Sağ vertebral arterin intrakraniyal v4 segmentinin hipoplazisi: MR bulguları, çıkarımlar

Her hipoplazi vakası, bir veya başka bir organın az gelişmesiyle karakterizedir. Sağ vertebral arterin hipoplazisi gibi yaygın bir hastalık istisna değildir. Patoloji, spinal kanaldaki geçiş yerindeki vasküler lümenin daralmasından kaynaklanır. Hipoplazi, beyindeki kan dolaşımının bozulması, görme bozukluğu, vestibüler bozukluklar anlamına gelir.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Epidemioloji

Hipoplazi, omurganın atardamar damarlarının en sık görülen kusurudur. Görülme sıklığına ilişkin bilgiler belirsizdir: çeşitli kaynaklara göre, nüfusun %2,5 ila %26'sı bu patolojiden muzdariptir.

Sağ vertebral arterin hipoplazisi sol tarafa veya her iki tarafa göre çok daha sık teşhis edilir. Muhtemelen bu, vasküler bozuklukların gelişiminin özelliğiyle ilgilidir. Sağ arter, subklavian damardan dar bir açıyla ayrılırken, sol arter dik açıyla ayrılır. Sağ damarın diametral lümeni neredeyse her zaman sol damarınkinden daha küçüktür, ancak uzunluğu daha fazladır.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Nedenler sağ vertebral arter hipoplazisi

Hipoplazi genellikle doğuştandır. Ne yazık ki hastalığın başlangıcını önceden tahmin etmek imkansızdır. Uzmanlar hipoplazinin gelişimi ile gebelik sırasında ortaya çıkan bazı faktörler arasında belirli bir ilişki keşfetmiş olsalar da.

Yani risk faktörleri şunlar olabilir:

• Radyasyona maruz kalma.
• Virüs ve bakterilere maruz kalma.
• Gebelikte zehirlenmeler ve zehirlenmeler.
• İlaç kullanımı.
• Sigara içmek, alkol kullanmak.

Ancak, listelenen faktörlerin mutlak dışlanması bile hipoplazinin yokluğunu garantileyemez, çünkü bilim insanları henüz gelişiminin kesin nedenini bilmiyorlar.

Kalıtımın olumsuz bir rolü de olabilir: Hastalığın yakın akrabalarda görüldüğüne dair vakalar kaydedilmiştir.

Hastalığın doğuştan olmasına rağmen ilk belirtileri 20 yıl sonra ortaya çıkar. Görünümleri aşağıdaki nedenlerden kaynaklanabilir:

• omurganın osteokondrozu;
• omurların yer değiştirmesi ve spondilolistezis nedeniyle omurga kanalının deformasyonu;
• omurga damarlarının kafatasına geçtiği vertebral-oksipital zarın kalsifikasyonu;
• kan damarlarında aterosklerotik değişiklikler;
• omurga atardamarının içinde kan pıhtılarının oluşması.

[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

Patogenez

Arteriyel kan, beyne bir çift büyük damardan girer - internal karotid arter ve vertebral arter. Bu damarlar da eşleşmiştir: sağ ve sol serebral yarım kürelerin belirli bölgelerine kan sağlarlar. Bu arteriyel damarların dallarının birleştiği bölüme Willis Çemberi denir. Çember, damarlardan herhangi biri işlevini yitirirse kan akışını telafi eden bir damar ağıdır. Bu nedenle, böyle bir öz düzenleme hipoksinin gelişmesini ve beyne zarar gelmesini önler.

Sağ vertebral arter, Willis çemberinin bir parçasıdır. Subklavian arterden çıkar, spinal kanala geçer ve buradan da kranyuma girer.

Vertebral arter, seyri boyunca birkaç kez kıvrılır ve kemiklerin daralmış açıklıklarından geçmesi gerekir.

Sağ vertebral arter hipoplazisinde, doğuştan gelen bir tür gelişmemişlik ve damar çapında azalma görülür. Elbette, bu durumda beyne giden kan akışı önemli ölçüde bozulur. Willis çemberinde başka sorunlar varsa, ciddi beyin hasarı geliştirme riski vardır.

[ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ]

Belirtiler sağ vertebral arter hipoplazisi

Çocuklarda sağ vertebral arterin hipoplazisi neredeyse hiç görülmez: ilk belirtiler 20 yıl sonra, bazen çok daha sonra ortaya çıkar.

İlk belirtiler aşağıdaki belirti ve semptom kompleksleri şeklinde ortaya çıkabilir:

Genel serebral semptomlar	Baş ağrısı, baş dönmesi
Beyin yarım kürelerinde arteriyel bozuklukların odaksal belirtileri	Bir taraftaki uzuvlarda güçsüzlük hissi, parestezi, hafif parezi
Oksipital lob hasarının odaksal belirtileri	Görme bozukluğu, bulanık görme
Gövde ve vejetatif-vasküler bozukluklar	Kan basıncı yükselir
Beyincik bozuklukları	Dengesiz yürüyüş, zayıf koordinasyon

Semptomlar neredeyse her zaman damar hasarının ciddiyetine bağlı olarak kademeli olarak gelişir. Bazen semptomlar kötüleşir ve ardından bir rahatlama aşaması gerçekleşir. Asıl tehlike budur: hasta kendini daha iyi hisseder ve tedaviyi geciktirir.

Hastalığın semptomlarının kesinlikle spesifik olarak adlandırılamayacağını belirtmekte fayda var. Bunlar, örneğin nörosirkülatuvar distoni veya dolaşım bozukluğu ensefalopatisi gibi diğer hastalıklarla kolayca karıştırılabilir. Kesin bir tanı ancak tanı önlemleri alındıktan sonra belirlenir.

Sağ vertebral arterin intrakranial segmentinin hipoplazisi

İnkranial segment, vertebral arterin kranial boşluktan geçen, yani beyin yapılarına yakın olan bölümüdür. Bu bölgedeki arterin daralması kritik hale gelirse, sonuçlar özellikle olumsuz olacaktır.

İlk belirtiler oldukça belirsiz olabilir:

• herhangi bir özel nedene bağlı olmaksızın düzenli baş dönmesi;
• periyodik baş ağrıları;
• vestibüler bozukluklar - genellikle ani ve geçici;
• sinir sistemi bozuklukları;
• boyun veya uzuvlarda duyu kaybı veya bozulması;
• kan basıncıyla ilgili düzenli sorunlar.

Zamanla hastalık ilerler. Baş dönmesi bilinç kaybına, mekansal yönelimde keskin bir bozulmaya ve koordinasyon bozukluğuna yol açabilir. Hasta sıklıkla ve aniden düşer, yürüyüşü dengesiz ve belirsiz hale gelir.

Hastalığın belirtileri yaş ilerledikçe daha belirgin hale gelir, vücutta yaşa bağlı değişiklikler ortaya çıktıkça hemodinamik bozulma artar.

Sağ vertebral arterin v4 segmentinin hipoplazisi

Sağ vertebral arter, subklavian arterden köken alır ve foramen magnum yoluyla C1 seviyesinde kranial boşluğa girer.

İntrakranial veya intradural v4 segmenti medulla oblongatadan öne doğru yükselir, orta hatta ulaşır ve burada kontralateral vertebral arterle birleşerek baziler damarı oluşturur.

Çoğu uzman, klinik belirtiler açısından bu tür segmentasyonları paylaşmaz. Belirgin semptomatik farklılıklar, yalnızca beynin bireysel işlevlerinin belirgin bozuklukları durumunda gözlemlenebilir, çünkü subklavian arterden gelen kan, farklı kısımlarını besler. Bu nedenle, farklı bölgelerdeki iskemik süreçler farklı sonuçlara ve komplikasyonlara yol açar. Aynı zamanda, hipoplazinin klinik tablosu neredeyse her zaman aynıdır.

Sağ vertebral arterin orta derecede hipoplazisi

Hipoplazi nedeniyle vertebral arterin şeklindeki orta dereceli değişiklikler gizli kalabilir ve yaşam boyunca kendini göstermeyebilir. Bu, hastalığın en elverişli şeklidir. Genellikle, tesadüfen, rutin teşhisler sırasında veya başka hastalıklar için doktora gidildiğinde keşfedilir.

Orta dereceli hipoplazi genellikle atardamarın fonksiyonel ve işleyiş kapasitesini etkilemez, bu nedenle olumsuz sonuçlar geliştirme riski son derece düşük kabul edilir.

Çocuklarda sağ vertebral arterin hipoplazisi

Hastalığın doğuştan olduğu düşünülür, ancak ilk belirtileri yetişkinlikte rahatsız etmeye başlar. Bu nedenle, çocuğun ebeveynleri patolojiyi uzun süre bilmeyebilir. Hastada ilk belirtiler 17-20, hatta 40-50 yaşlarında ortaya çıkabilir.

Çocukluk çağında, etkilenen atardamardaki kan akışındaki küçük bozukluklar, sol tarafta başka bir atardamar damarının varlığıyla telafi edilir. Vücudun büyük telafi edici yetenekleri olduğundan, bozukluk fark edilmez ve çocuk için sorun yaratmaz.

Yaşla birlikte, vasküler sistemle ilişkili diğer patolojiler ortaya çıkabilir. Bu, etkilenen atardamar üzerinde ek stres yaratır: ve ancak o zaman hastalığın belirtileri bir şekilde veya başka bir şekilde kendini göstermeye başlar. Hasta baş dönmesinden (bazen mide bulantısıyla), uzuvlarda uyuşma, koordinasyonda değişiklikler, görme sorunlarından şikayet etmeye başlar. Ancak tüm bu belirtiler daha sonraki yaşlarda ortaya çıkar.

Komplikasyonlar ve sonuçları

Hipoplazi genellikle belli bir ana kadar, bazen de yaşam boyu hiçbir şekilde kendini göstermez: her şey hastanın bireysel özelliklerine bağlıdır.

Sağ vertebral arterin hipoplazisi durumunda olumsuz etki olasılığını tahmin etmek imkansızdır. Çoğu hastada patoloji, çeşitli organların ve tüm sistemlerin birçok fonksiyonel bozukluğunun arka planında ortaya çıkar. Genellikle tanı ile ilgili zorluklar ortaya çıkar.

Gözlemlere göre hipoplazinin en sık görülen sonuçları şunlar olabilir:

• görme ve işitme engelli;
• migren, baş ağrısı;
• yorgunluk hali, çalışma yeteneğinin azalması;
• depresif durum, sinirlilik, otonom sinir sistemi bozuklukları;
• etkilenen atardamarların trombozu;
• felçler, serebrovasküler kazalar.

[ 18 ], [ 19 ], [ 20 ], [ 21 ]

Teşhis sağ vertebral arter hipoplazisi

Doğru tanının konulmasına tanı testleri yardımcı olacaktır.

Analizler standart ve spesifik çalışmaları içermektedir:

• Vücutta iltihaplı bir sürecin varlığı hakkında bilgi veren kırmızı kan hücreleri, beyaz kan hücreleri, hemoglobin düzeyleri, ESR'nin sayısını belirlemek için standart bir kan testi yapılır;
• Spesifik testler çeşitli biyolojik maddelerin – enzimler, peptitler, metabolitler vb. – seviyesini belirlememize olanak sağlar.

Hipoplazi tanısında testler ikinci plandadır: Vücudun durumu hakkında genel bilgi edinmek amacıyla yapılırlar.

Enstrümantal tanılama aşağıdaki işlemlerden oluşur:

• Baş ve boyun damar ağının ultrasonu (servikal kanalda atardamarın uzunluğu boyunca dupleks vasküler taraması).
• Anjiyografi (Vertebral arterin durumunun değerlendirildiği grafik kayıt).
• Kontrastlı bilgisayarlı tomografi ve manyetik rezonans görüntüleme.

Herhangi bir tanı türünde, sağ vertebral arterin diametral boyutu bir referans noktası görevi görür. Sağlıklı bir kişide 3 mm olmalıdır. Sağ vertebral arterin hipoplazisinin MRI bulguları, 3 mm'den küçük, yani 2 veya daha az milimetreye kadar olan bir arter çapıdır.

[ 22 ], [ 23 ], [ 24 ], [ 25 ]

Ayırıcı tanı

Vertebral arterin refleks spazmında ayırıcı tanı yapılmalıdır, burada lümen değişiklikleri geri dönüşümlüdür. Bu, sonuçları şu şekilde olabilen bir fonksiyonel test - hiperkapnik test - kullanılarak doğrulanabilir:

• vertebral arter hiperplazisi durumunda: dirençli düşük hızlı Doppler kan akım eğrisi, ortalama zamana bağlı maksimum kan akım hızı ≤14,8 cm/s, vertebral arter çapı ≤2,3 mm, hiperkapnik test sırasında büyüme ≤0,1 mm;
• refleks spazm durumunda: hiperkapni sonucu vertebral arter çapında ≤0,2 mm artış ve şeklin tam veya eksik stabilizasyonu ile birlikte tepe şeklinde bölünmüş tipte Doppler kan akım eğrisi.

Tedavi sağ vertebral arter hipoplazisi

Sağ vertebral arter hipoplazisi olan bir hastanın durumunu hafifletmenin birkaç yolu vardır:

1. Geleneksel ilaç tedavisi. Kan kompozisyonu üzerinde olumlu etkisi olan, beyin damarlarındaki kan dolaşımını iyileştiren ve metabolizmayı hızlandıran ilaçların kullanımını içerir. İlaçlar tam bir iyileşmeye yol açmayacak, ancak durumda kritik bir bozulmayı önlemeye yardımcı olacaktır. Kural olarak, reçete edilen ilaçlar asetilsalisilik asit, Tiocitam, Ceraxon, Trental, Sinnarizin, Actovegin, Cerebrolysin, Vinposetin vb.'dir.
2. Cerrahi müdahale. Sadece aşırı durumlarda, konservatif tedavi kullanılarak serebral dolaşımı iyileştirme girişimlerinin başarısız olmasından sonra başvurulur. Operasyon oldukça karmaşıktır - endovasküler bir müdahaledir ve beyin cerrahları tarafından gerçekleştirilir.

Hastalığın tedavisi her zaman olumlu dinamiklere yol açmaz. Ancak tedavi olmadığında prognoz çok daha kötü görünüyor.

İlaçlar

İlacın adı	Uygulama şekli ve dozajı	Yan etkiler	Özel talimatlar
Sinnarizin	Reçete: Günde 3 defa 1 tablet.	Olası reaksiyonlar arasında uyuşukluk, hazımsızlık ve alerji yer alır.	Sindirim sistemindeki tahrişi en aza indirmek için sinnarizin'in yemeklerden sonra alınması en iyisidir.
Actovegin	Günde 3 defa yemeklerden önce 1-2 tablet ağızdan alınır.	Terleme, vücut ısısının artması ve alerji görülebilir.	Ağır vakalarda ilacın parenteral uygulanmasına başvurulur.
Serebrolizin	Sodyum klorür solüsyonu veya %5 glukoz solüsyonu ile seyreltildikten sonra intramusküler veya intravenöz olarak uygulanır. Dozlar bireyseldir.	Nadiren hızlı uygulamada baş dönmesi, baş ağrısı ve taşikardi görülebilir.	İlaç alerjik diatezi ve böbrek yetmezliği olan hastaların tedavisinde kullanılmaz.
Trental	Günde üç defaya kadar 2-4 tablet veya çözelti şeklinde intravenöz olarak - endikasyonlara göre reçete edilir.	Yüzde kızarma, baş ağrısı, sinirlilik görülebilir.	Trental mide ülseri, kalp yetmezliği ve ameliyat sonrası dönemde dikkatli kullanılmalıdır.
Vinposetin	Uzun süre günde üç kez 1-2 tablet reçete edildi.	Olası semptomlar arasında baş dönmesi, mide bulantısı, vücudun üst kısmında kızarıklık ve taşikardi yer alır.	Ağır vakalarda Vinposetin, damla yoluyla damardan uygulanır.

Vitaminler

Komplikasyonları önlemek için, tedavi gıda ürünlerinin bir parçası olan veya farmasötik preparatlar formunda olan vitaminlerle desteklenmelidir. Aşağıdaki vitaminler hipoplazi için en uygun olanlar olarak kabul edilir:

• Retinol (A) – metabolizmayı iyileştirir, aterosklerozdan kaynaklanan damar hasarını önler. Balık yağı, süt ürünleri, havuç, kabak, dolmalık biberde bulunur.
• Askorbik asit (C) – kolesterol plaklarının oluşumunu önler, kalp ve damar duvarlarını güçlendirir. Meyvelerde, meyvelerde, turunçgillerde bulunur.
• Rutin (P) – damar duvarını güçlendirir. Turunçgiller, meyveler, kuşburnu meyvelerinde bulunur.
• Tokoferol (E) bir antioksidandır, yağ metabolizmasını iyileştirir ve zehirlenmeyi önler. Bitkisel yağlarda, yumurtalarda ve kuruyemişlerde bulunur.
• Piridoksin (B ₆ ) – fazla kolesterolü giderir, metabolik süreçleri dengeler. Balık, süt ürünleri, esmer pirinç, fasulyede bulunur.

Eğer doktorunuz multivitamin preparatları öneriyorsa, o zaman aşağıdaki ürünlere dikkat etmelisiniz:

• Vitrum kardiyo;
• Doppel Hertz Kardiyo Sistemi-3;
• Vitalarix Kardiyo;
• Kardiyo forte;
• Kardiyo merkezi.

Fizyoterapi tedavisi

Sağ vertebral arterin hipoplazisi durumunda fizyoterapi birinci basamak tedavi yöntemi değildir. Ancak kullanımı hastanın durumunu hafifletmeye ve hastalığın bireysel hoş olmayan semptomlarını ortadan kaldırmaya yardımcı olur.

Aşağıdaki fizyoterapi müdahalelerine izin verilmektedir:

• Fizik tedavi – kan dolaşımını yeniden sağlamaya yönelik bir dizi egzersiz, yürüyüş içerir.
• Çamur terapisi – Sinir ve kardiyovasküler sistemlerin işleyişini normalleştirir.
• Hidroterapi, mineralli sular, kontrast duş.
• Ilık suyla yapılan ferahlatıcı banyolar sinir sistemini rahatlatır ve sakinleştirir.
• Kuru karbondioksit banyosu – kan damarlarını genişletmeye ve kan basıncını düşürmeye yardımcı olur.

Elektro uyku, çam banyoları ve diğer prosedürler refahı iyileştirir. Fizyoterapinin standart kürü 10 gün sürer.

Halk ilaçları

Halk ilaçları ile tedavi, ne yazık ki, hastalığı tamamen iyileştiremeyecektir. Ancak bu tür tariflerin yardımıyla hastanın durumunu iyileştirebilir ve alevlenmelerin ve komplikasyonların gelişmesini önleyebilirsiniz. Halk ilaçlarının, bir doktor tarafından reçete edilen geleneksel tedavinin arka planında kullanılması daha iyidir.

• Altı tam yemek kaşığı kurutulmuş alıç meyvesi ve ana otu otunu bir termosa dökün. 1500 ml kaynar su dökün ve bir gece bekletin. Sabah infüzyonu süzün ve günde 4 defaya kadar 100 ml için.
• On limonun suyunu sıkın. Beş baş sarımsağı soyun, dişleri bir preste geçirin. Tüm malzemeleri bir litre balla karıştırın, bir kavanoza koyun, bir kapakla kapatın ve bir hafta buzdolabına koyun. Yedi gün sonra ilaç tüketilebilir: Akşam yemeğinden yarım saat önce 4 çay kaşığı, kitleyi ağızda yavaş yavaş eritin.
• Kuru kayısıyı mutlaka beslenmemize dahil ediyoruz: her gün 100-150 gr tüketilmesi tavsiye edilir. Bu, kalp ve kan damarlarının durumunu iyileştirecektir.
• Fasulye baklalarından 1:10 oranında bir kaynatma hazırlıyoruz. Yemeklerden 30 dakika önce günde üç kez 100 ml kullanıyoruz. Kaynatma kalp fonksiyonunu iyileştirir, ödemi ortadan kaldırır, aterosklerozu önler ve kan basıncını normalleştirir.
• Doğal balı günde üç kez 1 yemek kaşığı kullanıyoruz. Bal ılık suda seyreltilebilir veya meyvelerin üzerine dökülebilir.

[ 26 ], [ 27 ]

Bitkisel tedavi

• Karahindiba gibi iyi bilinen bir bitki, kandaki kolesterol seviyesini mükemmel bir şekilde dengeler. Örneğin, karahindiba köksapından elde edilen toz, yemeklerden yaklaşık yarım saat önce günde üç kez bir çay kaşığının üçte biri kadar alınır.

Taze yaprakları salatalara ve çorbalara eklenir: Yapraklar aterosklerotik etkisinin yanı sıra kansızlığı önleyici ve eklem koruyucu etkiye sahiptir.

• Hipoplazi komplikasyonlarını önlemek için, St. John's wort (20 g), fireweed (50 g), motherwort (15 g) ve huş ağacı yapraklarından (15 g) çay hazırlanması önerilir. Karışımın bir yemek kaşığı, 300 ml kaynar suda yirmi dakika demlenir. Gün boyunca çay yerine tüketilir.
• Elecampane tentürü yardımcı olur: 30 gr rizom 300 ml votka ile dökülür ve 40 gün boyunca karanlıkta bekletilir. Tedavi için, yemeklerden 20 dakika önce 100 ml suya 35 damla tentür alınır.

Atakların sıklığını azaltmak için bitkisel infüzyonlara melisa, nane, ölümsüz otu, ökse otu, adonis ve yatak otu gibi bitkilerin eklenmesi önerilir.

Homeopati

İlaçların yanı sıra, uygun uzmanlık alanında bir doktor tarafından reçete edilen homeopatik ilaçlar da popülerdir. Homeopati, vücudu "benzeri benzeriyle tedavi etme" ilkesine göre etkiler. Beynin vertebral arterleri ve kan damarları üzerinde olumlu etkisi olan bir dizi ilaç vardır.

• Kolesterol – Kolesterol seviyesini düşürür, aterosklerozlu kan damarlarının durumunu iyileştirir.
• Altın iyot beyin damarlarındaki aterosklerozun tedavisinde etkilidir.
• Conium - Felç ve felç sonrası rahatsızlıklara iyi gelir.
• Crategus – Beyin dolaşımını iyileştirir.

Dolaşım yetmezliği durumunda kompleks homeopatik preparatlar kullanılabilir:

• Traumeel tablet ve merhem formunda;
• Tsel T - tablet ve merhem formunda;
• Discus compositum kas içi enjeksiyon şeklinde.

İlaçların dozajı bireysel olarak seçilir. Yan etkiler neredeyse yoktur: sadece nadiren belirli bir ilaca karşı alerjik reaksiyon meydana gelir - izole vakalarda.

Cerrahi tedavi

Sağ vertebral arter hipoplazisi ameliyatlarının özü, içindeki normal kan akışının yeniden sağlanmasıdır; bu aynı zamanda ciddi ve yaşamı tehdit eden sonuçların önlenmesine de hizmet eder.

Daha önce hastanın durumunu iyileştirmek için cerrahi olarak ekstra-intrakranial anastomoz uygulanıyordu. Ancak böyle bir operasyon daha sonra etkisiz olarak kabul edildi ve geçerliliğini yitirdi.

Kan akışını niteliksel olarak geri kazandırmak için günümüzde şu cerrahi yöntemler kullanılmaktadır:

1. Stentleme, bir damarın daha fazla daralmasını önlemek için daralan bir bölümüne özel bir "ek parçanın" yerleştirilmesidir. Stentler, genellikle trombüs oluşumunu ve damarda skatrisyel değişikliklerin oluşumunu önlemek için tıbbi solüsyonlarla emprenye edilen bir çerçeveye benzer mini bir yapı olabilir.
2. Anjiyoplasti, atardamarın orijinal şeklinin geri kazandırılmasıdır. Operasyon sırasında, daralan bölgeye mekanik işlem uygulanır (genellikle damarın balonla genişletilmesi), bu da lümenin orijinal çapının geri kazanılmasını sağlar.
3. Rekonstrüktif operasyon, bir damarın daralmış bir bölümünün çıkarılması ve ardından protezle değiştirilmesidir. Hastanın kendi damarının başka bölgelerden alınan bir kısmı genellikle protez olarak kullanılır. Böyle bir operasyon yalnızca en ciddi vakalarda yapılır.

Çoğu zaman stentleme ve anjiyoplasti birlikte yapılır.

Ameliyattan sonra hastalara kan inceltici tedavi ve genel kan dolaşımını normalleştirmek için özel egzersizler reçete edilir. Ameliyattan sonra orta düzeyde fiziksel aktivite kan pıhtılarının oluşumunu önlemeye yardımcı olur. Ancak yükler orta düzeyde olmalıdır: yoğun egzersiz ve ağırlık kaldırma bu dönemde kontrendikedir.

Önleme

Hipoplazinin spesifik bir önlenmesi yoktur, çünkü bilim insanları hastalığın kesin nedenini henüz bulamadılar. Şunu kesin olarak söyleyebiliriz: Hamilelik sırasında bir kadın mümkün olan en sağlıklı yaşam tarzını sürdürmeli, herhangi bir ilaç almaktan kaçınmalı ve kendi sağlığını izlemelidir.

Kişide vertebral arter hipoplazisi varsa, akut serebrovasküler kazayı önlemek için mümkün olan her şeyi yapmak önemlidir. Bunu yapmak için, aşağıdaki aktiviteleri düzenli olarak yapmak gerekir:

• kan basıncı seviyelerini izlemek;
• kan kolesterol seviyelerini kontrol etmek;
• normal vücut ağırlığınızı koruyun, fiziksel olarak aktif olun, kötü alışkanlıklardan vazgeçin;
• Kan şekeri seviyenizi periyodik olarak kontrol edin.

Antiplatelet ajanlarla monoterapinin, örneğin günde 325 mg miktarında asetilsalisilik asit veya klopidogrel ile kürler halinde yapılması önerilir.

Sağ vertebral arterin hipoplazisi ve spor

Sağ vertebral arter hipoplazisinin hemen hemen tüm vakalarında spor önemlidir ve bazı hastalar için sadece gereklidir. Ancak hastalıklarını öğrenen bazı kişiler kendilerine zarar vermekten korktukları için genellikle sporu bırakırlar.

Elbette, spor aktiviteleri omurga ve damar sistemi üzerinde aşırı yüklerle ilişkiliyse, onları bırakmak daha iyidir. Ancak, fiziksel egzersizleri tamamen terk etmemelisiniz. Her zaman atardamar hastalığı için yararlı olacak bir egzersiz seti veya bir spor türü seçebilirsiniz. Örneğin, halter ve yüksek atlama tehlikeli hale gelebiliyorsa, o zaman yüzme ve uzun yürüyüşler, tam tersine, vücuda ek enerji verecek ve kan damarlarını güçlendirecektir.

Fiziksel egzersizleri seçerken ağrı ve rahatsızlığa neden olanlardan kaçınmalısınız. Seçim, yumuşak, yavaş ve ani olmayan hareketler lehine yapılmalıdır. Zamanla - örneğin 2-4 ayda, egzersizlerin yoğunluğu artırılabilir.

[ 28 ], [ 29 ]

Sağ vertebral arter hipoplazisi için jimnastik

Özel jimnastik hareketlerini düzenli olarak uygulayarak gözle görülür sonuçlar elde edebilirsiniz: kan dolaşımınız normale döner, sağlığınız önemli ölçüde iyileşir ve kendinizi daha enerjik hissedersiniz.

Elbette jimnastiğin hipoplaziyi tamamen ortadan kaldıramayacağını unutmamalıyız. Ancak düzenli egzersizle hastalığı uzun süre "unutabilirsiniz".

Jimnastik kompleksi aşağıdaki hareketleri içermektedir:

1. Bir sandalyeye oturun, sırtınızı düz tutun. Kollarınızı gevşetin, aşağı indirin. Başınızı on kez bir tarafa ve sonra diğer tarafa maksimum genlikle çevirin. Ağrı oluşursa, hareketi daha yumuşak hale getirin.
2. Aynı pozisyonda kalıyoruz. Başımızı aşağı indiriyoruz ve çenemizi göğsümüze değdirmeye çalışıyoruz. On saniye duruyoruz. Bu şekilde beş tekrar yapıyoruz.
3. Bir sandalyeye oturun, kollarınız rahat olsun. Çenenizi içeri çekin ve başınızı geriye doğru hareket ettirmeye çalışın. On kez tekrarlayın.
4. Bir sandalyeye oturun, herhangi bir elinizin avucunu alnınıza koyun. Başınızı öne doğru eğin, alnınızı avucunuzun üzerine koyun. On saniye tutun. On tekrar yapın.
5. Dik durun, kollarınızı gevşetin. Omuzlarınızı olabildiğince yukarı kaldırın, on saniye tutun, sonra omuzlarınızı gevşetin, derin bir nefes alın. On defaya kadar tekrarlayın.
6. Yere sırt üstü uzanın, başınızı kaldırın, on saniye tutun, önceki pozisyona dönün. 8-10 kez tekrarlayın.

Listelenen egzersizler boyun ve baş bölgesindeki hoş olmayan hislerle başa çıkmanıza yardımcı olacağı gibi, hipoplazinin istenmeyen sonuçlarının gelişmesini de önleyecektir.

Tahmin

Sağ vertebral arter hipoplazisi akut serebrovasküler olay gelişiminde önemli bir olası faktör olup, tanı ve tedaviye özel yaklaşım gerektirir.

Genel prognoz net olamaz: Damar daralmasının ciddiyetine, kompanzasyon mekanizmalarının aktivasyon derecesine ve vücutta başka hastalıkların varlığına bağlıdır.

Hastanın durumunda belirgin bir kötüleşme fark edilmezse ve ciddi şikayetler ortaya çıkmazsa prognoz nispeten olumlu kabul edilir.

Hastada vertebrobaziler yetmezlik belirtileri belirginse, bu durumda prognoz kötüleşir. Çoğu durumda iyi sonuçlar veren cerrahi müdahale gerekebilir.

[ 30 ], [ 31 ], [ 32 ], [ 33 ], [ 34 ]

Engellilik

Sağ vertebral arter hipoplazisi olan bir hastaya engellilik atama kararı, Tıbbi ve Sosyal Uzmanlık Komisyonu'nun uzmanlaşmış bir komisyonu tarafından verilir. Engellilik, hastalığı çok fazla dikkate alarak değil, normal insan yaşamını sağlayan mekanizmaların işlev bozukluğu ve dekompansasyon belirtileri dikkate alınarak atanır. Yani, tanı sırasında hipoplazi tespit edilmişse, ancak hasta kendini iyi hissediyorsa ve sağlıkla ilgili şikayetleri kritik değilse, engellilik reddedilebilir.

Sağ vertebral arterin hipoplazisi ciddi komplikasyonlara, çalışma yeteneğinin kaybına vb. yol açmışsa, uzmanların engellilik olasılığını göz önünde bulundurma hakkı vardır.

[ 35 ], [ 36 ], [ 37 ], [ 38 ]