^

Sağlık

Akut ve kronik larenjit: tanı

, Tıbbi editör
Son inceleme: 23.04.2024
Fact-checked
х

Tüm iLive içeriği tıbbi olarak incelenir veya mümkün olduğu kadar gerçek doğruluğu sağlamak için kontrol edilir.

Sıkı kaynak bulma kurallarımız var ve yalnızca saygın medya sitelerine, akademik araştırma kurumlarına ve mümkün olduğunda tıbbi olarak meslektaş gözden geçirme çalışmalarına bağlanıyoruz. Parantez içindeki sayıların ([1], [2], vb.) Bu çalışmalara tıklanabilir bağlantılar olduğunu unutmayın.

İçeriğimizin herhangi birinin yanlış, güncel değil veya başka türlü sorgulanabilir olduğunu düşünüyorsanız, lütfen onu seçin ve Ctrl + Enter tuşlarına basın.

Anamnez toplarken, hastalığın gelişiminde etiyopatojenetik faktörlerin varlığına, nükslerin sıklığına dikkat çekilir.

trusted-source[1], [2], [3], [4], [5]

Diğer uzmanların danışmanlığı için endikasyonlar

Larinks inflamatuar sürecin etyolojisi açıklığa kavuşturmak için bir danışmanlık gastroenterolog, göğüs hastalıkları, alerji uzmanı, immunologist, endokrinoloji, mikelog, dahiliye gastroenterolog, romatoloji, Tüberküloz olup. Şiddetli flegmonöz larenjitli hastalarda boyun fıtığı veya mediastinit şüphesi varsa cerrahın konsültasyonunu gösterir; Kronik hiperplastik larenjitli hastalar - bir onkolog.

Larenjitin laboratuvar tanısı

Akut veya kronik larenjitin akıntılı formu olan hastaların özel muayeneye ihtiyacı yoktur. Akut apseli, infiltratif ve kronik larenjitli balo salonu, kapsamlı bir klinik muayene ile gerçekleştirilir. Ayrıca, mikrobiyolojik, mikolojik, histolojik çalışmalar gereklidir; Birkaç vakada, hastalığın etiyolojik faktörlerini tanımlamak için PCR kullanılarak teşhis kullanılmıştır.

Larenjitin enstrümantal tanısı

Larenjit tanısının ana yöntemi laringoskopidir. Akut larenjitin bir resmi için hiperemi, larinksin mukoz membran ödemi, artmış vasküler desen ile karakterizedir. Vokal kıvrımlar kural olarak pembe veya parlak kırmızı, kalınlaşmış, arka plan oval veya lineer bir yarıkla, dalak nodüler bölgede birikir.

Sublining larenjit, podgolosal larinksin mukoza zarının rulo benzeri kalınlaşmasıdır. Entübasyon travması ile ilişkili değilse, erişkinlerde saptanması sistemik hastalıklar ve tüberküloz ile ayırıcı tanıda gerektirir. Tüm infiltratif larinjit önemli infiltrasyon, hiperemi, hacminde bir artış ve etkilenen gırtlak hareketlilik ihlal tanımlar. Fibröz baskınlar sıklıkla görülür, pürülan içerikler apse oluşumu yerine gelir. Hassasiyet, gırtlak çıkıntısının derinin larinks, olası infiltrasyonu ve yıkama kıkırdak bozukluğu hareketlilik ile tanımlanan ciddi seviyedeki gırtlak ve gırtlak hondroperihondrita olarak. Epiglotisin apsesi, elli pürülan içerikleri ile lingual yüzeyinde küresel bir formasyona benziyor.

Kronik larenjitin laringoskopik resmi farklıdır. Olguların çoğunda patoloji bilateraldir. Artmış vasküler vokal kıvrımların desen, bunların eritem mukoza kuruyana ile karakterize edilen kronik kataral tlringit. Kronik larinjit polypous-ödemli bir görünüm polipoid mukozal dejenerasyonu gırtlak yüzen ağır polipoid saydam, gri veya gri-pembe jelatinimsi koyulaştırıcı stenotik lümene (bir "göbek" olarak) hafif camsı fuziform-tümör arasında değişebilir.

Candida larenjit, hiperemi ve mukozanın ödemi, beyaz fibröz plakların varlığı ile karakterizedir. Tümöral, kataral-membranöz ve atrofik formlar vardır. Kronik hiperplastik larenjitde, vokal kordların infiltrasyonu, keratozis, hiperemi ve pachidermi odakları (inter-perkütan bölgedeki mukoza zarının hiperplazisi) dikkati çekmektedir. Keratoz, epidermisin oral tabakasının kalınlaşmasıyla karakterize edilen dermatozların ortak adıdır. Hiperplastik larenjit durumunda - paçellermi, lökoplaki ve hiperkeratoz şeklinde larenks mukoza zarının epitel patolojik keratinizasyon. Atrofik larenjit ile vokal kıvrımların mukus zarı mat görünmektedir, viskoz balgam, vokal kıvrımların hipotansiyonu ve fonlamada gizlenmemek mümkündür.

Solunum yetmezliği larenjitin derecesini tahmin etmek için, X-ışını veya gırtlak ve nefes borusu, endofibrolaringotraheoskopiyu bilgisayarlı tomografi, solunum fonksiyonunun çalışma kullanılan iltihap ve ayırıcı tanı şiddetini, eşlik vozduhopronodyaschih yolu stenoz doğrulamak için. Flegmonöz ve apse edilen larenjitli hastalarda, akciğer grafileri, mediastenin X-ray tomografisi yapılır. Özofagusun patolojisini dışlamak için, özellikle larenkste pürülan süreçleri olan hastalarda özofagoskopi belirtilir. Mikro-laringoskopi ve mikro-laringostroskopinin kullanımı larinksin kanser, papillomatoz ve tüberküloz ile ayırıcı tanıda gerçekleştirilmesini sağlar. Keratoz de Mikrolaringostroboskopicheskoe çalışma keratoz, en habis açısından şüpheli altta yatan mukozal tabakalara bölümleri spaennogo ortaya koymaktadır.

Akut ve kronik larenjitin ayırıcı tanısı

Ayırıcı tanı esas olarak larinksin kanser ve tüberkülozu ile gerçekleştirilir. Podgolosovogo larenjit tüm durumlarda, artrit perstnecherpalovidnogo eklem sistemik hastalığı dışlanmış olmalıdır. Wegener granülomatozu ile larinksin patolojik sürecine katılım, sublingual larenjit şeklinde vakaların yaklaşık% 24'ünde, podogolosovogo bölümünün darlığı ile birlikte görülür. Sklerada larenksin izole lezyonları% 4,5 oranında görülürken, kase, nazofarenks ve larinks de sürece dahil olur. Aynı zamanda, podgoloz alanında soluk pembe, yumrulu infiltratlar oluşur. Süreç, trake ya da kranial yöne gırtlağın diğer kısımlarına yayılabilir. Kronik iltihaplı sistemik hastalıklar (Crohn hastalığı, romatoid artrit, tüberküloz, vs.) arka plan üzerinde gelişir Bulunan primer amiloidoz larenks (nodüler veya difüz infiltratif formları) ve ikincil. Daha sık olarak, lezyon, bazen bir trakeobronşiyal ağaca yayılmış olan, sağlam bir mukozada yaygındır. Amiloid birikintileri çoğunlukla laringeksin nadgolovnomu bölümünde, bazen dil altı larenjit şeklinde lokalizedir. Epiklottit ve granülomatozis şeklindeki vakaların% 6'sında larinkste sarkoidoz meydana gelir. Vokal kıvrımlar nadiren etkilenir. Romatoid artritte, larenks patolojisi hastaların% 25-30'unda teşhis edilir. Klinik olarak, hastalık artrit perstnecherpalovidnogo eklem şeklinde kendini gösterir. Ayırıcı tanı genel klinik, serolojik çalışmalar ve biyopsiye dayanır. Larinksin tüberkülozu, değişikliklerin polimorfizmi ile karakterizedir. Bunlar, granülasyonların, ülserlerin ve yara izlerinin oluşumu ile parçalanmaya uğrayan militan nodüller, infiltratların oluşumuna dikkat çeker. Genellikle oluşan tüberküloz ve kondroperikhondrit. Larinksin sifilizmi, eritem, papül ve kondiloma şeklinde kendini gösterir. Genellikle ülserler oluşur, grimsi beyaz bir kaplama ile kaplıdır.

Apse ve apse larenjit ayırıcı tanısı laringotsele, larinks kanseri veya yemek borusunda girişini iltihaplanmış, konjenital polikistoeom diliyle geçirirler. Epiglotisin apsesi ektopik tiroid bezi ile ayrılmalıdır.

Kronik hiperplastik larenjit ve laringeal kanserin ayırıcı tanısı sıklıkla büyük zorluklar gösterir. Dolaylı mikrolaringoskopi ile vasküler modelin doğasına dikkat çekilir. Gırtlak patognomonik atipi kılcal damarların kanseri için - kendi sayısındaki artış, düzensiz vazodilatasyon, peteşiyal kanamalar (bir tirbuşon şeklinde) kıvrık şekli. Bir bütün olarak vasküler desen kaotiktir. Ses kıvrımının hareketliliğinin ihlali, sürecin tek taraflı doğası, kronik larenjit malignitesinin göstergesi olabilir. şiddetli displazi, mukoza infiltrasyonu, yoğun cepleri oluşmasını, yapışkan keratoz ve diğerleri alttaki dokulara - kendileri ve ses tabakanın diğer değişikliklere dikkat çekmek.

Larenjit ile kesin tanı histolojik incelemenin sonuçlarıyla belirlenir.

trusted-source[6], [7], [8], [9]

Translation Disclaimer: For the convenience of users of the iLive portal this article has been translated into the current language, but has not yet been verified by a native speaker who has the necessary qualifications for this. In this regard, we warn you that the translation of this article may be incorrect, may contain lexical, syntactic and grammatical errors.

You are reporting a typo in the following text:
Simply click the "Send typo report" button to complete the report. You can also include a comment.