Yeni doğmuş bir bebekte yemekten sonra hıçkırık: nasıl durdurulur?

Yenidoğanda hıçkırık, genç ebeveynleri endişelendiren yaygın bir sorundur. Ancak bu her zaman bir hastalığa işaret etmez, bazen sadece vücut sıcaklığındaki bir düşüşün belirtisidir. Bu nedenle, bir doktora başvurmanın gerekli olduğu ve kendi başınıza başa çıkabileceğiniz durumları ayırt etmek gerekir.

[ 1 ]

Nedenler yeni doğan hıçkırığı

Yenidoğanda hıçkırığın nedenleri, semptomların ortaya çıkma zamanına ve diğer belirtilerin varlığına bağlıdır. En yaygın neden, çocuğun basitçe üşümesidir. Çocuğun vücut ısısı düştüğünde, kaslar endojen ısı miktarını artırmak için kasılmaya başlar. Bu durumda, diyafram da kasılır ve bu da hıçkırığa yol açar. Bu, hıçkırığın en yaygın nedenidir.

Hıçkırığın nedeninin aşırı beslenme olduğu sıklıkla görülür. Bir bebeğin küçük midesi sık sık ve küçük porsiyonlarda beslenmek üzere tasarlanmıştır. Yeni doğan bir bebek her beslenmede yaklaşık 50-70 gram süt yemelidir. Ancak ebeveynler genellikle bebeğin ne zaman doyduğunu anlayamazlar. Bu, bebeğin aşırı beslenmesine ve midesinin gerilmesine yol açar. Bu, frenik siniri tahriş eder ve hıçkırığa yol açar. Yeni doğan bir bebekte hıçkırığın bu nedeni tehlikeli değildir ve herhangi bir özel müdahale gerektirmez.

Gerçekten endişelenmeniz gereken durumlar diyaframın doğuştan gelen kusurlarıdır. Yenidoğanda hıçkırığın bu nedeni çok yaygın değildir, ancak oldukça ciddidir. Semptomların patogenezi, diyafram fıtığı oluştuğunda tüm iç organların fıtık deliğinden dışarı çıkabilmesidir. Bu, diyaframın sıkışmasına ve liflerinin kasılmasına yol açar. Yenidoğanda sinir bağlantıları tam olarak gelişmemiştir, bu nedenle hıçkırıklar diyaframın tahrişine bir tepkidir. Bu nedenle, bir çocukta hıçkırıklar sık sık tekrarlanırsa ve başka semptomlar varsa, o zaman hıçkırığın patolojik nedenlerini düşünmeniz gerekir.

Hıçkırığın ortaya çıkmasının bir diğer nedeni, normal solunum eyleminin düzenlenmesinin ihlali ile merkezi sinir sisteminin bir patolojisi olabilir. Çoğu zaman, merkezi sinir sisteminde hipoksik hasar olan çocuklar kendi başlarına nefes alamazlar. Bu, göğüsteki tüm kasların innervasyonunun ihlaline yol açar ve daha sonra iyileşmeden sonra, diyaframın işlevinin zayıf bir şekilde düzenlendiği fenomenler kalabilir. Bu, gelecekte çocukta hıçkırıkların nedeni olabilir, ta ki tüm kasların normal işleyişini geri kazanana kadar.

[ 2 ]

Risk faktörleri

Hıçkırığın oluşma risk faktörleri şunlardır:

1. Prematüre bir bebeğin vücut ısısını düzenleme merkezinin yetersizliği nedeniyle vücut ısısının düşme riski daha yüksektir;
2. doğumdan sonra entübasyon ihtiyacı;
3. çocuğa yanlış beslenme rejimi uygulanması;
4. diyafram da dahil olmak üzere organların oluşumunda bozukluklara yol açabilen patolojik gebelik seyri;
5. merkezi sinir sisteminde hipoksik-iskemik hasar;
6. düşük Apgar skoru ve doğum asfiksi.

[ 3 ], [ 4 ]

Belirtiler yeni doğan hıçkırığı

Yenidoğanlarda beslenmeden sonra hıçkırık en yaygın olanıdır. Bebek yanlış veya aşırı beslendiğinde daha sık görülür. Bir bebeğin küçük midesi bir seferde yalnızca belirli miktarda süt veya mama tutabilir. Bu nedenle, bir bebek beslenirken hıçkırmaya başlarsa, büyük olasılıkla beslenme durdurulmalıdır. Anne bebeği yanlış beslerse veya rahatsız bir pozisyondaysa, bebek sütle birlikte hava da yutabilir. Bu genellikle bebek biberondan mama ile beslendiğinde ve meme ucunda çok fazla hava girmesine izin veren ve beslenme sürecini bozan büyük bir delik varsa olur. Beslenme sırasında hıçkırığa neden olabilecek şey budur. Bu aynı zamanda beslenmeyi bırakmanız gerektiğinin de işaretidir. Bu nedenle, hıçkırık ile bebeğin beslenmesi arasında bir bağlantı ancak beslenme tekniğinin ihlal edilmesi veya yiyecek miktarının aşırı olması durumunda olabilir. Yenidoğanda hıçkırık ve geğirme, aşırı beslenmenin açıkça göstergesi olabilir.

Beslenmeden hemen sonra aynı anda ortaya çıkan ve atakları tekrarlayan hıçkırıklar, diyaframın olası bir doğuştan veya edinilmiş patolojisine, çoğunlukla bir fıtığa işaret eder. Bebeğin midesi dolu olduğunda diyaframa baskı yapar ve iç organlar esnek yerlerinden dışarı çıkar. Bu nedenle hıçkırıklar beslenmeden hemen sonra ortaya çıkar ve çok sık tekrarlanır. Bu tür hıçkırıklar bir süre devam eder ve yiyecek sindirilene ve mide hacmi azalıncaya kadar azalmaz. Yenidoğanda beslenmeden sonra herhangi bir düzeltici eyleme yanıt vermeyen bu tür monoton, sık ve güçlü hıçkırıklar, çocukta doğuştan patolojiler açısından ebeveynlerde endişeye neden olmalıdır. Ancak bu durumda, sadece hıçkırığın ortaya çıkması, patolojinin o kadar ciddi olmadığını gösterir. Çoğu zaman, diyaframın ciddi kusurları, doğumdan itibaren solunum sorunları ile klinik olarak kendini gösterir. Bu nedenle, sadece hıçkırık varsa ve başka hiçbir belirti yoksa, diyaframın patolojisinin önemsiz olma olasılığı yüksektir.

Yenidoğanda regürjitasyondan sonra hıçkırık, diyafram patolojisinin semptomlarından biri de olabilir. Regürjitasyonla gösterildiği gibi beslenme sürecinin bozulması, diyafram kaslarının koordinasyonunun bozulmasına yol açar. Bu, bir çocuk regürjitasyon yaptığında oluşan hıçkırıkların temel nedenidir. Bir çocuk büyük miktarda regürjitasyon yaparsa ve buna şiddetli hıçkırıklar eşlik ederse, o zaman eksik özofagus atrezisi veya özofagusun diyaframla gelişiminin patolojisi düşünülmelidir. Bu nedenle, çocuğun ne kadar ve hangi hacimde regürjitasyon yaptığı çok önemlidir.

Yeni doğan bir bebeğin uykudan sonra hıçkırık tutması sıklıkla olur. Bir bebek uzun süre, özellikle geceleri uyuduğunda, vücut ısısı hipoglisemi nedeniyle düşebilir. Aç bir yeni doğan bebek, sadece uzun süredir beslenmediği için vücut ısısını düşürebilir. Bu nedenle, sıcaklıktaki bir düşüş kas kasılmasına ve hıçkırıklara neden olur. Bu durumda, bebeğin sadece beslenmesi gerekir.

Prematüre bebeklere gelince, vücut sıcaklıkları çok değişkendir ve hipoglisemiye yatkındırlar. Bu nedenle, prematüre bir yenidoğan bebekte hıçkırıklar çoğunlukla hipotermi veya yetersiz beslenmeden kaynaklanır. Bir süre sonra, prematüre bebeğin vücudu güçlenecek ve hıçkırıklar geçmelidir.

[ 5 ]

Komplikasyonlar ve sonuçları

Hıçkırığın sonuçları genellikle küçüktür ve çocuğunuzun beslenme düzenini ve tekniğini iyileştirir, ona rahat koşullar sağlarsanız, tüm semptomlar kısa sürede ortadan kalkar.

Hıçkırığın komplikasyonları yalnızca diyafram fıtığından kaynaklanıyorsa ortaya çıkabilir. Bu durumda, göğüs boşluğundan organların büyük bir şekilde çıkmasıyla birlikte bağırsak tıkanıklığı olabilir.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

Teşhis yeni doğan hıçkırığı

Yeni doğan bir bebekte hıçkırık teşhisi koymak zor değildir. Anne, çocukta bu semptomun ortaya çıkmasından şikayet eder ve açıklığa kavuşturulması gereken tek şey hıçkırığın ortaya çıkma koşullarıdır. Hıçkırıkların beslenmeyle mi ilişkili olduğu yoksa uyku sırasında mı ortaya çıktığı çok önemlidir. Tüm bu semptomlar ve bunların kesin ayrıntıları, ön tanı koymaya ve hatta nedenini bulmaya yardımcı olur.

[ 9 ], [ 10 ]

Ayırıcı tanı

Daha ciddi bir patolojiden şüphelenilmediği sürece ek tanı yöntemlerine gerek yoktur. Bu durumda, benzer semptomlara neden olabilen rastgele hıçkırıklar ile diyafram patolojisi arasında ayırıcı tanı yapmak gerekir. Bu durumda, çocuğun genel durumu ve başka belirtilerin olup olmadığı çok önemlidir. Çene veya nazolabial üçgende nefes darlığı veya siyanoz atakları varsa, diğer hastalıklar dışlanmalıdır. Bu durumda, ultrason tanısı veya gerekirse radyografi kullanılabilir. Bu yöntemler, fıtıkların varlığını, serbest havayı ve patolojik sürecin diyaframa göre lokalizasyonunu belirlemeyi sağlar.

Tedavi yeni doğan hıçkırığı

Yenidoğan hıçkırıklarına yönelik çareler, annenin çocuğa verdiği ilaç dışı tedavilerle sınırlıdır. Günümüzde hıçkırığı durdurabilecek neredeyse hiçbir ilaç yoktur. Yenidoğanlar için halk ilaçları da sınırlıdır. Bu nedenle, bebeğin durumunu iyileştirebilecek bazı kurallara uymak önemlidir.

Yeni doğan bebekte hıçkırık varsa ne yapılmalı? Öncelikle anne bunun olası nedenini bulmalı ve bunu dışlamalıdır. Çoğu zaman bu neden aşırı yemek yeme veya vücut ısısının düşmesidir. Bu nedenle annenin yapması gereken ilk şey çocuğun üşümediğinden emin olmaktır. Bunun için annenin alnını bebeğin kollarına ve bacaklarına değdirmesi ve sıcak olduğundan emin olması yeterlidir.

Beslenme sırasında veya hemen sonrasında hıçkırık meydana gelirse, buna kusma da eşlik ediyorsa, büyük ihtimalle beslenme rejimi veya tekniği ihlal edilmiştir. Peki yenidoğanda hıçkırık nasıl durdurulur? Beslenme sırasında meydana gelirse, öncelikle bebeği beslemeyi bırakmanız gerekir. Daha sonra rahat bir pozisyonda olduğundan ve sütle birlikte içine hava girmediğinden emin olmanız gerekir. Bunu yapmak için, memeye doğru şekilde bağlanmanın bazı kurallarını hatırlamanız gerekir. Çocuk ve anne rahat bir pozisyonda olmalıdır. Bebek sadece meme ucunu değil, tüm areolayı örtmelidir. Bebeği sık sık beslemek, yuttuğu havayla birlikte bir seferde çok fazla yememesi için çok önemlidir.

Hıçkırıklar, çocuğun beslenmeden hemen sonra kusmasıyla birleşiyorsa, o zaman bir seferde verilen yiyecek miktarını azaltmak gerekir. Çocuğu aşırı beslemek de yiyeceklerin emilimi üzerinde çok kötü bir etkiye sahiptir. Bu nedenle, çocuğu daha sık, ancak daha küçük porsiyonlarda beslemek gerekir. Hıçkırıklı bir yenidoğan nasıl tutulur? Hıçkırık oluştuğunda çocuğu kollarınızda 45 derecelik bir açıyla taşımak en iyisidir. Bu, diyaframdaki gerginliği giderir ve göğüs organları üzerindeki baskıyı azaltır.

Diyafram patolojilerinin tedavisi, böyle bir tanının doğrulanması durumunda bir cerrah tarafından gerçekleştirilir. Defekt büyükse, cerrahi düzeltme yapılır. Özel bir semptom yoksa ve defekt önemsizse, bekle ve gör taktiği kullanılır.

Önleme

Yenidoğanda hıçkırığın önlenmesi, bebeğin uygun bakımı, sıcaklığının kontrolü ve beslenme düzeninin sağlanması ile mümkündür.

[ 11 ], [ 12 ], [ 13 ]

Tahmin

Hıçkırıklar işlevsel sebeplerden kaynaklanıyorsa prognoz olumludur. Doğuştan gelen defektlerden veya diyafram fıtığından bahsediyorsak prognoz defektin büyüklüğüne ve değişikliklerin derecesine bağlıdır, ancak zamanında düzeltme ile yaşam için prognoz olumludur.

Yenidoğanda hıçkırık çeşitli sebeplerden kaynaklanabilir, ancak bir annenin hatırlaması gereken en önemli şey, böyle bir çocuğun sadece uygun bakıma ihtiyacı olduğudur. Eğer hıçkırık anneyi rahatsız eden tek semptomsa, o zaman bu büyük ihtimalle işlevsel bir bozukluktur. Başka belirtiler varsa veya çocuğun genel durumu bozulmuşsa, o zaman bir doktora görünmeniz gerekir.