Bağırsak kanseri ve fiziksel aktivite: Egzersiz genlerin çalışma şeklini değiştirebilir mi?

Utah Üniversitesi Huntsman Kanser Enstitüsü araştırmacılarının yaptığı yeni bir çalışma, düzenli egzersizin kolon kanseri hastalarının kendilerini daha iyi hissetmelerini sağlamaktan daha fazlasını yapabileceğini gösteriyor; hem tümördeki hem de onu çevreleyen yağ dokusundaki genlerin aktivitesini değiştirebilir.

Projeye liderlik eden doktora öğrencisi Vicky Bandera, "Bu sadece zindelikle ilgili değil," diyor. "Fiziksel aktivitenin kanserin davranışını moleküler düzeyde gerçekten değiştirebileceğine dair erken işaretler görüyoruz. Bu çalışma ve gerekli takip çalışmaları, temel bilimlerden klinik çalışmalara ve geniş ölçekli popülasyon tabanlı gözlemlere kadar her aşamada finansman olmadan mümkün olmazdı."

Hareketin ve keşfin gücü

Kolon kanseri, Amerika Birleşik Devletleri'nde en sık görülen kanser türlerinden biridir. Tarama ve tedavi hayat kurtarırken, fiziksel aktivite de dahil olmak üzere yaşam tarzının uzun vadeli prognozda giderek daha önemli bir faktör olduğu görülüyor. Hareket onkolojisi alanında çalışan Bandera'nın aklına basit bir soru geldi: Hareket, yalnızca nasıl hissettiğinizi değil, aynı zamanda bir tümörün büyüdükçe hangi özellikleri kazandığını da etkileyebilir mi?

"Hastaların tedavinin yan etkilerinden muzdarip olduğunu görmek, fiziksel aktivitenin kaynağını nasıl kullanabileceğimizi keşfetmemi sağladı," diyor. "Halihazırda gördüğümüz hayatta kalma oranlarındaki iyileşmelere ayak uydurmak için öğrenilecek çok şey var ve bu ancak kanser araştırmalarına sürekli destekle mümkün olabilir."

Kolon Kanserinde Fiziksel Aktivite ile Gen Aktivitesi Arasındaki Bağlantının İzlenmesi

Ekip, 1-3. evre kolorektal kanserli 112 hastadan tümör dokusunu ve karın bölgesinin derinliklerinde bulunan yağ dokusu olan viseral yağ dokusunu (VAT) analiz etti. Katılımcılar iki gruba ayrıldı:

• Aktif: Haftada en az 150 dakika orta veya yüksek yoğunlukta fiziksel aktivite yaptım
• Hareketsiz: Haftada 1 saatten az egzersiz

Bilim insanları, fiziksel aktivitenin biyolojik süreçleri nasıl etkilediğini anlamak için RNA dizilimini kullanarak gruplar arasında tümörlerdeki ve yağ dokusundaki gen ifadesini karşılaştırdı.

Aktif hastaların tümörlerinde:

• Kanser ilerlemesiyle ilişkili genlerin (anjiyogenez, epitel-mezenkimal geçiş) aktivitesinin azaldığı görüldü.
• Enerji üretiminde (oksidatif fosforilasyon) rol oynayan genlerin de daha az aktif olduğu görüldü; bu durum muhtemelen tümörün metabolizmasında bir değişikliğe işaret ediyordu.

Aktif hastaların yağ dokusunda:

• Metabolizmayla ilgili genlerin (yağ asidi parçalanması, glikoliz) daha aktif olması, egzersizin sadece tümörü değil, çevre dokuyu da etkileyebileceğini düşündürmektedir.

Bandera, "Çarpıcı olan, tümörün yakınındaki derin yağ dokusunun bile fiziksel aktiviteden etkilenebilmesi," diye açıklıyor. "Bu sadece kilo vermekle ilgili değil; aynı zamanda iç biyolojinizin kanseri daha az agresif hale getirecek şekilde değiştiği anlamına da gelebilir."

Kanser tedavisinin kişiselleştirilmesi

Bu araştırmada kişilerin kendi bildirdiği fiziksel aktivite verileri kullanılmış olsa da Bandera, gelecekteki çalışmalarda giyilebilir cihazlar, randomize deneyler ve moleküler analizler kullanılarak egzersizin gen ifadesini tam olarak nasıl etkilediğinin anlaşılmasını umuyor.

Amaç, tümörün moleküler özelliklerine göre kişiselleştirilmiş egzersiz rejimlerinin reçete edilmesine olanak sağlayacak kanıtlar üretmektir.

"Fiziksel aktivitenin hastalara yorgunluğu azaltmaktan sağ kalımı iyileştirmeye kadar birçok yönden yardımcı olduğunu zaten biliyorduk. Şimdi ise elimizde daha fazla kanıt var, bu sefer doğrudan tümörden ve çevre dokulardan elde edilen kanıtlar," diyor.
"Bu tür araştırmalar yıllarca süren çalışma, farklı disiplinlerden ekipler ve büyük miktarda fon gerektiriyor. Altyapıya, veriye ve iş birliğine yatırım yapılmadan bu mümkün değil. Kanserin nasıl işlediğini ve nasıl durdurulacağını gerçekten anlamak istiyorsak, araştırmaları desteklemeye devam etmeliyiz. Bilime yatırım yaparak, insanlara daha uzun ve daha sağlıklı yaşamaları için gereken araçları sağlıyoruz."

Kanser Teşhisi Olmasa Bile: Egzersiz Vücudu İçeriden Dışarıya Değiştiriyor

Bandera, "Tartıda değişiklik görmezseniz cesaretiniz kırılabilir," diyor. "Ancak yağ hücreleriniz ve genleriniz fark etmediğiniz şekillerde değişebilir ve bu değişiklikler önemlidir. Bu, hastalarımıza verebileceğimiz en güçlendirici mesajlardan biri."