküllerin genişlemesidir. Bu parametreleri bilerek, iyi bir tedavi seçebilirsiniz.
Lökosit sayısını her zaman izlemek gerekir. Bu nedenle, sürekli olarak doktorlar tarafından test yaptırmak ve muayenelerden geçmek gerekir. Spermdeki lökositlerin varlığını kendi başınıza görmeniz imkansızdır. Bu, spermin sürekli olarak incelenmesi gerektiği anlamına gelir.
Spermdeki protein
Spermdeki protein neyi etkiler ve nereden gelir? Prostat bezi ve seminal veziküller protein bileşikleri içerir. Bunlar, boşalma sırasında enzimler tarafından anında amino asitlere parçalananlardır.
Proteinler tarafından salgılanan başlıca aminoasitler arasında seminal plazma serin, lösin, glisin, tirozin, glutamik asit ve histidin içerir. Aminoasit içeriği ortalama olarak yaklaşık 0,0125 g/ml'dir.
Seminal plazma amino asitler ve proteinlere ek olarak çok miktarda serbest amin içerir. Bunlar spermidin, kolin, spermin ve kreatindir. İkinci bileşen, beyin fonksiyonunu iyileştirmeye yardımcı olan büyüme kreatini olarak bilinir. Kreatin, seminal sıvıda önemli konsantrasyonlarda bulunur. Kreatin fosfokinaz ile tam bir karşılıklılık içindedir. Bu, seminal plazma noktalarında aktivitesini uzun süre koruyabilen belirli bir enzimdir. Bu nedenle sperm, birçok yararlı bileşenin kaynağıdır.