^

Sağlık

A
A
A

Yüz kaslarının tek taraflı zayıflığı

 
, Tıbbi editör
Son inceleme: 23.04.2024
 
Fact-checked
х

Tüm iLive içeriği tıbbi olarak incelenir veya mümkün olduğu kadar gerçek doğruluğu sağlamak için kontrol edilir.

Sıkı kaynak bulma kurallarımız var ve yalnızca saygın medya sitelerine, akademik araştırma kurumlarına ve mümkün olduğunda tıbbi olarak meslektaş gözden geçirme çalışmalarına bağlanıyoruz. Parantez içindeki sayıların ([1], [2], vb.) Bu çalışmalara tıklanabilir bağlantılar olduğunu unutmayın.

İçeriğimizin herhangi birinin yanlış, güncel değil veya başka türlü sorgulanabilir olduğunu düşünüyorsanız, lütfen onu seçin ve Ctrl + Enter tuşlarına basın.

Yüz kaslarının tek taraflı zayıflığı, fasiyal (VII) siniri etkileyen patolojik süreçlerden kaynaklanır. Yüz innervasyon sisteminin tüm lezyonları 8 seviyede lokalize olabilir:

  1. supranükleer hasar (fasiyal sinirin merkezi felci);
  2. çekirdeğin seviyesinde ve fasiyal sinirin kökünde yenilgi (variolium köprüsü alanındaki süreçler);
  3. posterior kranial fossa bölgesinde (köprü-serebellar açı) hasar;
  4. temporal kemiğin kanalına girişte;
  5. sinir kanalı proksimalinde petrosus superficialis major (gözyaşı bezine);
  6. Kanalda m için şube proksimal. Slapedius;
  7. arasında stapedius ve chorda timpani; korda timpaniden uzak kanalda;
  8. foramen stylomastoideum'a uzak sinir hasarı.

Gebe kadınlar, diabetes mellitus ve arteriyel hipertansiyonu olan hastalar arasında sinir VII'nin nöropatisi popülasyonun geri kalanından daha yaygındır.

trusted-source[1], [2]

Nedenler yüz kaslarının tek taraflı zayıflığı

Yüz kaslarının tek taraflı zayıflığının başlıca nedenleri:

  1. Sinir VII'nin idiyopatik nöropatisi (Bell paralizi (Bell)).
  2. VII sinirin nöropatisinin aile şekilleri.
  3. Enfeksiyöz lezyonlar (Herpes simpleks en yaygın neden, herpes zoster, HIV, poliomyelitis, sifiliz ve tüberküloz (nadiren), kedi tırmığı hastalığı ve diğerleridir).
  4. Metabolik bozukluklar (diyabet, hipotiroidizm, üremi, porfiri).
  5. Orta kulağın hastalıkları.
  6. Sinir sonrası nöropati nöbeti VII.
  7. Rossolimo-Melkerson-Rosenthal Sendromu (Melkersson, Rosenthal).
  8. Kranyoserebral yaralanma.
  9. Sinir gövdesinin tümörleri (benign ve malign).
  10. Bağ dokusu ve granülomatöz süreçler.
  11. Alternatif sendromların resminde (beyin sapının vasküler ve neoplastik lezyonları ile).
  12. Bazal menenjit, karsinomatöz, lenfoma ve sarkomatöz membranların infiltrasyonu.
  13. Köprü-serebellar açının tümörü.
  14. Multipl skleroz.
  15. Siringobulybiya.
  16. Arteriyel hipertansiyon.
  17. Kafatası kemikleri hastalıkları.
  18. Iatrojenik formlar.

Yüz kaslarının en belirgin parezi fasiyal sinirin periferik lezyonlarında gözlenir.

Sinir kriptojenik veya idiyopatik nöropati VII

Bu en sık sebep. Gebeliğin üçüncü trimesterinde (bazen her hamilelik sırasında nüksetme ile) kadınlarda daha sık görülürler, sıklıkla kulak arkası bölgesinde ağrı, tat bozukluğu, hiperaktidite ve nadiren yırtılma ihlali ile başlarlar; Genellikle hastalığın başlangıcı geceleri. Tek taraflı prosopoplejinin gelişmemiş görüntüsü ile karakterizedir.

trusted-source[3], [4], [5], [6], [7], [8]

Sinir VII'nin nöropatisinin aile şekilleri nadirdir

Nedeni bilinmemektedir. Genellikle ciltte hiperpigmentasyon lekeleri ve genel gelişimde bir gecikme eşlik eder. Fasiyal sinirin tekrarlayan izole felci ile karakterizedir.

Fasiyal sinirin konjenital felci Mobius sendromu tablosunda görülmektedir.

trusted-source[9], [10], [11], [12], [13], [14]

Enfeksiyöz lezyonlar

Fasiyal sinirin postenfeksiyöz nöropatisi, özellikle de, ara sinir bölgesinde herpes zosterden sonra sıklıkla görülür (Hunt's sendromu ile ağrı ve kulakta veya boğazda karakteristik deri döküntüleri, bazen VIII siniri içerir).

Diğer nedenler: HIV (CSF içinde eşlik pleositoz), frengi, tüberküloz (nadiren Mastoide tüberküloz, orta kulak ya da piramit temporal kemik); enfeksiyöz mononükleoz, kedi tırmığı hastalığı, çocuk felci, yüz sinirinin tek taraflı lezyon daha yaygındır, çocuklarda idiyopatik kranial nöropati (parezi tek taraflı olabilir) kafatası kemiklerinin, Lyme hastalığının, osteomiyelit ((yüz kaslarının pareziden akut olay hep parezi ve diğer kasların daha sonraki atrofi eşlik eder) ) erişkinlerde daha, çocuk enfeksiyonlar, cüzzam.

Dismetabolik bozukluklar

Diabetes mellitusta fasiyal sinirin lezyonları, hipotiroidizm, üremi, porfiri mononöropati veya polinöropati tablosunda tanımlanır.

trusted-source[15], [16], [17]

Orta kulak hastalıkları

Glomus tümörü gibi orta kulaktaki (daha nadiren) tümör ve (nadiren de olsa) tümörler, fasiyal sinirin parezilmesine yol açabilir. Bu hastalıklara bağlı parezi her zaman işitme kaybı ve uygun radyografik bulgular eşlik eder.

trusted-source[18], [19]

Fasiyal sinirin aşılama sonrası nöropatisi

Bu formda nöropati bazen difteri, boğmaca, tetanoz ve poliomyelite karşı aşılamadan sonra görülür.

Rossolimo-Melkerson-Rosenthal Sendromu

Bu eponym fasiyal sinirin tekrarlayan bir nöropatisi, yüzdeki tekrarlayan karakteristik ödemi, cheilitis ve katlanmış dil ile karakterize bir kalıtsal hastalık anlamına gelir. Semptomların tam bir tetrahı sadece vakaların% 25'inde görülür; dudakların şişmesi -% 75; yüzün ödemi - vakaların% 50'sinde; katlanmış dil - gözlemlerin% 20-40'ında; fasiyal sinirin yenilmesi - vakaların% 30-40'ında. Prozoplegia tek taraflı ve iki taraflı olabilir; Lezyonun kenarı relapstan nüksetmeye kadar değişebilir. Bu hastalığı olan ailelerde, farklı Melkerson-Rosenthal-Rossolimo sendromu varyantları olan hastalar (farklı jenerasyonlarda) vardır. Bu hastalığa sahip bazı hastalarda "kuru" sendromun elemanları tanımlanmıştır.

Kafa tabanı kırığı ile kafa travması

Travmatik beyin yaralanması, özellikle kırık petrous genellikle hemen katılan yüz ve işitsel sinirleri (enine kırık piramit vestibüler koklear sinir hasarı ile sonuçlanan, uzunluğu kırılma piramit sinir tezahür 14 kadar günler gibi lezyonlar teşhis edilebilir olabilir içerir. Oto yöntemi). Fasiyal sinir gövdesi Olası cerrahi travma; nöropatiler neden olabilir ve doğum yaralanması olabilir.

Köprü-serebellar açı ve posterior kranial fossa alanındaki tümörler (benign ve malign)

Fasyal sinir tümör, özellikle kolesteatomu, nöroma yavaş yavaş artan sıkıştırma VII sinirler, menenjiyomlar, beyin (veya anevrizma vertebral veya baziler arter), kurşun göre nörofıbromatoz, dermoid veya granülomatozu altıncı beşinci komşu oluşumları tutulumu (sekizinci ile yüz sinirinin yavaş ilerleyen felç, için beyin sapı semptomların kranyal sinirler lezyonlar); intrakranial hipertansiyon ve diğer belirtilerin belirtilerin ortaya çıkması.

Bağ dokusu ve granülomatöz süreçler

Periartrit nodosa, dev hücreli temporal arterit, Behçet hastalığı gibi bu tür işlemler, Wegener granulomatozu mononöropati kurşun ve polinöropati, hem de yüz siniri dahil olmak üzere kranyal sinirler kaybedileceğine (küçük ve orta ölçekli arterlerin granülomatoz enflamasyon esas olarak solunum sistemi ve böbrek etkiler).

Heerfordt Sendromu: parotis şişmesi ve görme bozuklukları ile sarkoidozda fasiyal sinirin parezi (daha sıklıkla bilateral).

trusted-source[20], [21], [22], [23]

Değişen sendromların resminde

Periferik yüz parezi, köprü kapağının kaudal parçasındaki fasiyal sinirlerin motor çekirdeğinin yenilgisinin bir tezahürü olabilir. Yaygın nedenler:

Inme Kök sendromu Miyar-Gubler (kontralateral hemiparezi yüz felç) sendromu veya (homolateral Abdusens lezyon ve karşı gamiparezom ile kombinasyon halinde yüz felci) Fauvillers'daki gösterdi.

Bazal menenjit

Bazal genellikle (her zaman, genellikle ikili diğer kranyal sinirler parezi içeren süratle oluşması ile karakterize edilir) yüz sinirinin yenilmesine yol, kanser ya da lösemi meningeal sızdırması dahil olmak üzere, çeşitli etiyoloji, menenjit.

trusted-source[24], [25], [26]

Multipl Skleroz

Multipl skleroz genellikle fasiyal sinirin bir lezyonu olarak kendini gösterir (bazen tekrarlayan).

Syringobulbia, VII çiftinin patolojisinin nadir bir sebebidir (beyin sapındaki boşluğun yüksek lokalizasyonuyla).

Arteriyel hipertansiyon

Arteriyel hipertansiyon, fasiyal sinirin kompresyon-iskemik nöropatisinin bilinen bir nedenidir; Yüzdeki kasların tek taraflı felçine yol açabilir, görünüşe bakılırsa, mikro dolaşıma veya fasiyal sinirin kanalına bir kanama ihlali nedeniyle.

trusted-source[27], [28], [29], [30]

Kafatası kemiklerinin hastalıkları

Paget hastalığı ve hiperostoz kranialis interna (tekrarlayan fasiyal sinir nöropatilerine yol açan kalıtsal bir hastalık) gibi. Bu gibi durumlarda tanıdaki belirleyici kelime X-ışını çalışmasına aittir.

trusted-source[31]

Iatrojenik formlar

Iyatrojenik nöropati, yüz siniri elektrot macununun kullanılması, yüz alanında lidokain, izoniazid, antiseptik uygulaması hlorokrezola verilmesinden sonra açıklanan bazı (yüz kas geçici zayıf) kremler edilir.

Bazen yüz kaslarının tekrarlayan zayıflığı ile ilgili aşağıdaki ek bilgiler faydalı olabilir. İkincisi, Bell'in felç vakalarının% 4-7'sinde görülmektedir.

Yüz kaslarının tekrarlayan zayıflığı

Ana nedenleri:

  1. Fasiyal sinirin idiyopatik nöropati (ailevi dahil).
  2. Merkelson-Rosenthal sendromu.
  3. Multipl skleroz.
  4. Diabetes mellitus.
  5. XVDP.
  6. Sarkoidoz.
  7. Kolesteatoma.
  8. İdiopatik kranial polinöropati.
  9. Arteriyel hipertansiyon.
  10. Sarhoşluk.
  11. Myastenia.
  12. Hiperostozis kranialis interna (tünelleşmiş kraniyal nöropatiler ile iç kafatası kemik plakasının kalınlaşmasıyla ortaya çıkan kalıtsal bir hastalık).

Neresi acıyor?

Teşhis yüz kaslarının tek taraflı zayıflığı

Genel ve biyokimyasal kan testi; idrar analizi; serum proteinlerinin elektroforezi; kulaktan salgı kültürü; odyogram ve kalori testleri; kafatası grafisi, mastoid işlem ve tomografi ile temporal kemiğin piramidi; CT veya MRI; posterior kranial fossanın miyelografisi; beyin omurilik sıvısının araştırılması; ptyalography; EMG; HIV enfeksiyonu, sifiliz, Lyme hastalığı için serolojik testler gerekebilir; Tüberkülozu dışlamak için gereklidir.

trusted-source[32]

Neleri incelemek gerekiyor?

Translation Disclaimer: For the convenience of users of the iLive portal this article has been translated into the current language, but has not yet been verified by a native speaker who has the necessary qualifications for this. In this regard, we warn you that the translation of this article may be incorrect, may contain lexical, syntactic and grammatical errors.

You are reporting a typo in the following text:
Simply click the "Send typo report" button to complete the report. You can also include a comment.