^

Sağlık

A
A
A

Zoonotik kutanöz leishmaniasis

 
, Tıbbi editör
Son inceleme: 23.04.2024
 
Fact-checked
х

Tüm iLive içeriği tıbbi olarak incelenir veya mümkün olduğu kadar gerçek doğruluğu sağlamak için kontrol edilir.

Sıkı kaynak bulma kurallarımız var ve yalnızca saygın medya sitelerine, akademik araştırma kurumlarına ve mümkün olduğunda tıbbi olarak meslektaş gözden geçirme çalışmalarına bağlanıyoruz. Parantez içindeki sayıların ([1], [2], vb.) Bu çalışmalara tıklanabilir bağlantılar olduğunu unutmayın.

İçeriğimizin herhangi birinin yanlış, güncel değil veya başka türlü sorgulanabilir olduğunu düşünüyorsanız, lütfen onu seçin ve Ctrl + Enter tuşlarına basın.

Zoonotik kutanöz leishmaniasis (eş anlamlı: akut nekrotik, terkedilmiş kırsal leishmaniasis, nemli kütanöz leishmaniasis, pendin ülser).

Zoonotik kedi leishmaniosis epidemiyolojisi

Büyük bir kum tanesi (Rhombomys opimus), L. Majör menzilin önemli bir bölümünde patojenlerin ana rezervuarıdır . Kırmızı kuyruklu ve gün ortası gerbillerinin, ince burunlu sincapların ve diğer kemirgenlerin yanı sıra kirpi ve bazı yırtıcı hayvanların (gelincik) doğal enfeksiyonu oluşturulmuştur. Sivrisinekler cinsinin çeşitli türleri arasında taşıyıcılar Phlebotomus, esas olarak Ph. Papatasi, kemirgenlerde kan emici olduktan 6-8 gün sonra enfeksiyöz hale gelirler.

Bir kişi istilacı bir sivrisinek ısırığı ile enfekte olur. Tipik yaz sivrisineklerin yaz mevsimine denk gelen, açık bir yazlık mevsimidir. Etken madde kırsal alanlarda bulunur, buna evrensel duyarlılık vardır. Endemik bölgelerde, çocuk ve çocuklarda maksimum insidans bulunur, çünkü yerel nüfusun çoğu çocuklukta hastalanır ve bağışıklık kazanır. Olası salgın salgınlar, bazen önemli. Tekrarlanan hastalıklar oldukça nadirdir.

Zoonotik kutanöz layşmanyazis Kuzey ve Batı (ve muhtemelen başka yerlerde), Afrika, Asya (Hindistan, Pakistan, İran, Suudi Arabistan, Yemen Arap Cumhuriyeti ve Batı Asya'daki diğer birçok ülkeler) ülkelerinde sık görülür, ayrıca Türkmenistan ve Özbekistan'da bulunur.

trusted-source[1], [2], [3], [4], [5], [6]

Zoonotik kutanöz leishmaniasis neden olur?

Zoonotik kutanöz leishmaniasis L. Major'dan kaynaklanır. Kutanöz leishmaniasisin antroponik alt tipinin patojeninden, bir dizi biyolojik ve serolojik özellikten farklıdır.

Zoonotik kutanöz leishmaniasis patogenezi

Zoonotik kutanöz layşmanyazis Leishmaniasis Patolojik resim anthroponotic yakındır, fakat ülserasyon oluşumu ve yara izi birincil leyshmaniomy hızlandırılmış bir tempoda oluyor.

Zoonotik kutanöz leishmaniasis belirtileri

Zoonotik kutanöz leishmaniasis inkübasyon süresi ortalama 2-3 haftadır, ancak 3 aya kadar daha uzun olabilir. Zoonotik kutanöz leishmaniasis belirtileri, antropoze kutanöz leishmaniasiste hemen hemen aynıdır. Antropos versiyonu granülom gelişimine benzer birincil leyshmaniomy oluşumu ancak leyshmanioma zoonotik layşmanyaz enflamatuar çevreleyen dokuların reaksiyonu, ancak maloboleznenny geniş, bazen andıran Çiban çok baştan. 1-2 hafta Layişmanya santral nekroz başladıktan sonra çeşitli şekillerde ülserasyonu podrytymi 10-15 cm veya daha fazla bir çapa sahip kenarlar oluşturulmaktadır bol pürülan eksüda sero acı palpasyon altında.

Birincil leishmaniomanın etrafında, çoğu zaman küçük bir nodüller oluşur - bunlar "tohumların tepecikleri", daha sonra yaralara dönüşür ve ülser alanları oluştururlar. Kırsal leishmaniasis'teki leishmaniomların sayısı, 100'den fazla rakamın açıklandığı bir durumda farklı olabilir (genellikle 5-10).

Alt ve üst ekstremite, yüz - vücudun açık kısımlarında daha sık lokalize leishmanioms. 2-4 (bazen 5-6) ay sonra, epitelizasyon başlar ve ülserin sikatrisizasyonu başlar. Papülün ortaya çıktığı andan skar oluşumuna kadar 6-7 aydan fazla bir şey yoktur.

Papülün veya tüberkülün ortaya çıktığı andan itibaren tüm süreç skarlaşmayı 2 ila 5-6 ay arasında sürer, yani. Antropojenöz kutanöz leishmaniasiste göre çok daha kısa.

Leishmaniasisin antropojenetik ve zoosik formlarındaki deri lezyonlarındaki farklılığa rağmen, klinik tabloya göre gözlemlenen olgunun tipine karar vermek bazen zordur.

Aktarılan hastalıktan sonra kalıcı bir uzun ömürlü bağışıklık gelişir, hem zoogenik hem de antroponik kutanöz leishmaniasis formları. Tekrarlanan hastalıklar çok nadir görülür.

Artiküler ülserlerde ve aynı zamanda çoklu lezyonlarda ülserler lokalize edildiğinde, kutanöz leishmaniasis sıklıkla geçici sakatlığa yol açar. Yüzünde, özellikle burun ve dudakta yaygın sızıntılar ve ülserler oluşursa, kozmetik kusurlar oluşur.

Kutanöz leishmaniasis tanısı

Kutanöz leishmaniasis tanısı anamnestik, klinik ve laboratuvar verilere dayanmaktadır. İletim mevsiminde endemik olan bir leishmaniosis hastasının kalışının bir göstergesi önemlidir. Endemik bölgelerde "zoonotik kutanöz leishmaniasis" tanısı, bir kural olarak, bir klinik tabloya dayanmaktadır. Bir hastada, cilt lezyonlarından alınan malzeme patojenin - teşhisi doğrulamak için endemik olmayan bölgelerde laboratuar çalışmaları, önemli parazitolojik teşhis edilmesini gerektirmektedir. Mikroskobik inceleme için materyal, cerrahi olmayan tüberkül veya marjinal ülser infiltrattan alınır. Başparmak ve işaret parmağı, son bisturi bir kesi veya kazıyıcı ve alt kazıma doku almak ve kesiğin duvarları arasında alkol anemiziruyut sıkıştırma ile muamele edildikten sonra, bu infiltre cilt için. Az yağlı bir cam slaytta kazıma yapılır ve hava ile kurutulur. (- 90, mercek - merceği 7) Romanovský (35-40 dk) ile boyandı ve bir daldırma Gözleme sisteminde test daha sonra 30 dakika boyunca, ve - smear 3-5 dakika ya da% 96 etil alkol, metanol ile sabitlenir. Leishmania (amastigotlar) makrofajlarda bulunur ve bunların ötesinde 3-5 μm uzunluğunda, 1-3 um genişliğinde yuvarlak veya oval korpuscles şeklinde de bulunur. Leishmania sitoplazması gri-mavi renkte boyanır, çekirdeğin kırmızımsı-menekşesidir. Çekirdeğin yakınında, bir kinetoplast görünürdür - çekirdekten daha küçük ve daha yoğun renkli yuvarlak bir çubuk şekilli formasyon.

Zoonotik kutanöz leishmaniasis ile, lezyonlardaki leishmania sayısı, hastalığın ilk aşamasında daha büyüktür, iyileşme aşamasında ve spesifik tedavide daha az sıklıkla tespit edilir.

trusted-source[7], [8], [9], [10], [11], [12], [13],

Neleri incelemek gerekiyor?

Nasıl muayene edilir?

Kim iletişim kuracak?

Zoonotik kutanöz leishmaniasis nasıl önlenir?

önemli ölçüde karmaşık ve zaman Antropos layşmanyaz daha az etkili ve zoonotik kutanöz leishmaniasisin odaklarda Portiyepedik ve önleyici tedbirler ocak, belirli bir yerde baskın olarak enfeksiyon rezervuar biocenosis doğal halinde yapısına bağlıdır. Yaygın vahşi çöl kemirgenler ortadan kaldırılmasından tüm yöntemleri kullanıldığı takdirde Zoonotik kutanöz layşmanyazis, önlenebilir. Sivrisineklere karşı mücadele, antroponöz kutanöz leishmaniasis ile aynı prensiplere göre gerçekleştirilir. L. Major canlı kültürün aşıları yapılmaktadır. Aşılama sonbahar-kış sezonunda yürütülen (ama en geç 3 ay önce endemik zoonotik kutanöz layşmanyazis odakta kalkış) olduğu; Aşılama sonucunda güçlü, ömür boyu bağışıklık gelişir.

Oldukça etkili bir önleyici tedbir daha önce leishmanizasyon olmuştur - virülan L. Majör suşu ile yapay enfeksiyon ("aşılama") . Bu yöntem Rus parazitolog E.I. Tarafından önerilmiş ve araştırılmıştır. XX yüzyılın başlarında Marcinovsky. "Aşılama" sürecinden sonra gelişen zoonoz kutanöz leishmaniasisin doğal seyrinden farklı değildir. Bu yöntemin avantajı, seçilen greft bölgesinde lokalize edilen sadece bir leishmanioma oluşmasıdır. Skarlaştıktan sonra, "aşılı" tekrarlanan enfeksiyonlara karşı kalıcı bir bağışıklık geliştirir. Geçmişte de benzer önleme SSCB'de (on binlerce aşı), İsrail'de (binlerce aşı), İran'da (yüzbinlerce aşılanmış) yapıldı. Bazen (% 1-5) bir inokülasyon yerine çok büyük ülserler gelişti. İran'daki bir kitlesel aşılama kampanyasından sonra, aşılanmış (% 5) bir kısım, birkaç yıldır iyileşmeyen ve tedaviye iyi yanıt vermeyen ülserler geliştirdi. Şu anda, sınırlı aşılamaların yürütüldüğü Özbekistan haricinde leishmanizasyon pratik olarak kullanılmamaktadır.

Bilim adamları Türkmenistan göre, iyi bir etki 0.1 gram (bir tablet), sıtma-önleyici ilaca pirimetamin (hloridin) haftalık alımını gerçekleştirilmiştir (Temmuz-Ağustos) bir kimyasal yoldan önleme, sonra elde edildi.

Leishmaniasis profilaksisinin çok etkili bir ölçüsü, sivrisinek saldırısından korunmadır. Bunu yapmak için, akşamları, gün batımından hemen önce ve gece boyunca, özel sivrisinek kovucu maddeler - kovucuların yanı sıra ince gözenekli bir kanopi kullanılması tavsiye edilir.

(Mayıs-Eylül) iletim yüksek sezonda ziyaret ederken Ukrayna vatandaşları, ülkeyi terk etmek layışmanya ile enfekte edilebilir BDT ülkeleri: Azerbaycan (VL), Ermenistan (VL), Gürcistan (UL), Güney Kazakistan (VL, ZKL) Kırgızistan (HL), Tacikistan (HL, ZKL), Özbekistan (ZKL, HL). VL'deki endemik, geçmişte yalıtılmış havai hatların kaydedildiği Kırım olarak kabul edilmelidir.

Kala-azar ile ilgili olarak, çok uzak ülkelerden Hindistan, bu hastalığın on binlerce vakasının yıllık olarak kaydedildiği en tehlikeli tehlikedir. VL en sık Orta, Orta Doğu ve Kuzey Afrika'da enfekte olabilir, burada viseral ile birlikte mukokutanöz leishmaniasisin yayılım odakları vardır.

Bu bölgelerdeki seyahat ederken bile kısa vatandaşları için zoonotik leishmaniasis'in önlenmesi ana önlem, sivrisinek saldırısına karşı koruma görevi yapmaktadır. Ayrıca zoonoz kutanöz leishmaniasis'i önlemek için, canlı kültür ile aşılama ve pirimetamin ile kemoprofilaksi önerilebilir. Bu aşılama 1 yaşından küçük çocuklarda kontrendikedir unutulmamalıdır, deri veya kronik hastalar hastalıkları (tüberküloz, diyabet vs.), Ve daha önceki kutanöz layışmanyasından kurtarmak kişiler ve pirimetamin kan yapıcı organlar, böbrekler ve gebeliğin hastalıklarında kontrendikedir.

You are reporting a typo in the following text:
Simply click the "Send typo report" button to complete the report. You can also include a comment.