^

Sağlık

Sensörinöral (sensörinöral) işitme kaybı: nedenleri ve patogenezi

, Tıbbi editör
Son inceleme: 23.04.2024
Fact-checked
х

Tüm iLive içeriği tıbbi olarak incelenir veya mümkün olduğu kadar gerçek doğruluğu sağlamak için kontrol edilir.

Sıkı kaynak bulma kurallarımız var ve yalnızca saygın medya sitelerine, akademik araştırma kurumlarına ve mümkün olduğunda tıbbi olarak meslektaş gözden geçirme çalışmalarına bağlanıyoruz. Parantez içindeki sayıların ([1], [2], vb.) Bu çalışmalara tıklanabilir bağlantılar olduğunu unutmayın.

İçeriğimizin herhangi birinin yanlış, güncel değil veya başka türlü sorgulanabilir olduğunu düşünüyorsanız, lütfen onu seçin ve Ctrl + Enter tuşlarına basın.

İşitme bozuklukları edinilebilir ve konjenital olabilir.

trusted-source[1]

Sensorinöral işitme kaybının kazanılmış nedenleri

Edinsel nöroensoryal işitme kaybının ortaya çıkmasında, çok sayıda klinik gözlem ve bilimsel çalışma, rolü kanıtlamıştır:

  • bulaşıcı hastalıklar (influenza ve SARS, enfeksiyöz parotit, sifiliz vb.);
  • kardiyovasküler bozukluklar (hipertansiyon, vertebral-bazilar düzensizlik, serebral ateroskleroz);
  • stresli durumlar;
  • endüstriyel ve evsel maddelerin ototoksik etkileri, bir dizi ilaç (aminoglikoid serilerinde antibiyotikler, bazı antimalaryal ve diüretikler, salisilatlar, vs.);
  • yaralanmalar (mekanik ve akustik, barotravma).

Bulaşıcı doğa, nöroensensiyel sağırlığın ve sağırlığın yaklaşık% 30'unu oluşturur. Birincisi viral enfeksiyonlar - influenza, kabakulak, kızamık, kızamıkçık, herpes, salgın serebrospinal menenjit, sifiliz, kızıl ateş ve tifüs. Enfeksiyon hastalıklarında işitme organının patolojisi, esas olarak iç kulağın reseptöründe veya kokleanın spiral düğümünde lokalizedir.

Vasküler ve reolojik bozukluklar da işitme kaybına yol açabilir. Zndo- ve perilenfatik uzaya kanama, doğrudan veya dolaşım labirent arteriyel sistemde bozukluk, trombüs oluşumuna havuz vertebrobaeilyarnom kurşun sinir uçları büyük arterler sempatik stimülasyonu (iç karotis, vertebral) ve dolaşım yetersizliği refleks nedeniyle damar tonda değişiklikler.

Nöroensensiyel işitme kaybının en önemli nedenlerinden biri hala zehirlenme, nöroensensiyel işitme kaybının nedenlerinin yapısında% 10-15 civarındadır. Bunlar arasında, ilk yer ototoksik ilaçlar tarafından alınır: aminoglikosit serisi (kanamisin, neomisin, monomitsin, gentamisin, amikasin, streptomisin) sitostatikler (siklofosfamid, sisplatin ve diğerleri). Antiaritmiklere antibiyotiklerini; trisiklik antidepresanlar; diüretikler (furosemid, vb.). Ototoksik antibiyotiklerin etkisi altında, koklea reseptör aparatında, damarlarda patolojik değişiklikler meydana gelir.

Bazı durumlarda işitme kaybının nedeni travmadır. Mekanik travma, kafatasının tabanının, temporal kemiğin piramidinde bir çatlağa yol açarak, genellikle VIII kranyal sinirinin işitsel kökündeki hasarla birlikte olabilir. Olası nedenler - barotravma (400 mm Hg'nin üzerindeki ortalama basınç yxe), stapes tabanının perilfatik fistül oluşumu ile kırılması. Maksimum izin verilebilir parametreler seviyesinde akustik ve titreşim yaralanmaları kokleadaki reseptörlerin yok olmasına neden olur. Her iki faktörün kombinasyonu, tek başına gürültü ve titreşime maruz kalmadan daha sık olarak 25 yarada olumsuz bir etki yaratır. Yüksek yoğunluklu yüksek frekanslı impuls gürültüsü, bir kural olarak, geri dönüşümsüz sensorinöral işitme kaybına neden olur.

Fizyolojik yaşlanma nedeniyle işitme azalması Presbyacusis adını almıştır. Genellikle işitme ile ilgili yaşa bağlı değişiklikler, eğer başka bir kökende işitme kaybı ile birleşmezlerse, her iki kulağa göre simetriktirler. Presbyacusis, yaşlanmanın biyolojik süreçleri ve sosyal çevrenin etkisi altında bulunan tüm işitsel sistem seviyelerini yakalayan çok yönlü ve çok yönlü bir süreçtir. Bugüne kadar, farklı yazarlar işitme hasarı konusunda çeşitli tipte presbiyotikleri tanımlamaktadır; duyusal, metabolik, presbyacusis işitsel nöronlar, koklear, kortikal yenilgisinin bir sonucu olarak.

Diğer nedenler arasında işitme kaybı, radyoaktif maddelerle VIII kraniyal sinir schwannomasını, Paget hastalığı, orak hücreli anemi, hipoparatiroidizm, alerjiler, lokal ve tüm vücut ışınlama not edilmelidir. önemli bir rol meteorolojik faktör oynar: ani işitme kaybı meydana gelen ve hava durumu arasındaki korelasyon, sıcak ön siklon geçen elektromanyetik dalgalar ve düşük basınç frekans patolojisi arasında atmosferik spektral dalgalanmaları. Her sezonun ikinci ayında (Ocak, Nisan, Temmuz, Ekim) akut sensorinöral işitme kaybının sıklıkla meydana geldiği tespit edildi.

trusted-source[2], [3], [4], [5], [6], [7]

Sensorinöral işitme kaybının konjenital nedenleri

Konjenital nöroensor işitme bozuklukları arasında, kalıtsal nedenler ve doğumdaki patoloji ayırt edilir. Doğum sırasında patolojinin altında, kural olarak, fetüsün hipoksisi, MSS'ye ve işitme hasarına neden olur. Kalıtımsal nedenler çeşitlidir. Nonsindromal işitme hasarı, dış kulağın görünür anomalileriyle veya başka hastalıklarla ilişkili değildir, fakat bunlar orta ve / veya iç kulağın anomalileri ile ilişkili olabilir. Sendromik işitme hasarı, kulağın veya diğer organların konjenital malformasyonları ile ilişkilidir. İşitme kaybı dahil olmak üzere 400'den fazla genetik sendrom tanımlanmıştır. Frekans postrechevoy işitme kaybı önemli ölçüde daha yüksek olduğu için sendromal işitme% 30 predrechevoy sağırlık kadar hasar, ancak sağırlık vakalarının katkıları nispeten küçüktür. Sendromal işitme kaybı, kalıtım tiplerine göre sunulmaktadır. En yaygın türleri aşağıdadır.

Otozomal dominant işitme sendromu

Waardenburg sendromu, en sık görülen otozomal dominant işitme kaybı sendromudur. Çeşitli derecelerde sensorinöral işitme kaybı ve ciltte pigment anormallikleri, saç (beyaz iplik) ve göz (iris heterokromi) içerir. Branhiootorenalny sendromu, iletken işitme kaybı veya kistik bronşiyal fistül veya yarık, preauriküler alanına ve renal anormallikler gibi dış kulağın konjenital malformasyon, ile kombinasyon halinde karıştırılır içerir. Stickler sendromu - progresif işitme kaybı, yarık damak ve spondiloepifizarnoy displazi ve osteoartrit sonucun simtomokompleks. Nörofibromatozis tip II (NF2) nadir görülen, potansiyel olarak tedavi edilebilir bir sağırlık tipiyle ilişkilidir. Marker NF2, bilateral vestibüler nöroma sekonder bir işitme kaybıdır.

trusted-source[8], [9], [10], [11], [12], [13], [14], [15]

Otozomal resesif sendromu işitme hasarı

Usher sendromu en sık görülen otozomal resesif sendromu işitme kaybıdır. İki birincil duyusal sistemde hasar içerir.

Bu hastalıktan muzdarip insanlar nöroensensiyel işitme kaybı ile doğarlar, daha sonra pigment retiniti gelişir. Pendred sendromu, konjenital şiddetli nöroensensiyel işitme kaybı ve ötiroid guatr ile karakterizedir. Jervell Lange-Nielsen sendromu bir elektrokardiyogram, biotin eksikliği, bir suda çözünür B kompleks vitamini neden Biotinidaznaya yetmezliği konjenital sağırlık ve uzama QT aralığını içerir. Memeliler biyotini sentezleyemedikleri için, onu besin kaynaklarından ve endojen bir serbest biyotin döngüsünden almalıdırlar. Bu eksikliğin tanınmaması ve günlük olarak biyotinin gıdaya eklenmesiyle düzeltilmemesi halinde, etkilenen kişiler nörolojik belirtiler ve sensorinöral işitme kaybı oluştururlar. Refsum Hastalığı, fitik asit metabolizmasının neden olduğu ciddi progresif sensorinöral işitme kaybı ve retinitis pigmentosa içerir.

trusted-source[16], [17], [18], [19], [20]

X'e bağlı sendrom işitme hasarı

Alport sendromu değişen şiddette ilerleyici nöroensensiyel işitme kaybını, böbrek hastalıklarının terminal evresine yol açan ilerleyici glomerulonefriti ve görme organının çeşitli kısımlarını içerir.

Sensorinöral (sensorinöral) işitme kaybının patogenezi

(Toksisite nedeniyle) iskemi, dolaşım bozuklukları, ölüm iç kulak duyu hücreleri ve sinir iletim yolu elemanlarının akustik analiz arasında: kazanılmış işitme kaybı gelişimi ile birbirini takip eden bir dizi aşamadan seçer. Konjenital genetik bozukluklar konjenital nöroensensiyel işitme kaybının sebebidir.

You are reporting a typo in the following text:
Simply click the "Send typo report" button to complete the report. You can also include a comment.