Sactosalpinx

Kadın üreme sistemi karmaşık bir mekanizmadır. Ne yazık ki, bazen sistemin normal şekilde çalışmasını engelleyen oldukça ciddi hastalık "bozulmaları" vardır. Spesifik patolojilerden biri saktosalpinkstir: böyle bir ihlal fallop tüplerinden birinde meydana gelir. İçinde seröz sıvı birikerek açıklığı bloke eder.

Sactosalpinx, bir kadının vücudunda çok sayıda bozukluğa neden olan, hamile kalma ve çocuk doğurma yeteneğini olumsuz etkileyen karmaşık bir hastalıktır. Ancak bu hastalık, mümkün olan en erken zamanda tedaviye başlanarak mücadele edilebilir ve edilmelidir. [ 1 ]

Epidemioloji

Dünya Sağlık Örgütü'nün verdiği bilgiye göre, dünyadaki çiftlerin yaklaşık %15'i çocuk sahibi olmaya çalışırken zorluklarla karşılaşıyor. Her iki vakadan birinde sorun kadın vücudundaki sorunlardan kaynaklanıyor.

Doğurganlık çağındaki kadınların yaklaşık %2'sine "birincil kısırlık" teşhisi konur. Bu durumda, bu teşhisin en yaygın nedeni tüp açıklığının ihlalidir. Ve buna karşılık, böyle bir ihlalin nedenlerinden biri genellikle bir saktosalpinkstir.

Kadın Hastalıkları ve Doğum Uzmanları Derneği, infertil hastalarda saktosalpinks prevalansının %7 ila %28 arasında olduğunu tahmin ediyor. Sorun genellikle tesadüfen keşfediliyor - örneğin, gebe kalamama durumunda karmaşık teşhisler sırasında. Tek taraflı veya çift taraflı saktosalpinks genellikle otuz yaşın altındaki hastalarda teşhis edilir.

Sactosalpinks çok nadiren birincil bir patolojidir. Kural olarak, bu hastalık diğer jinekolojik sorunların bir sonucu haline gelir - örneğin, inflamatuar spesifik veya nonspesifik enfeksiyonlar.

Nedenler sacrosalpinx

Kısırlığın en yaygın nedeni doktorlar tarafından Fallop tüplerinin açıklığıyla ilgili bozukluklar olarak adlandırılır. Bu gibi durumlarda, sözde "mekanik" kısırlık tanısı konur. Rahim tüpleri nelerdir? Bunlar, yumurtalıkların her birini rahimle bağlayan çift içi boş tübüler oluşumlardır. Yani, tüpün bir ucu rahime bağlanır ve uzatılmış huni şeklindeki segmentin diğer ucu yumurtalıkların lokalizasyon bölgesinde karın boşluğuna girer.

Yumurta yumurtalıkta olgunlaşır ve folikülden salındığında tüpe girerek rahme doğru hareket eder. Sperm ona doğru hareket eder - vajinadan rahim ağzına ve rahim boşluğuna, sonra da tüpe. Dahası, çok şey spermin yumurtayla buluşmasını kolaylaştırması gereken tüpün işlevselliğine bağlıdır. Olumlu bir sonuçla döllenme gelir, zigot rahim boşluğuna doğru hareket etmeye başlar: tüplerin içinde bulunan bu silli epitelde ona yardımcı olur. Rahime ulaştığında, embriyo organın duvarına sabitlenir: bu andan itibaren doğrudan gebelik süreci başlar.

Yukarıdaki mekanizmadan ne anlaşılabilir? Yumurta veya spermin yolunda herhangi bir tıkanıklık varsa, tüpün içindeki siller hasar görürse gebelik tehlikeye girer veya dış gebelik gelişir.

Normal tüp fonksiyonunu etkileyen bir neoplazm olan saktosalpinks hangi durumlarda ortaya çıkabilir? Şunlardan kaynaklanabilir:

• Cinsel yolla bulaşan hastalıklar da dahil olmak üzere genitoüriner enfeksiyonlar;
• Rahim, tüpler, yumurtalıkları etkileyen iltihaplı hastalıklar;
• İltihaplı süreçler, ameliyatlar, kürtajlar vb. sonrasında yapışıklıkların oluşumu;
• Pelvik konjesyon;
• Düzenli veya şiddetli hipotermi;
• Alerjik süreçler;
• Karın organlarını etkileyen cerahatli hastalıklar;
• Endometriozis.

Sakrosalpinksin özellikle sık görülen bir nedeni de üreme organlarının tedavi edilmeyen iltihabıdır - özellikle salpingooforit.

Risk faktörleri

Saktosalpinks gelişimine vücudun yatkınlığını artıran faktörler şunlardır:

• Pelvik inflamatuar hastalık;
• Sık veya şiddetli hipotermi;
• Cinsel ilişki, korunmasız cinsel ilişki;
• Ağır fiziksel iş;
• Obezite.

Üreme organlarının inflamatuar enfeksiyöz süreçleri (özellikle kronik nitelikte) saktosalpinks gelişimine katkıda bulunur - adneksit, salpenjit, endometrit olabilir. "Suçlular" genellikle endometriozis, cerrahi müdahalelerdir (hatta apandisitin çıkarılması). Neredeyse her karın ameliyatı yapışıklıkların oluşumu ve doku dolaşımının bozulması nedeniyle karmaşık hale gelebilir.

İltihaplanma sürecinin bir sonucu olarak, rahim kanalı "yapışır" hale gelir ve bu genellikle enfeksiyon rahimden yumurtalıklara geçtiğinde olur. Salpenjitte - izole tüp iltihabı - yapışıklıklar oluşur ve bu da tıkanıklığa yol açar. Yapışıklıklar, rahim kanallarını sıkıştıran ve açıklıklarını bozan bir tür bağ dokusu ipliğidir. Ek olumsuz etki, endometriozis - rahim boşluğunun mukoza dokusuna yapı olarak benzer dokuların patolojik aşırı büyümesi nedeniyle oluşur.

Aslında tüplerin sıkışmasına ve içlerinde boşluk oluşumuna katkıda bulunan herhangi bir faktör, saktosalpinks gelişimi için "tetikleyici" görevi görebilir.

Patogenez

Sactosalpinx, fallop tüpünde bulunan içi boş yuvarlak bir neoplazmdır. Bu oluşumda eksüdatatif sıvının kademeli bir birikimi vardır - daha sık seröz, daha az sıklıkla - pürülan karakter. İrin biriktiğinde, piyosalpinx gelişiminden bahsedilir.

Giderek büyüyen saktosalpinks, fallop tüpünün lümenini tıkamaya başlar ve bu da oositin rahme taşınmasını zorlaştırır veya imkansız hale getirir.

Bazı durumlarda, biriken eksüdanın basıncı neoplazmın "patlamasına" ve sıvının rahim boşluğuna girmesine neden olacak kadar artar. Bu sonuç, neoplazmın yırtılmadan sonra tekrar ortaya çıkmayacağını garanti etmez.

Sıvı karın boşluğuna girdiğinde akut peritonitin klinik tablosu hızla gelişir. Bu durum acil bir durumdur ve hastanın hayatını tehdit eder. Acilen cerrahi müdahaleye geçilmesi gerekir.

Saktosalpinks tek taraflı (bir tüpte) veya iki taraflı (iki tüpte) olabilir. Akut veya kronik yavaş seyirli olabilir. Sıvı içeren tek bir oluşum varsa basit saktosalpinks denir. Çoklu neoplazmalar foliküler saktosalpinks hakkında konuşmamızı sağlar.

Belirtiler sacrosalpinx

Saktosalpinksin erken evreleri spesifik semptomatoloji olmadan ilerler. Sonraki klinik tablo patolojik sürecin türüne ve yoğunluğuna, hastanın yaşına ve bireysel özelliklerine bağlıdır. Diğer arka plan hastalıkları da önemli bir rol oynar.

Bir arızanın ilk belirtileri şunlar olabilir:

• Aylık döngünün başlangıcında şiddetli ağrı sendromu (bilinç bozuklukları bile mümkündür);
• Aylık döngü düzensizlikleri;
• Kasık ve pubik bölgesinde dönüşümlü olarak oluşan çekilme ve keskin ağrılar;
• Anormal vajinal akıntı;
• Genel rahatsızlık, ilgisizlik, sinirlilik, uyku bozuklukları, sürekli yorgunluk hissi;
• Vücut ısısının yükselmesi;
• Aritmiler.

Bu semptomlar birlikte veya ayrı ayrı ortaya çıkabilir. Ancak tüm hastalarda bulunan ana semptom boşuna gebelik girişimleri veya tüp gebeliğidir.

Hastalık nadiren akut bir seyir izler. Daha sıklıkla, semptomatoloji yavaş yavaş, kademeli olarak artar. Sakrosalpinks'teki sıcaklık da farklı "davranır":

• Seröz inflamatuar sürecin arka planında, sıcaklık subfebril parametreler içinde tutulur;
• Pürülan-seröz inflamasyon sürecinde değerler 38°C'ye kadar yükselir;
• Pürülan süreçte (pyosalpinks) sıcaklıkta 39° ve daha fazlasına kadar artış görülür.

Ağrı çoğunlukla kasık bölgesinde, solda, sağda veya kasık boyuncadır. Ağrı baskıcı, sıkıştırıcı, zonklayıcı olabilir. Genel semptomlar arasında genel halsizlik, yorgunluk, artan terleme, zehirlenme belirtileri (baş ağrısı, ilgisizlik, gri cilt tonu, taşikardi vb.) sayılabilir.

Saktosalpinksin kronik formu daha sıklıkla asemptomatik veya asemptomatiktir. Birçok hastada, arızanın tek belirtisi hamile kalamamadır. Neoplazmanın önemli bir boyutu ile, bir kadın alt karın bölgesinde baskı hissi, ağırlıktan şikayet edebilir. Saktosalpinks yapışıklıkların arka planında mevcutsa, karakteristik semptom sözde kronik pelvik ağrı sendromudur: hoş olmayan hisler fiziksel aktivite, hipotermi, cinsel ilişki sırasında artar. Sıcaklık artışı yalnızca alevlenme döneminde fark edilir ve subfebril göstergelerle kendini gösterir. Hastalık süreci yumurtalıklara yayılırsa, hastalar aylık döngünün bozukluğundan, adet düzensizliğinden şikayet ederler. Ventral saktosalpinksi gösteren karakteristik bir semptom, zaman zaman oluşan yoğun sıvı vajinal akıntıdır.

Saktosalpinks ve gebelik

Fallop tüplerinin açıklığı bozulursa, döllenme aslında imkansız hale gelir: doktorlar bir kadına mekanik kısırlık teşhisi koyar. Kaslı tüp tabakasında veya mezenterik epitelde hasar olması durumunda da sorunlar ortaya çıkabilir. Bu gibi durumlarda, zigotun rahim boşluğuna hareketi zor olacaktır. Sonuç olarak, ektopik (tüp) gebelik riskleri önemli ölçüde artar.

Kural olarak, sactosalpinx fallop tüpünün işlevselliğini güçlü ve olumsuz etkiler. Ek olumsuz etkiler arasında bağ dokusu aşırı büyümeleri, yara izi değişiklikleri ve yapışıklıklar bulunur. Bunların hepsi, pelvik organlarda inflamatuar süreçler geçiren çoğu hastada az veya çok görülen belirtilerdir.

Sakrosalpinks oluşumu nasıl gerçekleşir? Villuslar yeterli şekilde işlev görme yeteneğini kaybeder, düz kas lifleri düzgün bir şekilde kasılmayı bırakır, tüpün lümeni yapışıklıklar ve "yapıştırıcılar" ile dolar. Tüpün her iki ucunda "yapıştırma" meydana gelirse, oluşan boşlukta zamanla hücreler tarafından üretilen mukus salgısı birikir ve bu da tüpün kademeli olarak genişlemesine ve kese benzeri bir oluşumun oluşmasına yol açar. Bazı hastalarda, tüpün düzenli olarak boşaltılmasıyla periyodik olarak yırtılan bir oluşum olan sözde valf saktosalpinks oluşur.

Bu koşullar altında gebelik mümkün müdür? Sactosalpinks sadece döllenme şansını önemli ölçüde azaltmakla kalmaz, aynı zamanda ektopik gebelik olasılığını da artırır. Çoğu zaman doktorlar yardım için cerrahlara ve üreme uzmanlarına yönelir: Kadının etkilenen tüpü çıkarılır ve ardından tüp bebek (IVF) için hazırlıklara başlanır.

Saktosalpinks ve IVF

Birkaç on yıl önce, saktosalpinks durumunda tüp açıklığının yeniden yapılandırılması ve restorasyonu operasyonu her zaman reçete edilirdi. Ancak, uzun yıllar süren uygulama, yardımcı fertilizasyon yöntemleri kullanıldığında - özellikle IVF - gebe kalma olasılığının önemli ölçüde arttığını göstermiştir. Bu prosedür, etkilenen tüpü içermez, çünkü gametler içinde değil, tüpün içinde birleşir ve bu da tüp gebeliği riskini ortadan kaldırır.

Bununla birlikte, saktosalpinks zemininde IVF de kötü sonuçlanabilir, çünkü kese benzeri oluşumdan uterus boşluğuna toksik eksüdanın girme olasılığı dışlanmaz. Toksinler embriyonun güçlenmesini olumsuz yönde etkileyerek fetüsün nitel gelişimi için uygun olmayan bir ortam yaratabilir. Tek taraflı tüp problemi olan hastaların gebe kalamamalarını veya çocuk sahibi olamamalarını açıklayan gerçek budur. Yumurtanın diğer tüpten geçişini hiçbir şey engellemese bile, embriyonun uterusta tutunması ve gelişmesi imkansız hale gelir.

Uzmanlar buna dayanarak, önce saktosalpinks tarafından etkilenen tüpün çıkarılmasını ve ardından IVF prosedürüne hazırlanmaya başlanmasını önermektedir. Kural olarak, önceden bir kadına bir dizi tanı muayenesi yapılır - ultrason, X-ışını muayenesi. Bir kadın saktosalpinks geçmişine karşı daha önce IVF geçirmişse ve prosedür başarısız olmuşsa, zorunlu olarak cerrahi tedavi reçete edilir. Ameliyat - salpenjektomi - laparoskopi ile yapılır.

Aşamaları

Saktosalpinks sadece tipine göre değil, aynı zamanda evresine göre de sınıflandırılır: bu, cerrahi tedaviye ihtiyaç olup olmadığını belirlemek ve bir kadının tüp fonksiyonunu geri kazanma şansını değerlendirmek için gereklidir.

Hastalık sürecinin genellikle dört aşaması ayırt edilir:

1. Birinci evre minimal yapışıklıklar, yeterli tüp açıklığı ve korunmuş tüp kıvrımları ile karakterizedir.
2. Evre II: Yapışıklıkların varlığı %50 olarak tahmin edilmektedir, distal tubal segmentte oklüzyon vardır, kıvrımlar korunmuştur.
3. Evre 3: Yapışıklıkların varlığı - %50'den fazla, distal tubal segmentte tıkanıklık ve kıvrım bozukluğu vardır.
4. Dördüncü evre: Yumurtalık yüzeyi görülemez, katlantının bozulduğu zeminde saktosalpinks oluşmuştur.

Dördüncü aşama en ciddi olarak kabul edilir, burada yumurtalığın tüm yüzeyi yoğun yapışıklıklarla kaplanır ve bir saktosalpinks vardır. Bu durumda kendiliğinden gebelik olasılığı düşüktür (yaklaşık %8), bu nedenle hastaya yardımcı üreme teknolojilerine başvurması önerilir.

Formlar

Saktosalpinks sınıflandırması oldukça kapsamlıdır, çünkü tanının doğru bir şekilde tanımlanması için gerekli tüm kriterleri içerir. Bu nedenle, doktor oluşumun içinde bulunan sıvının türünü, fallop tüpü içindeki tam yerini, yapısal özelliklerini, seyrinin türünü, salgı sıvısının bağımsız olarak dışarı çıkma olasılığını mutlaka açıklar.

Bu patoloji türleri arasında ayrım yapın:

• Seröz sakrosalpinks (hidrosalpinks olarak da adlandırılır), seröz sekresyonun bozuk çıkışla birikmesiyle karakterizedir. İltihaplanma süreci olmayabilir veya yeni gelişmeye başlayabilir.
• Pürülan sakrosalpinks (pyosalpinks) - spesifik veya nonspesifik bir inflamatuar sürecin gelişimi zemininde pürülan sekresyonun birikmesi ile karakterizedir.
• Tek taraflı veya iki taraflı süreç - eksüdatif sıvının sadece bir Fallop tüpünde birikmesini temsil eder - örneğin, sağda, solda veya aynı anda iki tüpte saktosalpinks. İki taraflı saktosalpinks çok daha az yaygındır (vakaların sadece %15'i), genellikle folikülerdir (çoklu) ve belirgin semptomlarla birliktedir.
• Basit saktosalpinks - sadece sıvı içeren bir boşluğun varlığı ile kendini gösterir.
• Foliküler saktosalpinks - aralarında füzyon bulunan birden fazla boşluğun varlığı ile kendini gösterir.
• Akut sakrosalpinks, ani başlangıç ve şiddetli klinik tablo ile karakterize olan hastalığın aktif bir formudur. Akıntıya sahip boşluk hızla oluşur ve acil tıbbi müdahale gerektirir.
• Kronik süreç veya durgun, yavaş ilerleyen bir seyir, kademeli gelişim, ifade edilmeyen klinik belirtilerle karakterizedir. Bazen hastadan hiç şikayet gelmez ve patolojinin tek belirtisi kısırlıktır.
• Kalıcı saktosalpinks, eksüda niteliğindeki sıvının kendiliğinden dışarı çıkmasıyla oluşmayan ağrılı bir süreçtir.
• Ventile saktosalpinks, diğer adıyla ventile, eksüdatatif sekresyonun periyodik olarak uterus boşluğuna ve oradan da vajina yoluyla dışarıya çıkışıyla birlikte olabilir.

Ayrıca tanı koyarken kavite oluşumunun yapısal yapısının türünü hesaba katmak önemlidir. Bu, kistik ve malign elemanlarla ayırıcı tanı için gereklidir.

Komplikasyonlar ve sonuçları

Saktosalpinks, karmaşık hale gelerek neredeyse tüm vakalarda tüp kısırlığına neden olur. Genellikle tüp cerrahi olarak çıkarılır. Uygunsuz işlevi, inflamatuar süreci şu olumsuz sonuçlara yol açabilir:

• Ektopik gebelik;
• Pürülan eksüda birikimi (pyosalpinks);
• Akut inflamatuar süreç - pelvio-peritonit;
• Karın boşluğunun ve retroperitonun herhangi bir yerinde infiltratlar, apseler;
• Pelvik yapışıklıkların oluşumu;
• Yakın organlarda iltihaplı süreçler (salpenjit, endometrit vb.).

Sakrosalpinksin ilk tehlikesi tüp kısırlığının gelişmesidir. Sıvı tüpte biriktiğinden, açıklığı tamamen tıkanır. Buna göre, yumurta fallop tüpünün ampuller segmentine ve rahim boşluğuna nüfuz etme yeteneğini kaybeder. Sonuç olarak, gebelik gerçekleşemez veya döllenme şansı %6'ya düşer.

Yaşamı tehdit eden bir komplikasyon geliştirme riski vardır - tüp yırtılmasından bahsediyoruz, biriken eksüdanın karın boşluğuna nüfuz etmesiyle. Sonuç olarak, akut bir inflamatuar süreç gelişir - peritonit veya pelvio-peritonit. Pyosalpinks geliştiğinde, pürülan akıntı sadece peritona değil, aynı zamanda vajinanın, rektovajinal boşluğun, mesanenin içine "geçebilir" veya rektovajinal-uterin boşluğun sınırlı bir apsesi türünde artış olabilir.

Teşhis sacrosalpinx

Sakrosalpinks'i yalnızca hastanın şikayetlerine dayanarak teşhis etmek neredeyse imkansızdır. Bu nedenle, tanı kapsamlı olmalı ve fallop tüpünün lümeninde sıvı birikimini tespit etmeye yardımcı olan özel testler yapılmalıdır. Çoğu zaman doktorlar şu teşhis yöntemlerini kullanır:

• Bimanuel muayenede jinekolojik muayenede, elle muayenede, pürüzsüz, hacimli, yoğun elastik, ağrısız bir kitlenin saptanması mümkündür.
• Ultrasonografi - Tüplerde hacimli sıvı oluşumunu, tüp kıvrımlarının yokluğunu veya düzelmesini tespit etmeye yardımcı olur.
• Ultrason histerosalpingografi - rahim boşluğunda sıvı birikimi ve genişleme olduğunu gösterir.
• Kontrastlı histerosalpingografi - Bir veya iki tüpün tıkanıklığını ve ventral saktosalpinks durumunda - etkilenen tüpün soğan şeklinde genişlemesini tespit etmeye yardımcı olur.
• Laparoskopi veya fertiloskopi şeklinde yapılan endoskopi, patolojik genişlemesi olan tüpün görüntülenmesini, yapışıklıkların ve endometriozisin etkilediği bölgelerin tespit edilmesini sağlar.

Laboratuvar testleri yardımcı tanı yöntemleridir. PCR sonuçları belirleyici olarak kabul edilir: çalışma, sakrospinks ile ilişkili enfeksiyöz sürecin en olası nedensel ajanlarını belirlemeye yardımcı olur.

Enstrümantal tanı, öncelikle Fallop tüplerinin açıklığını kontrol etmeye dayanır. Bu, ultrason, radyolojik yöntem veya cerrahi müdahale yardımıyla yapılabilir. Rahim boşluğuna belirli bir ajan (gaz veya sıvı) verilir, ardından doktor bu ajanın tüp lümeninden karın boşluğuna nüfuz etme kalitesini belirler. Ajanın serbest hareketi iyi tüp açıklığını gösterirken, gecikmesi tıkanıklığı gösterir.

Doğrulama prosedürü invaziv (laparoskopi) veya invaziv olmayan (histerosalpingografi, ultrason, pertubasyon) olabilir. Laparoskopi her zaman daha çok tercih edilir: prosedür sırasında, doktor sadece sorunun varlığını doğru bir şekilde doğrulamakla kalmaz, aynı zamanda onu cerrahi olarak ortadan kaldırabilir.

Histerosalpingografi bir tür radyolojik tanıdır. İşlemden önce uzman, genellikle baryum veya iyot içeren, suda veya yağda çözünen bir madde olan rahim boşluğuna bir kontrast madde enjekte eder. Histerosalpingografi oldukça doğru bir sonuç gösterir - yaklaşık %75. İşlemin aylık döngünün 5. ila 9. günü arasında yapılması önerilir. Çalışmanın gerçekleştirilmesinin kendine özgü özellikleri vardır:

• GSG, pelvik organlardan herhangi birinin akut inflamatuvar süreci veya kronik hastalığının alevlenmesi sırasında reçete edilmez;
• İşlem sonrasında hastanın bir aylık kür boyunca koruma kullanması gerekir;
• Gebelerde ve kontrast maddenin bileşimine karşı alerjisi olanlarda GSG yapılmaz;
• İşlemden birkaç gün önce kadının cinsel ilişkiye girmemesi, vajinal herhangi bir ürün kullanmaması gerekmektedir.

Ultrason tanısı (ekohisterosalpingografi), bir ultrason tarama cihazı ve özel bir jel maddesi kullanılarak yapılır. Önceden, bir kateter kullanılarak serviks yoluyla steril bir izotonik sodyum klorür çözeltisi enjekte edilir ve bunun seyri bir bilgisayara kaydedilir. İşlem, adetin bitiminden sonra ve yumurtlama döneminden önce yapılır. Muayeneden sonra koruma kullanılması gerekli değildir.

Sağlıklı tüpler ultrasonla görüntülenmez. Sadece lümenlerinde sıvı birikmesi varsa görülebilirler - örneğin, inflamatuar süreçte veya saktosalpinkste. Ultrasonda saktosalpinks, biriken salgıyı karakterize eden tamamen güvenilir bir ultrason kriteri olmadığından, piyosalpinks ve hematosalpinks olarak temsil edilebilir. Bu nedenle, devam eden patolojik sürecin tam bir değerlendirmesini sağlamak için tanı kapsamlı olmalıdır.

Ayırıcı tanı

Kadın genital sisteminin iltihabi hastalıkları, yapışıklıklar, tümörler (iyi huylu ve kötü huylu), apseler, endometriozis vb. ile ayırıcı tanı yapılmalıdır.

Saktosalpinks çoğu zaman aşağıdaki patolojik süreçlerle ayırt edilmelidir:

• Serozosel, pelvik bölgede lokalize, protein-sıvı dolgulu içi boş bir oluşumdur. Aksi takdirde, patolojiye inklüzyon kisti denir ve gelişimi yapışıklıklarla ilişkilidir. Serozoeles ve saktosalpinksin klinik tablosu birçok açıdan benzerdir, bu nedenle hastalıkların ayırt edilmesi için manyetik rezonans görüntüleme yöntemi kullanılır.
• Adenomyozis, hastalığın nodüler formunda özellikle sakrosalpinks'i andıran, uterin endometrial aşırı büyüme sürecidir. Tanıyı netleştirmek için ultrason, histeroskopi, MRI gerekir.
• Paraovarian kist, ince bir kabuğu olan düz bir kapsül olan tümör benzeri tek odacıklı bir boşluk oluşumudur. Böyle bir kist tüp veya yumurtalıktan değil, uterusu yumurtalıklara bağlayan bağ dokusundan oluşur. Tanı, ekoskopi, laparoskopi ve transvajinal ultrason sonuçlarına dayanarak yapılır.
• Salpenjit - fallop tüplerinde akut veya kronik inflamatuar süreç, tanı sonuçlarına göre belirlenebilir: transvajinal ve abdominal ultrason, histerosalpingografi yapılır.
• Adneksit (salpingooforit), hem fallop tüplerini hem de yumurtalıkları etkileyen bir inflamatuar reaksiyondur. Bu kadar ağrılı bir süreçtir ve çoğunlukla yapışıklıkların, yara izlerinin ortaya çıkmasının "suçlusu" olur ve bu da daha sonra saktosalpinks gelişimine neden olabilir. Enstrümantal tanı, hastalığı kolayca tanımlamanızı ve semptomatik olarak benzer diğer patolojilerden ayırt etmenizi sağlar.
• Endometriozis, endometrioid dokunun uterus mukozası dışında aşırı büyümesi süreçleridir. Bu hastalığı tespit etmek için sadece vajinal muayene ve kolposkopi değil, aynı zamanda ultrason, histerosalpingografi ve MRI da yapılır.

Tedavi sacrosalpinx

Vakaların büyük çoğunluğunda, saktosalpinks'ten kurtulmak için, etkilenen fallop tüpünün çıkarılmasını içeren cerrahi müdahale önerilir. Günümüzde, böyle bir operasyon minimal invaziv yöntemlerle gerçekleştirilmekte olup, bu da prosedürü hızlı ve etkili bir şekilde gerçekleştirmenize ve ameliyat sonrası iyileşme süresini en aza indirmenize olanak tanır.

Bazı hastalar konservatif tedaviyle olumlu bir sonuç elde etmeyi başarırlar, ancak bu tür vakalar nadirdir ve hala daha fazla ektopik gebelik riski vardır. Bir kadın gelecekte çocuk sahibi olmayı planlıyorsa, doğurganlığını koruması gerekir. Bu nedenle, tüp gebeliğinin risklerinden kaçınmak için doktorlar minimal invaziv bir müdahale olan laparoskopik cerrahiyi önermektedir. İşte böyle bir operasyonun sağladığı şey:

• Ameliyat sonrası yaraların iyileşme süresini kısaltır;
• Sakrosalpinks sorununu hızla düzeltir;
• Müdahalenin ilerleyişini izlemenize ve ayarlamanıza olanak tanır.

İlaçlar

Hafif seyreden saktosalpinkslerde 6-7 gün süreyle oral ilaçlarla antibiyotik tedavisi uygulanır:

• Penisilinlerin beta-laktamaz inhibitörleriyle kombinasyonu (geniş spektrumlu antibakteriyel aktiviteye sahip ilaçlar) - Amoksisilin ve klavulanik asit günde üç kez 0,625 g;
• Tetrasiklin grubu ilaçlar - Doksisiklin günde iki kez 0,1 g;
• Makrolid antibiyotikler - Azitromisin günde iki kez 0,5 g, Roksitromisin günde iki kez 150 mg, Klaritromisin günde iki kez 0,25 g;
• Florokinolon ilaçları - Siprofloksasin günde iki kez 0,5 g, Ofloksasin günde bir kez 0,8 g, iki hafta boyunca.

Antibiyotik tedavisinin olası yan etkileri: alerjik reaksiyonlar, hazımsızlık, baş ağrısı, tat duyusunda değişiklikler.

Nitroimidazol bazlı preparatlar oral yoldan uygulanır:

• Metronidazol günde üç kez 0,5 gr;
• Ornidazol günde üç kez 0.5 gr.

Olası yan etkiler: Sindirim bozuklukları, optik nöropati, alerji, eklem ağrısı, libido azalması.

Ağızdan alınan antifungal tedavi:

• Nistatin 500 bin ünite günde 4 kez;
• Natamisin 0.1 gr günde 4 kez;
• Flukonazol 150 mg tek doz halinde.

Yan etkileri: karın ağrısı, hazımsızlık, vücut ısısında artış.

Ağızdan antihistaminik tedavi (alerjik süreçlerin gelişmesini önlemek için):

• Feksofenadin günde bir kez 180 mg;
• Kloropiramin günde iki kez 25 mg miktarında.

Olası yan etkiler: uyuşukluk, halsizlik hissi, titreme, baş dönmesi, sinirlilik.

Ek tedavi aşağıdaki ilaçlarla sağlanabilir:

• Antiinflamatuar ve analjezik özelliklere sahip steroid olmayan antiinflamatuar ilaçlar (Parasetamol ve İbuprofen tablet günde üç kez, rektal fitiller İndometasin veya Diklofenak günde iki kez 10-14 gün, Naproksen günde iki kez 0,5 g oral).
• İmmünomodülatör ve antiviral aktivite sağlayan rekombinant interferonlara dayalı ilaçlar (interferon alfa veya interferon alfa-2-beta günde iki kez 500 bin ünite fitil formunda, on gün süreyle).
• Vitamin ve mineral kompleksleri (Vitrum, Quadevit, Supradin vb., 4 hafta boyunca).

Şiddetli sakrospinks durumunda, antibiyotikler ilk üç günde etkinliklerinin değerlendirilmesiyle reçete edilir. Gerekirse, ilaçlar beşinci ila yedinci günde değiştirilir. Antibiyotik tedavisi şu şekildedir:

• III veya IV kuşak sefalosporin ilaçları - Günde iki kez 0,5-1 g intravenöz uygulanan Sefotaksim veya Seftriakson;
• Penisilin ilaçları ve beta-laktamaz inhibitörlerinin kombinasyonu - Amoksisilin ve klavulanik asit günde üç kez 1.2 g intravenöz;
• Florokinolon grubu ilaçlar (Siprofloksasin günde bir kez 1 gr, Ofloksasin günde iki kez intravenöz 0.2 mg);
• Aminoglikozid ajanlar - Gentamisin günde bir kez intravenöz 0.24 g, Amikasin 0.5 g intravenöz 0.24 g günde iki kez;
• Linkozamidler - Linkomisin günde üç kez 0.6 gw/v;
• Karbapanema - İmipenem veya Meropenem günde üç defaya kadar intravenöz olarak 0,5-1 g.

Ayrıca fizyoterapi, fitoterapi, akupunktur ve fizik tedavi uygulanır. Üç aydan altı aya kadar aylık döngünün beşinci ila 25. günü arasında oral kontraseptiflerin (monofazik, orta ve düşük doz) alınması önerilir.

Sakrosalpinks tedavisinde Longidaza

Saktosalpinks genellikle fallop tüplerinde yapışıklıkların oluşmasının bir sonucu olduğundan, bunları yumuşatmak ve içi boş oluşumu ortadan kaldırmak için genellikle resorbanlar reçete edilir - özellikle Longidaza ilacı. Bu, yapışıklıkları başarılı bir şekilde ortadan kaldırabilen nispeten yeni bir ilaçtır.

Üreme organları, bağırsak ve mesane, periton adı verilen pürüzsüz bir bağ dokusuyla kaplıdır. Organların serbestçe hareket etmesini, gevşemesini ve kasılmasını ve adet dönemlerinde, hamilelikte ve cinsel ilişkide pozisyon değiştirmesini sağlayan bu dokunun pürüzsüzlüğüdür. Sağlıklı ve değişmemiş bir peritonla iç organlar kolayca ve pürüzsüz bir şekilde "çalışır". Doku enfeksiyon, travma veya diğer tahriş edici faktörler nedeniyle hasar görürse, yüzeyinde hasarı "maskeleyen" ve sorunun daha fazla yayılmasını sınırlayan bir protein maddesi olan fibrin birikir. Basitçe söylemek gerekirse, zamanla daha kalın ve yoğun hale gelen ve organların normal işlevini sınırlayan kaba liflere dönüşen yapışıklıklar oluşur.

Yapışıklıklar, sactosalpinx oluşumunun ilk adımıdır. Aralarında, sıvı salgısının birikmeye başladığı bir tür "kese" başarıyla oluşur.

Longidaza fitilleri yapışıklıkların gelişmesini önleyebilir ve mevcut yapışıklıkları yumuşatabilir. Patolojik bağ dokusu aşırı büyümelerini yumuşatabilen bir enzim olan hyaluronidaz konjugatına dayanırlar.

Longidaza'nın sacrospinx'teki etkisi çok yönlüdür. Bu ilaç sadece yapışıklıkları nötralize etmekle kalmaz, aynı zamanda iltihabın gelişimini durdurur, dokulardaki kan akışını optimize eder, yeni bağ dokusu aşırı büyümelerinin oluşumunu önler. Aynı zamanda, Longidaza sadece yeni değil, aynı zamanda eski yapışıklıkları da etkiler.

Sakrospinks Longidaza için tedavi rejimi bireysel olarak seçilir. Çoğu zaman, her iki günde bir veya üç günde bir rektal olarak bir fitil uygulanır. Tedavi süreci 10-15 fitil gerektirir.

İlaç hastalar tarafından iyi tolere edilir. Sadece izole vakalarda lokal veya sistemik alerjik reaksiyonlar kaydedildi.

Antibiyotik tedavisi

Saktosalpinks, lezyonun derecesine ve inflamatuar sürecin ciddiyetine bağlı olarak çeşitli belirtilerle karakterize edilir. Genel olarak, oluşan neoplazm ve içinde biriken salgı, enfeksiyonun gelişmesi ve çoğalması için elverişli koşullar yaratır. Bu nedenle, inflamatuar reaksiyon genellikle örneğin kürtaj sonrası dönemde, adet döneminde, jinekolojik ve cerrahi manipülasyonlar (RİA takılması, histerosalpingografi, histeroskopi vb.) sırasında gelişir veya kötüleşir. Komplikasyonları önlemek için, saktosalpinks için her zaman antibakteriyel tedavi reçete edilir. Antibiyotikler, patojenin bunlara duyarlılığı dikkate alınarak kullanılır veya en geniş etki spektrumuna sahip ilaçlar reçete edilir. Antibiyotik tedavisinin dozajı ve süresi, patolojinin ciddiyetine bağlı olarak ayrı ayrı belirlenir.

Sık görülen anaerobik enfeksiyon nedeniyle Metronidazol'ün ek uygulaması önerilir. Antibiyotikler arasında sefalosporin ilaçları ve aminoglikozidler en kabul edilebilir olarak kabul edilir.

Sefalosporinler, yarı sentetik penisilinlerle, örneğin Ampisilin ile değiştirilebilir. Kombine antibiyotik tedavisinin süresi klinik tabloya ve laboratuvar değerlerine bağlı olarak belirlenir, ancak bir haftadan kısa olmamalıdır.

Tedaviye özel bir yaklaşım, karın boşluğuna delinme riski yüksek olan piyosalpinks gerektirir. Pürülan süreç yayılabilir, küçük pelvisin sağlıklı bölgelerini etkileyebilir, iç genital organları ve diğer yakın organları istila edebilir.

Antibiyotik tedavisi, cerrahi müdahale planlanıp planlanmadığına bakılmaksızın tedavinin her aşamasında kullanılır. Saktosalpinks için ameliyat öncesi hazırlık şunları içerir:

• Antibiyotikler - örneğin Sefoperazon (Cefobid) günde 2 gr, Seftazidim (Fortum) günde 2-4 gr, Augmentin 1,2 gr intravenöz damla günde 1 kez, Klindamisin günde 2 ila 4 gr - Gentamisin ve Metrogil ile zorunlu kombinasyon halinde;
• Detoks tedavisi - volemik ve metabolik bozuklukların infüzyonla düzeltilmesi;
• Tedavi dinamiklerinin laboratuvar takibi.

Antibiyotik tedavisi cerrahi fazda da sürdürülmelidir. Müdahalenin bitiminden hemen sonra antibiyotiklerin ameliyat masasında uygulanmasını sağlamak önemlidir. İlaçların günlük konsantrasyonu, bulaşıcı etkenin daha sonraki yayılmasına karşı koruma oluşturmak için gereklidir.

Ameliyat sonrası tedavi, antiprotozoal, antimikotik ve üroseptik tedaviye karşı antibiyotiklerin uygulanmasını içerir. Antimikrobiyal ajanlar, toksik yüklerine bağlı olarak kesilir - örneğin, Gentamisin önce kesilir veya Amikasin ile değiştirilir.

Saktosalpinksin tamponlarla tedavisi

Üreticiye göre, sözde "Çin tamponları" internette onlarca yıldır aktif olarak reklamı yapılıyor, bu tamponlar bir kadını neredeyse tüm jinekolojik hastalıklardan kurtarabilir. İşte bu ürünün satıcıları ve üreticileri şunları vaat ediyor:

• Fallop tüpü tıkanıklığının onarımı;
• Yapışıklıkların giderilmesi;
• Doğal yolla gebe kalma yeteneği.

Söylemeye gerek yok, geleneksel tıp, hafif bir ifadeyle, bu tür "tedavi" yöntemlerini onaylamamaktadır. En iyi ihtimalle, bu tür tamponların kullanımı basitçe etkisiz olabilir ve en kötü ihtimalle - alerjik reaksiyona, pamukçuk veya mukoza zarı yanıklarının kötüleşmesine neden olabilir.

Doktorlar açıklıyor: Hiç kimse şüpheli tamponlar kullanarak sakrospinksi tedavi etmeyi başaramadı. Ve Çin ürününün sözde "temizleyici etkisi", aloe suyu, deniz topalak yağı, dulavratotu kökü suyu veya badanum ile ıslatılmış sıradan gazlı bez turundalarla yedi veya sekiz günlük tedavi geçirirseniz elde edilebilir.

Doktorlar ısrar ediyor: kendi kendinize ilaç alıp mucizevi bir tedavi beklememelisiniz. Dünya çapında yüzlerce uzman üreme sistemi hastalıklarını tedavi etmenin yeni ve etkili yolları üzerinde çalışıyor. Ve bu yeni gelişmeler arasında internette yoğun bir şekilde reklamı yapılan ünlü "Çin tamponları" yok.

Sacctosalpinx için belirli alışılmadık ilaçların kullanımı konusunda şüpheniz varsa, tüm sorularınızı yanıtlayabilecek tek kişi doktorunuzdur. Ona danışın ve tüm hastalıklar için bir "her derde deva" aramayın.

Sakrospinks için vitaminler.

Saktosalpinks gelişme riskini azaltmak ve bu durumun komplikasyonlarını önlemek için şunlar önerilir:

• Düzenli olarak jinekolog, endokrinolog muayenesinden geçin, fonksiyonel bozukluklarınızı ve hastalıklarınızı zamanında tedavi ettirin;
• Akılcı ve besleyici beslenmek, vücuda yeterli miktarda mikro besin ve vitamin sağlamak;
• Kadın bedeni için stres faktörü haline gelen katı mono-diyetlerden uzak durun.

Yağ tabakasının ani bir şekilde azalması kadının hormonal dengesini olumsuz etkileyebilir ve aylık döngünün bozulmasına yol açabilir. Obezitenin de kadın sağlığına uygun olmadığı gerçeğini hesaba katarsak, kilo düzeltmesi hormonal arka plandan ve üreme sisteminden kaynaklanan bozukluklar olmadan sorunsuz bir şekilde yapılmalıdır.

Kadınlar için başlıca vitaminler şunlardır:

• _D3 Vitamini;
• Tokoferol (E vitamini);
• A vitamini;
• Folik asit ( _B9 vitamini );
• _B6 Ve _B12 Vitaminleri.

Bir kadının vücudunda belirli vitamin ve eser elementlerin eksikliği, yalnızca başarılı bir bebek gebe kalma için değil, aynı zamanda çoğu jinekolojik hastalığın tedavisi için de ciddi engeller yaratabilir. Ve bazı durumlarda, vücuda vitamin alımının düzeltilmesi önemli bir rol oynar - örneğin, bu D vitamini için geçerlidir. Ve bu şaşırtıcı değildir, çünkü D vitamini vücut üzerinde oldukça güçlü bir etki ile karakterize edilir:

• Östrojen ve progesteron üretimini düzenler;
• Foliküllerin olgunlaşmasına, yumurtlamanın sağlanmasına, korpus luteumun oluşumuna katılır;
• İmplantasyon mekanizmasından sorumlu genlerin ifadesini düzenler;
• Gebeliği korumaya yönelik spesifik bir bağışıklık tepkisi oluşturur;
• AMH sentezini normalleştirir;
• Endometriumun aşırı proliferasyonunu azaltır, hiperandrojenizmi nötralize eder.

Vücudun D vitamini ile ek beslenmesi, diyete deniz balıkları, balık yağı, yumurta sarısı dahil edilerek gerçekleşir. Teşhis edilen vitamin eksikliği durumunda, özel eczane vitamin preparatları reçete edilir.

Fizyoterapik tedavi

Saktosalpinks ameliyatı sonrası iyileşmeyi sağlamak, IVF protokolü öncesi uterusu hazırlamak, kronik inflamatuar süreçlerde iyileşmeyi hızlandırmak vb. için fizyoterapi prosedürleri uygulanabilir.

Endikasyonların yanı sıra kontrendikasyonlar da vardır:

• Kötü huylu tümörler (Endometriozis ve miyomda da ısıya maruziyet yasaktır);
• Kanama eğilimi, sistemik hematolojik hastalıklar;
• Ruhsal sorunlar;
• Kan basıncında ciddi artış;
• Dekompanse edilmiş durumlar;
• Ateş, 37.8°C’nin üzerinde yüksek ateş.

Fiziksel prosedürün seçimi genel tanı, yaş, hormon testlerinin sonuçları, kontrendikasyonlar, vücudun bireysel özellikleri dikkate alınarak gerçekleştirilir.

En sık kullanılan donanım tedavileri şunlardır:

• Elektrik veya manyetik alan (özellikle ameliyat sonrası erken dönemde önemli olan antiinflamatuar, antiödem etkisine sahiptir);
• Elektroterapi (doğru akım - galvanizasyon, ilaçlı elektroforez; darbeli akım - interferans tedavisi, elektriksel stimülasyon) damar ve kas spazmlarını giderir, anestezi yapar, kan akışını iyileştirir;
• Ultrason tedavisi (uyuşturur, yapışıklıkları yumuşatır, yumurtalıkların hormonal fonksiyonunu artırır);
• Fototerapi (ultraviyole ışınları bakterisidal etkiye sahiptir, endoservisit, kolpitis vb. durumlarda iltihap gelişimini durdurur).

Jinekolojik problemlerde fizyoterapi hemostazı stabilize etmek, aylık döngüyü düzenlemek, vejetatif damar bozukluklarını ortadan kaldırmak, iltihabı gidermek, ağrıdan kurtulmak, yapışıklıkları yumuşatmak, ameliyat sonrası komplikasyonların gelişmesini önlemek için reçete edilir. Uygulamada görüldüğü gibi fizyoterapiden sonra en elle tutulur olan uzak sonuçlardır, bu nedenle prosedürlerin etkinliğini değerlendirmek zaman alır.

Çamurla sanatoryumda tedavi

Sakrospinks vakalarının büyük çoğunluğunda, tam bir ilaç tedavisi ve gerekirse - ve ameliyat yapılması önerilir. Ancak, bazen doktorlar alternatif seçenekler önerir - örneğin, spa tedavisi. Özel uzmanlaşmış sanatoryumlarda, bir dizi ek çalışma yürütür, saktosalpinksin ilk nedenini belirler. Çoğu zaman bu tür nedenler kronik inflamatuar süreçler ve bunların sonuçlarıdır. Ayrıca, herhangi bir kontrendikasyon yoksa, hastaya terapötik çamur kullanımı da dahil olmak üzere bir dizi terapötik prosedür reçete edilir.

Çamur terapisi oldukça güçlü anti-inflamatuar, analjezik ve hassaslaştırıcı özelliklerle karakterizedir. Banyo, çamur havuzları ve sargılar, çamurla masajlar, vajinal tamponlar, fizik tedavi genellikle sakrospinks için terapötik prosedürler olarak önerilir.

Çamur terapisinin kontrendikasyonları şu hastalıklar ve durumlar olarak kabul edilir:

• İnflamatuar süreçlerin akut evreleri;
• Cinsel yolla bulaşan hastalıklar;
• Psikopatoloji, epilepsi;
• Kan ve kalp-damar sisteminin akut hastalıkları;
• Kötü huylu tümörler, hemanjiyomlar;
• Kanama eğilimi;
• Aktif tüberküloz, şiddetli tirotoksikoz;
• Böbrek yetmezliği;
• Gebelik, emzirme dönemi;
• Ameliyat sonrası dönem.

Piyosalpinks, endometriozis, yumurtalık ve rahim ağzı polip ve kistlerinin varlığında da çamur tedavisi uygulanmaz.

Çamur terapisi, diğer tüm terapiler gibi, sakrosalpinks ile aşırı dikkatle gerçekleştirilir. Gerçek şu ki, farklı tatil yerlerindeki çamurlar yalnızca kökenleri açısından değil, aynı zamanda kimyasal bileşimleri açısından da farklılık gösterir. Her çamur, kesinlikle belirli patolojilerin tedavisi için tasarlanmıştır ve bir dizi endikasyon ve kontrendikasyona sahiptir. Bunu göz önünde bulundurarak, önce bir doktora danışmadan herhangi bir çamur tedavisine gitmemelisiniz. Dahası, bazı saktosalpinks vakalarında, doktorlar bu tür tedaviyi hiç önermezler - hepsi teşhis sonuçlarına ve hastalığın seyrine bağlıdır.

Halk tedavisi

Halk hekimliği, sactosalpinx dahil olmak üzere hemen hemen tüm hastalıklar için tarifler sunabilir. Tek koşul: böyle bir tedavi, ilgili hekim tarafından onaylanmalıdır, aksi takdirde hastanın hayatını tehdit edebilecek olanlar da dahil olmak üzere öngörülemeyen komplikasyonlar ortaya çıkabilir.

Her gün yatmadan önce alt karına özel bir kompres uygulanması önerilir. Bunu yapmak için arpa tanelerini yarı pişene kadar kaynatın, sıcak bir pamuklu bez torbaya koyun ve yaklaşık yarım saat boyunca karına uygulayın.

Ayrıca eşit miktarda kurutulmuş süt otu, ana ve üvey anne yaprakları, papatya çiçekleri, nergis, altınmühür otu alın, iyice karıştırın. 2 yemek kaşığı ayırın. Karışımdan 500 ml kaynar su demleyin, 2 saat ısrar edin, süzün. 100 ml infüzyonu günde 6 kez yemeklerden yarım saat önce veya öğünler arasında için. Tedavi süresi - 4-8 hafta.

Tüm tedavi süresince cinsel aktiviteden uzak durulmalıdır. Tedavi sırasında bir kadın hamile olduğunu öğrenirse, ilaç kesilir.

Ve sacktosalpinks için bir başka etkili halk tarifi: bir fincan kurutulmuş St. John's wort 5 litre kaynar suda buharlaştırılır, bir buçuk saat ısrar edilir, sonra süzülür. Her gün oturma banyosu için kullanılır. Her prosedür yaklaşık 20 dakika sürmelidir. Terapi süreci - 10-14 gün.

Bitkisel tedavi

Acı pelin, sactosalpinx tedavisinde başarıyla kullanılır. İyileştirici bir infüzyon hazırlamak için 1 yemek kaşığı. Kuru bitki bir tencereye yerleştirilir ve üzerine soğuk su (300 ml) dökülür, 4 saat bekletilir. Daha sonra tencere ateşe konur, kaynatılır ve soğutulur. Süzülür, günde iki kez 100 ml içilir, 2-6 ay boyunca.

Dikenli armut veya kış meyvesi tentürü hazırlayın: 150 gr ot alın ve 1500 ml votka dökün, karanlık bir yere koyun. Yaklaşık 2 hafta inkübe edin. Elde edilen çare 1 çay kaşığı alınır. Günde üç kez.

Muz tohumu kaynatma işlemi hazırlayın. Bir yemek kaşığı tohum 250 ml kaynar suya dökülür ve beş dakika daha kaynatılmaya devam edilir. Ateşten alın, soğutun. 1 yemek kaşığı kullanın. 14 gün boyunca günde üç kez. Çare buzdolabında üç gün saklanabilir.

Sakrosalpinks tedavisinde gentian köksapının kaynatılmasıyla iyi bir etki gözlenir. 2 yemek kaşığı alın. Kuru ezilmiş kök, 0,6 litre kaynar su dökün, kısık ateşte koyun ve on dakika kaynatın. Daha sonra ateşten alın, bir kapakla örtün ve bir saat daha ısrar edin. İlacı öğünler arasında günde üç kez 100-150 ml alın. Terapi süresi - üç aya kadar.

Ergotun yararlı ve infüzyonu: 2 yemek kaşığı. Kuru bitki 500 ml kaynar suya dökülür, 4-5 saat boyunca bir kapak altında ısrar edilir. Süzülür, günde 4 kez yemeklerden yarım saat önce 100-150 ml alınır. Tedavi süresi - 2 aya kadar.

İyi ve uygun fiyatlı bir çare adaçayı infüzyonudur. Bir çay kaşığı kuru ham madde 250 ml kaynar suya dökülür, soğuyana kadar ısrar edilir. İnfüzyonu sabah kahvaltıdan önce ve akşam 100 ml adetin son gününden itibaren 10 gün boyunca alın. Genel olarak, tedavi süreci üç döngü boyunca devam eder, ardından iki döngü ara vermelisiniz.

Homeopati

Sakrospinks tedavisinde homeopati kullanma olasılığı tartışmalı bir konudur. Çoğu doktor, bu tür ilaçların yalnızca ana geleneksel tedavinin arka planında kullanılabileceği gerçeğine eğilimlidir. Buna rağmen, birçok homeopatik uzman, saktosalpinks hastası olan hastaların sağlığını geri kazanmayı üstlenir ve bazen de oldukça başarılı olur. Başlangıçta, homeopatlar hastanın hormonal ve nörolojik durumunu düzeltir ve aşağıdaki ilaçları reçete eder:

• Nabız 6;
• İgnatius 6;
• Cimicifuga 6 (adet döneminde alınması hariç);
• Arnica 3, Sepia 6, Silicea 6 (Dolunay döneminde alınması hariç).

Yukarıdaki çareler günde üç kez 5 pelet alınır. Tedavi kürünün süresi altı haftadan altı aya kadardır.

Ayrıca şu ilaçları da reçete edin:

• Çinko metalik 6 - Hipofiz bezinin luteinize edici yeteneğini artırırken, folikül uyarıcı özelliğini zayıflatır;
• Cuprum metallicum - yumurtlama dönemini aktive eder;
• Boraks 6 - Doğurganlığı artırır, özellikle endometrit hastalarında faydalıdır.

Yukarıdaki ilaçların dozajı, 3 ay süreyle günde iki kez 3'er tablettir.

Yapışıklıklar durumunda Silicea 6, Graphite 6, Calcarea fluorica 6 - her ilacın 3 pelleti endikedir. Tedavi süresi - 12 haftadan altı aya kadar.

Cerrahi tedavi

Saktosalpinksin cerrahi tedavisi radikal ve rekonstrüktif-plastik olabilir. Sakrosalpinksin çıkarılması ise kısmi veya tam olabilir ve yalnızca etkilenen segment veya tüm tüp çıkarılabilir. Rekonstrüktif cerrahi, tüp açıklığını geri kazandırmayı amaçlar ancak bu tür bir müdahaleden sonra ektopik gebelik riski vardır.

Saktosalpinks için laparoskopi bu sorunu çözmeye yardımcı olmak için en yaygın cerrahidir. Ancak laparoskopi her zaman kullanılmayabilir, çünkü belirli kontrendikasyonlar vardır:

• Pelvik organlarda akut inflamatuar süreçler;
• Kronik inflamatuar süreçlerin alevlenmeleri (laparoskopiden 5 aydan az bir süre önce).

Kısa fallop tüpü olan (4 cm'den kısa) veya sakrosalpinks rezeksiyonu sonrası 4 cm'den kısa tuba segmenti kalan hastalarda tuboplasti yapılmaz.

Aylık döngünün ilk aşaması için cerrahi düzeltme planlanır, bu da doku onarımı için en uygun koşulları sağlamayı ve rehabilitasyonu kolaylaştırmayı sağlar. Ameliyattan önce, tuboksopia yapılır - bu, endosalpinksi görselleştirmek, katlanma kalitesini belirlemek için gereklidir, çünkü bu önemli bir prognostik rol oynar. Tüpün mukozal dokusu tatmin edici olmayan bir durumdaysa, işlevini geri yüklemeye çalışmanın bir anlamı yoktur: böyle bir durumda, kadına IVF prosedürü önerilecektir.

Laparoskopik müdahale - salpingo-ovarioliz - üç girişte (bazen - şiddetli pelvik yapışıklıklar durumunda dörtte) yapılır. Yeterli gevşeme ile genel anestezi kullanılır. Fallop tüpünün düzeltilmesinden sonra, yumurtalığın zorunlu olarak yükseltilmesi ve yüzeyinin geniş uterin ligamentin (yapışıklıkların olası yeri) tarafında incelenmesi ile yumurtalık lizisi yapılır.

Tüplerin çıkarılması salpenjektomi ve salpenjotomi ile yapılır. Salpenjektomi, tek taraflı veya iki taraflı tüplerin çıkarılması için yapılan bir müdahaledir ve şu şekilde yapılır:

• Tüp implantasyonu için;
• Kronik salpenjit ve sakrospinks için.

Kadının hamile kalmayı planlaması durumunda ve hastalığın komplikasyon risklerinin artması durumunda, saktosalpinksli tüplerin çıkarılması zorunludur. Çıkarma işlemi genellikle daha fazla IVF için hazırlık aşaması olarak işlev görür.

Önleme

Sakrosalpinks için spesifik bir önlem yoktur. Ancak, uyulması yalnızca bu hastalığın gelişimini önlemeye değil, aynı zamanda genel olarak üreme sisteminin sağlığını iyileştirmeye de olanak tanıyan bir dizi öneri vardır. Bir doktorun şu tavsiyesinden bahsediyoruz:

• Sağlıklı bir yaşam tarzı sürmek, sigara içmemek, alkol almamak, fiziksel aktivitede bulunmak, yürüyüş yapmak, temiz havada yürüyüş yapmak önemlidir;
• Özellikle bariyer kontrasepsiyon yöntemleri kullanılmadan, gelişigüzel cinsel ilişkiden kaçınmalısınız;
• Çocuk sahibi olmak dikkatli planlama gerektiren önemli bir adımdır, bu nedenle konuya sorumlu bir şekilde yaklaşmak ve kürtajdan kaçınmak önemlidir;
• Herhangi bir kadının hipotermiden kaçınması önemlidir;
• Kaliteli ve besleyici sağlıklı beslenmek, kilonuza dikkat etmek, bağışıklık sisteminizi güçlendirmek gerekiyor;
• Üreme organlarınızda herhangi bir sorun olduğunun ilk belirtisinde derhal doktorunuza başvurmalısınız.

Tahmin

Sakrosalpinksin seyri komplike değilse ve tedavi yetkin ve zamanında yapılmışsa, hastalığın olumlu bir prognozundan bahsedebiliriz. Sağlık ve hatta yaşam için tehlike, kese benzeri elemanın yırtılmasıdır: bu durumda prognoz, tıbbi bakımın zamanında ve eksiksiz olmasına bağlıdır.

Saktosalpinks tedavisinden sonra doğurganlık fonksiyonu hastaların %50'sinden azında geri kazanılır. Toplanan istatistiksel bilgilere göre, cerrahi müdahaleden sonra pozitif sonuç vakaların sadece %20-60'ında görülür. Ayrıca, saktosalpinks geçiren hastalarda tubal ektopik gebelik gibi bir sorun geliştirme riski önemli ölçüde artmıştır.

Prognoz kalitesini iyileştirmek ve komplikasyonları önlemek için kadınlara düzenli jinekolojik muayene yaptırmaları önerilir. Bu, üreme sisteminin patolojilerini zamanında tespit etmek ve tedavi etmek için gereklidir. Gebe kalma planlamasına sorumlu bir yaklaşım benimsemek, rastgele cinsel ilişkileri dışlamak, kendi kendinize ilaç almamak ve uygun endikasyonlar olmadan ilaç almamak da aynı derecede önemlidir.