UCSF Çalışması Endometriozisle Bağlantılı 600'den Fazla Hastalık Buldu

Ülseratif kolit hastanelerinde yatan milyonlarca hastanın kayıtları, kadınlarda en sık görülen hastalıklardan biri olan endometriozis ile diğer birçok hastalık arasında korelasyon olduğunu göstermiştir.

UCSF'deki bilim insanları, kadınların yüzde 10'unu etkileyen ve çoğunlukla teşhis edilemeyen ağrılı ve kronik bir rahatsızlık olan endometriozisin, kanser, Crohn hastalığı ve migren gibi rahatsızlıklarla sıklıkla ilişkili olduğunu buldu.

Çalışma, endometriozisin teşhisini ve nihayetinde tedavisini iyileştirebilir; gizemli olduğu kadar yaygın olan bir hastalık hakkında bugüne kadarki en doğru tabloyu sunmaktadır.

31 Temmuz'da Cell Reports Medicine'de yayımlanan araştırmada, UCSF'de geliştirilen hesaplamalı yöntemler kullanılarak altı UCSF hastanesinde toplanan anonimleştirilmiş tıbbi kayıtlar analiz edildi.

UCSF Bakar Hesaplamalı Sağlık Bilimleri Enstitüsü (BCHSI) vekil direktörü, pediatri profesörü ve makalenin kıdemli yazarı Dr. Marina Sirota, "Artık endometriozis hastası çok sayıda insan için fark yaratacak araçlara ve verilere sahibiz. Bunun, hastalığa nasıl yaklaştığımız konusunda köklü bir yeniden düşünmenin başlangıcı olmasını umuyoruz," dedi.

Büyük Verinin Gücü UC Health

Genellikle "endo" olarak adlandırılan endometriozis, adet döneminde dökülmeden önce rahmin içini kaplayan kan açısından zengin doku olan endometriyumun yakındaki organlara yayılmasıyla ortaya çıkar. Kronik ağrıya ve kısırlığa neden olur. Endometriozisin dünya çapında yaklaşık 200 milyon kadını etkilediği tahmin edilmektedir.

UCSF Kadın Hastalıkları ve Doğum ve Üreme Bilimleri Bölümü'nde hekim-bilim insanı ve makalenin ortak yazarlarından Dr. Linda Giudice, "Endo son derece yıpratıcıdır," dedi. "Hastaların yaşamları üzerindeki etkisi muazzamdır: kişisel ilişkileri, çalışma kabiliyetleri, aile kurma becerileri ve ruh sağlıkları."

Endometriozis tanısında altın standart, rahim dışındaki endometrial lezyonların görsel olarak saptanmasıyla yapılan cerrahi müdahaledir; asıl tedavi, adet döngüsünü baskılamak için hormonal tedavi veya fazla dokunun cerrahi olarak çıkarılmasıdır.

Ancak tüm hastalar, ciddi yan etkilere yol açabilen hormonal tedaviye yanıt vermez. Ameliyattan sonra bile hastalık tekrarlayabilir. Histerektomi (rahim alınması) genellikle ileri yaştaki kadınlarda uygulanan aşırı bir önlemdir, ancak bazı hastalar ameliyattan sonra bile ağrı yaşamaya devam eder.

Giudice, UC Health'in endometriozis hastalarına ait anonimleştirilmiş verilerini kullanmak için Sirota ile iş birliği yaptı. Bu veriler hastadan hastaya büyük ölçüde değişiyor. Her iki bilim insanı da UCSF-Stanford ENACT Endometriozis Araştırma Merkezi'nde proje lideridir.

"Veriler karmaşıktı; araştırma için değil, gerçek ve insani bir amaç için toplandılar: ihtiyaç sahibi kadınlara yardım etmek," dedi Sirota. "Endometriozisin UCSF popülasyonunda nasıl ortaya çıktığını kapsamlı bir şekilde değerlendirmek ve ardından bu modellerin diğer UC kliniklerinden alınan verilerde de geçerli olup olmadığını görmek için nadir bir fırsatımız oldu."

Veriler endometriozisi anlamada noktaları birleştiriyor

Sirota'nın laboratuvarında biyoenformatik alanında yüksek lisans öğrencisi ve makalenin baş yazarı olan Umair Khan, bu görev için geliştirilen algoritmaları kullanarak endometriozis ile her hastanın tıbbi geçmişinin geri kalanı arasında bağlantılar aradı.

Endo hastalığı olan ve olmayan hastaları karşılaştırdı ve ardından endometriozis hastalarını altta yatan rahatsızlıklarının benzerliğine göre gruplara ayırdı. Khan, UCSF'de bulduğu örüntüleri, Kaliforniya genelindeki diğer UC kliniklerinden alınan verilerle karşılaştırdı.

Khan, "Endometriozis ile diğer rahatsızlıklar arasında 600'den fazla korelasyon bulduk," dedi. "Bunlar arasında kısırlık, otoimmün hastalıklar ve asit reflüsü gibi tahmin edebileceğiniz bazı durumlar ve bazı kanserler, astım ve göz hastalıkları gibi tahmin edemeyeceğiniz bazı durumlar da vardı."

Hastaların bir kısmında migren olduğu tespit edildi ve bu da migren ilaçlarının endometriozise iyi gelebileceği yönündeki önceki araştırmaları destekliyor.

ENACT araştırmacısı, UCSF BCHSI'da doçent ve makalenin ortak yazarı Dr. Tomiko Oskotsky, "Bu tür çalışmalar daha önce neredeyse imkansızdı," diye ekledi. "Anonimleştirilmiş elektronik sağlık kayıtlarının bu kadar büyük miktarlarda erişilebilir hale gelmesi yalnızca on iki yıl önceydi."

Çalışma, endometriozisin vücuttaki bozukluklardan kaynaklanan bir hastalık olan "çoklu sistem" bozukluğu olduğu yönündeki giderek artan anlayışı destekliyor.

Giudice, "On yıllardır devam eden çıkmazı aşmak için ihtiyacımız olan veriler bunlar," dedi. "Sonunda daha hızlı teşhise ve nihayetinde endometriozis hastası milyonlarca kadın için kişiselleştirilmiş tedaviye yaklaşıyoruz."