Kuneiform sinüsün kötü huylu tümörleri: nedenleri, belirtileri, tanısı, tedavisi

Sfenoid sinüsün malign tümörleri kulak burun boğaz hekimliğinde oldukça nadir görülür ve epitelyomalar ve sarkomlar şeklinde görülür.

Çoğunlukla erişkinlerde görülürler ve diğer paranazal sinüslerin kötü huylu tümörleri gibi erkeklerde ve kadınlarda eşit sıklıkta görülürler.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Sfenoid sinüsün kötü huylu tümörlerinin belirtileri

Başlangıç döneminde tümörler uzun bir süre boyunca yavaş ve asemptomatik (latent dönem) olarak gelişir. İleri evrede sıklıkla kronik pürülan sfenoiditi taklit ederler.

Eksteritoryalizasyon döneminde ciddi komplikasyonlara neden olurlar: optik sinirin retrobulber nevriti, amorozis, hipofiz bezi hasarı sendromları, menenjit, kavernöz sinüs trombozu. Bu komplikasyonların ortaya çıkması, yalnızca palyatif veya semptomatik tedaviyle erişilebilen tedavi edilemez bir durumun başlangıcını gösterir.

Bu aşamada, posterior rinoskopi, sfenoid sinüsün ön, en ince duvarından ve nazofarenksle olan doğal iletişimlerinden prolapsus yapan tümör büyümelerini ortaya çıkarır. Daha bol tümör bitki örtüsüyle, işitme tüpünün nazofaringeal açıklığına nüfuz edebilir ve tek taraflı veya iki taraflı östakiit ve tübootit fenomenlerine neden olabilir. İşitme tüpünün duvarlarına tümör büyümesi, orta kulak karsinomatozunun başlangıcıdır. Tanı, tümörün sfenoid sinüs bölgesinde, sinüsün kemik sınırlarının ötesine uzanan yoğun bir gölge olarak görüntülendiği lateral projeksiyondaki kafatasının röntgeniyle kolaylaştırılır.

Sfenoid sinüsün kötü huylu tümörlerinin tanısı

Sfenoid sinüsün kötü huylu tümörleri, hipofiz tümörlerinden, nazofaringeal fibromlardan ve üçüncül sifilizden ayırt edilmelidir. Genellikle, hipofiz tümör hasarı, adrenokortikotropik ve somatotropik dahil olmak üzere üçlü hipofiz hormonlarının üretiminin azalması belirtileri ve diğer birçok artışla kendini gösteren hipotalamik-hipofiz yetersizliği sendromuna yol açar. Hipotalamik-hipofiz yetersizliğinin klinik tablosu son derece çeşitlidir - bireysel hormonların bozulmuş salgılanmasından kaynaklanan mikrosemptomlardan, şiddetli ve hızlı olan ve hipofiz koması (adynamia, stupor, hiponatremi, hipoglisemi, konvülsiyonlar, hipotermi) ve genel kanser zehirlenmesiyle birlikte hızla meydana gelen ölümle sonuçlanan hipofiz kaşeksisine kadar.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

Sfenoid sinüsün kötü huylu tümörlerinin tedavisi

Sfenoid sinüsün malign tümörlerinin tedavisi geç tanı konulması ve sfenoid kemiğin topografik-anatomik pozisyonunun belirlenmesinin imkansız olması nedeniyle tamamen palyatif ve semptomatiktir.

Sfenoid sinüsün kötü huylu tümörlerinin prognozu nedir?

Sfenoid sinüsün kötü huylu tümörlerinin prognozu kötümserdir.