^

Sağlık

A
A
A

Tiroid bezinin hiperplazisi

 
, Tıbbi editör
Son inceleme: 23.04.2024
 
Fact-checked
х

Tüm iLive içeriği tıbbi olarak incelenir veya mümkün olduğu kadar gerçek doğruluğu sağlamak için kontrol edilir.

Sıkı kaynak bulma kurallarımız var ve yalnızca saygın medya sitelerine, akademik araştırma kurumlarına ve mümkün olduğunda tıbbi olarak meslektaş gözden geçirme çalışmalarına bağlanıyoruz. Parantez içindeki sayıların ([1], [2], vb.) Bu çalışmalara tıklanabilir bağlantılar olduğunu unutmayın.

İçeriğimizin herhangi birinin yanlış, güncel değil veya başka türlü sorgulanabilir olduğunu düşünüyorsanız, lütfen onu seçin ve Ctrl + Enter tuşlarına basın.

Tiroid bezinin hiperplazisi - herhangi bir rahatsızlığın sonucu olarak tiroid bezinin boyutunda bir artış.

Tiroid bezinin genişlemesi bazı hastalıklara eşlik edebilir.

trusted-source[1], [2], [3], [4]

Nedenler tiroid bezinin hiperplazisi

Kendi içinde hiperplazi tiroid bezinin hücre sayısında bir artış olduğundan, çoğu zaman bu ya da bezin işlevinin eksikliği ile ilişkilidir. Yani, genel olarak, artış telafi edilir. Bu tür bir tazminat çoğu zaman, belirli maddelerin eksikliğinden veya tiroid bezinin kendisi tarafından gerekli bileşiklerin yetersiz sentezinin bir sonucu olarak ortaya çıkar.

En sık rastlanan durum tiroid bezinin hiperplazisidir ve yetersiz iyot alımıdır. Böyle bir durumda, böyle önemli bir elementin olmadığı zaman, tiroid hormonlarının yetersiz sentezi gerçekleşir. Böylece, mümkün olduğunca kandan iyot elde etmek için, bez artar.

Ayrıca, tiroid bezinin boyutundaki artışın nedeni, bezin kendisi tarafından hormonların yetersiz sentezi olabilir. Bu kusurun nedenleri, tiroid bezinin diğer bazı bozukluklarında iyot emiliminin ihlali olabilir. Fakat bu durumda, tiroid hormonlarının sentezinin yokluğu, boyuttaki artışı telafi etmeye çalışır.

Tiroid bezinin hiperplazisinin otoimmün nedenleri vardır. Özellikle, enzimler işte kırılırsa, kanda belirli maddeler görülür, tiroid bezinde dejenerasyon oluşabilir. Ve normal işleyişini sürdürmek için, bezin boyutu artmaya başlar.

Ama aslında, tiroid bezinin hiperplazi tüm nedenleri telafi edici.

trusted-source[5], [6], [7]

Belirtiler tiroid bezinin hiperplazisi

Gelişiminin çeşitli aşamalarında tiroid bezinin hiperplazisi çeşitli semptomlara sahiptir. Bezin küçük bir genişleme derecesiyle, süreç asemptomatik olarak geçer. Ultrason incelemesinde bir artış tespit etmek mümkün olmasına rağmen.

Tiroid hiperplazisinin gelişiminin sonraki safhalarında, palpasyonla ve daha sonra görsel olarak da fark edilebilir, çünkü boyunun şekli bezin boyutundaki artıştan dolayı değişir.

Dış hiperplazi belirtilerine ek olarak, bu süreçlere işaret eden başka belirtiler de vardır. Bu semptomlar bezin kendisinin işlev bozukluğu ile ilişkilidir ve tiroid bezinin lokalizasyonunda lokalize olmayan vücudun çalışmalarındaki değişikliklerde kendini gösterir. Özellikle, artan terleme, yorgunluk hissi, nabız atışında değişiklikler, baş ağrıları, yüzdeki ısı hissinin görünümü ve kalpte ağrı ve rahatsızlık şeklinde kendini gösterebilir. Bezin büyüklüğünde önemli bir artışla, yutkunma ve nefes almada bile zorluklar olabilir.

Aynı zamanda hipertplaziye neden olan aynı hastalıkların semptomları, örneğin hipotiroidizm ve tirotoksikoz (tiroid hormonlarının eksikliği veya fazlalığı) tiroid bezinin hiperplazisini de gösterebilir.

Tiroid bezinin sağ lobunun hiperplazisi

Tiroid bezinin hiperplazisi, hem tamamen hem de ayrı bölümlerinde ortaya çıkabilir. Kadınlarda tiroid bezi ve meme bezi arasındaki ilişki kanıtlanmıştır. Bu nedenle tiroid bezinin doğru payı sağ memenin çalışmasıyla ilişkilidir. Bir lobda, herhangi bir tipte tiroid bezinin hiperplazisi gelişebilir. Yaygın ve nodal çoğalması olabilir. Tiroid bezinin büyüklüğündeki değişimin sadece doğru payı içerdiği gerçeği, bu tür bir konumun gelecekte devam edeceğinin kesin olarak söylenmesi için bir sebep vermemektedir. Aksine, aksine önlem almazsanız, o zaman yüksek bir olasılıkla, hastalık tüm organa yayılacaktır. Tiroid bezinin sağ taraflı hiperplazisi ile, eğer genişleme üçüncü aşamaya ulaştıysa, boyun şeklindeki asimetrik değişiklik, sağ tarafa doğru çıkıntı şeklinde belirgin şekilde işaretlenmiştir.

Herhangi bir ayırt edici özelliklere sahip değildir tiroid bezinin sağ lob hiperplazi ile tedavi Taktikler, bu büyük tiroid dokusu çoğalan başka yerelleştirme daha tehdit ve dolayısıyla standart tedavi stratejisi hastalığın ciddiyetine bağlı olarak, kullanılan değil.

trusted-source[8], [9], [10], [11]

Tiroid bezinin sol lobunun hiperplazisi

Tiroid bezinin sol lobunun hiperplazisi, dış özellikleri ile sağdan çok farklıdır. Dışsal olarak, tiroid bezinin ciddi derecede hiperplazisi ile, soldaki çıkıntılar ile ortaya çıkar ve boyunun konfigürasyonunu sola doğru kaydırır. Ancak tiroid bezinin sol lobunun hiperplazisinin özel önemi kanser durumunda edinilebilir. Kadınlarda sol meme bezi ile bağlantısına ek olarak, tiroid bezinin sol tarafı, kalp ve bunun içinden akan kan hatları gibi hayati organlara çok yakındır. Bu nedenle, sol tiroid kanseri gelişmesi durumunda, eğer metastaz yaparsa, bu metastazları kalbe sokma riski vardır. Hastaların geç tedavisi nedeniyle böyle bir durumu teşhis etmek zordur ve zamanındadır. Ancak tiroid bezinin sol lobunun hiperplazisi ortaya çıkarsa, yapının incelenmesine özel dikkat gösterilmeli ve düğümlerin varlığı için büyümenin doğası belirlenmelidir. Bir biyopsi ve bu düğümlerin analizi, yaklaşık organların durumunu ve çalışmasını etkileyebilecek olası bozuklukları tanımlamak için, en önemlisi kalbi. Kanser durumunda tek taraflı lokalizasyon, vücudun daha uzak bölgelerine metastaz yayılmasını garanti etmez.

Tiroid hiperplazisi

Tiroid hiperplazisinin gelişiminin ilk aşamalarında bile, hala kozmetik problemler aşamasında kaldığı zaman, ilk olarak tam olarak isthmus bulunabilmektedir. Yutma, cildin yüzeyine en yakın olduğunda öyle bir yerdedir. Çünkü tiroit bezinin böylesi bir kısmının hiperplazi, isthmus gibi, ilk etapta fark edilebilir. Isthmus sınav ve palpasyonda iyi anlaşılmaktadır. Çok küçük boyutlara sahiptir, çünkü çoğalması hızla açığa çıkar. Aynı zamanda, tiroid bezinin kısalığı, yutma ve nefes alma süreçlerini etkilemeye başlayan boyutunda artış olacak şekilde yerleştirilmiştir. Isthmus'da tiroid bezinin diğer kısımlarında olduğu gibi, tüm olası hiperplazi türleri (diffüz, difüziv-nodal, fokal) gelişebilir ve tüm olası boyut artışları gelişebilir. Ancak tiroid bezinin bu kısmının küçük boyutu nedeniyle, gerçek problemler durumunda kesin tanı çok karmaşıktır, çünkü olası düğümler, büyümeler oldukça küçük bir alanda yer alacaktır. Özellikle karmaşık olan bu, gerekirse, araçsal teşhis yöntemlerini veya gerekirse biyopsi için malzeme seçimini oluşturur.

Diffüz tiroid bezi hiperplazisi

Tiroid bezinin diffüz hiperplazisi, tiroid bezinin tamamında veya bunun ayrı bir kısmında tekdüze bir artışdır. Bu tür hiperplazi ile, büyümeye eğilimli yerel oluşumlar yoktur. Tiroid bezinin boyutundaki artışın yaygın doğasından bahsetmek, bezin büyümesi, bu büyümenin tekdüzeliği nedeniyle ortaya çıkmaktadır. Fakat tiroid hiperplazisinin gelişim aşamaları ile ilgisi yoktur. Yaygın hiperplazi artış derecesi küçükse, endokrinologlar bu duruma çoğunlukla önem vermezler. Bu durum patolojik olarak kabul edilmediğinden. Tek istisnalar, yaygın bir nitelikte bile artışın üçüncü veya daha fazla dereceye ulaştığı durumlardır. Her durumda, düzenli olarak koruyucu önleme muayenelerini ziyaret etmek ve salgı bezinin yoğun büyümesini dışlamak için  ultrases teşhisi yapmak ya da büyüme dinamiğindeki sıçramaları belirlemek için zaman geçirmek gerekir. Ve ayrıca izlemek için yaygın büyüme ve nodal oluşumları dışında görünmez. Ayrıca, sadece tiroid bezinin büyüklüğüne güvenmektense, vücudun durumunu değerlendiren genel testler yapmanız gerekir. Hastalar vücutlarındaki karakteristik değişikliklere dikkat etmelidir.

trusted-source[12], [13]

Tiroid bezinin nodüler hiperplazi

Diffüz hiperplaziye ek olarak, tiroid bezinin nodüler hiperplazisi de oluşabilir. Başlıca farkı, tiroid bezinin büyüklüğü arttığında, hücrelerin büyümesinin düzensiz bir şekilde gerçekleşmesidir. Bu nedenle, palpasyon tarafından iyi tanımlanmış olan bezin yoğunluğu içinde, hücrelerin birikimi, düğümler olarak adlandırılır.

Tiroid bezinin nodüler hiperplazisinin ortaya çıkması, yaygın hiperplazi olmaktan çok doktorların kaygısına neden olma olasılığı daha yüksektir. Bunun nedeni, düğümlerin kendilerinin onkojenik olmalarıdır. Nodüler hiperplazi ile tiroid bezi yapısına sadece bir düğüm tahsis edildiğinde, duruma özellikle dikkat edilmelidir. Dikkatli bir şekilde incelenmelidir. Standart yöntemlere ek olarak, çalışmalar bu düğümün biyopsisine (doku alanının çıkarılması) başvurabilir.

Nodüller hem tüm tiroid bezinde hem de ayrı bölümlerinde, örneğin sadece bir lobda (sağ veya sol) veya isthmusda oluşturulabilir.

Esas olarak, tiroid bezinin nodüler hiperplazisi varsa, doktorlar artışın derecesine ve hormonal arka plana dikkat ederler. Hastanın genel durumu da önemli bir parametredir.

Tiroid bezinin diffüz-nodüler hiperplazi

Tiroid bezinin hiperplazisi için, boyutu artırma yöntemi ile çeşitli seçenekler vardır. Her ikisi de birbirinden bağımsız olarak var olabilir ve birleştirilebilir. Böyle bir kombine artış durumunda, diffüz-nodüler hiperplazi söz konusudur.

Bu, tiroid bezinin hiperplazisi durumunda, ikincisi boyut olarak yayıldığı zaman, ancak yapısında proliferasyon yapan hücrelerin nodüler birikimleri vardır.

Bu durum duruma daha ciddi bir tutuma yol açar. Hormonal arka planın tüm detaylarını anlamak, yaygın bir artış ile durumun ayrı bir analizini yapmak için gereklidir.

Ayrıca tiroid bezinin yaygın ve nodüler büyümesinin dinamiklerini gözlemlemek de gereklidir. Çünkü farklı bir gelişme olabilir. Nodlar daha hızlı büyürken tiroid bezinin yaygın büyümesi oldukça yavaş hatta durabilir. Aksine, oluşturulan nodlar herhangi bir aktivite göstermezken, tiroid bezinin yaygın büyümesi devam etmektedir.

Her halükarda, tiroid bezinin diffüz - nodüler hiperplazisi ile aynı tipteki standart çalışmalar diğer hiperplazi tiplerinde olduğu gibi yapılmalıdır.

trusted-source[14], [15], [16]

Tiroid bezinin diffüz-fokal hiperplazisi

Tiroid bezinin hiperplazisinin gelişmesiyle birlikte, büyümesi yaygın bir tipte, yani bezin tüm alanı veya parçalarından biri üzerinde boyutunda eşit bir artışta gözlemlenebilir. Ancak, büyümede yerel değişiklikler meydana gelebilir. Bu zorunlu olarak çoğalan doku düğümleri oluşumu değildir. Bireysel siteler, genel olandan farklı bir yaygın büyüme paternine sahip olabilirler. Bu gibi vakalara fokal - diffüz hiperplazi denir. Hiperplazinin bu gelişiminde, diğer dokulardan büyüme oranı, doku kompozisyonu, eğitim biçimi ve diğer özellikler açısından farklılık gösteren odaklar gelişir. Ne olursa olsun, bu odaklar birkaç olsa bile, tüm özelliklerinde birbirleriyle mutlaka birbirine benzemezler. Bununla birlikte, büyüme sırasında tiroid bezinde aynı anda bulunan odaklar farklı doğaya, yapıya, hıza ve büyüme şekline sahip olabilir. Genellikle bu tip hiperplazi de nodal olarak adlandırılır, çünkü bu merkezlerin kendileri genellikle yapı bakımından farklılık gösteren dokularda lokalize oldukları gerçeğinden dolayı düğümlerin görüntüsüne sahiptirler.

Bu gibi durumlarda, her neoplazmaya özel ilgi gösterilmeye değer, çünkü farklılıkları nedeniyle gelecekte farklı davranabilirler.

trusted-source[17], [18], [19]

Aşamaları

Tiroid bezinin hiperplazisi, bezin boyutundaki artış derecesine bağlı olarak, her biri kendi özelliklerine ve işlemlerine sahip olan aşamalara ayrılır.

Bu nedenle tiroid bezinde sıfırdan beşinci dereceye kadar bir artış derecesini ayırmak kabul edilir. Sıfır derecelerde, artış hiç fark edilmez. Palpasyonla tespit edilmezler ve görsel olarak tespit edilmezler. Birinci derecede bir artışla, demir hala problanmamıştır, ancak onun yutulması halihazırda yutulurken de görülebilmektedir. İkinci aşamada, demirdeki artış yutulduğunda ve problandığında görülebilir. Tüm bu aşamalarda, bezin büyüklüğündeki artışa ve yutma hareketleri sırasındaki görünürlüğüne rağmen, boyunun şekli değişmez. Yani, dinlenme durumunda demir görünmez. Üçüncü aşamada, görüntülendiğinde bezi tespit etmek oldukça kolaydır. İyi bir şekilde palpe edilir ve boyun şekli tiroid bezinin hiperplazisi nedeniyle değişmeye başlar. Dördüncü aşamada, tiroid bezi o kadar genişler ki boyun konfigürasyonu değişir, genişleme açıkça görülebilir. Beşinci aşamada, bezin boyutu komşu organları etkiler - trakea ve özofagus üzerine baskılar, böylece nefes alma ve yutma süreçlerini engeller.

Tiroid bezinin hiperplazisi 0 - 2 derece arasında bir kozmetik kusur olarak kabul edilir ve bu artış malign bir nitelikte olsa bile 3-5 derece patolojiye işaret eder.

Tiroid bezinin orta hiperplazisi

Üçüncü dereceye ulaşmayan tiroid bezinin büyüklüğünde böyle bir artış, orta olarak adlandırılır. Bu durumda, bezin boyutu hafifçe büyür, ancak bu artış özel bir endişe kaynağı değildir. Ancak hücre çoğalmasının, diffüz veya fokal (nodüler) yapının doğasını belirlemek hala mantıklıdır. Çoğunlukla tiroid bezinin diffüz orta derecede hiperplazisi vardır. Her halükarda, orta büyüme kriterleri olsa bile, takip yapılmalıdır. Bu durumda önemli bir faktör sadece hastanın kişisel anamnezi değil, aynı zamanda bir aile olacaktır. Hastanın ailesinde benzer tanıları olan hastalar varsa, daha ciddi ve patolojik formlarda hastalığın daha fazla gelişmesi riski artar, özellikle de problemin boyutu cerrahi müdahale gerektiriyorsa. Orta derecede hiperplazi gelişiminde herhangi bir özellik bulunmuyorsa, örneğin, aktif büyüme dinamikleri, yeni düğümlerin oluşumu, hormonal arka planın ihlali, daha sonra profilaktikten başka hiçbir şey kabul edilmez, daha düzenli gözlem yapılmasını önerir. Bazı durumlarda, profilaktik amaçlar için iyot preparatları reçete edilebilir.

trusted-source[20], [21], [22], [23], [24], [25], [26]

Tiroid bezi 1 derece hiperplazi

Tiroid bezinin hiperplazisini göz önüne aldığımızda, nadiren saptanmadığı için nadiren bir artış derecesi söz konusudur. Bazen bu rutin bir muayene veya ultrason ile olabilir. Çünkü daha sıklıkla birinci dereceden hiperplazi hakkında konuşurlar. Aynı zamanda en sık rastlantı ile tespit edilir, ancak ultrason ile nadiren belirli bir hasta için normun bir varyantına atfedilebilir. Hiperplazi gelişiminin bu aşamasında, hastanın kendisi doktora başvurarak boyunda yutulduğunda belirgin bir çıkıntı olduğunu fark edebilir. Bu gibi durumlarda, doktor yutulduğunda isthmusun tahsisini palpasyonel olarak belirleyebilir. Ek teşhis yöntemleri de açıklama için atanabilir. Ancak bu aşamada tedavi verilmez. Bezin olası büyümesini zamanında tespit etmek için endokrinologda düzenli izleme yapılması önerilir. Vücudun genel durumuna dikkat çekilir. Tiroid bezinin nispeten küçük bir hiperplazisine rağmen, işlevlerinin ihlaline işaret eden belirtiler görülebilir, bu da tiroid bezinin boyutunda bir artışa neden olan bir hastalıktır. Bu aşamada vücudun işleyişindeki ihlaller oldukça nadir görülmesine rağmen.

Tiroid bezi 2 derece hiperplazi

Tiroid bezinin hiperplazisinin bir sonraki aşaması, ikinci derece boyutunda bir artıştır. Böyle bir artışla, tiroid bezinin kendisi palpasyonla oldukça iyi ayırt edilebilir. Yutma hareketleri sırasında, yutulurken sadece bir isthmusun tahsis edilebildiği ilk aşamaya karşıt olarak da görünür hale gelir. Tiroid bezinin hiperplazisinin ikinci evresi olmasına rağmen, boyun şekli istirahatte değişmez.

Bu artış çok daha sık tespit edilir, çünkü hastalar kendileri yutulduğunda boynun açıkça değiştiğini keşfettiklerinde endişeleri nedeniyle doktora başvururlar. Yine de, bezin büyüklüğünde böyle bir artış ile nefes almada veya yutmada zorluk yoktur. Ayrıca, açık bir cevap, bezin tam boyutu hakkında bilgi sağlayacak bir ultrason çalışması ile verilebilir. Özellikle, endometriyologa tiroid hiperplazisinin gelişiminin erken evrelerinde dönerse, özellikle bilgilendirici böyle bir çalışmadır. Böylece, bezin mevcut büyüklüğü ile ilgili veriler, öncekilerle karşılaştırılabilir. Böylece, tiroid bezinin büyümesinin dinamikleri hakkında sonuçlar çıkarabilir, durumun daha da gelişmesi hakkında bazı tahminlerde bulunabiliriz.

Tiroid bezi 3 derece hiperplazi

Glandın büyüklüğünü arttırmak için bu aşamada rutin muayenede zaten görülebilir, boyun şekli değişir (tiroid bezinin yerinde kalınlaşır). Demir palpasyonu da iyi tanımlanmışsa. Tiroid hiperplazisinin gelişiminin aktif dinamiği yoksa, artışın önceki aşamalarının kozmetik defekt olma olasılığı daha yüksektir. Patolojik boyutlar sayılmaz. Üçüncü aşamadan beri tiroid bezinin hiperplazisi patolojik süreçlere atıfta bulunur. Bu aşamada, "guatr" terimi daha sık kullanılır. Bu durumda tiroid bezinin büyüklüğü sadece daha ayrıntılı bir çalışma yapmayı tavsiye edilir, ama aynı zamanda fonksiyonel süreçler olduğundan, vücuttaki tiroid hormonlarının içeriğini analiz etmek için, vücutta iyot metabolizması özelliklerini incelemek.

Önemli bir özellik bezin nasıl arttığının belirlenmesidir. Genişleme organın tüm alanı üzerinde eşit olarak gerçekleşebilir veya tiroid bezinin ayrı bölgelerinde aktif büyüme oluşabilir. Buna bağlı olarak, dağınık ve nodüler bir guatr ayırt edilir.

Tiroid bezinin hiperplazisinin üçüncü aşaması da sürecin malignensi sorununu gündeme getirmektedir.

Formlar

Uluslararası Hastalık Sınıflandırması, tüm dünya sağlık sistemi tarafından kullanılan normatif bir belgedir. Bu belge, kabul edilen tüm hastalıkları ve sağlık bozukluklarını sınıflandırmakta, ayrıca ICD genel uluslararası metodolojik yaklaşımlar, materyallerin ve bilginin korelasyonunu sağlamaktadır.

Böylece, ICD-10'a göre, IV. Sınıf "Endokrin sistemi hastalıkları, yeme bozuklukları ve metabolik bozukluklar" olarak sınıflandırılan hastalıklarda tiroid hiperplazisi (veya büyük olasılıkla muhtemeldir), E.01. İyot eksikliği ile ilişkili tiroid bezi hastalıkları ve benzer koşullar. Hariç tutulanlar: konjenital iyot eksikliği sendromu (E.00), iyot eksikliğine bağlı subklinik hipotiroidizm (E.02), aşağıdaki gibi subtopikler: 

  • E01.0 İyot eksikliği ile ilişkili diffüz (endemik) guatr.
  • E01.1 İyot eksikliği ile ilişkili çok düğümlü (endemik) guatr. İyot eksikliği ile ilişkili nodüler guatr. 
  • E01.2 İyot eksikliği ile ilişkili guatr (endemik), belirtilmemiş Endemik guatr.

Kategori E04. Toksik olmayan guatrın diğer formları.

Hariç: doğuştan guatr: BDU, iyot eksikliği ile ilişkili yaygın parankimal guatr (E00 - E02), alt pozisyonları: 

  • E04.0 Toksik olmayan dağınık guatr. Guatr toksik değildir: diffüz (kolloidal), basit.
  • E04.1 Toksik olmayan tek nodüler guatr. Kolloidal düğüm (kistik), (tiroid). Toksik olmayan mononodal guatr. BDU'nun tiroid (kistik) düğümü. 
  • E04.2 Toksik olmayan multinodal guatr. Kistik guatr. BDU'nun polinodozni (kistik) guatörü. 
  • E04.8 Diğer belirtilen toksik olmayan guatr formları.
  • E04.9 toksik olmayan guatr, belirtilmemiş. BDU'nun guatrcısı. Nodüler guatr (toksik olmayan) BDU.

Kategori E05. Tirotoksikoz, alt pozisyonları: 

  • E05.0 Diffüz guatrlı tirotoksikoz. Ekzoftalmik veya toksik guatr. NOS. Graves hastalığı. Diffüz toksik guatr. 
  • E05.1 Toksik tek nodüler guatrlı tirotoksikoz. Toksik mononoadik guatr ile tirotoksikoz. 
  • E05.2 Toksik multinodüler guatrlı tirotoksikoz. Toksik nodüler guatr. 
  • E05.3 Tiroid dokusunun ektopisiyle birlikte tirotoksikoz. 
  • E05.4 Yapay tirotoksikoz. 
  • E05.5 Tiroid krizi veya koma. 
  • E05.8 Diğer tirotoksikoz formları. Tiroid uyarıcı hormonun hipersekresyonu. 
  • E05.9 Belirtilmemiş tirotoksikoz. BDU'nun hipertiroidizmi. Tirotoksik kalp hastalığı (I43.8 *). 
  • E06. Tiroidit.

Hariç: doğum sonrası tiroidit (O90.5) 

  • E06.0 Akut tiroidit. Tiroid bezinin apsesi. Tiroidit: piyojenik, pürülan. 
  • E06.1 Subakut tiroidit. Tiroiditis de Kervena, dev hücreli, granülomatöz, non-pyrenic. Hariç: otoimmün tiroidit (E06.3). 
  • E06.2 Geçici tirotoksikozlu kronik tiroidit.

Hariç: otoimmün tiroidit (E06.3) 

  • E06.3 Otoimmün tiroidit. Tiroiditis Hashimoto. Hasitoksikoz (geçici). Lenfadenomatöz guatr. Lenfositik tiroidit. Lenfositik Stoma 
  • E06.4 Tıbbi tiroidit. 
  • E06.5 Kronik tiroidit: BDU, lifli, odunsu, Riedel. 
  • E06.9 Tiroidit düzeltilmemiş.

E 07 "tiroid bezinin diğer hastalıkları," alt başlıklar E07.0 «aşırı salgılanması kalsitonin» C-hücre hiperplazisi tiroid kalsitonin aşırı salgılanması; E07.1 "Dishormonal guatr" bir aile dishormonal guatr, Pendred sendromudur. (hariç tutuldu: normal işlevli geçici konjenital guatr (P72.0)); E07.8 «Diğer tiroid hastalığı" kusur tirozinsvyazyvayuschego globulin, hemoraji, enfarktüs (c), tiroid (th), prostat (y) euthyrosis sendrom hastalıklarını kapsar; E07.9 "Tiroid hastalığı, belirtilmemiş"

Bu bilgi uluslararası kabul görmüş ve sağlık hizmetlerinin her alanında kullanılmaktadır.

Çocuklarda tiroid bezinin hiperplazisi

Diğer herhangi bir hastalık gibi, çocuklarda gelişirse tiroid hiperplazisi özellikle endişe kaynağıdır.

Bir çocukta tiroid bezinin hiperplazisi doğada hem edinilmiş hem de doğuştan olabilir. İkincisi intrauterin gelişimin özelliklerine bağlı olabilir. Bunlar genellikle hamilelik sırasında annede tiroid bezi ile ilgili sorunları içerir. Sonra çocuk çoğu durumda yaygın hiperplazi olacaktır. Hastalık doğumdan sonra gelişmeye başladıysa, çoğu zaman bu durum çocuğun vücudundaki iyot eksikliğine bağlanır. Ancak, hastanın vücudunda belli bir dereceye kadar hiperplazi tiroid hormon seviyesi olsa bile normaldir ve bu kısımda herhangi bir ihlal yoktur, o zaman bu büyüme patolojik olarak kabul edilmez. Her ne kadar düzenli izleme ihtiyacı olsa da, çocuklukta bu bozukluklar, çocuğun psikososyal gelişiminde rahatsızlık yaratabileceğinden özellikle tehlikelidir.

Durum analiz edilirken, sadece enstrümantal ve laboratuvar araştırmalarının sonuçları değil, aynı zamanda çocuğun takım içindeki davranışları, akademik performansı ve genel durumu da dikkate alınmalıdır.

Çocuklarda uyuşturucu dozlarının yanı sıra norm değerlerinin de yetişkinlerden farklı olduğunu hatırlamak önemlidir.

trusted-source[27], [28], [29]

Gebelikte tiroid bezinin hiperplazisi

Hamilelik dönemi kadının hayatındaki en önemli ve zor dönemlerden biridir. Tiroid bezinin hastalıklarının ve özellikle tiroid bezinin hiperplazisinin kadınlarda erkeklere oranla çok daha fazla olduğu bilinmektedir. Ve hamilelik, bu patolojilerin riskini daha da artırır. Bir kadının vücudundaki iş ihlallerine ek olarak, gebelikte, tiroid bezinin hiperplazisi, fetüsün gelişimi için bir tehlike oluşturur. Özellikle, annenin tiroid bezinin normal işlevi, yeterli hormon üretimi, çocuğun solunum sisteminin gelişimini etkiler. Bu özellikle hamileliğin ilk yarısında geçerlidir. Ancak gebe kadınlarda hiperplazi gelişimi oldukça yaygındır. Çoğu zaman dağınık bir toksik guatr şeklinde kendini gösterir.

Fetal gelişimin olası komplikasyonlarına ek olarak, semptomların annenin durumu üzerindeki olumsuz etkisi, tiroid hiperplazisi spontan abortus riskini artırır. Olasılık% 50'ye ulaşabilir. Çoğu zaman bu durum hamileliğin en erken aşamalarında ortaya çıkar. Bunun nedeni, tiroid hormonlarının üretiminin artmasıdır, bu da fetusun rahime olan bağını, embriyonik yumurtanın gelişimini olumsuz olarak etkiler.

Teşhis tiroid bezinin hiperplazisi

Tiroid bezinin hiperplazisi gelişiminin teşhisi, bir doktor endokrinolog tarafından gerçekleştirilir. Temel tanı yöntemleri birincil muayene, bezin yer alanın palpasyonu, tiroid bezinin ultrason muayenesi, kandaki tiroid hormonlarının bakımı için analiz, hastanın genel durumunun değerlendirilmesidir.

Ayrıca hastalığın nasıl ilerlediğine, hastanın ne hissettiğine dair semptomlara ve doktora ne tür şikâyetlerde bulunduğuna da bağlıdır.

Hasta daha önce uzmanlara döndü, daha az sıklıkla hastalık teşhis edilir. Tiroid bezinin hiperplazisinin ilk evreleri dış bulgular göstermediğinden, belirgin semptomlar vermezler. Her ne kadar ultrason tanıları profilaktik araştırma yöntemleri olarak kullanılıyorsa bu durum tespit edilebilir.

Diğer durumlarda, doktor, hissederken hiperplazi gelişimini algılayabilir, bu tür eylemler ile bez veya isthmus olası tahsisini fark etmek için yutma hareketini gözlemleyebilir. Bazen, hastalığın geç aşamalarında, tiroid bezinin genişlemesi, boyunun konfigürasyonu değişecek şekildeyse, görsel olarak kolayca tespit edilebilir. Ayrıca, işindeki ihlallerden bahseden dolaylı belirtilerden dolayı hiperplazi varlığını da üstlenebilirsiniz.

trusted-source[30], [31], [32], [33]

Tiroid bezinin hiperplazi yankıları

Tiroid bezinin hiperplazisini belirlemek için en güvenilir yöntemlerden biri ultrason tanısıdır. Onunla birlikte bir dizi ECHO işareti tiroid bezindeki değişiklikleri ortaya çıkarabilir.

Gelişimin ilk aşamalarında bile, genişleyen ve bezin toplam hacmini arttıran hücreler, normal sağlıklı hücrelere göre ECHO sinyaline farklı tepki gösterir. Dağınık hiperplazi varsa, bu gibi farklı hücrelerin belirtileri lokal olarak görülmez, ancak bez ya da bir kısmı boyunca yaygındır. Tiroid bezi dokusunun büyümesi, düğümlerin oluşumu ile meydana gelirse, ECHO sinyali bunu parlak bir şekilde gösterecektir, çünkü sadece belirli bölgeler buna farklı şekilde cevap verecektir. Tiroid bezinin diffüz fokal hiperplazisi de belirlenir. Hücrelerin genel reaksiyonunun arka planına karşı, daha dağınık büyüme ile, daha parlak alanlar tahsis edilecektir. ECHO sinyallerine alınan yanıtları yorumlarken, aynı köken ve yapıya sahip olup olmadıklarına bakılmaksızın, düğümlerin birbirine ne kadar benzediğine de karar verilebilir.

Tiroid bezinin yapısı ve içindeki olası neoplazmaların yapısına dair verilere ek olarak, ECHO sinyalleri, tiroit bezinin toplam hacmi, boyutu, kenarı, şekli hakkında bilgi verir. Hangi bölümün hiperplaziye duyarlı olduğu açıkça görülmektedir.

trusted-source[34], [35], [36],

Neleri incelemek gerekiyor?

Kim iletişim kuracak?

Tedavi tiroid bezinin hiperplazisi

Tiroid hiperplazisinin tedavi taktiklerini seçerken, birçok farklı faktöre özel dikkat gösterilmektedir. Özellikle, tiroid bezinin genişleme derecesi büyük önem taşımaktadır. Buna bağlı olarak, hiperplazi patolojik veya patolojik olmayan bir süreç olarak kabul edilir. Boyutlar patolojik olarak kabul edilmezse, bu şekilde tedavi reçete edilmez. Bazı önleyici tedbirler reçete, düzenli muayene ve ultrason yapılması önerilir. Artış, patolojik olarak kabul edilirse, büyüklüğe bağlı olarak veya büyüme oranından dolayı, tedavi taktikleri seçilir. Reçete yazan iyottan cerrahiye kadar değişebilir.

Bir sonraki önemli faktör hastanın yaşıdır. Erişkinlerde ve çocuklarda tiroid hiperplazisinin tanı ve tedavisine yaklaşımları farklıdır. Çocuklar bu süreçte daha aktif bir etkiye sahip oldukları için, tiroid bezinin ihlali çocuğun genel gelişim düzeyini olumsuz etkileyebileceğinden, daha da önem kazanmaktadır.

Hastanın durumunu (örneğin hamilelik) ve durumu etkileyen eşlik eden hastalıkları da hesaba katmak çok önemlidir.

Tiroid bezi diffüz hiperplazi tedavisi

Çoğu durumda görülen tiroid bezinin yaygın hiperplazisidir. Prob veya ultrason tanısı ile belirlenir. Eğer yaygın hiperplazi durumunda tiroid bezinin boyutunda bir artış söz konusu değilse, düzenli düzenli izlemenin yanı sıra iyot alımı seviyesinde bir artış öngörülür. Bu öneriler arasında iki tür vardır - farmasötik ve doğal. En sık görülen durum iyotlu tuz kullanımına geçiş konusunda bir öneridir. Sadece periyodik uygulama değil, evdeki tam bir değişim genellikle tuz iyotludur. Ayrıca, iyot seviyeleri diyette iyot içeren gıdaları artırabilir. Bunlar deniz yosunu (sprulina, kelp) ve diğer deniz ürünlerini içerir. Özellikle balık derisi, halibut, somon balığı, ringamızda bilinir ve popülerdir. Kalamar, tarak, midye gibi bir sürü iyotum da var. İyot, bir dizi başka ürünlerde de bulunur. Vücuttaki iyodinin bu ikamesine bir alternatif, iyodomarin, potasyum iyodür gibi iyodin içeren preparatların uygulanmasıdır.

Daha karmaşık durumlarda, tiroid bezinin hiperplazisi hormonal dengesizliğin eşlik ettiği zaman, hormonal ilaçları reçete edin.

Özellikle zor durumlarda, büyük oranda anlamlı artışlar ile, cerrahi müdahale gerekli olabilir.

Tiroid bezinin nodüler hiperplazi tedavisi

Tiroid bezinin nodüler hiperplazi diffüz daha her zaman önemli bir husustur. Tiroid nodülleri derin durumunda, onların gelecekteki davranış bunların olası etkilerini belirlemek zordur tahmin etmek zordur. Üstelik o nodüler hiperplazi gelişimi daha sık malign sürecini geliştirme olasılığı oluşur olduğunu. Doğaları gereği farklı olduğunu bir şüphe varsa ultrason analizi, denetimler ve duygulara ek olarak tedavi taktik sağ seçim yapılacaksa kan tiroide testleri, bazen daha fazla, bazı durumlarda, oluşturulan düzeneğin biyopsi stimülan hormon, vb.

Nodal hiperplazi ile, iyot preparatları her zaman reçete edilir. Ama özellikle diffüz durumunda, düğümlerin yapısı olduğu için hormonal ilaçlar atanır ve gereken çok daha muhtemeldir - nodüler hiperplazi, tiroid bezi fonksiyonel değişiklikler gözlendi. Nodüler hiperplazi de oldukça yaygındır; düğümlerin cerrahi olarak çıkarılması veya hatta bazen tiroid bezinin bir kısmının ve bazen tümünün çıkarılmasıdır. Bu tür operasyonlarda hormon replasman tedavisi reçete edilir. Ameliyattan sonra bile, tiroid bezi (tamamen çıkarılmamışsa) çok titiz bir kontrol gerektirir.

Önleme

Bildiğiniz gibi, önleme her zaman tedaviden daha iyidir. Bu nedenle, tiroid hastalıklarının önlenmesi de önemli bir rol oynamalıdır. Bu özellikle radyasyona maruz kalan bölgelerin (Çernobil trajedi, Fokushima) yanı sıra endemik iyot eksikliği olan bölgelerde yaşayanlar için geçerlidir.

Tiroid bezi ile ilgili sorunların profilaksisi, özellikle tiroid bezinin hiperplazisinin önlenmesi gibi, iyotlu tuz kullanılmasıdır. Bugün dünyanın birçok ülkesinde, iyotlu ve deniz tuzu yemek özel bir şey değildir. Çünkü bir yaşam tarzına girmeye değer. Ayrıca, büyük miktarda iyot içeren deniz ürünlerini tüketmek de yararlı olacaktır. Ancak deniz ürünlerinin yanı sıra iyot rezervleri de yumurta, süt, sığır eti, sarımsak, ıspanak ve bize tanıdık gelen diğer pek çok şeyi yenilemektedir. Eğer ikamet bölgesinde ciddi bir iyot eksikliği varsa veya iyot açısından zengin yiyecekler tüketme imkânı bulunmuyorsa, iyot rezervini oluşturan preparatlar için bir seyre başvurulması tavsiye edilir.

İyotun doğrudan dengesine ek olarak, tiroid bezinin hiperplazisinin gelişimi, aşırı kilo gibi faktörlerden etkilenir. Aşırı kilolu ve tiroid bozuklukları arasındaki ilişki kanıtlanmıştır. Bu nedenle, özellikle de bir kişi başka bir gösterge için risk altındaysa, bunu izlemek faydalı olacaktır.

Ayrıca, çevre koşulları - temiz içme suyu, kimyasal toksin içermeyen sağlıklı besinler, besinlerin toplam dengesi, mineraller ve vitaminler de önemlidir.

trusted-source[37], [38], [39], [40]

Tahmin

Tiroid bezinin hiperplazisi bugüne kadar oldukça çalışılmış ve kontrollü bir hastalıktır. Fakat yine de, gelişiminin tahminlerindeki önemli rol, keşfedildiği aşama tarafından işgal edilmektedir. Tiroid bezinin en erken evrelerinde hiperplazi saptanması oldukça nadirdir. Bunun nedeni, hastaların tiroid bezi durumu anksiyeteye neden olmaya başlayana kadar yardım istememesidir. Daha sık olmamakla birlikte, yutma sırasında tiroid bezinin salgılanmasına, yutma zorluğuna, boğazda sarkma hissine, boynun konfigürasyonunda bir değişikliğe dikkat çekilir. Ancak bu tür aşamalarda bile, hastalar genellikle tüm bu semptomatolojiyi çevrenin durumu (Çernobil'in sonuçları) için yazarlar ve bu değişikliklerin norm olabileceğine ve düzeltilemeyeceğine inanırlar. Bu sadece hatalı değil, sağlık için de oldukça tehlikeli bir karardır. Salgı bezinin boyutunun, aktif olarak dikkat çeken bir büyüklüğe olan artmasına, çoğu zaman, tüm organizmanın işinde bir bozulmaya yol açan tiroid hormonlarının üretimindeki rahatsızlıkların ortaya çıkması eşlik eder. Bu özellikle çocuklar için tehlikelidir.

Ayrıca, düğümlerin oluşumu ile birlikte bezin büyümesi , tiroid bezi kanserine dönüşebilir  . Bugün kanser tehlikesini küçümsemek zor. Bu nedenle, tedavinin prognozu doğrudan tedavi sırasında ortaya çıkan duruma bağlıdır. Tiroid bezinin nodüler hiperplazisinin daha erken bir aşamada bile görülmesi durumunda hormonal planda hiçbir değişiklik olmamışsa, tahminler oldukça iyimserdir. Durumun ihmal edildiği ortaya çıkarsa, yayılım nefes almayı ve yutmayı zorlaştırır, ciddi cerrahi ve ilaç müdahaleleri gerekir, daha sonra tahminler önemli ölçüde kötüleşir. Prostat veya onun büyük bir kısmıyla tamamen kaldırılması durumunda tiroid bezinin ihlalleri sorununu çözdü bile, genellikle hormon preparatları, genel sağlık üzerinde çok olumsuz etkisi sürekli alımı için zorlayarak, insan ağır geçmekte. Bu nedenle, eğer varsa, sorunun zamanında tespit edilmesi için yılda en az bir kez önleyici sınavlara girilmesi tavsiye edilir.

trusted-source[41], [42], [43], [44], [45]

You are reporting a typo in the following text:
Simply click the "Send typo report" button to complete the report. You can also include a comment.