^

Sağlık

A
A
A

Sıtma deneyi (Kandaki plazma sodyum sıtma)

 
, Tıbbi editör
Son inceleme: 23.04.2024
 
Fact-checked
х

Tüm iLive içeriği tıbbi olarak incelenir veya mümkün olduğu kadar gerçek doğruluğu sağlamak için kontrol edilir.

Sıkı kaynak bulma kurallarımız var ve yalnızca saygın medya sitelerine, akademik araştırma kurumlarına ve mümkün olduğunda tıbbi olarak meslektaş gözden geçirme çalışmalarına bağlanıyoruz. Parantez içindeki sayıların ([1], [2], vb.) Bu çalışmalara tıklanabilir bağlantılar olduğunu unutmayın.

İçeriğimizin herhangi birinin yanlış, güncel değil veya başka türlü sorgulanabilir olduğunu düşünüyorsanız, lütfen onu seçin ve Ctrl + Enter tuşlarına basın.

Sağlıklı insanlarda kan yaymada plasmodium yoktur. Sırayla Plasmodium falciparum parazitler 2 ana: dişi sivrisinek cinsinin vücutta Anopheles ait eşeyli üreme, sporogony ve eşeysiz üreme, schizogony orada insan vücudunda yoktur. Şizogoni başlangıç aşaması hepatositlerde (ekstraerythrositik şizogoni), ardından eritrositlerde (eritrositik şizogoni) görülür. Eritrositlerin gelişmesi, plasmodinin hemoglobine beslenmesi ve etkilenen eritrositleri yok etmesidir. Sıtma tüm patolojik belirtileri eritrosit schizogony ilişkili [ateş, anemi, splenomegali, tropik sıtma merkezi sinir sistemi (MSS) bir şekilde nöbetleri].

4 tip plazma vardır:

  • P. falciparum - tropik ateşin nedensel ajanı, acil tedavi gerektiren sıtmanın en tehlikeli şeklidir. At P. falciparum eritrositik şizogoni periferik kan dolaşımında başlar ve iç organların kılcal damarlarında etkilenen kırmızı kan hücrelerinin gecikmesi nedeniyle merkezde biter. Sonuç olarak, enfeksiyonun başlangıcında, kan preparatlarında sadece genç trofozoitler ("halkalar") bulunmaktadır. İç organların kılcal damarlarındaki matürasyondan sonra oyuntositleri, hastalığın 10-12. Gününde periferik kanda bulunur. Erişkin trofozoitlerin periferik kanında veya herhangi bir yaştaki şizofrende tespit edilmesi, acil önlemler alınmadıkça, malign bir tropikal sıtma seyrinin ve yakın bir ölümcül sonucun başladığını gösterir. Diğer sıtma türlerinde, eritrositik şizogoni tümüyle periferik kan akımında akar. Gametositler P. Diğer plasmodia türlerinden farklı olarak falciparum yuvarlak değildir, ancak uzun bir yaşam periyodunda dikdörtgen biçimindedir ve farklıdır. Bunlar 2-6 hafta (diğer - 1-3 gün içinde) içinde ölmektedir, yani gametositler tespit P. şizoticidal ilaçların etkisine bağlı olarak hastanın iyileşmesinden (eritrositik şizogoni kesilmesi) sonra günler boyunca falciparum, etkisiz tedavinin bir göstergesi olarak kabul edilmeyen yaygın bir olgudur.
  • P. vivax üç günlük bir sıtma maddesinin etkenidir.
  • P. malariae - dört günlük sıtma etkenidir
  • P. ovale - sıtma ovalinin etken maddesi (tip üç gün).

Eritrosit schizogony döngü tekrarlanır P. falciparum, p. Vivax ve p. ovale her 48 saat P. malariae -. Eritrosit schizogony döngüsünün geliştirme aşamasında 72 saat Malarya ataklar, etkilenen eritrositlerin bir kısmı tahrip ve bunlara bağlı tek tek parazitlerin (merozoitler) sağlam kırmızı kan hücreleri istila salınır.

Malaryal parazitlerin türlerini kurmak için, aşağıdaki hususlar: yaş evrelerinin polimorfizminin varlığı veya bir lider, onların oyuntositleri ile kombinasyonu; Farklı yaş evrelerinin morfolojisi, etkilenen eritrositle ilişkili boyutları; doğa, çekirdeğin büyüklüğü ve sitoplazma; pigment yoğunluğu, şekli, tane / granül boyutu; olgun şizofrelerde merozoitlerin sayısı, pigment birikimine göre boyutları ve yeri; Parazitin belirli bir yaştaki eritrositlere saldırması eğilimi (tropizm); çeşitli parazit bireyler ve yoğunluğu ile bireysel eritrositlerin çoklu lezyonlarına eğilim; etkilenmemiş eritrositlerin büyüklüğü, etkilenmemiş eritrositlerin şekli, etkilenen eritrositlerde azurofilik tanecikliğin varlığı; gametositlerin şekli.

Sıtmanın akut saldırılarında, bir kan değişiminin belirli bir düzenliliği izlenir. Chill sırasında sola kayması olan nötrofilik lökositoz görülür. Ateş döneminde, lökositlerin sayısı biraz azalır. Ter ortaya çıktığında ve apyrexia ile monositoz oluşur. Gelecekte, 2-4 ataktan sonra, özellikle erken olan ve tropikal ateşle hızla gelişen anemi gelişir. Anemi esas olarak doğada hemolitiktir ve retikülositlerin içeriğinde bir artış eşlik eder. Kan yaymalarında, poikilorositoz, anizositoz ve eritrositlerin polikromatofili vardır. Kemik iliği depresyonu eklendiğinde, retikülosit miktarı azalır. Bazen pernisiyöz aneminin bir resmi vardır. Sıtmada ESR önemli ölçüde artmıştır.

Tüm sıtma türleri için kandaki interiktal (febril) dönemde, tropik, yetişkin trofozoitlere ek olarak baskındır. Hastalığın bu döneminde, plazmanın belirli aşamaları sürekli olarak eritrositik şizogoni tamamen durmadan kanda bulunur. Bu bağlamda, sadece bir sıtma saldırısının yüksekliğinde araştırma yapmak için kan almanıza gerek yoktur, ancak bunu istediğiniz zaman inceleyebilirsiniz. Sıtmanın plazmikorunun kan smearlarında yokluğu ve sıtma hastası olan bir hastanın kalın bir damlası, yapılan araştırmanın sadece uzmanlığını ve laboratuvar uzmanının profesyonel yeterliliğini yansıtmaktadır.

Parazitemi yoğunluğunu değerlendirmek dışında eşeysiz ve cinsel formları, toplam hesap P. falciparum. Paraziteminin şiddeti, 1 ul kanın hesaplanmasında "kalın bir düşüş" ile değerlendirilir. Belli sayıda lökosit ile ilişkili parazit sayısı sayılır. 200 beyaz kan hücresi için 10 veya daha fazla parazit tespit edildiğinde sayım bitmiştir. 200 lökosit başına 9 veya daha az parazit tespit edilirse, 500 lökosit başına parazit sayısını belirlemek için sayım devam eder. Bir "kalın damla" kanında tek parazitler tespit edildiğinde, 1000 lökosit başına sayıları sayılır. 1 ul kandaki parazit sayısının belirlenmesi aşağıdaki formüle göre yapılır: X = A × (B / C), burada: X - 1 ul kanda parazit sayısı; A - sayılan parazit sayısı; B - 1 ul kandaki lökositlerin sayısı; C - sayılan lökosit sayısı.

Belli bir hastada lökosit sayısını belirlemek mümkün olmadığı durumlarda, 1 inl'deki sayıları geleneksel olarak WHO'nun 8.000 olması için tavsiye edilir.

Tedavinin etkinliği üzerinde kontrol, 1 ul kanda parazit sayımı ile kalın bir kan damlası inceleyerek gerçekleştirilir. Çalışma kemoterapinin başlangıcından itibaren 1 ila 7 gün arasında her gün yapılmalıdır. Bu dönemde parazitlerin ortadan kalkmasıyla, tedavinin başlangıcından 14, 21 ve 28. Günlerde daha fazla kan testi yapılır. Direnç tespit edildiğinde (parazitemi seviyesi ile değerlendirildiğinde) ve buna bağlı olarak etkisiz tedavi edildiğinde, antimalaryal ilaç başka bir grubun spesifik bir ilacıyla değiştirilir ve kan testi aynı şemaya göre gerçekleştirilir.

Tropikal sıtma geçiren hastalar için 1-2 ay arayla kanın parazitolojik muayenesi ile 1-2 ay boyunca bir takip muayenesi yaparlar. Sıtma neden olmuştu hastaların klinik muayene P. Vivax, p. ovale ve p. sıtma, 2 yıl boyunca yapılmalıdır. Vücut sıcaklığındaki herhangi bir artışla, bu bireylerin malaryal plazmidleri tespit etmek için bir laboratuar kanı testine ihtiyacı vardır.

trusted-source[1], [2], [3], [4], [5], [6],

Seni rahatsız eden nedir?

Translation Disclaimer: For the convenience of users of the iLive portal this article has been translated into the current language, but has not yet been verified by a native speaker who has the necessary qualifications for this. In this regard, we warn you that the translation of this article may be incorrect, may contain lexical, syntactic and grammatical errors.

You are reporting a typo in the following text:
Simply click the "Send typo report" button to complete the report. You can also include a comment.