
Tüm iLive içeriği tıbbi olarak incelenir veya mümkün olduğu kadar gerçek doğruluğu sağlamak için kontrol edilir.
Sıkı kaynak bulma kurallarımız var ve yalnızca saygın medya sitelerine, akademik araştırma kurumlarına ve mümkün olduğunda tıbbi olarak meslektaş gözden geçirme çalışmalarına bağlanıyoruz. Parantez içindeki sayıların ([1], [2], vb.) Bu çalışmalara tıklanabilir bağlantılar olduğunu unutmayın.
İçeriğimizin herhangi birinin yanlış, güncel değil veya başka türlü sorgulanabilir olduğunu düşünüyorsanız, lütfen onu seçin ve Ctrl + Enter tuşlarına basın.
Şizofazi
Makalenin tıp uzmanı
Son inceleme: 12.07.2025
Doğru şekilde oluşturulmuş cümlelerle konuşma tutarsızlığı zihinsel bir bozukluk olarak kabul edilir. Şizofazi, bir kişinin söylediği her şeyin anlamsal bir yük taşımaması sonucu oluşan bir kelime karmaşasıdır. Cümleler doğru şekilde oluşturulmuştur, ancak zihinsel bozukluğu olan bir hastanın ifadeleri mantıksal tutarlılıktan yoksundur. Bu hastalık nadir değildir, diğer bozuklukları olan kişilerde doğaldır. Bazı durumlarda, hastalığın tezahürü şiddetli alkol zehirlenmesiyle ilişkilidir.
Epidemioloji
Zihinsel patolojilerden muzdarip hastalar arasında şizofazi %12 oranında kaydedilmiştir. Epidemiyolojiye göre bu hastalığa yatkın kişilerin ortalama yaşı 30'dur. Zihinsel bozukluklar erkeklerde kadınlardan çok daha yaygındır.
Hastalık kalıtsaldır, bu faktör önemli bir rol oynar. Bu, gebelik sırasında fetüs üzerindeki toksik etkiden kaynaklanmaktadır. Zihinsel sapma, bulaşıcı bir lezyonun arka planında gelişebilir. Bu açıdan bakıldığında, kalıtsal faktör bir bağlantı halkasıdır.
Hastalığın yaygınlığı büyük şehir sakinleri arasında daha sık görülmektedir. Bunun nedeni modern yaşam ritmi ve çok sayıda stresli durumdur.
Nedenler şi̇zofazi̇ler
Başlıca tetikleyici faktör travmatik beyin hasarıdır. Çoğu durumda beyin hasarı sinir sisteminde anormalliklere yol açar. Şizofazinin bir diğer nedeni de psikotropik ilaçların ve narkotiklerin kullanımıdır. Yasaklı maddelerin ve alkollü içeceklerin etkisi altındaki bir kişi kendini normal şekilde ifade edemez.
Şizofazi sonucu hasta anlamsız kelimeler ve cümleler kurar. Tüm bunlar çevresindeki insanlarda karışıklığa sebep olur. Konuşma yapısı yanlıştır, ancak dil bilgisi hatası yoktur.
Uzmanlar bu psikolojik sapmanın paranoid şizofreninin bir tezahürü olduğuna inanıyor. Bu hastalık yaygındır, daha çok 50 yaş üstü kişilerde görülür. Sapmanın belirtileri arasında halüsinasyonlar, sanrılar ve garip deneyimler bulunur. Hastalığa duygularda ve konuşma aygıtında bozukluklar eşlik eder.
Konuşmanın tutarsızlığına obsesif fikirler eşlik eder. Hasta duygularını garip bir şekilde ifade eder, kafası karışık düşünceler, kıskançlık atakları ve zulüm manisi yaşar. Bu patolojiye sahip kişiler tam olarak neyin onları rahatsız ettiğini açıklayamazlar. Bu, izolasyon, sosyal fobi ve duygusal tepkilerin daralmasını gerektirir. Hastalık, herhangi bir ön koşul olmaksızın aniden gelişebilir. Aynı zamanda, kişi konuşmasının anlamsız olduğunu fark etmez.
Patogenez
Uzmanlar ruhsal patolojinin şu gibi hastalıkların sonucu olduğuna inanıyor:
- şizofreni;
- nörosifiliz;
- ensefalit.
Bazı kişilerde hastalığın patogenezi beynin temporal lobunda hasarın varlığıyla ilişkilidir. Hastalığın kronik ensefalitin bir sonucu olduğu vakalar olmuştur. Tüm bunlar hastalığın başlangıcının beynin işleyişindeki bozukluklardan kaynaklandığına işaret eder. Sonuç olarak, kişi konuşma tutarsızlığıyla birlikte sanrılı ve takıntılı fikirlerle karşı karşıya kalır.
Belirtiler şi̇zofazi̇ler
Hastalığın başlıca belirtisi konuşma tutarsızlığıdır. Kişinin konuşma aktivitesi artmıştır ancak sözcükleri ve ifadeleri herhangi bir anlamsal yük taşımaz. Aynı zamanda kişi çok konuşur ve dinleyicilere veya muhataplara ihtiyaç duymaz. Bu, şizofazinin en yaygın belirtisidir ve buna dayanarak bir psikiyatrist tanı koyabilir.
Zihinsel bozukluğu olan bir kişinin konuşması etrafındaki insanları kendine çeker. Ancak kimse onun ne hakkında konuştuğunu anlayamaz. Genellikle bu fenomen travmatik beyin hasarı veya başka bir beyin hasarı sonucu ortaya çıkar. Kişi çok konuşur ve tamamen uyumsuz kavramlar birbiriyle birleştirilir. İfadeler açık ve nettir, bu nedenle etrafındaki insanlar kurbanın başına ne geldiğini anlayamaz.
Konuşmanın tutarsızlığıyla birlikte, sanrısal fikirlerin ortaya çıkması ve bozuk düşünme göz ardı edilemez. Ancak baskın semptom, kişinin konuşmasıdır. Doğru tedaviyle, istikrarlı remisyon elde edilebilir.
Hastalığın ilk belirtileri
Hastalık kendiliğinden gelişebilir. Şizofazinin ilk belirtileri kişinin artan konuşkanlığıdır. Aynı zamanda, kurban kendini yanlış ifade eder. Çoğu durumda, tüm cümleler anlamsal bir yük taşımaz ve mantıklı değildir. Konuşma tutarsızlığı dışında diğer belirtiler gözlemlenmez. Bu belirti, tanı koymak için oldukça yeterlidir.
Şizofreni hastasının konuşması nasıl farklılık gösterir?
Sapmanın en belirgin işareti kişinin konuşmasıdır. Zihinsel bozukluğu olan bir kişi hızla mantıksız cümleler kurmaya başlar. Şizofazisi olan bir kişinin konuşması açıktır, ancak herhangi bir anlamdan yoksundur. Aynı zamanda kişi yanlış konuştuğunun farkında değildir. Bu, beyindeki hasardan kaynaklanır.
Zihinsel bozukluğu olan bir kişiyi tespit etmek zor değildir. Duygusal, konuşması yüksek sesli ve mantıksızdır. Garip ifadeleriyle insanları kendine çeker. Aynı zamanda, kurban sosyal olarak tehlikeli değildir.
Komplikasyonlar ve sonuçları
Şizofazi nadiren komplikasyonlara yol açar. Tek olumsuz sapma, konuşmanın kalıcı olarak tutarsız olması olabilir. Eşlik eden hastalıkların, özellikle şizofreni varlığında sonuçlar ve komplikasyonlar mümkündür.
Beyin fonksiyonlarındaki bozukluklar sonucu gelişen en yaygın sapmalar şunlardır:
- otizm;
- gözyaşı bunaması;
- ekstrapiramidal bozukluklar;
- kardiyovasküler bozukluklar;
- karın obezitesi.
Otizm nedeniyle kişi diğer insanlarla sosyal olarak etkileşime giremez. Bu psikolojik sapma gelişimi bozar. Lacural demans, kişinin hastalığın varlığını fark etmesini sağlar. Sapma, beynin kan damarlarındaki hasarla ilişkilidir.
Ekstrapiramidal bozukluklar nöroleptiklerin kullanımı zemininde gelişir. Bu ilaçlar şizofazi ve şizofreni tedavisinde kullanılır. İlaçların aşırı kullanımı kore, distoni ve titreme gelişimine yol açar.
Kardiyovasküler hastalıkların gelişimi, ruhsal bozukluğu olan kişilerde ölüm oranını artırır. Son olarak, karın obezitesi bir diğer yaygın komplikasyondur. Bu, vücuttaki metabolik süreçlerin ihlali nedeniyledir.
Teşhis şi̇zofazi̇ler
Sapma, kişiyle iletişim kurulduktan sonra teşhis edilebilir. Yukarıda belirtildiği gibi, zihinsel patolojinin alevlenme dönemlerinde hastanın konuşması gariptir. Çok konuşur, ancak tüm cümleleri mantık ve anlamdan yoksundur. Şizofazi tanısı basittir, bu nedenle tanı bir psikiyatrist tarafından muayene edildikten sonra konur.
Hastalık şizofreninin bir sonucuysa ek önlemler alınır. İşitsel ve görsel halüsinasyonlar, obsesif düşünceler ve zulüm manisi eşlik eden bir bozukluğun varlığını gösterir. Kişi koku, tat ve cinsel halüsinasyonlar yaşayabilir.
[ 20 ]
Nasıl muayene edilir?
Ayırıcı tanı
Hastalığın ilk evrelerinde akut geçici bozukluklardan teşhis edilmesi gerekir. Ayırıcı tanının temeli eşlik eden hastalıkların tanımlanmasıdır.
Tanı klinik tabloya göre konur. Hiçbir test veya başka tanısal ölçüm yapılmaz. Bir kişinin ruhsal durumu değerlendirme için tek kriterdir. Konuşma tutarsızlığı varlığında şizofazi tanısı koymak gelenekseldir. Duruma halüsinasyonlar, zulüm manisi ve sanrısal fikirler eşlik ediyorsa şizofreni mümkündür.
Kim iletişim kuracak?
Tedavi şi̇zofazi̇ler
Özellikle şizofazi ve şizofreni gibi ruhsal bozuklukları olan kişilerin belirli bir tedavi rejimini takip etmeleri gerekir. Bu, istikrarlı bir remisyon dönemine ulaşılmasını sağlayacaktır. Şizofazi tedavisinin temeli nöroleptiklerin kullanımıdır. Bunlar özel bir dikkatle kullanılır. Bunun nedeni, ekstrapiramidal bozukluklar geliştirme riskinin yüksek olmasıdır.
Aşağıdaki araçlar yaygın olarak kullanılmaktadır:
- Nölüptil;
- Sonapaks;
- Truxal'da;
- Rispolept;
- Triftazin.
- Neuleptil. Zihinsel bozukluklar geçmişine karşı saldırganlığı ortadan kaldırmak için kullanılır. Yetişkinler için maksimum doz günde 100 mg'dır, çocuklar için 0,5 mg/kg'dan fazla olmamalıdır. İlaç yan etkilere, özellikle ağız kuruluğu, uyuşukluk, depresyon ve sindirim sistemi bozukluklarına neden olabilir. Neuleptil kalp yetmezliği ve vasküler patoloji durumunda kullanılamaz.
- Sonapax. Zihinsel bozuklukları, özellikle psikoz ve manik durumları ortadan kaldırmaya izin verir. Çocukları ve yetişkinleri tedavi etmek için kullanılır. Çocukluk çağında, maksimum günlük doz 10-50 mg'dır. Yetişkinler, klinik belirtilerin şiddetine bağlı olarak günde 100-300 mg kullanabilir. İlaç, konfüzyon, hematopoez ve termoregülasyon bozuklukları şeklinde yan etkilere neden olabilir. Sonapax, hamilelik, travmatik beyin hasarı ve kalp yetmezliği sırasında kullanılamaz.
- Truxal. Psikozlar ve nevrozlar için yaygın olarak kullanılır. Günlük doz hastalığa ve tezahürünün ciddiyetine bağlıdır. Ortalama olarak, yetişkinler için 100-300 mg, çocuklar için - 0,5 mg/kg'dır. İlaç diabetes mellitus, Parkinson sendromu ve epilepside kullanılamaz. Baş dönmesi, taşikardi ve gastrointestinal sistem bozuklukları şeklinde yan etkilerin gelişmesi mümkündür.
- Rispolept. Dozaj, ilgili hekim tarafından reçete edilir, tek seferde alınır veya iki doza bölünür. Rispolept, laktoz intoleransı durumunda ve 5 yaşın altındaki çocuklarda kontrendikedir. Vücutta özellikle baş dönmesi, kardiyovasküler bozukluklar ve alerjik reaksiyonlar gibi olumsuz reaksiyonlar gelişebilir.
- Triftazin. Maksimum başlangıç dozu 0,005 g'dır, tedaviden sonra 0,8 g'dır. Her şey klinik tablonun ciddiyetine bağlıdır. İlaç yalnızca yetişkinler tarafından kullanılabilir. Triftazin ekstrapiramidal bozukluklara neden olabilir. Akut karaciğer ve böbrek hasarında kullanılamaz.
Önleme
Ne yazık ki, hastalığı önlemek neredeyse imkansızdır. Akrabalarda herhangi bir sapma varsa, birincil önleme yapılması önerilir. Bu, özellikle ebeveynler olmak üzere akrabaların insidansı hakkında veri toplamaktan oluşur. Daha sonra ikincil önleme gerçekleştirilir. İlaç kullanımına dayanır. Genellikle bunlar ayda bir uygulanan depo enjeksiyonlarıdır. Bu, komplikasyon olasılığını azaltacaktır.
Kişide önemli sapmalar varsa, durumun daha da kötüleşmesini önlemek için zihinsel stresi en aza indirmek gerekir. Şizofaziden tamamen kurtulmak imkansızdır. Kişinin yapabileceği tek şey remisyon aşamasını uzatmak ve hastalığın akut fazını hafifletmektir. Bu amaçla Eglonil, Seroquel ve Fluanksol gibi ilaçlar kullanılır. Bunlar nöroleptiklerdir, kullanım şeması bir doktor tarafından reçete edilir. İlaçlar karaciğer, böbrek ve kardiyovasküler sistemin ciddi bozuklukları durumunda kullanılamaz. Yanlış dozaj, ekstrapiramidal bozuklukların gelişmesine neden olabilir.
Tahmin
Şizofrenik hastalıklar ölümcül ilerleyici hastalıklar değildir. Çoğu durumda prognoz olumludur. Kişi doktorun tüm tavsiyelerine uyar ve ilaçlarını alırsa durumu stabildir. Aynı zamanda stresli durumlardan ve zihinsel aşırı yüklenmeden kaçınmak gerekir.
Tedavi edilmezse kişinin durumu kötüleşir. Hastalığın akut atakları kısa süreli remisyon dönemleriyle yer değiştirir. Kişi sosyal olarak tehlikeli hale gelir. Bu durumda şizofazi olumsuz bir prognozla karakterizedir.