Sırt ağrısı tedavisinde adjuvan kullanımı

Baklofen (Baklofen)

Haplar

Farmakolojik etki

Merkezi etkili bir kas gevşetici, gama-aminobütirik asit türevi (GABAb uyarıcısı). Afferent duyusal liflerin terminal bölümlerinin uyarılabilirliğini azaltarak ve ara nöronları baskılayarak, sinir uyarılarının mono- ve polisinaptik iletimini engeller; kas iğciklerinin ön gerginliğini azaltır. Nöromüsküler iletim üzerinde hiçbir etkisi yoktur. İskelet kaslarının spastisitesi ile birlikte görülen nörolojik hastalıklarda, ağrılı spazmları ve klonik nöbetleri hafifletir; eklemlerdeki hareket aralığını artırır, pasif ve aktif kinesiterapiyi (fiziksel egzersizler, masaj, manuel terapi) kolaylaştırır.

Kullanım endikasyonları

Multipl skleroz, inme, travmatik beyin hasarı, menenjit, omurga hastalıkları (enfeksiyöz, dejeneratif, tümör ve travmatik kökenli), serebral palsi, alkolizm (duygudurum bozuklukları) gibi hastalıklarda spastisite.

[ 1 ], [ 2 ]

Diazepam (Diazepam)

Haplar

Farmakolojik etki

Benzodiazepin serisinin anksiyolitik (sakinleştirici)idir. Sedatif-hipnotik, antikonvülsan ve merkezi kas gevşetici etkiye sahiptir.

Diazepamın etki mekanizması, supramoleküler GABA-benzodiazepin-kloroionofor reseptör kompleksinin benzodiazepin reseptörlerinin uyarılmasıyla oluşur ve bu da GABA'nın (merkezi sinir sisteminin tüm bölümlerinde pre- ve postsinaptik inhibisyonun aracısı) sinir uyarılarının iletimi üzerindeki inhibitör etkisinin artmasına yol açar. Beyin sapının yükselen aktive edici retiküler oluşumunun postsinaptik GABA reseptörlerinin allosterik merkezinde ve omuriliğin lateral boynuzlarının internöronlarında bulunan benzodiazepin reseptörlerini uyarır; beynin subkortikal yapılarının (limbik sistem, talamus, hipotalamus) uyarılabilirliğini azaltır, polisinaptik spinal refleksleri inhibe eder.

Kaygı giderici etki, limbik sistemin amigdala kompleksini etkilemesinden kaynaklanır ve duygusal gerginliğin azalması, kaygı, korku ve endişenin zayıflaması şeklinde kendini gösterir.

Sedatif etki, beyin sapının retiküler formasyonu ve talamusun nonspesifik çekirdekleri üzerindeki etkiden kaynaklanır ve nevrotik kökenli semptomların (anksiyete, korku) azalmasıyla kendini gösterir.

Hipnotik etkinin temel mekanizması beyin sapının retiküler formasyon hücrelerinin baskılanmasıdır.

Antikonvülsan etki presinaptik inhibisyonun artırılmasıyla gerçekleştirilir. Epileptojenik aktivitenin yayılması baskılanır, ancak odak noktasının uyarılmış durumu ortadan kaldırılmaz.

Merkezi kas gevşetici etki, polisinaptik spinal afferent inhibitör yollarının (ve daha az ölçüde monosinaptik olanların) inhibisyonundan kaynaklanır. Motor sinirlerin ve kas fonksiyonunun doğrudan inhibisyonu da mümkündür.

Orta düzeyde sempatolitik aktiviteye sahip olduğundan kan basıncında düşüşe ve koroner damarların genişlemesine neden olabilir. Ağrı duyarlılığının eşiğini artırır. Sempatoadrenal ve parasempatik (vestibüler dahil) paroksismaları bastırır. Gece mide suyu salgısını azaltır.

İlacın etkisi tedavinin 2-7. gününde görülür.

Psikotik kökenli üretken semptomlar (akut sanrılı, halüsinasyonlu, afektif bozukluklar) üzerinde hemen hemen hiç etkisi yoktur; afektif gerginlikte ve sanrılı bozukluklarda azalma nadiren görülür.

Kronik alkolizmdeki yoksunluk sendromunda ajitasyon, titreme, negativizm, alkolik deliryum ve halüsinasyonlarda azalmaya neden olur.

Kalp ağrısı, aritmi ve nabız düşüklüğü olan hastalarda tedavi edici etki ilk haftanın sonunda görülür.

Kullanım endikasyonları

Kaygı bozuklukları.

Disfori (kombinasyon tedavisinin bir parçası olarak ek ilaç olarak).

Uykusuzluk (uykuya dalmada zorluk)

Lokal travma ile iskelet kaslarının spazmı; beyin veya omurilik hasarına bağlı spastik durumlar (serebral palsi, atetoz, tetanos); miyozit, bursit, artrit, romatizmal pelvispondilit, ilerleyici kronik poliartrit; iskelet kaslarının gerginliği ile birlikte görülen artroz; retina sendromu, angina pektoris, gerilim tipi baş ağrısı.

Alkol yoksunluk sendromu: anksiyete, gerginlik, ajitasyon, titreme, geçici tepkisel durumlar.

Karmaşık tedavinin bir parçası olarak: arteriyel hipertansiyon, mide ülseri ve duodenum ülseri; kadın doğum ve jinekolojide psikosomatik bozukluklar: klimakterik ve menstrüel bozukluklar, gestozis; epileptik durum; egzama ve kaşıntı, sinirlilik eşliğinde görülen diğer hastalıklar.

Meniere hastalığı.

İlaç zehirlenmesi.

Cerrahi girişimler ve endoskopik manipülasyonlar öncesi premedikasyon, genel anestezi.

Parenteral uygulamada: Genel anestezi öncesi premedikasyon; Kombine genel anestezinin bir bileşeni olarak; Miyokard enfarktüsü (karmaşık tedavinin bir parçası olarak); Nöroloji ve psikiyatride çeşitli etyolojilerin motor ajitasyonu: Paranoid-halüsinasyon durumları; Epileptik nöbetler (durma); Doğumun kolaylaştırılması; Erken doğum (sadece gebeliğin üçüncü trimesterinin sonunda); Plasentanın erken ayrılması.

[ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

Tizanidin (Tizanidin)

Değiştirilmiş salımlı tabletler, kapsüller

Farmakolojik etki

Merkezi etkili kas gevşetici. Presinaptik alfa2-adrenoreseptörlerini uyarır, bu da omurilikte polisinaptik uyarı iletiminin inhibisyonuna yol açar ve iskelet kası tonusunu düzenler.

Akut ağrılı kas spazmlarında ve spinal ve serebral kökenli kronik spazmlarda etkilidir. Pasif hareketler sırasında kas sertliğini azaltır.

Kullanım endikasyonları

Omurganın organik ve fonksiyonel bozukluklarından kaynaklanan ağrılı kas spazmları (servikal ve lomber sendromlar, osteokondroz, spondiloz, siringomiyeli, hemipleji), ameliyat sonrası oluşan ağrılı kas spazmları (disk fıtığı veya kalça eklemi osteoartriti dahil), çeşitli nörolojik hastalıklarda iskelet kaslarının spastisitesi (multipl skleroz, kronik miyelopati, omuriliğin dejeneratif hastalıkları, inme, TBI, serebral palsi dahil).

Tofızopam (Tofızopam)

Haplar

Farmakolojik etki

Benzodiazepin grubundan "Gündüz" anksiyolitik (sakinleştirici). Ayrıca antikonvülsan ve merkezi kas gevşetici etkileri vardır. GABA'nın sinir uyarılarının iletimi üzerindeki inhibitör etkisini artırır. Beyin sapının yükselen aktive edici retiküler oluşumunun postsinaptik GABA reseptörlerinin allosterik merkezinde bulunan benzodiazepin reseptörlerini ve omuriliğin lateral boynuzlarının internöronlarını uyarır; beynin subkortikal yapılarının (limbik sistem, talamus, hipotalamus) uyarılabilirliğini azaltır, polisinaptik spinal refleksleri inhibe eder.

Kaygı giderici etki, limbik sistemin amigdala kompleksi üzerindeki etkiden kaynaklanır ve duygusal gerginlikte azalma, kaygı, korku ve huzursuzluğun zayıflamasıyla kendini gösterir. Sedatif etki, beyin sapının retiküler oluşumu ve talamusun nonspesifik çekirdekleri üzerindeki etkiden kaynaklanır ve nevrotik kökenli semptomlarda (kaygı, korku) azalmayla kendini gösterir. Psikotik genezin üretken semptomları (akut sanrılı, halüsinasyonlu, duygusal bozukluklar) üzerinde neredeyse hiç etkisi yoktur ve duygusal gerginlikte ve sanrılı bozukluklarda azalma nadiren görülür.

Antikonvülzan etki, pre-I sinaptik inhibisyonu artırarak, konvülsif aktivitenin yayılmasını baskılayarak sağlanır, ancak lezyonun uyarılmış durumunu gidermez.

Merkezi kas gevşetici etki, polisinaptik spinal afferent inhibitör yollarının (ve daha az ölçüde monosinaptik olanların) inhibisyonundan kaynaklanır. Motor sinirlerin ve kas fonksiyonunun doğrudan inhibisyonu da mümkündür.

Kullanım endikasyonları

Nevroz, psikopati (sinirsel gerginlik, vejetatif labilite, korku), ilgisizlik, aktivite azalması: şizofreni, manik-depresif sendrom, kişiliğin patokarakterolojik gelişimi, reaktif depresif durum, klimakterik sendrom, kardialji, kronik alkolizm, alkol yoksunluk sendromu. deliryum: miyasteni, miyopati. nörojenik kas atrofisi ve belirgin kas gevşetici etkiye sahip anksiyolitiklerin kontrendike olduğu sekonder nevrotik semptomları olan diğer patolojik durumlar.