^

Sağlık

A
A
A

Trakea ve bronş travması: nedenleri, belirtileri, tanı, tedavi

 
, Tıbbi editör
Son inceleme: 20.11.2021
 
Fact-checked
х

Tüm iLive içeriği tıbbi olarak incelenir veya mümkün olduğu kadar gerçek doğruluğu sağlamak için kontrol edilir.

Sıkı kaynak bulma kurallarımız var ve yalnızca saygın medya sitelerine, akademik araştırma kurumlarına ve mümkün olduğunda tıbbi olarak meslektaş gözden geçirme çalışmalarına bağlanıyoruz. Parantez içindeki sayıların ([1], [2], vb.) Bu çalışmalara tıklanabilir bağlantılar olduğunu unutmayın.

İçeriğimizin herhangi birinin yanlış, güncel değil veya başka türlü sorgulanabilir olduğunu düşünüyorsanız, lütfen onu seçin ve Ctrl + Enter tuşlarına basın.

Trakea servikal ve torasik bölgelerde hasar görebilir, saptırılabilir veya ezilebilir. Şekilde bir yükseklikten düşen ve ne zaman zararlı faktörler. N. Yaralar trakea ateşli silah mermi (mermi, fragmanları, vs.), delici ve kesici kollar, künt travma, sıkıştırma, morarma hizmet edebilir ve bronşlar açık ya da kapalı, düz olabilir ve dolaylı. Trakea ve bronşlarda travmatik yaralanmalar ayrıca yabancı cisimleri de içerir.

Servikal trakea yaralanmaları. Larinks krikoid kıkırdak üzerine trakea üst limit Bu departman, aşağıda - juguler çentik, ön sıra yağ dokusunu korunur ve tiroid bezinin berzah vücut ve servikal kasları anterior.

Trakeadaki servikal bölgenin açık yaraları, larinksin yanı sıra, katı nesnelerin boynuna derinden giren felçlere bağlı olarak ateşli silahlar, kesik kesikler ve kopmalar şeklinde bölünür.

Ateşli silah yaralar - en zor, bunlar trakeaya zarar ancak merminin yaralanma doğrudan etki ve hidrodinamik şok dalgası iki nedeniyle doku ve organların, çevredeki önemli ölçüde zarar sınırlı değildir, çünkü. Tekerlek delici yaralar, özellikle kurşun, hasar, genellikle üst yemek borusu gövdesinin VI içerisine dahil edilebilir, servikal, torasik vertebra, spinal kanal içine VII ve. Diyagonal ve lateral ateşli silah yaraları, yaygın karotis arterinin yaralarında ölümcül kanama ile nörovasküler demete zarar verir.

En şiddetli olanları, trakeadaki parçalanmış ateşli silah yaralanmalarıdır, bunlar genellikle larenks, tiroid, büyük damar ve sinirlerin yaralanmaları ile ilişkilidir. Savaş alanında bu tür yaralanmalar, kural olarak, kurbanın ölümü ile sonuçlanır. Sadece nadir durumlarda büyük arter ve damar yaralanmalarının yokluğunda, acil durum solunumunun ve yaralıların sahadaki askeri hastanenin cerrahi bölümüne acil olarak tahliye edilmesinin, yaralıların hayatlarının korunabilmesi sağlanır.

Delinme yaralar, üzerlerinde sonbaharda (örgü iğnesi, makas) en sık kaba kullanım diyez sırasında meydana spor eskrim (epe, folyo) iken veya süngü ile yakın muharebe veya egzersizler sırasında. Trakea'nın bıçaklanmış yarası ihmal edilebilir, ancak derin, deri altı amfizem ve hematomla. Yara delici kesici bir silahtan kaynaklanıyorsa ve yeterince büyükse, ekshalasyon ve öksürme sırasında kanlı hava kabarcıkları açığa çıkar. Ağızdan öksürdüğünüzde kanlı, köpüklü, kabarcıklanan balgam atılır, ses zayıflar, solunum hareketleri yüzeyseldir. Bu yaraların birçoğu, tiroid bezi tarafından hasar görmezse, büyük damarlar, antibiyotiklerin önleyici kullanımı ve antitüsiflerin atanması ile kendiliğinden iyileşir. Diğer durumlarda, hızla obstrüktif apne büyüyen, bunun sonucu olarak, orada, trakea, mediastinal amfizem içine kan penetrasyonu ile kanama trakeaya bası ve edilmektedir. Bu olgularda, yaranın revizyonu ile acil cerrahi müdahale, nefes alma, kanamayı durdurma ve yara boşluğunu boşaltma gösterilmektedir. Acil trakeal yara durumunda içine sonradan trakeostomi yoluyla hastanın normal nefes transfer trakeal kanül, tanıtmak için kullanılır, trakea ve yara dikilmiştir.

Vakaların büyük çoğunluğunda kesme yaraları bir bıçak veya bir tıraş bıçağı ile uygulanır. Tüm böylece aynı fenomeni olan, genellikle trakea üst parça ile zarar çapraz sargılı, ancak daha kesin bir şekilde, hem de onu bıçak yaralarına. Kesik yaralar durumunda, bir veya her iki dönüş sinirleri zarar görebilir, bu da posterior krikoid kasların karşılık gelen bir felcine yol açar. Büyük damarlar genellikle hasar görmez, ancak küçük damarlardan kanama oldukça fazla olabilir, bu da önemli kan kaybına yol açar. özel bir cerrahi departman (çalışırken) boşaltılması halinde - Genelde bu tür kurbanları ancak o zaman solunum rehabilitasyonu, geçici durdurma kanama olması ve gereken olay yerinde kaliteli sağlık hizmeti sunmak gerekir. Clavisternomastoid ve diğer kas geçerken bu yaralanma ile, yara servikal omurganın bağımsız bükme mümkün değildir, kurbanın başı geriye atılmış geniş görünüyor. Yaradan her ekshalasyon ile, kanlı köpük köpürür, solunduğunda, kan ve köpüklü balgam trakeaya emilir. Kurban hareketsiz, sessiz, gözleri korku dolu. Bu gibi durumlarda, mağdur arter "gaymoritnymi" çubukla zatamponirovat yara klipleri n bandaj, alıp bir bandaj uygulanır kanama, doğurmak ve trakea veya endotrakeal tüp içine eklemek kanül denemek için yaranın yan kenarlarında konulmalıdır. Travmatik şok Evde olmayan belirtileri, yakındaki bir özel cerrahi bölümüne hastayı tahliye sedasyon, difenhidramin ve atropin, ve bu tür biçim ve koşullarda sınırlanması durumunda.

Kapalı servikal trakea hasar boyun ön yüzeyine uygulanır güçlü etki künt nedeniyle daha sık meydana feçesten bir atlama tarafından' asılı "ya da güçlü bir pislik, ardından boyun kement-döngü nakidyvaniem zaman. Bu durumlarda, trakeada kırık, çatlama veya kompresyon meydana gelebilir. Son derece nadir trakea rüptürü keskin uzay podskladochnom veya trakeal gerilimle servikal omurganın ani uzantısında basıncını artırır, güçlü bir öksürük şok kendiliğinden oluşabilir.

Trakea kontraksiyonu genellikle kanlı balgamın boşaltılmasıyla ortaya çıkmadığı sürece, boynun anterior yüzeyindeki yumuşak dokuların kontüzyonunun belirtileri ile maskelenir. Genellikle, boyun ve fiziksel istirahatın immobilizasyonu ile iyileşme çabuk gelir. Fakat genellikle böyle bir travma, keskin bir ağrı sendromu, aponia, laringeal ödem ve stridor solunumu ile kanıtlandığı üzere, larinksin bir çürüğü ile birleştirilir. Bu kombinasyon özellikle, larinksin kıkırdak kırıkları varsa, akut asfiksi tehlikesidir.

Trakeal kırıklar, trakeal hava basıncını dramatik bir şekilde arttıran bir çürük veya ani güçlü inspirasyon sonucu oluşabilir. İlk durumda, birkaç kıkırdağın uzunlamasına kırıkları, kemerin orta çizgisi boyunca ortaya çıkar, ikinci durumda, halkalar arası bağ yırtılır. Hızla gelişen hematom ve mediastenin amfizemi ve sıklıkla - boğulma. Bu gibi durumlarda acil yardım, trakea veya alt trakeotominin entübasyonundan oluşur.

Trakeanın iç yaralanmaları, keskin kenarları mukozaya zarar verebilecek ve yara enfeksiyonu ile sekonder inflamasyona neden olabilen yabancı cisimlere atfedilmeli ve sıkıştınlmalıdır. Genellikle, böyle bir yabancı cismin çıkarılmasından sonra, iyileşme hızlı başlar.

Hasar göğüs trakea ve bronşlarda (çıkıntı yapan bir katı nesne hareket tekerleği üzerine yükseklikten meme düşme, motorlu araçların ve diğer bir önden çarpışma sırasında direksiyon yaralanması.) Ciddi ezilme yaralanması veya göğüs nedeniyle ortaya çıkar. Sıklıkla, trakeanın torasik kısmındaki hasarlara, ana bronşlara, kırma ve kırılmadan tam rüptüre kadar gelen hasar eşlik eder. Kural olarak, parankim rüptürü, küçük bronş ve alveoller ile akciğer dokusu da travmatik etkilerden etkilenir. Bu durumda, hemato- ve pnömotoraks, akciğerin mukabil parçasının atelektazisi vardır.

Bu tür yaralanmalarla, hasta solunum ve kalp aktivitesinin belirgin bir şekilde refleks ihlali ile başından itibaren şok durumundadır. Kalbin eşlik eden yaralanması veya sıkışmasıyla, özellikle de perikardın yırtılmasıyla, kalp derhal ölümle durur. Aort rüptürü aynı sonuca yol açar.

Exodus hasar Torasik trakea ve bronşlarda yaşamla genellikle uyumsuz yaralanma şiddetine ve sağlık (antishock terapisi, ilerleme hızı ve oksigeno- hemostatik terapi) zamanında yardım bağlıdır, tam trakeal rüptür ederken, olay yerinde ölüme yol açar kırık ve acil torakotomi trakeal halkalar sıkıştırma nefes geri yükleyerek olmayan operasyonel etkisizliği ile gerçekleştirilmektedir. Bu tür kurbanların tedavisi resüsitatör ve torasik cerrahın sorumluluğundadır.

Neleri incelemek gerekiyor?

Translation Disclaimer: For the convenience of users of the iLive portal this article has been translated into the current language, but has not yet been verified by a native speaker who has the necessary qualifications for this. In this regard, we warn you that the translation of this article may be incorrect, may contain lexical, syntactic and grammatical errors.

You are reporting a typo in the following text:
Simply click the "Send typo report" button to complete the report. You can also include a comment.