^

Hamilelik sırasında iyot

, Tıbbi editör
Son inceleme: 23.04.2024
Fact-checked
х

Tüm iLive içeriği tıbbi olarak incelenir veya mümkün olduğu kadar gerçek doğruluğu sağlamak için kontrol edilir.

Sıkı kaynak bulma kurallarımız var ve yalnızca saygın medya sitelerine, akademik araştırma kurumlarına ve mümkün olduğunda tıbbi olarak meslektaş gözden geçirme çalışmalarına bağlanıyoruz. Parantez içindeki sayıların ([1], [2], vb.) Bu çalışmalara tıklanabilir bağlantılar olduğunu unutmayın.

İçeriğimizin herhangi birinin yanlış, güncel değil veya başka türlü sorgulanabilir olduğunu düşünüyorsanız, lütfen onu seçin ve Ctrl + Enter tuşlarına basın.

İnsanlarda, iyot önemli bir rol oynar. Tiroid hormonlarının üretimi için gereklidir ve bunlar sırayla vücudumuzda meydana gelen tüm işlemlerin düzenleyicisidir: metabolizma, vitaminlerin sentezi, diğer hormonların fonksiyonlarını kullanma, doku rejenerasyonu, kan basıncı. 70 kg ağırlığında bir kişide, 0.12-0.2 mg iz element bulunur. Eksikliği, yorgunluk, sinirlilik, baş ağrısı, depresyon, hafızanın zayıflaması ile ifade edilen kötü sağlık, tiroid bezi hastalıklarına yol açar. Fetüsün oluşumu için özellikle hamilelik iyodinde önemlidir. [1]

Hamileliğin erken döneminden başlayarak, maternal tiroid hormonunun üretilmesi, serum tiroksin bağlayıcı globülindeki (östrojen seviyesindeki bir artışın bir sonucu olarak) ve insan koryonik gonadotropinde tiroropin reseptörlerinin (TSH) uyarılmasına bağlı olarak genellikle yaklaşık% 50 artar. [2] Plasenta, tiroksinin (T4) biyoaktif ters triiyodotironine (T3) parçalanmasını artıran zengin bir deiodinaz kaynağıdır. [3] Böylece, tiroid hormonlarına olan ihtiyaç artar, bu da çoğunlukla gıdadan ve / veya ilave iyot formunda olan yeterli miktarda iyot tedarikini gerektirir. Ek olarak, gebeliğin ikinci yarısında fetusta fetal tiroid hormonu üretimi artar, bu da iyot plasentaya kolayca nüfuz ettiği için maternal kanda iyot ihtiyacını arttırır.

İyotun giderilmesinin ana yolu, alınan iyotun% 90'ından fazlasını oluşturan böbreklerdir. [4] Gebeliğin erken evrelerinde, glomerüler iodid filtrasyon hızı% 30-50 artar, bu da plazmadaki dolaşımdaki iyot havuzunu daha da azaltır. [5]

Hamilelikte iyot oranı

Hamile bir kadının artan iyot oranına ihtiyacı vardır, çünkü doğuma kadar fetus bu elemanı annenin vücudundan alır. Ve kadının hormonal aktivitedeki artıştan dolayı daha fazla hacme ihtiyacı var. İstatistiklere göre, bekleyen annelerin% 80'i iyot eksikliği yaşamaktadır. Bu nedenle, hamilelik sırasında iyotun gerekli olup olmadığı sorulduğunda, kesin cevap evet.

Kendisinin ve büyüyen bir organizmanın günlük ihtiyacını karşılamak için, dışardan 0.2 mg bir maddeden elde edilmesi gerekir. 

Hamilelik sırasında ilave 25 µg / gün (RDI 175 µg / gün olarak ayarlanmıştır) ve laktasyon sırasında yeterli miktarda iyot sağlamak için laktasyon sırasında ek 50 µg / gün (RDI 200 µg / gün olarak ayarlanmıştır) önerilir. Besleme. Bu kontrol değerleri 2005 yılında FAO / WHO tarafından sunulan gebelikte 200 µg / gün ve laktasyon sırasında 250 µg / gün kontrol değerlerinden düşüktü. Ek olarak, WHO / UNICEF / ICCID kısa süre önce hamile kadınlar için kontrol değerlerini 200'den 250 µg / gün'e yükseltti. [6]

İyot doğada dağılır, fakat maddenin deniz suyunda, sakinlerinde, alglerde bulunur. Herkes deniz kenarında yaşadığı için şanslı değildi, bu yüzden sorunun başka yöntemlerle çözülmesi gerekiyor.

Her şeyden önce, iyot içeren ürünleri yiyerek hemen yiyin: deniz ürünleri, lahana, morina karaciğeri, pancar, kara kuş üzümü, incir, ıspanak, süt ürünleri, iyotlu tuz ve gerekirse iyot preparatlarını kullanın, ancak doktor tarafından reçete edildiği şekilde kullanın. [7],  [8] Gıda ve İlaç İdaresi (FDA) tarafından sıhhi muayene için Ofisi tarafından yürütülen çalışmaların sonuçları, ABD'de iyot ağırlıklı tahıl ürünleri, süt ve peynirde bulunur göstermiştir. [9]

İyodinin Gebelik Üzerine Etkisi

İyotun etkisi altında, endokrin, üreme sistemlerinin işleyişinde büyük rol oynayan tiroksin (T4) ve triiyodotironin (T3) sentezlenir. İyot eksikliği aşağıdaki sonuçlara yol açabilir:

  • tehdit altındaki kürtaj;
  • çocuğun zihinsel geriliği;
  • bebeğin tiroid bezinin konjenital patolojisi;
  • fazla kilolu metabolik bozukluklar.

Hamile kadınların diyeti yeterince iyot içermiyorsa, fetus yeterince tiroksin üretemez ve büyümesi yavaşlar. Fetus sıklıkla rahimde ölür, birçok çocuk doğumdan sonraki bir hafta içinde ölür. Beyin embriyolojisi hakkındaki modern veriler, iyot eksikliğinin etkisi için kritik sürenin ikinci trimesterin ortası olduğunu, yani. 14-18 haftalık hamilelik. Bu zamanda, beyin korteksinin ve bazal ganglionların nöronları oluşur. Aynı zamanda endemik kretinizm gelişimini de güçlü bir şekilde etkileyen salyangoz oluşum zamanıdır (10-18 hafta). Yaşamın bu kritik döneminde ortaya çıkan iyot veya tiroid hormonlarının eksikliği, fetüsün tüm hücrelerinin metabolik aktivitesinde yavaşlamaya ve beyin gelişiminde geri dönüşü olmayan değişikliklere yol açar. 

Hamilelik ve doğum sonrası dönemde iyot seviyelerinin yetersiz olması, çocuklarda nörolojik ve psikolojik açıklara yol açmaktadır. [10],  [11] Dikkat eksikliği hiperaktivite bozukluğu prevalansı iyot içeriği yüksek olan bölgelerde daha iyot eksikliğinin bölgelerde yaşayan çocuklarda daha yüksektir. [12] İyot eksikliği olan bölgelerde yaşayan çocukların IQ'si, normal iyot alımına sahip bölgelerde yaşayanlardan ortalama 12,45 puan daha düşüktür. [13]

Hamilelik sırasında iyotun mümkün olup olmadığını ve ilk aşamalarındaki önemini belirledikten sonra, soru ortaya çıkıyor, büyüyen bir organizmanın üçüncü trimesterde buna ihtiyacı var mı? Gelecekteki çocuğun tüm metabolik süreçleri, maddenin katılımıyla gerçekleşir, bu nedenle tüm ana organlar oluşsa bile, iyotları güçlendirilmesi için gereklidir. [14]. [15]

Hamilelik sırasında iyot ve folik asit

Fiziksel ve zihinsel olarak sağlıklı bir çocuğun doğumunda, bir kadının diyetindeki iyotun yanı sıra, vitaminler, özellikle folik asit de aynı derecede önemli bir rol oynar. İkincisi, tam bir kardiyovasküler ve sinir sisteminin oluşumu olan hücre bölünmesinde rol oynar, hamileliğin sonlandırılması riskini, çocuğun doğuştan gelen kusurlarını azaltır. Ek olarak, iyot emilimini arttırır. [16]

Hamileliği planlarken, hamile kalmadan önce bile, diyetinizi B9 bakımından zengin yiyeceklerle doldurmaya özen göstermelisiniz: baklagiller, fındık, yeşil salata, turunçgiller ve ayrıca günde 400 μg gereksinimlerini karşılamak için folik asit almanız ve Hamileliğin ilk 12 haftasında, bebek omurgayı geliştirdiğinde. [17]

Hamilelikten önce folik asit takviyesi almadıysanız, hamile olduğunuzu öğrenir öğrenmez bunları almaya başlamalısınız. Onları eczanelerde, büyük süpermarketlerde, sağlık mağazalarında veya doktor reçetesiyle alabilirsiniz.

Hamileliği planlarken iyot ile ilgili benzer eylemler, ancak düşüncesiz kullanımı her zaman haklı değildir, çünkü Çevrede, örneğin, bolca deniz veya okyanus kıyılarında, tüm bölgeler yetersiz değildir.

Her durumda, bir mikroelement bir endokrinolog ziyareti öncesinde yapılmalıdır, çünkü tiroid bezinde hamilelikle ilgili olmayan anormallikler olabilir.

Erkeklerin hamilelik planlaması sırasında iyot alması anlamlı mı? Büyük olasılıkla, çünkü Korpus luteumun fonksiyonlarının uyarılması, hamileliğin erken evrelerinde korunması için gerekli, embriyonik evrede fetusa plasental transfer, annenin tiroid hormonlarının seviyesine bağlıdır.

Vücudu iyotla doyurmanın yolları

Yukarıda belirtilen iyotla doyurulmuş yiyeceğe ek olarak, iz elementlerle zenginleştirilmiş özel bir iz element (ısıl işlem görmeyen yemekleri hazırlamak için kullanılır, aksi takdirde iyot buharlaşır), çeşitli tıbbi prosedürler için vücutta fazlalık olmaması koşuluyla kullanılabilir:

  • hamilelik sırasında iyot ile gargara - birçok ilaç angina, farenjit, larenjit, oral hastalıkların tedavisi için kontrendikedir. Bu durumda, bir iyot çözeltisi antiseptik olarak davranabilir ve patojenik mikropları yok edebilir. Bir bardak su kaynatıp, ılık hale gelmesini ve 2-3 damla iyot bırakmasını sağlayarak hazırlayabilirsiniz. Bu durumda, bir kısmı oral mukoza tarafından emilir ve kan dolaşımına girer;
  • Soda ve iyot - çözeltiye soda ekleyerek dezenfektan özellikleri verir, iyotun daha agresif etkisini yumuşatır. İltihaplı mukoza alkali çözeltiyi iyi algılar, yutulması daha kolay olur;
  • soda, tuz ve iyot - mukoza zarını temizleyecek, yumuşatacak, antibakteriyel bir etki gösterecek klasik bir durulama tarifi. Bir bardak suya, bir kaşık dolusu tuza, aynı miktarda sodaya ve 2 damla iz element gerekecek. Önerilen dozu aşmayın. Mukoza zarının kurumaması için, yemekten sonra sıklığını günde 3-4 kattan fazla arttırmadan durulamak en iyisidir;
  • Lugol'un hamilelik sırasındaki çözümü - iltihaplı bademcikler, gırtlak duvarları ile lekelenir. Su, potasyum iyodür ve iyodini 17: 2: 1 oranında birleştirir. Ayrıca yumuşatıcı bir etki için gliserin içerebilir;
  • iyot dış kullanımı - hamilelik sırasında, yaralarını yağlayabilir, morluklar, enjeksiyonlar alanındaki iyotu temizleyebilirsiniz;
  • iyotlu su - iyot eksikliği bile olsa iyotlu maden suyu açığa çıkar. Kimyasal bir element ile zenginleştirilmesi sağlık için gerekli normlara uygun olarak yapılır. Bu, vücuda bir madde iletmenin en basit ve uygun maliyetli yöntemidir;
  • Hamilelik sırasında iyotla yapılan inhalasyonlar - bir inhalasyon çözeltisindeki birkaç damla iyot, yalnızca üst solunum yollarının soğuk algınlığının tedavisine katkıda bulunmaz, aynı zamanda vücuttaki iyot eksikliğinin giderilmesine de yardımcı olur.

Hamilelik sırasında iyot preparatları

Birçok çalışma, şiddetli iyot eksikliği olan bölgelerde hamilelik sırasında iyot takviyelerinin faydalarını ortaya koymuştur. [18]. 

Hem hamile hem de iyot yetmezliği olan çocuklar için olumsuz sonuçlardan kaçınmak amacıyla tiroid bezi ultrasonu, kadının hormonal arka planının durumu hakkında araştırma yapan endokrinolog, özel ilaçlar yazabilir ve hamilelik sırasında nasıl iyot almaları gerektiğini önerebilir:

  • Bir iyot varlığı, bir madde sıkıntısı olduğunda absorbe etme kabiliyetinde benzersiz olan ve bol miktarda basitçe vücuttan atılan bir besin takviyesidir. Gebelikte, önerilen doz - yemek sırasında günde bir kez 200 mg;
  • Tiroksin sentezinin bir düzenleyicisi olan potasyum iyot, iyot eksikliğine bağlı guatr gelişimini engeller, tiroid bezinin boyutunu normalleştirir, gerekli olan T3 ve T4 hormonlarının oranını etkiler. Fetüs taşırken günlük oranı 150-200mkg'dır. Tedavinin süresi uzman doktor tarafından belirlenir;
  • Mumlar Povidone-iodine - ilaç, anti-patojenik yönelime sahiptir. Vajinal enfeksiyonları ortadan kaldırmak için reçete edilir. Her ne kadar talimatlar hamileliğin kontrendikasyonlarından birini gösterse de, sadece planlarken değil, hamile kaldıktan sonra da kullanılır.

Bağışıklık yetersizliği nedeniyle kadınların sıklıkla maruz kaldığı bakteriyel vajinoz, hamileliği karmaşıklaştırabilir ve bazen kesebilir. Hastalığın ve tedavi tehlikesinin ağırlığını taşıyan doktor sıklıkla ikincisi lehine bir seçim yapar.

İlk trimesterde, povidon-iyot ile tedavi en güvenli olanıdır, ikinci kullanılmadığında, doğumdan bir ay önce, bu, yine de süresiz olarak tekrar mümkün olur. Kısa bir terapi seansı yeterliyse, korkulacak hiçbir şey yoktur.

NHANES'e göre, ABD'de hamile kadınların yalnızca% 20.3'ü ve emziren kadınların% 14.5'i iyot içeren takviyeler almaktadır. [19] Halen, Amerika Birleşik Devletleri'nde satılan 223 (% 51) doğum öncesi ve OTC doğum öncesi multivitamin markasının 114'ü bir bileşen olarak iyot içermektedir ve iyot içerenlerin birçoğunda etiketli bir miktar yoktur. [20] ABD Kadın, Bebek ve Çocuk Beslenme Programı, bu programda kadınlara verilen tüm doğum öncesi multivitaminlerin 2010'dan başlayarak günde 150 mcg iyot içermesini tavsiye etti.

İyot emilimini önleyen maddeler

Perklorat, tiyosiyanat ve nitrat gibi rekabetçi NIS inhibitörleri, iyotun tiroid bezine akışını azaltabilir ve böylece iyot eksikliğinin diyetteki etkilerini potansiyel olarak arttırabilir. Perklorat çeşitli kaynaklardan gelir, inorganik tuz şeklinde son derece kararlıdır ve toprak ve yeraltı sularında uzun süre devam eder. [21] Amerika Birleşik Devletleri'nde perklorat, tütün, yonca, domates, inek sütü, [22] salatalık, marul, soya fasulyesi, yumurta ve multivitaminler (doğum öncesi multivitaminler dahil) dahil olmak üzere birçok maddede bulunmuştur . Sigara dumanının bir yan ürünü olarak üretilen bir siyanür metaboliti olan Tiyosiyanat ve doğal olarak üretilen ve birçok bitmiş üründe bulunan nitrat, NIS'nin aktivitesini azaltabilir ve böylece iyot mevcudiyetini azaltabilir. 

Gebe kadınlarda idrardaki selenyum ve iyot seviyeleri yakından ilişkilidir. [23] Selenyum, 3 tiroid hormon deiodinaz içeren glutation peroksidaz ve selonoproteinlerin önemli bir bileşenidir. Bu nedenle, selenyum eksikliği, tiroid bezinde zararlı peroksitlerin birikmesine neden olabilir ve T3'ten aktif tiroid hormonu T3'ün üretimi için gerekli olan periferik deiodinasyon işlemini bozabilir. Negro ve meslektaşları tarafından yapılan son bir çalışmada  [24] , selenyumun hamilelik sırasında 200 µg / gün dozda takviye ettiğini ve doğum sonrası dönemde takviye almayan kadınlara kıyasla kalıcı maternal hipotiroidizm (% 11.7) sıklığını azalttığını bildirmiştir (% 20,3). (p <0.01).

Hamilelik sırasında iyot zararı

İyotun kadınların sağlığı üzerindeki etkisinin ve içinde tam teşekküllü bir insanın oluşumunun olumlu yönlerine rağmen, bunun fazla olması bir eksiklikten daha az zarar vermez. Bu kimyasal, aşağıdakilere yol açabilecek toksik bir maddedir:

  • vücudun zehirlenmesi;
  • tirotoksikoz gelişimi;
  • dispeptik bozukluklar;
  • kas zayıflığı;
  • saç kırılması;
  • ilaç reaksiyonu;
  • taşikardi;
  • yaygın guatr oluşumu;
  • kilo kaybı;
  • tehdit altındaki düşük;
  • fetal gelişimin bozulması

Annedeki iyot yükü potansiyel olarak fetüste hipotiroidizme neden olabilir, fakat annede değil. [25]

Yeni bir çalışma, aşırı iyot maruziyetinin annedeki tiroid bezinin sağlığına da zarar verebileceği konusunda uyarmakta ve hamilelik sırasında şu anda WHO tarafından önerilenden daha düşük bir iyot alımı limiti önermektedir ve hamile kadınlar için günde 250 mcg olmalıdır. [26]Hamilelik süresince iyot alımı için şu an için önerilen üst sınırlar (TUL) dünya genelinde çok farklıdır. ABD Tıp Enstitüsü tarafından belirlenen TUL, günde 1.100 mcg  [27] olup, Dünya Sağlık Örgütü ve Avrupa Gıda Güvenliği Otoritesi tarafından belirlenen, günde 500 mcg'den fazladır.

Aşırı iyot alımı, duyarlı kişilerde tiroid fonksiyonunda değişikliklere neden olabilir  [28]. Normal insanlarda, iyot fazlası, akut Wolf-Chaikoff etkisi olarak bilinen bir mekanizma tarafından tiroid hormonunun sentezinin geçici olarak inhibe edilmesine neden olabilir. [29] Gıda ile iyot alımındaki bir artışın, otoantikorların tiroid bezine prevalansındaki artışla ilişkili olduğu tespit edilmiştir. [30]

Hamilelik sırasında aşırı dozda iyot dozu ağızdaki tadı ile ifade edilebilir. Bu, uzun süreli bir mikro element kullanımı, önerilen dozların çoktan aşılması durumunda ve basitçe hamilelik sırasında iyot intoleransı olabilir.

Diğer iyot zehirlenmesi belirtileri mukoza zarlarının (konjonktivit, rinit, bronşit) iltihabı, sindirim bozuklukları, cilt döküntüleri, ses kısıklığı, boğazda yanma ve hızlı solunumdur.

Bu belirtiler doktora danışmak için keskin bir işarettir.

Kürtaj için iyot

Gördüğünüz gibi, iyot sadece bir lütuf değil, aynı zamanda kötü de olabilir. Hatta ilaca müdahale etmeden erken evrelerde gebeliğin sonlandırılması için bile kullanılır. Öyle mi? Alternatif tıpta, istenmeyen hamilelikten kurtulmaya yardımcı olduğu için iyotlu süt ve iyotlu şeker tarifleri dolaştırılır.

Gençler şimdi cinsel yaşamın erken yaşlarına başladıklarından, hala korumanın karmaşıklıklarının farkında olmadıkları için, ebeveynleri bilmeden önce bir hamileliği sonlandırmanız gerektiğinde sık sık mücbir durumlar ortaya çıkmaktadır. Kursta internetten çeşitli ipuçları gitmeye başlar.

Aslında, bu teori lehine bilimsel temelli bir argüman yoktur. Doktorlar böyle bir "hamilelik ilacı" içmenin vücudunuza büyük zarar verebileceği konusunda uyarıyorlar:

  • kanamaya neden olur;
  • sakatlık ve bazen ölümcül olmak üzere ciddi bir zehirlenme hissetmek;
  • Engelli bir çocuğa doğum yapma girişiminin başarısız olduğu bir hamilelikten sonra hamileliği bırakmak.

İyotlu süt tarifinde iz element daha düşük bir konsantrasyona sahipse, iyotun şekere damlaması ve genel olarak alınması tehlikelidir.

Hamileliğin erken sonlandırılması, kendinize büyük bir risk vermeksizin vakum veya ilaçla sağlanabilir.

Translation Disclaimer: For the convenience of users of the iLive portal this article has been translated into the current language, but has not yet been verified by a native speaker who has the necessary qualifications for this. In this regard, we warn you that the translation of this article may be incorrect, may contain lexical, syntactic and grammatical errors.

You are reporting a typo in the following text:
Simply click the "Send typo report" button to complete the report. You can also include a comment.