^
A
A
A

Anormal doğum sırasında emeğin anestezi

 
, Tıbbi editör
Son inceleme: 23.04.2024
 
Fact-checked
х

Tüm iLive içeriği tıbbi olarak incelenir veya mümkün olduğu kadar gerçek doğruluğu sağlamak için kontrol edilir.

Sıkı kaynak bulma kurallarımız var ve yalnızca saygın medya sitelerine, akademik araştırma kurumlarına ve mümkün olduğunda tıbbi olarak meslektaş gözden geçirme çalışmalarına bağlanıyoruz. Parantez içindeki sayıların ([1], [2], vb.) Bu çalışmalara tıklanabilir bağlantılar olduğunu unutmayın.

İçeriğimizin herhangi birinin yanlış, güncel değil veya başka türlü sorgulanabilir olduğunu düşünüyorsanız, lütfen onu seçin ve Ctrl + Enter tuşlarına basın.

İş gücünün zayıf olduğu akupunktur. Çalışma iş zayıflığının tedavisi için elektro uygulanması koşullarında ilaç rodostimulyatsii ile muamele daha uterus aktivitesi niteliksel olarak farklı bir değişiklik meydana göstermiştir. Bu değişiklikler, fetüsün bozulmasına neden olmadan emeğin daha hızlı tamamlanmasına katkıda bulunur.

İşgücünün zayıflığı ile anestezi. Normal psikosomatik durum doğuran de, aşağıdaki ilaç kombinasyonları 4cm en verimli şekilde kullanılması ile ilgili emek ve uterin boğaz açıklamanın birinci zayıflık - mg intramüsküler, bir şırıngada 25-50 mg ve promedol 20 bir dozda Pipolphenum ve antispazmodik - gangleron 30 mg oral olarak 100 mg'lık bir dozda kas içi ve spazmolitin. Bu durumda, ağrı kesiciler kullanırken rhodostimulasyonun doğası hakkındaki verilerin önemi.

2 saatlik aralıklarla 1 tur rodostimulyatsii yetersiz etkinlik halinde aynı dozda enjekte oksitosin içindeki kinin tozlar 4 ve 5 oluşan 2. Tur rodostimulyatsii belirlemek ve ilk tur rodostimulyatsii aynı aralıklarla alınır.

Ataralgesia dipidolor ve nöroleptanaljezi. Eş zamanlı olarak, ilk ritim stimülasyonu randevusu ile, bir halidor, intramüsküler veya intravenöz olarak 50-100 mg'lık bir dozda uygulanır.

2 ml fentanil (0-2 ml (15 mg), dipidolora ve 2 ml (10 mg) ya da seduksena neyroleptanalgezii - ve ağrılı kasılma mevcudiyetinde 2-3 aşağıdaki oksitosin enjeksiyon (1 tur rodostimulyatsii) 'de, çalkalama ataralgezii tatbik eksprese 1 mg) ve droperidol 2 ml (5 mg). Her iki karışım da intramüsküler olarak uygulanır.

Ataralgezinin kullanımında olduğu gibi nöroleptanaljezi kullanımı ile birlikte, kısır kadınlarda zihinsel gerginlik azalmakta, ağrı eşiği önemli ölçüde artmaktadır. Çıkarma süreleri ve savaş sonrası dönemlerin normal süresi boyunca açıklama süresi açıkça kısaltılmıştır.

Değişen emek etkinliği

Discoordination emeği karakterize lider klinik belirtilerin biri karın güçlü sürekli ağrı ve ağrı şiddeti kasılmaları gücünü uymuyor gibi bel bölgesinde, uygunsuz davranış anneler sonuçlanan kasılmalar arasında durmuyor. Bu nedenle, bu doğum anomalisi tedavi edilirken, belirgin antispazmodik ve analjezik etkiye sahip ilaçların kullanılması gereklidir.

Bu gereksinimler göz önüne alındığında, emeğin diskondisyonunun tedavisinde atalgeziyu ve nöroleptanaljezi olarak kullanılabilir, ancak zorunlu olarak spasmoanalegetika baralgina'nın arka planına karşı kullanılabilir.

Emeğin diskalifiye edilmesinin tedavisi yöntemi.

  1. Ataralgesia (dipidolor + seduxen). 2-3 ml (15-22,5 mg) ve 3 dipidolora - Tanı discoordination emek kurulurken, bağımsız olarak uterus boğaz açıklamanın büyüklüğü, sodyum klorür izotonik intravenöz çözeltisi ve kas içine 15 ml ile karıştırılır şifalı baralgina çözeltisi 5 ml tanıtmak için tavsiye -4 ml (15-20 mg) seduksen (doğurgan annenin ağırlığına bağlı olarak). Genel etkinlik koordineli bir karakter aldığından, ilaçların tekrarlı uygulanması genellikle gerekli değildir.
  2. Nöroleptanaljezi (droperidol + fentanil). İntravenöz olarak, 15 ml izotonik sodyum klorür çözeltisi içeren bir karışımda, 5 ml garalgina çözeltisi (uterus boğazının açılma derecesine bakılmaksızın) enjekte edilir. 1 saat sonra, 3-4 ml% 0.25 damla damla çözeltisi ve 3-4 ml% 0.005 fentanil çözeltisi kas içinden uygulanır. Droperidol tekrar tekrar verilmesi gereklidir ve fentanil tekrar tekrar verilmesi 1-2 sonra daha erken gerekmez discoordination emek diğer analjezik ilaçlarla tedavi karşılaştırıldığında Gebe Kadınlarda olarak, 2-4 saat boyunca doğumdan süresinde kısalma işaretlenmiş beri, saat.

Ataralgezii için ilaçlarla ve neyroleptanalgezii yararlı hazırlıkları ile Baralgina kombinasyonu bile varlığında emeğin koordinasyon bozukluğu düzenli kasılmaları varlığında, depolanır ve serviks olgun. Bu ilaçların annelik ve intrauterin fetus ve yenidoğanın durumu üzerinde olumsuz bir etkisi yoktur.

Aşırı emek faaliyeti. Düzenlenmesi ve iş analjezi amacıyla aşırı iş mg İM çözeltiler promedola Pipolphenum 20-40 mg ve 50 ile kombinasyon halinde nörotropik maddeler (25 mg 'lık bir dozda, klorpromazin ya da propazina)' in bir kombinasyonu tavsiye ne zaman ve etkinin yokluğunda - ilave olarak eter anestezisi kullanılır.

Yüksek bir düzenleme etkisi, fluorotan inhalasyonlarının hacimce% 1.5-2.0 konsantrasyonunda kullanılmasını sağlar. Bu durumda ftorotan kullanımı ilk 2-5 dakika içinde tam anlamıyla işçilik aktivitesini normale döndürür, bu da fluorotanum konsantrasyonunda% 2'ye ve daha fazla bir artışa neden olur ve neredeyse tam bir emek aktivitesi durur. Eşzamanlı olarak, fetusun çarpıntısının normalleşmesi not edilir. Bununla birlikte, ftorotan kullanımının aşırı emeğin tedavisi için etiyopatojenik bir yöntem olmadığı unutulmamalıdır. Aşırı emeğin nedeni ortadan kaldırılmazsa ve ftorotan inhalasyon 20-30 dakikadan az sürerse, inhale ftorotanın sonlandırılmasından sonra aşırı jenerik aktivite ortaya çıkabilir. Son yıllarda, aşırı emeğin karmaşık tedavisinde partusisten, sugopara, ritodrin gibi beta-adrenomimetiklerin kullanımı giderek artmaktadır.

Doğumda uzun peridural analjezi. Komplike doğum eyleminin (geç toksikoz, kardiyovasküler hastalıklar, doğum anormallikleri) en umut verici ve en etkili anestezi yöntemlerinden biri uzun peridural analjezidir.

Uzun süreli epidural analjezi, uterin boğazın 3-5 cm açılması sırasında komplike işçilik ve düzenli düzenli işçilik ile keskin ağrılı kavgaların varlığında endikedir.

Delinme ve epidural boşluk (yapılan anestezi uzmanı) kateterizasyon karın bacak verilenlerden bir tarafı (sağ) iş kadınların konumunda bir sedye üzerinde gerçekleştirilmektedir. Iğne, bir anestetik deney dozu (2-3 mi% 2 solüsyon trimekain veya Lidokain veya novocaine eşdeğer dozlar) ile epidural boşluğa (deney hatası ve kateterin direnci içermeyen ekleme kaybı iğneleri, herhangi bir son solüsyon) belirlendikten sonra. 5 dakika sonra, (T12-L2) tatbik teflon kateter 2-3 delik kesimi yukarıda kranyal yönde blokajı ile spinal iğne kanıt kurduktan sonra, iğne çıkarılır ve kateter (anestezi dozu ile% 2 solüsyon trimekain'den 10 ml veya 1 15 ml sokulur % lidokain çözeltisi veya% 2'lik bir novokain çözeltisi). Bir anestezik maddenin bir kateterden tekrar tekrar verilmesi, ağrının yeniden başlamasıyla gerçekleştirilir. Tipik olarak, uygulanan anestezik dozu 40-60 dakika analjeziye neden olur.

Tek çözüm anestetiğin atmosfer basıncında ve yer çekimi ile damlatma sisteminin ince kateterin epidural serbest çıkış sadece açık kıskaç mümkün olduğu için prosedür bırakarak analjezi boyunca anestetik gerçekten sürekli ve düzgün bir şekilde uygulanmasını sağlamaktadır ile, teknik olarak mümkün olduğu Bu hız gerekli olanı aşmaktadır (ortalama 10 ml / s). İstikrarlı ayar 1 dakika ya da daha fazla 7 damla içinde mümkündür, bu da gerekenden 2 kat daha yüksektir. 1 ml / saat ile 1 m 0.32 düşüşe karşı gelen, çünkü sıkma sistemi vasıtasıyla infüzyon Mevcut değişim oranı da mümkün değildir. Obstetrik hastalarda epidural basınç sadece da arttı, ama aslında (12.3 ml uterus aktivitesi (Messih) göre değişir, ve çözeltinin serbest düşme hızı sistemi dışarı akan, şişe doldurma bağlı olarak büyük son olarak, bir zaman birimi, ve - / saat), montaj ve uygun infüzyon hızının bakım değil, aynı zamanda tam tanımı aynı zamanda tatbik anestetiğin doz karmaşıklaştırmakta.

Sonuç olarak, fiziopsihoprofilaktiki ve farmakolojik analjezi, normal ve kullanımı Bu kombinasyon özellikle, uzamış eylem (gebeliğin geç toksemi, bazı kardiyovasküler bozukluklar, emek anomaliler) doğrudan myotropic pahasına emeğin normalleştirme elde etmek için, daha belirgin bir analjezik etki üretir, kan basıncı ve diğer yaşamsal vücut fonksiyonlarının normalleştirilmesinin yanı sıra merkezi eylem.

trusted-source[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7],

You are reporting a typo in the following text:
Simply click the "Send typo report" button to complete the report. You can also include a comment.