^

Sağlık

A
A
A

Su-elektrolit dengesinin ihlali

 
, Tıbbi editör
Son inceleme: 23.04.2024
 
Fact-checked
х

Tüm iLive içeriği tıbbi olarak incelenir veya mümkün olduğu kadar gerçek doğruluğu sağlamak için kontrol edilir.

Sıkı kaynak bulma kurallarımız var ve yalnızca saygın medya sitelerine, akademik araştırma kurumlarına ve mümkün olduğunda tıbbi olarak meslektaş gözden geçirme çalışmalarına bağlanıyoruz. Parantez içindeki sayıların ([1], [2], vb.) Bu çalışmalara tıklanabilir bağlantılar olduğunu unutmayın.

İçeriğimizin herhangi birinin yanlış, güncel değil veya başka türlü sorgulanabilir olduğunu düşünüyorsanız, lütfen onu seçin ve Ctrl + Enter tuşlarına basın.

Vücuttaki su-elektrolit dengesinin ihlali aşağıdaki durumlarda olur:

  • Hiperhidrasyon olduğunda - vücutta aşırı su birikmesi ve yavaş bırakılması. Sıvı ortam, hücreler arası alanda birikmeye başlar ve bundan dolayı hücre içindeki seviye birikmeye başlar ve şişer. Hiperhidrasyon sinir hücrelerini içeriyorsa, konvülsiyonlar ortaya çıkar ve sinir merkezleri heyecanlanır.
  • Dehidrasyon ile - nem veya dehidrasyon eksikliği, kan kalınlaşmaya başlar, çünkü viskozite, pıhtı oluşumu ve dokulara kan akışı ve organlar rahatsız edilir. Vücut ağırlığının% 20'den fazla olmaması nedeniyle, vücutta ölüm meydana gelir.

Vücut ağırlığında, deride kurululuk, korneada azalma ile kendini gösterir. Yüksek düzeyde bir eksiklik ile, cilt kırışıklıklar halinde toplanabilir, deri altı yağlı lifler, hamurun kıvamına benzerdir, gözler düşer. Dolaşan kanın yüzdesi de azalır, kendini aşağıdaki belirtilerle gösterir:

  • yüz özellikleri ağırlaşır;
  • dudak ve tırnak plakalarının siyanozu;
  • eller ve ayaklar donar;
  • basınç azalır, darbe zayıf ve sık görülür;
  • Böbreklerin hipofonksiyonu, bozulmuş protein metabolizmasının bir sonucu olarak yüksek düzeyde azotlu bazlar;
  • Kalp rahatsızlığı, solunum depresyonu (Kussmaul'a göre), kusma mümkündür.

Genellikle isotonik dehidrasyon sabitlenir - su ve sodyum eşit oranda kaybolur. Bu durum akut zehirlenmelerde yaygındır - kusma ve ishal durumunda gerekli sıvı madde ve elektrolit hacmi kaybolur.

Su-elektrolit dengesinin bozulma nedenleri

Su-elektrolit dengesinin bozulması nedenleri vücut sıvılarının yeniden dağılımı ve dış sıvı kaybıdır.

Kandaki azalmış kalsiyumun nedenleri :

  • tiroid hasarı;
  • radyoaktif iyodin preparatları ile muamele;
  • tiroid bezinin çıkarılması;
  • psödohipoparatiroidizm ile.

Sodyum indirgemesinin nedenleri :

  • azalmış idrar çıkışı ile uzun süreli ciddi hastalık;
  • postoperatif dönemde durum;
  • kendi kendine ilaç tedavisi ve diüretiklerin kontrolsüz kullanımı.

Potasyum azaltma nedenleri :

  • potasyumun hücre içi hareketi;
  • alkalozun doğrulanması;
  • aldosteronizm varlığı;
  • kortikosteroid kullanımı.
  • alkol kötüye kullanımı;
  • karaciğerin patolojisi;
  • ince bağırsakta işlemler;
  • insülin enjeksiyonları;
  • tiroid bezinin hipotiroidizmi.

Artan potasyum seviyelerinin nedenleri :

  • katyonlarda artış ve potasyum bileşiklerinin tutulması;
  • Hücrelere zarar ve bunlardan potasyum salınımı.

Su-elektrolit dengesi bozukluğu belirtileri

Su-elektrolit dengesi bozukluğunun ilk belirtileri vücutta hangi patolojik sürecin meydana geldiğine bağlıdır (hidrasyon, dehidratasyon). Bu artmış susuzluk ve şişlik, kusma, ishal artmıştır. Genellikle değişen asit-baz dengesi, düşük basınç, aritmik kalp atışı vardır. Bu belirtileri ihmal edemezsiniz, çünkü tıbbi yardım zamanında sağlanmazsa, kalp krizi ve ölümüne neden olurlar.

Kandaki kalsiyum eksikliği ile düz kasların konvülsiyonları, özellikle de larinks, büyük damarların tehlikeli spazmı vardır. Karında Ca - ağrısının içeriğindeki artışla birlikte, susuzluk hissi, kusma hissi, idrara çıkma, kan dolaşımının inhibisyonu.

K eksikliği, atoni, alkaloz, CRF, beyin patolojileri, bağırsak tıkanıklığı, ventriküler fibrilasyon ve diğer kalp hızı değişiklikleri ile kendini gösterir. Potasyum içeriğinde bir artış, artan felç, bulantı, kusma ile kendini gösterir. Bu durumun tehlikesi ventriküler fibrilasyon ve atriyal arrestin hızla gelişmesidir.

Kandaki yüksek Mg, renal disfonksiyon, antasitlerin kötüye kullanımı ile olur. Bulantı, kusma, sıcaklık yükselir, kalp ritmi yavaşlar.

Su-elektrolit dengesinin bozulması semptomları, daha ciddi komplikasyonların ve ölümlerin önlenmesi için açıklanan koşulların acil tıbbi müdahale gerektirdiğini göstermektedir.

Su-elektrolit dengesinin bozulması teşhisi

İlk alımda su-elektrolit dengesinin bozukluğunun teşhisi yaklaşık olarak gerçekleşir, daha fazla tedavi vücudun elektrolitlerin, anti-şok ilaçların (durumun ciddiyetine bağlı olarak) sokulması reaksiyonundan etkilenir.

Bir kişi ve hastaneye yatırılma sırasındaki sağlığının durumu hakkında gerekli bilgiler;

  • Anamnez'e göre. (Hasta bilinçli ise) bir ankette su-tuz mevcut bozuklukların dengesi verileri belirtilen (pilor daralma, peptik ülser, ishal, ülseratif kolit, şiddetli bağırsak enfeksiyonu, diğer etiyolojisi, assit, tuz bir diyet düşük dehidratasyon belli biçimlerinin).
  • Mevcut hastalığın alevlenme derecesinin oluşturulması ve komplikasyonları ortadan kaldırmak için daha fazla önlem alınması.
  • Mevcut patolojik durumun kök nedenini tanımlamak ve doğrulamak için kanın genel, serolojik ve bakteriyolojik analizi. Ayrıca, rahatsızlığın nedenini açıklığa kavuşturmak için ek araç ve laboratuvar çalışmaları da yapılmaktadır.

Su-elektrolit dengesi bozukluğunun zamanında teşhisi mümkün olan en kısa sürede hastalığın şiddetini tespit etmeyi ve uygun tedaviyi zamanında organize etmeyi mümkün kılar.

trusted-source[1], [2], [3], [4]

Kim iletişim kuracak?

Su-elektrolit dengesi bozukluklarının tedavisi

Su-elektrolit dengesinin tedavi ihlalleri bu şemaya göre yapılmalıdır:

  • Yaşamı tehdit eden bir durumun ilerici gelişiminin olasılığını ortadan kaldırın:
    • kanama, akut kan kaybı;
    • hipovolemi ortadan kaldırmak;
    • hiper veya hipokalemi ortadan kaldırır.
  • Normal su tuzu metabolizmasına devam edin. NaCl% 0,9,% 5 glikoz solüsyonu,% 10,% 20,% 40, poliiyonik çözeltiler (rr Ringer-Locke laktasol, rr Hartman et al: su-tuz değişimi tayin Bu gibi preparatlar için en sık normalleştirme .), eritrosit kütlesi, poliglusin,% 4 soda,% 4 KC1,% 10 CaCl2,% 25 MgS04 ve diğerleri.
  • İatrojenik doğanın olası komplikasyonlarını önlemek için (özellikle de sodyum preparatları enjekte edilirken epilepsi, kalp yetmezliği).
  • Gerekirse, ilaçların intravenöz uygulanması ile paralel olarak, diyet tedavisi.
  • Intravenöz salin solüsyonları ile, BSR, CBS, monitör hemodinamiği, monitör böbrek fonksiyonunun seviyesini kontrol etmek için gereklidir.

Önemli bir nokta, tuz bileşenlerinin intravenöz enjeksiyonundan önce, olası sıvı kaybını hesaplamak ve normal BSR'yi geri kazanmak için bir plan hazırlamaktır. Formülü kullanarak kaybı hesaplayın: •

Su (mmol) = 0,6 x Ağırlık (kg) x (140 / Na gerçek (mmol / L) + glikoz / 2 (mmol / l)),

0,6 x Ağırlık (kg) - vücuttaki su miktarı

140 - ortalama% Na (norm)

Na, gerçek sodyum konsantrasyonudur.

Su açığı (l) = (Htist - HtN): (100 - HtN) x 0.2 x Ağırlık (kg),

0.2 x Ağırlık (kg) - hücre dışı sıvının hacmi

HtN = kadınlarda 40, erkeklerde 43.

  • Elektrolit içeriği 0.2 x Ağırlık x (Normal (mmol / l), gerçek içeriktir (mmol / l).

Su-elektrolit dengesinin bozulmasının önlenmesi

Su-elektrolit dengesinin bozulmasının önlenmesi, normal bir su-tuz dengesini muhafaza etmektir. Tuz değişimi ihlal edilebilir sadece (kötü beslenme eşliğinde 3-4 derece yanıklar, peptik ülser, ülseratif kolit, akut kan kaybı, besin zehirlenmesi, bulaşıcı mide-bağırsak hastalıkları, ruhsal bozukluklar,. - Bulimia, anoreksiya, vb) şiddetli hastalıklarda değil, aynı zamanda diüretik ilaçlar, uzun süreli düşük tuz diyeti aşırı ısınma ve kontrolsüz sistemik kullanım ile birlikte aşırı terleme ile.

Kendilerini sıvı geçişi etkileyen kendi ilaçlar atamayız, tuz bir dengesizlik meydana getirebileceği mevcut hastalıklar, kontrol etmek, sağlık durumunu izlemek gerekir önleyici bir tedbir olarak, dehidratasyon yakın doğru ve dengeli beslenme koşullarında sıvı gerekli günlük oranını doldurun.

Yeme yulaf ezmesi, muz, tavuk göğsü, havuç, fındık, kuru kayısı, incir, üzüm ve portakal suyu kendi içinde faydalı olmakla kalmaz, aynı zamanda tuzların doğru dengeyi korumak ve eser elementler için yardımcı olur - su-elektrolit dengesinin ihlallerinin önlenmesi sağ diyette de .

Su-elektrolit dengesinin tahmini ihlali

Su-elektrolit dengesinin, altta yatan nedenin zamanında yerleştirilmesi ve ortadan kaldırılması ile ilgili rahatsızlığının tahmini olumludur. Eğer tedavi yardım için yapılmazsa veya zamansız tedavi edilmezse, yaşamı tehdit eden durumlar da gelişebilir:

  • hiperhidrasyon ile, tonik konvülsiyonlar, boğulma, yumuşak dokuların şişkinlik, beyin ödemi, akciğerler vardır;
  • kanın viskozitesini ve akışkanlığını etkileyen kan dolaşımındaki sodyum yüzdesindeki bir azalma olan potasyum seviyesinde azalma;
  • Kornea drenler, cilt. Vücut ağırlığının% 20'sinden fazla sıvı eksikliği ile ölüm meydana gelir;
  • Kan toplanmasındaki değişiklikler nedeniyle, aritmi gelişir ve kalp durması mümkündür;
  • Solunum fonksiyonunun baskısı, ihlal veya kan dolaşımının kesilmesi.
  • hiperhidrasyon olduğunda tonik kasılmalar, boğulma vardır.

Ayrıca, su-tuz dengesinin ihlali, uzun süreli tuz içermeyen bir diyete sahip olanlarda veya ısı ve yüksek fiziksel eforda çok az sıvı içen kişilerde gelişir. Bu gibi durumlarda, optimum tuz dengesini sağlamak için günde 1-1.5 litre maden suyu içmek çok yararlıdır. Bu durumda, su-elektrolit dengesinin bozulması tahminleri gelecekte olumlu olacaktır.

trusted-source[5], [6], [7]

You are reporting a typo in the following text:
Simply click the "Send typo report" button to complete the report. You can also include a comment.