^
A
A
A

Normotrofik skarların tedavisi

 
, Tıbbi editör
Son inceleme: 19.10.2021
 
Fact-checked
х

Tüm iLive içeriği tıbbi olarak incelenir veya mümkün olduğu kadar gerçek doğruluğu sağlamak için kontrol edilir.

Sıkı kaynak bulma kurallarımız var ve yalnızca saygın medya sitelerine, akademik araştırma kurumlarına ve mümkün olduğunda tıbbi olarak meslektaş gözden geçirme çalışmalarına bağlanıyoruz. Parantez içindeki sayıların ([1], [2], vb.) Bu çalışmalara tıklanabilir bağlantılar olduğunu unutmayın.

İçeriğimizin herhangi birinin yanlış, güncel değil veya başka türlü sorgulanabilir olduğunu düşünüyorsanız, lütfen onu seçin ve Ctrl + Enter tuşlarına basın.

Kapsamlı normotrofik skarları olan bir hasta için tedaviye başlaması gereken ilk doktor plastik cerrahtır. Ve sadece cerrahın çalışmasının tamamlanmasından sonra, dermatokojekolog, çalışmayı kalan yara izleriyle başlamalıdır.

Kriyoterapi.

Bu amaç için 195.6 ° C kaynama noktası ve karbonik asit karı (t - 120 ° C) olan sıvı nitrojen kullanılır.

Kriomassaž

Bu yöntem dermatologlar ve dermatokojekologlar tarafından eski, iyi, ucuz ve kısmen dezavantajlı bir şekilde unutulur, sadece skarlaşma için değil, aynı zamanda diğer dermatoko- zizolojik problemler için de geçerlidir. Dokulardaki düşük sıcaklıkların etkisinin mekanizması iyi çalışılmıştır. Soğuk nedenlerin kısa süreli etkisi, öncelikle damarların spazmı ve daha sonra genişlemeleridir. Sonuç olarak, trofik doku iyileşir, hücrelerdeki metabolizma artar. Ayrıca, ölü boynuz hücrelerinin, yani kriyosunun hızlandırılmış bir eliminasyonu vardır. Bu nedenle, kryomassage, skarın yüzeyini düzleştirerek, elastikiyetini artırarak ve rengin normalleşmesini hızlandırarak ortaya çıkan normotrofik skarlar üzerinde yararlı bir etkiye sahiptir. Dermatolojik ünitelerde ve kozmetoloji merkezlerinde kriyofas için en çok sıvı nitrojen kullanılır. Sıvı azot, özel Dewar kaplarında depolanır. İş için termos veya özel bir cihaza dökülür. Prosedür, aplikatör, prosedürün süresine bağlı olarak skar alanı - 10 ila 20 dakika arasında gerçekleştirilir. Her gün 10-15 seanslık veya haftada 2 kez ders için tavsiye edilir. Kurslar 2-3 hafta arayla 2-3 düzenlenebilir. Eski skarlar daha kötü konservatif tedaviye izin verir, bu nedenle tüm terapötik prosedürleri 6 aya kadar skarlarla gerçekleştirmek arzu edilir. Normotrofik skarlarla ilgili olarak kriyodestroza gerek olmadığı açıktır.

Elektroforez.

Fermentoterapiya. Enzimler tarafından elektroforez patojenetik olarak doğrulanır. özellikle skar dokusu oluşumunun erken aşamalarında. Öngörülen ilk enzim preparatı lidazdır, çünkü glikozaminoglikanlar cilt defektinin epitelizasyonundan sonra skar oluşumu ile baskındır. İlaç asidik mukopolisakkaritlerin içeriğini azaltacak, yara dokusunu inceltecek ve kan kaynağını geliştirecektir. Lidaz ile tedaviden sonra, kolajen liflerinin kütlesini azaltmak için kolajenaz ile elektroforez uygulamak yararlıdır.

Lidaz (hiyalüronidaz).

Bunun için spesifik bir substrat, hiyalüronik asittir. Enzim, hyaluronik asidin glikozamin ve glukuronik aside parçalanmasına bağlı olarak dokuların geçirgenliğinde bir artışa neden olmakta, bu da dermal interstisyalde metabolizmayı kolaylaştırmaktadır. İlaç, liyofilize formda, 64 uM içeren 10 ml'lik bir hacimde şişelerde mevcuttur. Şişenin içeriği 1-2 ml salin veya% 0,5-2 novokain içinde çözülür. Skar alanı ve türüne bağlı olarak 1 ila 3 lidase luks önerilir. Her gün 10-15 prosedürleri boyunca. Kurslar arasındaki aralık bir haftadan az değildir. Daha sonra aynı rejimde kolajenaz ile 1-3 ders.

Kollajenaz.

Eczane ağında kolajenaz bazlı müstahzarlar birkaçdır. İlk hazırlıklar Leningrad Aşı ve Serum Enstitüsü'nde kuruldu. Kollajen ve kollajen. Collalitin zayıf bir ilaçtır, bu yüzden kollajen en çok kullanılır.

Kollajen (eş anlamlılar: kollajenaz, clostridio peptidase A).

Hazırlık Clostridium histoliticum kültüründen elde edilen bir proteolitik enzimdir. Onun için belirli bir alt tabaka kollajen. Tıbbi uygulamada, gözenekli beyaz renkli bir kütlenin (liyofilize form) kullanılmasından hemen önce hazırlanan sulu, renksiz şeffaf çözeltiler formunda kullanılır.

Collagenin seçici olarak bağ dokusunun ve yara izlerinin kollajenine etki ederek yıkımına neden olur.

Uygulama şekli ve dozu.

Kollajenin kullanılmasından hemen önce, ampulün içeriği, enjeksiyon için% 0.5 novokain, izotonik sodyum klorür çözeltisi veya su çözeltisi içinde çözülür. İlaç elektroforez, fonoforez ile doğrudan lezyon içine enjekte edilir ve ayrıca mikroenjeksiyon ve dermatoloji kullanılır.

Kollalizina uygulamadan önce hastanın ilaca duyarlılığını kontrol edin. Terapötik dozlarda kazıma yöntemi ile deri testleri yapın. Kontrol 24-48 saat sonra gerçekleştirilir.

Normotrofik skarların tedavisi için, eksizyondan sonra keloid skarlarının nüksetmesinin önlenmesi ve ayrıca bir yıldan fazla sürmeyen taze büyüyen keloidlerin tedavisi için ilacın elektroforez ile uygulanması önerilir. 0,2 mA / cm - 0.03 bir akımda 20 dakika için pozitif elektrot ile enjekte kollalizina sulu çözeltiler 2 enjeksiyon için tuzlu su veya su içinde 500-1000 KE bir konsantrasyonda. Tedavinin seyri her gün 15 prosedürü geçmez. 2-3 hafta aralıklarla toplam 2-3 tedavi. Elektroforez uygulaması için ilacın dozu, skar gelişimi boyutu ve klinik bulguları dikkate alınarak seçilir.

Enjeksiyonlar kas içine veya yara için 10 ml su içinde KE 1000-2000 tarafından reçete bağ dokusu ilacın aşırı çoğalmasından daha fazla eğilimini taze yetiştirme keloid ve bireylerin eksizyon sonraki keloid için. Toplam doz - 3 tedavi 45 000-90 000 KE için. Elektroforeze ek olarak, ilaca mikrokaj cihazlarla terapötik bir lazer enjekte edilebilir. Hipertrofik yaraların tedavisi için, 10-1'de çözünmüş, 500-1000KE'de kollajen reçete edilir. 22000-45000KE toplam dozda enjeksiyon için su.

Sorunun şekli. Collalysin 100, 250, 750, 1000 KE'lik ampullerde üretilir.

Fermenkol

Petersburg'da "SPb-Technology" şirketi tarafından üretilen ilaç. Kamçatka yengeçinin (polikollagenaz kozmetik) hepatopankreasından kompleks bir enzim preparattır.

Preparasyon, elektroforez, fonoforez veya mikro-akımlar ile 2-4 ml'de 4 mg'lık bir konsantrasyonda uygulanabilir. Her gün 10-15 seanslık bir ders için fizyolojik çözüm. Kurs sayısı - 3-4 hafta arayla skar No. 2-4 türüne bağlı olarak. İlaç iyi, ancak yoldan motive değil, bu nedenle tercih benzer bir kollajenolitik aktivite - kollajenaz KK ile bir ilaca verilir.

Kollajenaz KK

Vladivostok, TU 2639-001-45554109-98 Pasifik Biyoprak Kimya Enstitüsü (TIBOH) bilim adamları tarafından oluşturulan ilaç. Hazırlık, herhangi bir tipte kollajen hidrolizi için tasarlanmıştır. Kromatografik yöntemler ve bunların kombinasyonları ile saflaştırma ile yengeç hepatopankreas hedef türden elde edilen preparat, moleküler ağırlık aralığı 23-36 kD arasındadır kolajenolitik proteinaz kompleksi ifade etmektedir. Kollajenazın hidrobiontlardan maksimum kollajenolitik aktivitesi, 6.5-8.5 pH'da ortaya çıkar. İlaç, suda 50 mg / ml'lik bir konsantrasyona kolayca çözünür. Ampul her biri 250 birim içeriyor.

Her iki preparat (fermentol ve KK kolajenaz), bileşim bakımından özdeştir ve benzer bir eylemin şu anda bilinen tüm ilaçlarından önemli ölçüde daha yüksek kolajenaz aktivitesi sergiler. Ilaç sadece kasıtlı kolajen molekülün tüm uzunluğu parçalanması, aynı zamanda eleidin ve cildin diğer denatüre protein yapısı üzerinde hareket eden bir kompleks enzim preparatları aittir. Izleri bu tür yüksek oranda spesifik etkisinin bir sonucu da önemli bir gerileme, yanı sıra cerrahi prosedürlerin ışığında, keloid ve hipertrofik yaralar için uygulanan, bu etki, aynı zamanda, koruyucu bir (ameliyat sonrası patolojik yara büyümesinin en aza indirir). Eski yara izleri için bu tür prosedürler uygun değildir.

Kelofibraza (Almanya).

Ana aktif bileşenler: heparin - sodyum (mukoza), üre.

Nedeniyle mentol, antioksidanlar ve diğer giriş için, fibrinolitik da zudouspokaivayuschim işlem sağlanmıştır. Izleri görünümünü ve esnekliğini artırmak için atama zaman normotroficheskie Sikatrisyel kontraktürü, keloid ve hipertrofik yaralar, ve aynı zamanda bunların önlenmesi için.

Fonoforezi

Fonoforez, merhem ve jel formları ile tanıtılmaktadır. Bununla birlikte, liyofilize preparatların uygulanması, enjeksiyon için az miktarda tuzlu su veya su ile seyreltilmesi de mümkündür. Bundan sonra, ilaç herhangi bir iletken jel içine sokulabilir. Listelenen tüm enzimler de fonoforez ile enjekte edilebilir.

Kontraktubeks (Almanya).

Malzemeler: soğan ekstresi, heparin, allantoin. Fibrinolitik, anti-inflamatuar, keratolitik aksiyona sahiptir. Artan metabolizma ile fibroblastların proliferatif aktivitesini azaltır. Bundan dolayı fibrinolitik bir etkiye sahiptir.

Endikasyonları: Keloid ve hipertrofik skarların yanı sıra kaba normotrofik skarların tedavisi.

Jel Kontraktubeks harici kullanım için tasarlanmıştır. Yaralar en az 2-3 ay boyunca günde 2-3 kez yağlanmalı, kolayca ovulmalıdır. Etkinliği artırmak için, ilaç fonoforez ile enjekte edilir. Derste - 10-15 prosedürleri. Kurs sayısı 3-4 hafta arayla aralarında bir aralık ile 3-4. Ultrason, dokunun yumuşatıcı bir etkisine sahiptir ve ilacın daha derin bir şekilde yerleştirilmesine izin verir, bu nedenle harici tedavinin etkinliği artar.

Not: Gecikmiş tipte bir alerjik reaksiyon durumunda, herhangi bir ilacın kullanımı kesilmelidir!

Uzun bir süre, skar tedavisi için önerilen bilinen merhem formlarından biri madecasol oldu. İlacın ek açıklamalarında, keloidler ve hipertrofik olanlar dahil olmak üzere, fibrinolitik aktiviteye sahip olan tüm yara izleri üzerinde hareket ettiğini okuyabilirsiniz. Buna göre, normotrofik skar olan hastalara reçete edilebilir. Bununla birlikte, pratik aktiviteleri sırasında, doktorlar genellikle bu ilacın etkinliğini, yetersiz normotrofik ve patolojik yara izleriyle ilişkili olarak görmüştür. Kompozisyon ve eylem mekanizması hakkında ayrıntılı bir çalışma durumu açıklığa kavuşturmuştur. İlacın ana aktif maddesi Madagaskar'da yetişen Centell Asya bitkisinin özüdür. Bu bitkinin özü, fibroblastların sentetik ve proliferatif aktivitesinin uyarıcı etkisine sahiptir ve sonuç olarak, esas olarak preparat, fibrolitik olamaz.

Bu nedenle keloidlerin yanı sıra hipertrofik ve normotrofik skarlar için gösterilmemiştir. Bununla birlikte, hipotrofik ve atrofik skarların tedavisinde iyi bir etki sağlayabilir.

Lasonil (Almanya).

Aktif bileşenler: heparoid, hiyalüronidaz. Yara oluşumunun erken aşamalarında etkilidir. Lokal tedavi için atama, yaraları günde 2-3 kez yağlayın. İlacın etkinliği fonoforez ile uygulandığında çok daha yüksektir.

Hidrokortizon merhem (Rusya).

Hidrokortizon merhem izleri atanabilir% 1 düzleşmesi ve 1-2 hafta boyunca renk normalizasyon hafif hızlanma amacıyla, anormal gelişmesinin önlenmesi gibi normotroficheskie. Tüm merhem formlarının yanı sıra, ilaç ultrasonla daha etkili bir şekilde uygulanır.

Terapötik lazer yaralar, venöz ülser tedavisinde etkili olduğu ve yara izi sadece yararsız değil, hatta onların hipertrofik büyümeyi teşvik edebilir, böylece kırmızı ışık, fibroblastlar uyardığı bilinmektedir.

Mikro tedavi, fibroblast proliferasyon aktivitesini uyaran trofizmini geliştirerek yerel bağışıklığı teşvik eder, bu nedenle lazer tedavisi sadece çalışma iplikleri ve yara yüzeyleri için endikedir gibi olduğu. Böylece, lazer tedavisi ve mikro-cerrahi tedavi, skarlaşmayı önlemek ve bunları tedavi etmek için kullanılabilir.

Ama lazer forez, yanı sıra çeşitli lidazy ve kollajenaz mikro akım kullanılarak dahil ilaçlar, giriş - bu gösterilmektedir ancak zorunlu bir prosedür, çok daha pahalı elektrik ve fonoforez daha mal beri.

Mezoterapi.

Elektroforez ve fonoforezin bir alternatifi mezoterapidir. Bu yöntem yaşamda bir başlangıç aldı ve şu ana kadar dermatokosmetolojinin resmi olarak tanınan yönüdür. Bu nedenle, lidaz ve kollajenaz, mikroenjeksiyon yöntemiyle vücuda enjekte edilebilir; bu, bazen yukarıdakilerden daha etkili bir tedavidir.

Önceki alerjik testlerin uygulanmasına rağmen, doktor, işlemden hemen sonra skar dokularında çok büyük ancak şişen bir şişme ile karşılaşabilir. Bu alerjik bir reaksiyon değildir, ancak dokuların enzimin hareketinden keskin şekilde artmış bir reaksiyonudur. Bu reaksiyonu olan hastalara, prosedürden 2 gün önce tuzsuz bir diyet ve proteinli gıda kısıtlaması önerilmektedir. Ayrıca, en az bir ay boyunca günde 3 kez 1 tablet için bir askorutin dersi reçete etmek gereklidir.

Bizim görüşümüze göre, mikrodalga tedavisi yapmak tavsiye edilmez, yaralara kan akışını iyileştirmek için diğer daha eğilimli yöntemler olabilir.

Vakum masajı.

Bu prensip üzerine inşa tedavi normotroficheskie izleri gibi makineler, örneğin Skintonik LPD ve diğerleri de kullanılabilir. Herhangi bir kozmetik raf aynı zamanda, vakum masaj gerçekleştirilebilir bir vakum cihazı vardır. Bu teknoloji, kan dolaşımını, skar elastikiyetini geliştirir, etrafındaki cilt ile ilgili olarak biraz düzeltir. Bununla birlikte, bu yöntemin herhangi bir radikalliği hakkında konuşmaya gerek yoktur.

Haftada 3 defadan fazla olmayan 8-15 seans reçete edilir.

Pilingler.

Peelingler, cildin üst katmanlarını (epidermis) çıkarmanıza ve böylece rumen kabartmasını düzleştirmenize izin veren kimyasal bileşiklerdir. Peeling kelimesi soymak için ingilizce kelimesinden geliyor - soyuluyor. Normotrofik skarların tipini iyileştirmek için trikloroasetik, enzimatik, salisilik, rezorsinol kabuklarının kullanılması daha iyidir. Bu soyulmaların epidermisin eksfoliye edilmesinden, skar dokusunun üst katmanlarından ve yaraların rahatlatılmasının hizalanmasından dolayı dehidrasyon etkisi vardır. Bu prosedür, normotrofik skarların yüzeyini pürüzsüz hale getirerek, bunları çevreleyen deri ile hizalar.

Terapötik dermabrazyon için çeşitli seçenekler:

  • kumlama dermabrazyon
  • ultrasonik dermabrazyon,
  • Koca akımlarla dermabrazyon,
  • su ve gaz akışı.

Dermabrazyon, soyulmalardan farklı olarak, cildin ya da skarın rahatlamasını düzeltmek için kullanılan mekanik bir teknolojidir. Çeşitli alerjik hastalıklara sahip hastalarda kullanılabilir.

Yabancı ve yerli pazarlarda ortaya çıkan terapötik dermabrazyon için ilk cihazlar, özellikle İtalyan laboratuarı MATTIOLI ENGINEERING olmak üzere kumlama dermabrazyon cihazlarıdır. Ultrapeel MATTIOLI MÜHENDİSLİK cihazları, 1996 yılında ABD Patenti No. 5.810.842'nin patentine sahiptir ve CE işareti ile işaretlenmiş FDA onayını almıştır.

Kontrollü mikrodermabrazyon, ayarlanabilir ve güvenli bir cilt yenileme sağlayan cerrahi olmayan ve agresif olmayan bir tekniktir. Pratik olarak komplikasyon riski olmadan. Neredeyse hiçbir kontrendikasyon ve yan etkisi olmadığı için, lazer öğütme ve kimyasal kabuklara mükemmel bir alternatiftir. Lokal anestezi gerektirmeyen hızlı, pratik olarak ağrısız bir yöntemdir. Ultrapeel sisteminde, yüksek saflıktaki inert alümina mikro kristalleri (korundum) kullanılır, bunların büyüklüğü, cildin üst tabakalarının hücrelerinin boyutlarına karşılık gelir.

Şematik olarak, Ultrapeel cihazların çalışması şöyle:

, Deri yüzeyine uygulanan vakumu kullanarak manuel sterilize el aleti ile tüplerin kapalı bir sistem ile mikro kristalleri besleme bunun epidermal hücreler "nakavt" ve stratum corneum'un özellikle hücreleri. Harcanan toz, epidermis hücreleri ile birlikte bir filtre ile korunan özel bir şişede toplanır. Etki derinliği negatif basınç derecesi (vakum) ve nozul ucunun cilt veya yara izi yüzeyine maruz kalması ile kontrol edilebilir.

Ultrapeel sisteminin cihaz grubu Pepita ve Crystal cihazları içerir.

Aparat Pepita - modifikasyon Ultrapeel, kozmetik salonlarında çok çeşitli prosedürler için tasarlanmıştır, içindeki vakum gücü 3,5 bara kadardır. Taşlama derinliği, kural olarak, epidermisin granüler tabakası ile sınırlıdır.

Kristal cihaz, Ultrapeel teknolojisinin tıbbi bir modifikasyonudur. Bu, dünya çapında plastik estetik cerrahi kliniklerinin bölümleri olan dermatokomatolojik kliniklerde kullanılan güçlü bir cihazdır. Cihaz, 5,5 bara kadar bir vakum kullanır. Bir basınç regülatörünün ve bir pedalın varlığı nedeniyle, operatif lazer dermabrazyonuna yeterli bir aşındırıcı etki elde etmek mümkündür. Bu durumda, "kan çiy" belirir - bazal membrana öğütme indeksi.

Korundum tozu, 340 gr steril torbalarda 1.5 kg'lık kavanozlarda paketlenir. Cihazlar, bir filtre sistemi ile donatılmış, kullanımı basit ve uygundur. Ultrapeel teknolojisi cam, cam-seramik ve plastik uçlar kullanarak kolayca çıkarılabilir ve sterilize edilebilir.

Ultrapeel cihazların kullanımı için endikasyonlar, diğer terapötik dermabrazyon seçenekleriyle aynıdır.

  • Yaralar (normotrofik, hipertrofik, atrofik).
  • Giperkeratoz.
  • Gipyerpigmyentatsii.
  • Çatlaklar.
  • Akne hastalığı (akne sonrası durum).
  • Yaş değişiklikleri.
  • Işıkla yaşlanma.

Yaralanmaya karışan uzmanlar için, hastanın hastanede veya hastanede kalmasına gerek kalmadan çevredeki deri ile rahatlamasını yumuşatarak skar görünümünü kademeli olarak iyileştirmek önemlidir.

Bu tür yara izlerinin tedavisi için yapılan seans sayısı, rumenin kabartmasına ve yaşına bağlıdır, ancak 8-10 günden az olmamak kaydıyla 8-10'dan az değildir. Kabuklar ve ölçekler düştükten sonra ikinci bir seansa devam edilmesi önerilir.

Mikrodermabrazyon ve dermoelectroporation.

Dermabrazyon sonra sağlayan "Elektroporasyon için bir meme" ek sahip mikrokristalin dermabrazyon Transderm aletin son nesil cihazlar, hücre membranlarının geçirgenliğini arttırmak için elektrik puls tekniği kullanılarak deri veya yara çeşitli ilaçlar haline tatbik edilebilir. Titreşim önce hücre giremedi hidrofilik moleküllerin çok sayıda hücre zarı daha geçirgen adrestir. Hücre zarlarında, molekül alanlarının geçişi için gözenekler kolayca oluşturulabilir. Oluştuktan sonra, bu gözenekler uzun bir süre devam eder. Mikrodermabrazyon deriye uygulanan aktif maddelerin emilmesini mümkün kılan katman kalınlığını azaltır. Mikrodermabrazyon prosedürü hemen etken kozmetik madde ile dermoelektroporatsiey genişletilmiş aktif maddelerin transdermal yolla verilmesi için yeni olanaklar ve en iyi sonuçlar elde etmektedir.

Transderm aparatında kullanılan teknik, şu anda mevcut olanlardan, örneğin mikro akımlar veya iyontoforezden niteliksel olarak farklıdır. Transderm'in hareketi, mikro-fazların aksine ilaçları doğrudan hücreye verebilen 2200 Hz frekansta 0,5 ila 5 mA aralığa sahip titreşimli akımların kullanımına dayanmaktadır. İyonoforezden fark, eklenen moleküllerin pozitif ve negatif iyonlara bölünmemesi, ancak çok büyük moleküller de dahil olmak üzere hücrenin içine tamamen taşınmasıdır.

Jet Peel üretimi TavTech (İsrail)

Terapötik dermabrazyon için başka bir seçenektir. çok uzun zaman önce iç piyasada serbest değil.

Cihaz, dermabrazyonun iki doğal bileşenin (su ve hava) yardımıyla gerçekleştirilmesiyle ilgi çekicidir. Bir gaz-sıvı jeti ile muamele nedeniyle, cilt yüzeyi sadece temizlenmez, nemlendirilir ve masaj yapılır. Cihaz, tüpe sıkıştırılmış gaz tedarik eder. Gaz basıncı, 6-8 atm'dan daha fazla değildir. Tüpün içinden, dahili süpersonik bir nozül ile nozüle akar ve bu da gazı 1.8 Maks hıza çıkarır.

Gaz borunun içinden aktığı zaman, sıvıyı ayrı bir tanktan emmek için koşullar oluşur. Nozulun merkezi ekseni boyunca bir mikroiğnesi oluşturulmakta, sıvı (izotonik% 0.9 sodyum klorür - salin çözeltisi çözeltisi), damlalar halinde ağızlıktan sonra bölgeye beslenmektedir. Damlalar gaz akışı tarafından alınır ve 200-300 m / sn hızlandırılır. Bu hızda, damla, pratikte katı bir vücut olan büyük bir kinetik enerjiye sahiptir.

Jetin odak noktasında, cilt üzerinde bir delik formunda bir deformasyon, epidermal hücrelerin katman-tabaka-çıkarılması sonucu altta erozyon oluşur. Eksfoliasyon derinliği, nozülün deri yüzeyine ve maruz kalma süresine göre yönlendirilmesiyle sağlanır. Böylece, dermatologlar ve dermatokojeniztologların bir dizi hastalığı ve cilt problemlerini tedavi etmek için kullanabilecekleri mekanik dermabrazyon uygulanır. Bu monografın konusuyla ilgili olarak, JetPeel, normotrofik, hipertrofik, hipotrofik ve atrofik skarları başarılı bir şekilde tedavi etmeyi sağlar. Bu cihaz, en son jenerasyonun terapötik dermabrazyon cihazıdır. Gaz-sıvı jeti sadece mekanik olarak dermabrazyon üretmek için değil, aynı zamanda sıvı ilaç ve gazın (özellikle oksijen) intradermal olarak enjekte edilmesini de sağlar. Gaz-sıvı jeti ile masaj, oksijen enjeksiyonu ve basınç altındaki ilaçlar, özellikle atrofik ve hipotrofik skarlar için skar tedavisinin etkinliğini artıran ek pozitif faktörlerdir.

Cihaz ayrıca, tedavi edilen alanın anestezisi sağlandığı için gaz için bir soğutma sistemi sağlaması bakımından da ilginçtir. Buna ek olarak, soğutulmuş gaz yüzeysel vaskülatür üzerinde etki ederek, vazokonstriksiyona neden olur, ardından arteriylerin ve kılcal damarların vazodilatasyonu olur, bu da skarların trofizmini daha da geliştirir.

Gaz-sıvı spreyi veya cildin etkileri:

  • aşındırıcı;
  • antibakteriyel;
  • immunocorrective;
  • kan dolaşımını aktive etmek;
  • hücrelerin fonksiyonel ve metabolik aktivitesinin düzenlenmesi;
  • anestezik madde;
  • trofik geliştirmek;
  • boşaltın.

Endikasyonları:

  • Deri ve yara izlerinin ameliyat öncesi hazırlığı; 
  • Atrofik, hipertrofik, hipotrofik ve normotrofik skarların düzeltilmesi:
  • striaların düzeltilmesi;
  • gipyerpigmyentatsii.

Kumlama ve gaz-sıvı dermabrazyon yardımı ile normotrofik skarların türünü geliştirmek için, etki derinliğine bağlı olarak, haftada 1-2 kez en az 10 prosedürün uygulanması gerekmektedir. Bol ölçeklendirme ve kabuklar durumunda, seanslar arasındaki aralık 10 güne uzatılır. Seanslardan sonra cilt ve yara izlerinin 8-10 dakika süre ile pantenol ile tedavi edilmesi önerilir. Seanslar arasında cilt ve yara izleri günde 2 kez curiosin, kitosan jel, solcoseryl merhem veya pantenol ile tedavi edilir.

Terapötik dermabrazyon için cihazların varyantlarına herhangi bir kozmetik stant içine ayrı bir cihaza giren bir dolandırıcılık veya fırça soyma taşımak mümkündür. Döner fırçaların yardımıyla, bazı çabalarla, rumen kabartmasını yavaş yavaş iyileştirmek de mümkündür. Bu teknolojiyle yapılan oturum sayısı, haftada iki ya da üç kez 25-30'dan az olmayacaktır, çünkü geçit önemli bir etki derinliği vermektedir.

Terapötik dermabrazyonun listelenen tüm varyantları, ihtiyaç duyulan yara izlerini düzeltmek için doza ve maksatlı olarak izin verir. Bu nedenle, bu teknolojiler peelinglerden daha çok tercih edilir. Prosedürlerin sayısı, yaraların rahatlamasının ve etki derinliğinin özelliklerine bağlıdır.

Daha yüzeysel olarak prosedür gerçekleştirilirken, daha fazla oturum büyük olacaktır.

Operatif dermabrazyon.

Uygulanabilir:

  • kesiciler Schumann,
  • karbondioksit lazeri.
  • erbiyum lazer.
  • koter.

Operasyonel dermabrazyon sıklıkla tedavi sürelerinin kısalması nedeniyle dermabrazyon için peeling ve tedavi seçeneklerine tercih edilir. Bir erbiyum lazeri ile cerrahi dermabrazyon en çok normotrofik skarlarla çalışmak için tercih edilir. Bunun nedeni, normotrofik yara izlerinin, sıklıkla çevredeki cildin seviyesine olan rahatlamada fazla bir farklılık göstermemesidir. Herhangi bir skar içinde kaçınılmaz olarak var olan düzgünsüzlük, her geçişte yaklaşık 0.1 mikronluk bir doku tabakasını kaldıran az sayıda lazer ışını "geçişi" ile düzeltilmelidir. Nedeniyle yara hacminin katman çıkarılmasıyla Bu ince katmana da atrofik kalınlığının yakın gelen ince normotroficheskie yara herhangi birine göre kabartma hizalanmasını sağlayabilir.

Normotrofik skar ameliyatı dermabrazyonundan sonra tam epitelizasyon 8 ila 10 gün arasında gerçekleşir. Yara örtülerinden düşerek ve skar yüzeyinin tamamen epitelleşmesinden sonra, zemin yüzeyinin pembe rengi 4-10 hafta sonra kaybolur. % 2 borik asit losyonu, hidrokortizonlu merhem ile muamele, jel Auriderm XO bir şekilde skar renginin normalleşmesini hızlandırır.

Terapötik ve operatif dermabrazyondan sonra, hastaların özellikle cilt tipi III ve IV Fitzpatrick olan hastalar için en az 30 SPF'si olan 1,5-2 aylık foto koruyucu ajanları kullanmaları önerilir.

Terapötik ve dermatolojik cerrahiden sonra yara izleri, yüzeyde dermatolojik laboratuarların tercih edildiği makyaj ile kamufle edilebilen önemli bir pürüzsüzlük elde eder. Yani Fransız şirketler La Rosh Pose, Aven, farklı renkteki çubukları içeren tıbbi makyaj ürünleri üretiyor. Dermatolojik bazda kurşun kalem ve tozlar.

Bir ve çok önemli andan bahsetmek istiyorum - skarlarla dermatolojik cerrahinin zamanı. Şu anda cerrahlar ile çok önemli farklılıklar var. Skarların cerrahi olarak çıkarılması için cerrahlar 6 aylığa kadar olan süre içinde alınmazlar. Açıklama - skar, dikişlerin yetersizliği aksi halde olgunlaşmalıdır ve sonuç olarak, cerrahi rekonstrüksiyon sonuçlarının bozulma olabileceği sonucuna varılabilir. Bununla, tartışılması zordur, çünkü rumende 6 aya kadar hala dokuların gevşekliğini sağlayan çok sayıda hücre içi madde ve damar bulundurmaktadır. Bununla birlikte, dermatocerrahi tedavisi için, aynı sebeple en uygun olan 6 aya kadardır. Ve daha önce, cerrahi dermabrazyon dahil olmak üzere terapötik tedavi başlanır, sonuç ne kadar iyi olur.

Eski (6-8 ay sonra) normotrofik skarların terapötik tedavisi, klinik tabloda pratik olarak hiçbir değişiklik göstermez. Bu tür hastalara farklı bir soyma ve terapötik ve cerrahi dermabrazyon varyantlarının tümü gösterilmektedir. Hastalar için en çok istenen gerçeklerden biri olan herhangi bir en skar olan düzensizlikleri düzeltmeyi mümkün kılarlar.

Normotrofik skarların optimal tedavi yöntemleri şunlardır:

  • mezoterapi veya fonoforez ile fermentoterapi;
  • mikro dolaşımı iyileştiren araçlar ve yöntemler;
  • sonraki terapötik veya operatif dermabrazyon;
  • Evde bakım için merhem formları (kontraktubeks, kelofibraza, lyoton-100, lazonil).

Translation Disclaimer: For the convenience of users of the iLive portal this article has been translated into the current language, but has not yet been verified by a native speaker who has the necessary qualifications for this. In this regard, we warn you that the translation of this article may be incorrect, may contain lexical, syntactic and grammatical errors.

You are reporting a typo in the following text:
Simply click the "Send typo report" button to complete the report. You can also include a comment.