^

Sağlık

Vezikar

, Tıbbi editör
Son inceleme: 16.05.2024
Fact-checked
х

Tüm iLive içeriği tıbbi olarak incelenir veya mümkün olduğu kadar gerçek doğruluğu sağlamak için kontrol edilir.

Sıkı kaynak bulma kurallarımız var ve yalnızca saygın medya sitelerine, akademik araştırma kurumlarına ve mümkün olduğunda tıbbi olarak meslektaş gözden geçirme çalışmalarına bağlanıyoruz. Parantez içindeki sayıların ([1], [2], vb.) Bu çalışmalara tıklanabilir bağlantılar olduğunu unutmayın.

İçeriğimizin herhangi birinin yanlış, güncel değil veya başka türlü sorgulanabilir olduğunu düşünüyorsanız, lütfen onu seçin ve Ctrl + Enter tuşlarına basın.

Vesicare ürolojik uygulamada kullanılır. İnkontinans ve hızlı idrara çıkma tedavisi için bir ilaçtır.

Endikasyonları Vesicare

Bu idrar kaçırma veya sık idrara çıkma semptomatik tedavi sürecinde ve sık sık GMF hastalığı olan kişilerde bulunan üre boşaltmak için acil dürtü ortadan kaldırmak için kullanılır.

trusted-source

Tahliye formu

Serbest bırakma tabletlerde, bir blister paket içinde 10 parça halinde gerçekleşir. Tek bir paket içinde - 1 veya 3 blister tabak.

trusted-source

Farmakodinamik

Solifenasin, spesifik bir etkiye sahip, rekabetçi tipteki asetilkolin reseptörlerinin bir antagonistidir. Üreter parasempatik asetilkolin sinir uçları tarafından innerve edilir. Asetilkolin, temel olarak MZ alt tipinde bulunan muskarinik uçları etkilemeye ek olarak düz kas detrusorayı azaltmaya yardımcı olur.

İn vitro ve in vivo testler, solifenasin maddesinin esas olarak MZ alt tipine sahip sonları etkilediğini göstermiştir. Ayrıca, maddenin zayıf bir afiniteye sahip olduğu ya da diğer uçlarla ve iyonların test kanalları ile tamamen yok olduğu bulunmuştur.

İlacın etkisi, klinik olarak izlenen ve GMF'li kadın ve erkeklere uygulanan birkaç çift tip kör testle çalışıldı. Etki, ilk tedavi haftasında zaten ortaya çıkmış ve kursun sonraki 12 haftası boyunca stabilize edilmiştir. Uzun süreli uygulama ile açık testlerle, Vesicare maruziyetinin en az 12 ay süreyle sürdürülebileceği bulunmuştur.

trusted-source[1], [2], [3]

Farmakokinetik

Oral ilaç verildikten sonra, en yüksek plazma indeksi 3-8 saat sonra gözlenir. En yüksek seviyeye ulaşmaya harcanan zaman periyodu, dozajın büyüklüğüne bağlı değildir. Pik değer ve AUC değeri, doza göre 5-40 mg aralığında artar. Biyoyararlanım seviyesi yaklaşık% 90'dır. Gıda tüketimi, AUC değerlerini ve maddenin tepe konsantrasyonunu etkilemez.

Hemen hemen tüm solifenasin (yaklaşık% 98), esas olarak bir a-asit glikoprotein ile bir plazma proteini ile sentezlenir.

Maddenin çoğu karaciğer içindeki metabolizmayı, özellikle de hemoprotein P450-ZA4 (element CYP3A4) yardımıyla geçer. Bileşenin sistem boşluğunun göstergesi yaklaşık 9,5 l / s'dir ve terminal yarı ömür süresi 45-68 saattir. Dahili kullanım ilaçlar için aktif bileşene ek olarak, plazma içindeki 1 farmakoaktivny sökme ürünü (4R-gidroksisolifenatsin elemanı) ve 3 daha fazla aktif olmayan (elemanları, N-glüsüronid N-oksid ile ve 4R-hidroksi-N-oksit maddesi solifenasin) tespit edildi.

Bir kez 10 mg ilaç (14C-etiketli) alımı ile, radyoaktif maddenin yaklaşık% 70'i idrar içinde ve dışkıda ise% 23 oranında bulunur. İdrar içindeki radyoaktif elementin yaklaşık% 11'i değişmemiş bir aktif madde şeklinde atılır. Daha yaklaşık% 18 - birlikte bu% 8 aktif ürün 4R-gidroksimetabolita çürüme görünüşünde atılır ile örtülü bozunum ürünü 4R-hidroksi-N-oksit ve - bozunum ürünü, N-oksit formunda ve% 9 olarak.

Bir ilacın tıbbi dozajlarının kullanımı arasındaki aralıklarda, farmakokinetiği doğrusal kalır.

trusted-source[4], [5]

Dozlama ve uygulama

Bir gün için standart yetişkin dozu, tek doz 5 mg Vesicare'dir. Gerekirse, günde 10 mg'lık tek bir dozda artmasına izin verilir.

Şiddetli derecede böbrek yetmezliği olan kişiler (QC ≤30 ml / dakika düzeyinde) ilaçları dikkatle kullanmak zorundadırlar - bir gün boyunca maksimum 5 mg almak.

Orta derecede karaciğer yetmezliği olan kişiler (seviye 7-9 Child-Pugh) ayrıca günde 5 mg'dan fazla ilaç tüketmemelidir.

Potent inhibitörleri haemoprotein P450 3A4 ile ilaç durumunda (bu ketokonazol gibi diğer kuvvetli inhibitörleri haemoprotein izoform CYP3A4 arasında - nelfinavir ile itrakonazol ve ritonavir) maksimum ilaç dozaj büyüklüğü 5 mg olmalıdır.

Vesicare ağızdan kullanılır. Tabletler yutulmalı, su ile yıkanmalıdır. Resepsiyon yemek yemeye bağlı değildir.

trusted-source[9], [10], [11], [12], [13]

Hamilelik Vesicare sırasında kullanın

Solifenasin kullanımı sırasında gebe kalan kadınlar hakkında bilgiler, no. Hayvan testleri, doğurganlık, fetal gelişim ve doğum süreci üzerinde doğrudan olumsuz bir etki göstermemiştir. Potansiyel risk riski hakkında bilgi yoktur. Vesicare hamileliği reçete etmek için özen gösterilmelidir.

Maddenin anne sütü içine alınmasıyla ilgili bilgi yoktur. Farelerde test edildiğinde aktif bileşen ve bozunma ürünleri süt içine geçti ve doğan farelerde doza bağlı bir büyüme yetmezliğine neden oldu. Sonuç olarak, laktasyonda ilacın kullanımı yasaktır.

Kontrendikasyonlar

Ana kontrendikasyonlar arasında:

  • ilacın aktif bileşenine veya ek elemanlarının başkalarına göre arttırılmış hassasiyetin varlığı;
  • kişiler idrar gecikmeli ve ciddi derecede gastrointestinal patolojiler (burada toksik megakolon türü dahil), miyasteniya gravis veya tip glokom, hem de böyle bir hastalığı geliştirme eğilimi olan kişiye ek olarak;
  • Hemodiyaliz prosedürlerinin tamamlanma süresi;
  • şiddetli derecede karaciğer yetmezliği;
  • Hemoprotein CYP3A4 inhibitörleri ile tedavi edilen şiddetli formda ılımlı formda veya böbreklerde karaciğer yetmezliği olan kişiler - örneğin, ketokonazol.

Vesicare'nin çocuklar tarafından alınmasının etkinliği ve güvenliğine ilişkin olarak herhangi bir test yapılmamıştır, bu nedenle bu hasta grubunun reçetelenmesi önerilmemektedir.

trusted-source[6]

Yan etkiler Vesicare

İlaç kullanımı bu tür yan etkilere neden olabilir:

  • invazif ve enfeksiyöz patolojiler: bazen idrarın organları bölgesinde sistit veya enfeksiyon gelişir;
  • bağışıklık reaksiyonları: anafilaktik belirtiler oluşabilir;
  • sindirim fonksiyonu bozuklukları ve metabolik süreçler: hiperkalemi veya iştahsızlık olabilir;
  • Akıl hastalığı: Tek başına sanrıların yanı sıra karışıklık hissi de ortaya çıkar. Deliryum gelişebilir;
  • NS'nin reaksiyonları: bazen tat alma bozukluklarının yanı sıra uyuşukluk hissi de geliştirir. Bazen baş dönmesi veya baş ağrısı vardır;
  • görsel organların çalışmasında ihlaller: genellikle görsel bulanıklık vardır. Bazen göz mukozasının kuruluğu gelişebilir. Glokom olabilir;
  • Kalbin çalışmasındaki bozukluklar: pirouet taşikardinin gelişimi, atriyal fibrilasyon, taşikardi veya çarpıntı ve EKG'de QT aralığının uzaması;
  • Solunum sistemi ve mediastenin sternum ile belirtileri: bazen burun mukozasının kuruluğu gelişir. Disfoni görülür;
  • Sindirim sistemi reaksiyonları: çoğu zaman ağız mukozasının kuruluğu vardır. Ayrıca sıklıkla bulantı, kabızlık ve buna ek olarak karın ağrıları ve dispepsi vardır. Bazen boğazda ve GERD'de kuruluk var. Bazen, kalın bağırsakta kusma, fekal obstrüksiyon ve obstrüksiyon gelişir. Karın ve bağırsak tıkanıklığında rahatsızlık olabilir;
  • Hepatobilier sistemin disfonksiyonu: muhtemelen fonksiyonel hepatik bozukluk ve karaciğer örneklerinin laboratuar testlerindeki değişiklikler;
  • Deri altı tabakası ve cilt: Kuru cilt bazen gözlenir. Bazen döküntü veya kaşıntı vardır. Bir kovan, poliformiform eritem veya anjiyoödem var. Eksfoliyatif dermatit formunun muhtemel gelişimi;
  • ODA ve bağ dokularının çalışmalarındaki rahatsızlıklar: kaslarda güçsüzlük ortaya çıkabilir;
  • idrara çıkma ve böbrek sisteminde bozukluklar: bazen idrara çıkma ile ilgili sorunlar vardır. Bazen idrara çıkma sürecinde bir gecikme vardır. Böbrek yetmezliğinin olası gelişimi;
  • Sistemik bozukluklar: bazen periferik tipte yorgunluk ve şişme artmaktadır.

trusted-source[7], [8],

Aşırı doz

Bir aşırı doz suifinatlı solifenasin süksinat, ciddi kolinolitik etkilere neden olabilir. Bir hasta tarafından kasıtsız olarak kullanılan bileşenin en yüksek dozu, 5 saatlik bir sürede 280 mg'a eşittir. Aynı zamanda, ruhsal durumundaki değişiklikler gelişti, ancak hastaneye yatış gerektirmedi.

İlaç sarhoş olduğunda, aktif kömür kullanılması gerekmektedir. Gastrik lavaj prosedürü yararlı olabilir (ilacı aldıktan sonra en az 1 saat sonra yapılmalıdır), ancak kusmayı indüklemek önerilmez.

Diğer holinolitik tezahürlerle ilgili olarak, belirtileri şu şekilde ortadan kaldırılabilir:

  • merkezi sinir sisteminde (örneğin, artan uyarılabilirlik veya halüsinasyonlar) şiddetli form bozukluğu ile, ilaç Carbachol yanı sıra, fizostigmin kullanmak için gereklidir;
  • güçlü uyarılma veya nöbet nöbetleri ile benzodiazepinler kullanılır;
  • Solunum yetmezliği oluştuğunda, suni solunum prosedürü gereklidir;
  • taşikardi gelişirken, β-blokerler kullanılır;
  • idrar süreci ertelendiğinde, bir kateterizasyon reçete edilir;
  • Midriazis durumunda, pilokarpin gibi göz damlaları kullanılır. Mağdurun karanlık bir odaya taşınması da yardımcı olabilir.

(Uzamasının provoke araçlarla ilaçlar birleştirirken bradikardi veya hipokalemi durumunda ve ek olarak) QT aralığının uzaması riski teşhisi kondu kişilere izlemek için çok dikkatli diğer holinoliticheskimi ilaçları zehirlenmesi olduğu gibi, aynı zamanda kalp ile insanlar için patolojiler (aritmi, kalp yetmezliği ve miyokardiyal iskemi gibi).

trusted-source[14], [15]

Diğer ilaçlarla etkileşimler

Diğer antikolinerjik ilaçlarla kombine kullanımından dolayı, yan etkilerin yanı sıra belirgin ilaç reaksiyonları da gelişebilir. Vesicare kullanımının kesilmesinden sonra,  kolinolitik tedavi için aşağıdaki ilaçları kullanmadan önce bir aralığın (yaklaşık 1 hafta) sürdürülmesi gerekir.

Asetilkolin terminalleri agonistleri ile kombinasyon halinde solifenasinin terapötik etkisi zayıflatılabilir. Bu madde, mide-bağırsak yolunun (ör., Sisaprid veya metoklopramid) peristaltisini uyaran ilaçların özelliklerini bozabilir.

Metabolizma solifenasin, CYP3A4 enziminin yardımıyla gerçekleştirilir. CYP3A4 elementinin güçlü bir inhibitörü olan ketokonazol (günde 200 mg) ile birleştirildiğinde, maddenin AUC seviyesinde bir artış iki katına çıkar. Günlük 400 mg'lık dozda ketokonazol ile kombine edildiğinde, bu rakam üçe katlanır. Sonuç olarak, ketokonazol ile kombinasyon halinde maksimum ilaç dozu ve CYP3A4 enziminin diğer güçlü inhibitörlerinin ilaç dozları 5 mg ile sınırlıdır.

Vesicare'nin CYP3A4 enziminin güçlü inhibitörleri ile kombinasyonu karaciğer yetmezliği (orta derece) veya böbrek (şiddetli) olan kişiler için yasaktır.

Bozunum ürünleri ile solifenasin, ve buna ek olarak, alt tabakalar aktivitesi arttırılmış afinite CYP3A4 elemanının farmakokinetik ve solifenasin pozlama göstergesi bileşeni ile bozunum ürünlerinin enzim indüksiyon çalışmalarında etkileri hakkında herhangi bir bilgi.

(Onları fenitoin ve karbamazepin rifampisin arasında) enzim CYP3A4 ile solifenasin metabolizması nedeniyle, ilaç etkileşimleri (o diltiazem ve verapamil arasında) artmış bir afiniteye sahip olan, bu enzim için diğer substratlar ile ortaya çıkabilir ve CYP3A4 enzim indükleyicileri ile ek olarak olabilir.

trusted-source[16], [17], [18], [19], [20],

Depolama koşulları

Vesicare, küçük çocuklar için erişilemeyecek bir yerde tutulmalıdır. Sıcaklık seviyesi 25 ° 'den fazla değildir.

trusted-source[21], [22], [23]

Raf ömrü

Vesicare, ilacın üretim tarihinden itibaren 3 yıl içinde kullanılmasına izin verilir.

trusted-source

Dikkat!

Bilgilerin algılanmasını kolaylaştırmak için, ilacın tıbbi kullanımının resmi talimatları temelinde özel bir formda sunulan ve tercüme edilen ilaç "Vezikar" için bu talimat. Kullanmadan önce doğrudan ilaca verilen açıklamaları okuyunuz.

Açıklama, bilgilendirme amacıyla sağlanmıştır ve kendi kendini iyileştirme için bir rehber değildir. Bu ilaca olan ihtiyaç, tedavi rejiminin amacı, ilaçların dozu ve dozu sadece doktor tarafından belirlenir. Kendi ilacınızı sağlığınız için tehlikelidir.

You are reporting a typo in the following text:
Simply click the "Send typo report" button to complete the report. You can also include a comment.