^

Sağlık

A
A
A

Sanrılı Bozukluk: Nedenleri, Belirtileri, Tanı, Tedavi

 
, Tıbbi editör
Son inceleme: 23.04.2024
 
Fact-checked
х

Tüm iLive içeriği tıbbi olarak incelenir veya mümkün olduğu kadar gerçek doğruluğu sağlamak için kontrol edilir.

Sıkı kaynak bulma kurallarımız var ve yalnızca saygın medya sitelerine, akademik araştırma kurumlarına ve mümkün olduğunda tıbbi olarak meslektaş gözden geçirme çalışmalarına bağlanıyoruz. Parantez içindeki sayıların ([1], [2], vb.) Bu çalışmalara tıklanabilir bağlantılar olduğunu unutmayın.

İçeriğimizin herhangi birinin yanlış, güncel değil veya başka türlü sorgulanabilir olduğunu düşünüyorsanız, lütfen onu seçin ve Ctrl + Enter tuşlarına basın.

Delüzyonel bozukluk, en az 1 ay süren gündelik yaşama yakın sanrılar (yanlış inançlar) ile karakterize edilirken, başka şizofreni belirtileri de yoktur.

Ruhsal bozukluklar ve suçlarla ilgili literatürde, özellikle de şiddetin kullanılmasıyla birlikte, şizofreni ile birlikte sanrılı bozukluklar sıklıkla düşünülmektedir ve sonuç olarak şizofreni ile ilgili sonuçlar sanrılı bozukluklara uygulanabilir. Özellikle değer, sanrısal bozukluklarla ilgili yukarıdaki sonuçlardır.

Sanrısal bozukluk şizofreniden farklıdır, çünkü şizofreninin diğer semptomlarının yokluğunda saçmalık baskındır. Sanrılı fikirler dışa dönük gerçekçi görünmektedir ve taciz, zehirlenme, enfeksiyon, uzaktaki bir aşk ya da bir eş tarafından sevilen ya da sevilen gibi meydana gelebilecek durumları etkilemektedir.

Şizofreniden farklı olarak, sanrılı bozukluk nispeten nadirdir. Başlangıç genellikle orta veya geç yaşta görülür. Şizofrenide olduğu gibi, psikososyal işlevsellik genellikle bozulmaz, ihlaller genellikle doğrudan deliryumun delesyonlarıyla ilişkilidir.

Yaşlı hastalarda sanrılı bir bozukluk gözlendiğinde, bazen paraphrenia denir. Orta derecede bunama ile birlikte olabilir. Yaşlı demansı olan yaşlı hastaları incelemek için hekim dikkatli olmalı ve yaşlı kişiyle ilgili olarak başkaları tarafından kötü muamele hakkında güvenilir bilgiler hakkında delüzyonlar ve güvenilir bilgiler arasında ayrım yapmalıdır.

ICD-10'da sanrılı bozukluk tanısı için talimat verilmiştir. İçinde, "sanrılı bozukluk" terimi eskiden kullanılan "paranoyak bozukluk" terimini almıştır. Bu bozukluklar, persekülatif alt tipleri, şiddetli paranoyaları ve Mullen'in tutkuyla ilişkili bozukluklar (erotomanya ve patolojik kıskançlık) olarak adlandırdığı şeyleri içerir. Bu rahatsızlıklardan muzdarip kişiler, psikiyatrik yardım nadir tedavi, ancak bir suçun komisyon toplumdan izole adli psikiyatrik muayene üzerinde bir mahkeme kararı gerektirir durumlarda yargı hizmetlerinin dikkatimizi çekmiştir. “Duygular” olarak gösterilen inançlar, normal duygular ve inançlarla bir süreklilik içinde varolurlar. Bu özellikle, aşırı değerli düşüncelerin deliryumla algılanamaz organik olarak iç içe olduğu morbid kıskançlık için geçerlidir. Sanrılı bozukluklar birincil bozukluklar olarak hareket edebilir, ancak şizofreni gibi başka bir bozuklukta da bir semptom kompleksi olabilir.

trusted-source[1], [2], [3]

Sanrılı bozukluk belirtileri

Delüzyon bozukluğu, var olan bir paranoyak kişilik bozukluğu bağlamında gelişebilir. Böyle insanlarda, sürekli güvensizlik ve başkalarının şüphe duyması ve motivasyonları erken yetişkinlik döneminde başlar ve yaşam boyunca devam eder. Erken belirtiler hastayı ameliyat olduğu hissine, endişe ve arkadaş kredi değerliliği bağlılığını içerebilir, eğilim ihmal yanıt vermek için ifadeleri veya küçük olayları, sürekli memnuniyetsizliği ve istekli tehdit noktasına görmek için.

Bazı sanrısal bozukluk türleri vardır. Erotomanik versiyonda, hasta başka bir kişinin ona aşık olduğuna inanıyor. Telefon görüşmeleri, mektuplar, gözetleme veya taciz yoluyla sanrısal nesnelerle iletişim kurma teşebbüsleri sıklıkla vardır. Bozukluğun bu versiyonuna sahip olan insanlar, davranışları nedeniyle yasalarla çatışabilirler. Büyüklük düşünceleri olan varyantta, hasta yetenekli olduğuna ya da önemli bir keşif yaptığını düşünüyor. Kıskançlık fikirleri olan varyantta, hasta eşin veya sevilen birinin onu aldattığını düşünüyor. Bu fikirler, sorgulanabilir kanıtlara dayanan yanlış akıl yürütmeye dayanmaktadır. Önemli bir tehlike, fiziksel saldırı tehdidi olabilir. Zulüm ile ilgili varyantlarda hasta, gözetimin kendisine karşı düzenlendiğine, zarar göreceğine ve boğulduğuna inanmaktadır. Hasta, mahkemeye ve diğer hükümet yapılarına başvurarak ve zulmü iddia ettiği zulmün cezası olarak şiddete başvurmak suretiyle tekrarlayan adalet teşebbüsleri yapabilir. Somatik versiyonda sanrısal fikirler bedensel işleyiş ile ilişkilidir, E. Hasta fiziksel bir bozukluğa, parazitlere veya ondan bir koku çıkardığına inanır.

Tanı büyük ölçüde klinik değerlendirmenin yapılmasına, ayrıntılı anamnestik bilgilerin elde edilmesine ve deliryumun eşlik ettiği diğer özel koşulların dışlanmasına bağlıdır. Tehlikenin, özellikle hastanın sanrısal fikirlerine göre hareket etmeye istekli olduğu ölçüde değerlendirmek son derece önemlidir.

Tutku ile ilişkili sanrılı bozukluk: Patolojik kıskançlık ve erotomanya

Bu bozukluk grubu, Mullen tarafından kapsamlı bir şekilde incelenir. Acı çeken kıskançlık durumunda ikna çekirdeği, kişinin kendisine sadakatsizlik hakkında sunulmasıyla oluşur. Bu düşünce, düşünmeye ve hareket etmeye baskındır ve patolojik bir düzeye ulaşır. Kıskançlık - normal bir fenomen ve toplumda benimsenmesi kısmen nüfusun enkültürel özelliklerinden kaynaklanmaktadır. Aşırı değerli fikir ve daloe için - - Mullen, normal bireylerde derin mahkumiyet derecesinin bir süreklilik varlığını düşündürmektedir hezeyan, morbid kıskançlık için tipik ve erotomanik için. Ev içi şiddet mağduru kadın çalışmalarında, kıskanç partnerin şiddetin önemli bir nedeni olduğu tespit edilmiştir. Genellikle, hayali rakipler nadiren kurban iken, saldırılardan muzdarip ortaktır. Modern fikirlere göre, fiziksel saldırıya ek olarak, patolojik kıskançlıktan muzdarip kişilerin ortakları travma sonrası stres bozukluğu da dahil olmak üzere şiddetli psikolojik sıkıntı yaşayabilir.

Erotomanya, başka bir insana aşık olmanın acılı bir inancıyla karakterizedir. Mullen üç ana kriter sunmaktadır:

  • Aşkın karşılıklı olduğu inancı, iddia edilen “sevgilinin” hiçbir şekilde göstermemesine rağmen.
  • Mevcut inancın devam ettirilmesi için dikkat nesnelerini ve eylemlerini yeniden yorumlama eğilimi.
  • Nesnenin varoluş merkezi haline gelen varsayılan aşkın yükü.

Ve konunun sevgisinin karşılıklı olduğunu düşünmesi gerekmez (delilik için acı verici aşk). Morbid kıskançlık gibi, erotomanya da genellikle şizofreni ve duygudurum bozuklukları olmak üzere başka bir bozukluğun bir parçası olarak hareket edebilir. Aslında 'saf' erotomanik yalanların şizofreni durumlarda muzdarip deneklerin aksine onların aşk ya da tutku nesnesi zamanla değişebileceğini, hem de daha belirgin cinsel elemanın varlığı. Medya, ünlü kişiler, film yıldızları vb. Vakalarla ilgili konuşmaktan hoşlansa da, dikkat çeken erotomanov nesneleri genellikle yakın çevrelerinden Savunmasız insanlara yardım eden psikiyatristler de dahil olmak üzere doktorlar arasında erotomanya kurbanı olma şansı oldukça yüksektir.

Mullen'e göre, erotomanik bozukluklar neredeyse kaçınılmaz olarak takip ediliyor, zulüm, yani zulüm. Stalking, temas içine girmeye veya avcı dikkati ile iletişim kurmaya kararlı bir girişimi içerir. Eğer temas teşebbüsü başarısız olursa veya direnişle karşılaşırsa, o zaman tehditler, hakaretler, sindirme - ya doğrudan iletişim yoluyla ya da iletişim yoluyla (postayla, telefonla, vb.). Menzies ve diğ. Bir grup erkek erotomaniacında açık sözlü cinsel tehdit veya saldırı raporları incelenmiştir. Hem Mullen & Pathe ve Menzies ve diğ. Her ne kadar her iki toplum da yargısal olsa da, gerçek bir saldırı riskine sahip olmalarına rağmen, çalıştıkları avcılar arasındaki yüksek düzeydeki tehdit ve saldırılara dikkat çeker. Gözetleme kurbanları, yaşamlarında stalkers tarafından tekrarlanan ve öngörülemeyen müdahalelerden sıkıntı çekebilirler. Birçoğu sosyal hayatlarını sınırlandırıyor, iş yerlerini değiştiriyor ve aşırı durumlarda dikkati çeken ilgiden kurtulmak için başka bir ülkeye bile gitmektedir.

trusted-source[4], [5], [6], [7]

Sanrılı bozuklukların prognozu ve tedavisi

Sanrılı bozukluk genellikle ciddi bozukluğa veya kişilik değişikliğine yol açmaz, fakat sanrısal belirtiler yavaş yavaş ilerleyebilir. Çoğu hasta sağlam kalabilir.

Benign bozuklukların tedavisinin amacı, hekim ve hasta arasında etkili bir ilişki kurmak ve hastalıkla ilişkili sonuçları ortadan kaldırmaktır. Hasta tehlikeli olarak kabul edilirse, hastaneye yatış gerekebilir. Şu anda, belirli bir ilacın kullanımı için yeterli veri yoktur, ancak antipsikotiklerin uygulanması semptomlarda azalmaya yol açmaktadır. Daha yapıcı bir alanda bölge sanrılar çıkarlarının hastanın küresinin hareketinde oluşan tedavi, uzun vadeli hedefe ulaşmanın zor ama makul.

Sanrılı bozuklukların mediko-yasal yönleri

Şizofreninin tıbbi ve yasal yönleriyle ilgili açıklamalar sanrılı bozukluklara sahip hastalara eşit olarak uygulanabilir. Morbid kıskançlık veya erotomanya ile ortaya çıkan sanrılı bozukluğu olan hasta grubu için ise, bazı özellikler vardır.

Kıskançlığın sebebinin sanrısal bir rahatsızlık olduğu durumlarda, psikiyatrik tedavi önerileri için veya azaltılmış sorumluluk temelinde cinayet vakalarında korunmanın temeli altta yatan akıl hastalığı olabilir. Kıskançlığın sanrısal olmadığı, ancak nevrotik bir doğası olduğu yerlerde, tıbbi ve yasal yönler çok açık değildir. Yani, "psikopatik bozukluk" kategorisine giren bir kişilik bozukluğu olabilir. Akıl hastalığı olarak sınıflandırılabilen diğer bozuklukların varlığı olasıdır. Ancak, altta yatan hastalığın yokluğunda aşırı kıskançlık, tıbbi gerekçelerle korunmak için kullanılamaz.

Çılgın kıskançlık, psikiyatrik tedavi güvenliğinin rejimine çok dikkatli bir şekilde yaklaşmalıdır. Bu bozukluğun kalıcı yapısı ve potansiyel tehlikesi iyi bilinmektedir. Hastayı, terapistle işbirliği yapma isteğinden ötürü dikkatli bir şekilde incelemek, ayrıca kaçma riskini değerlendirmek ve şiddet içeren bir suç işlemek gereklidir. Konunun işbirliği yapmadığı, karısına karşı şiddete başvurduğu ve kaçtığı biliniyorsa, başlangıçta daha iyi bir güvenlik rejimine sahip bir hizmette tedavi edilmeli. Tedavi kolay olmayabilir. İyileşme için en büyük şans tıbbi (antipsikotikler veya antidepresanlar) ve bilişsel terapi ile verilmektedir.

Şu anda, stalking'in tıbbi ve yasal yönlerine dikkat ediliyor. Yap-fiziksel bir saldırı verdi kişiye verilen zararı tanımlamak için bir pratisyen dahil tıpkı - Bu durumlarda, ruh sağlığı uzmanları taciz kurbanı neden olduğu hasarın endikasyonları ile mahkemede görünümüne getirilebilir. Bu, psikolojik bir doğaya "ciddi bedensel zarar" (İngiliz Grevious Bodily Harm, GBH) neden suçlamalarına zemin verir. Psikiyatrist ayrıca suçluyla çalışmaya da katılabilir. Morbid kıskançlık durumunda olduğu gibi, ağrılı aşk ya da tutku tedavisi zor bir konudur ve bu tedavinin sonuçları tahmin edilemez. Dikkate bu bozuklukların istikrar ve denekler inançları amaçlı oldukları azim, tacizci bazı koruma tek tedavi olmak ve ruh sağlığı sistemini destekleyebilir tek fırsat almak. Gelecekte mahkemeler ve tacizci olası tedavisi için önerilerin geliştirilmesinde psikiyatrik ve özellikle adli hizmetlerin katılımını talep edeceğini muhtemeldir.

Translation Disclaimer: For the convenience of users of the iLive portal this article has been translated into the current language, but has not yet been verified by a native speaker who has the necessary qualifications for this. In this regard, we warn you that the translation of this article may be incorrect, may contain lexical, syntactic and grammatical errors.

You are reporting a typo in the following text:
Simply click the "Send typo report" button to complete the report. You can also include a comment.