^

Sağlık

A
A
A

Rüyada kadınlarda güçlü horlama: ne yapılır, tedavi

 
, Tıbbi editör
Son inceleme: 18.10.2021
 
Fact-checked
х

Tüm iLive içeriği tıbbi olarak incelenir veya mümkün olduğu kadar gerçek doğruluğu sağlamak için kontrol edilir.

Sıkı kaynak bulma kurallarımız var ve yalnızca saygın medya sitelerine, akademik araştırma kurumlarına ve mümkün olduğunda tıbbi olarak meslektaş gözden geçirme çalışmalarına bağlanıyoruz. Parantez içindeki sayıların ([1], [2], vb.) Bu çalışmalara tıklanabilir bağlantılar olduğunu unutmayın.

İçeriğimizin herhangi birinin yanlış, güncel değil veya başka türlü sorgulanabilir olduğunu düşünüyorsanız, lütfen onu seçin ve Ctrl + Enter tuşlarına basın.

Bir rüyasında gırtlak titreşen ses, gırtlaktan geliyor, horlama denir. Erkeklerden kadınlardan daha karakteristiktir. Güçlü seks temsilcisi horladığında, oldukça normal kabul edilir ve kadınlar için tam bir harekettir. Bu gece sesleri neyi gösteriyor ve onlarla nasıl savaşabiliriz?

Epidemioloji

Araştırmalar, gezegendeki her beş kişiden 30'un üzerinde horlandığını gösteriyor. Erkeklerde horlama prevalansı% 35 -% 45, kadınlarda% 15 - 28 arasındadır ve uyku sırasındaki solunum problemlerinin başlıca belirtisidir. Uyku apnesi aşırı uyuşukluğa neden olur, bu da yaygın olarak görülme sıklığı erkeklerde% 3 ila% 7 ve kadınlarda% 2 ila% 5'tir.[1], [2], [3]

Horlama prevalansındaki kadın ve erkekler arasındaki farklar, özellikle menopoz sonrası kadınlarda uykuda horlama prevalansındaki belirgin bir artışın bir sonucu olarak yaşla birlikte azalmaktadır. [4], [5]

Nedenler kadınlarda horlama

Horlama, solunum sisteminin içinden geçen hava akışının etkisi altında damak ve dil kaslarının gevşemesinin bir sonucu olarak ortaya çıkar. Fakat uyuyanların hepsi horlamıyor, bu da bu fenomenin belirli nedenlerinin varlığını gösteriyor. Bunlar şunları içerir:

  • konjenital anormallikler (nazal septumun eğriliği, polipler);
  • malokluzyon; [6]
  • burun yaralanmaları;
  • anatomik özellikleri dar burun geçişleri, uzun uvula; [7]
  • obezitenin bir belirleyicisi olarak boyun çevresi obstrüktif uyku apnesi ve kardiyovasküler hastalıklar için iyi bilinen bir risk faktörüdür; [8]
  • tümörleri;
  • yaşa bağlı değişiklikler (40, 50 yaşından sonraki kadınlarda, farengeal ton azalması da dahil olmak üzere kaslar esnekliğini kaybeder);
  • endokrin hastalığı akromegali; [9], [10]
  • tiroid fonksiyon bozukluğu (hipotiroidizm); [11]
  • Çalışmalar açıkça horlamaya karşı aile duyarlılığı göstermiştir. [12], [13]

Kadın cinsiyet hormonlarının üst solunum açıklığı ve / veya solunum aktivitesi üzerinde bir tür koruyucu etkiye sahip olduğu öne sürülmüştür. [14]Progesteron hormonu, kemorekeptörlerin hiperkapni ve hipoksiye tepkisini artıran ve üst solunum yolunun kas tonusunu arttıran iyi bilinen bir solunum stimülatörüdür. Menopozdan sonra progesteron seviyeleri azalır. Hormonlar ayrıca vücuttaki yağ dağılımında da rol oynayabilir. Menopoz sonrası kadınlar menopozdan önceki döneme göre daha yüksek bir yağ kütlesine sahiptir ve yağ dağılımı üst vücutta ve vücut bölgesinde alt vücutla karşılaştırıldığında daha fazladır.[15], [16]

Risk faktörleri

Gibi faktörler:

  • kötü alışkanlıklar (sigara [17], alkol [18]); 
  • obezite;

Bazı araştırmalar, kadınlarda alışılmış horlamanın yaygınlığının yaş ve BKİ'ye oldukça bağlı olduğunu, alkol bağımlılığının zayıf kadınlarda horlama ile ilişkili olduğunu, fiziksel aktivite eksikliği ise BMI'li kadınlarda horlamanın risk faktörü olduğunu göstermiştir. [19]

  • uyku ilacı almak; [20]
  • yorgunluk, aşırı gündüz uykululuk; [21]
  • kronik uyku eksikliği.

Patogenez

Obstrüktif uyku apnesi (OSA), uyku sırasında faringeal hava yollarının tekrarlayan bir şekilde çökmesiyle karakterize edilir ve bu, solunum çabalarının devam etmesine rağmen, hava akışında önemli bir düşüşe (hipopne) veya tamamen kesilmesine (apne) yol açar. Bu solunum bozuklukları, periyodik kan gazı bozukluklarına (hiperkapni ve hipoksemi) yol açar ve sempatik aktivasyonda atlar. Yüksek sesle horlama, OSA'nın tipik bir özelliğidir ve çoğu durumda bir solunum olayının sona ermesi uykudan kısa bir uyanma ile ilişkilidir (ajitasyon). Bu olaylar, hasta uyanma ve uyku arasında salındığında döngüsel soluma ve parçalanmış uykuya yol açar. Ağır vakalarda, solunum olayları saatte 100 defadan fazla olabilir ve genellikle her olay 20-40 saniye sürer.[22], [23]

Horlamanın patofizyolojik nedenleri kişiden kişiye büyük ölçüde değişir. Önemli bileşenler muhtemelen üst solunum yollarının anatomisi, üst solunum yollarındaki dilatörlerin uyku sırasındaki solunum problemlerine cevap verme yeteneği, uyku sırasında hızlı solunumdan uyanma eğilimi (uyarma eşiği), solunum kontrol sisteminin stabilitesi ve durumla ilişkili hacimdeki değişiklik olasılığıdır. Bu faktörleri etkilemek için akciğerler.

Bir rüyadaki kaslar tonlarını kaybettiğinden, faringeal duvarların mobilitesi artar. Solunduğunda solunum yolları deforme olur, pulmoner ventilasyon durur. Oksijen eksikliği, beyine bir sıkıntı sinyalidir ve onu harekete geçirir.

Kasların kontrolünü tekrar kazanır, hava akışının önünü açar, bu da horlamaya neden olur. Aşağıdaki sesler, geceleri 400-500 olan, zamana göre 3-4 saat anlamına gelen bir döngünün tekrarıdır.

Belirtiler kadınlarda horlama

Genellikle, güçlü horlama, kadınlar yumuşak damaktaki kasların sarkması sonucu sırtlarında yatarlar. Ancak, eğer yanınıza yattığınız zaman, mide, o zaman bu endişelenmek ve bir doktora danışmak için ciddi bir nedendir.

Obstrüktif uyku apnesi (OSA) uyku sırasında üst solunum yolunun tekrarlayan tam gece çökmeleri (apne) veya kısmi çökmeleri (hipopne) ile karakterizedir. Bu olaylar oksijen desatürasyonu ve / veya uykudan uyanma ile ilişkilidir.

Uykusunda horlayan kadınlar uykusuzluk, huzursuz bacak sendromu, depresyon, kabuslar, çarpıntı ve halüsinasyonlar gibi belirtilerden şikayet ederken, erkekler horlama ve apne dönemlerini daha sık bildirmektedir.

Kadınlar anksiyete ve depresyon gibi sık görülen duygudurum bozukluklarından şikayet eder, bazı anketlerde kötü yaşam kalitesini bildirir ve gündüz yorgunluğunu arttırır, uyku kalitesini azaltır ve nöro-davranışsal belirtileri kötüleştirir.

Kadınlarda burunla uyurken horlama genellikle kafa soğukken, ondan kurtulmaktan kurtulur. Hamile kadınların dörtte birinde, bu fenomen, ayrıca genişlemiş bir karın trakea ve ciğerleri ezildiğinden ve kadınlar sıklıkla bu pozisyonda kilolarını artırdıklarından not edilir. Bir rüyada horlama hamilelikte ve büyük olasılıkla hormonal, fizyolojik ve fiziksel değişikliklerden dolayı çok yaygındır. Uyku sırasında solunum sıkıntısı için ana risk faktörlerinden olan maternal obezite, gebelikte fizyolojik değişiklikler.[24]

Kesitsel çalışmalarda gebe kadınlar arasında alışılmış horlamanın yaygınlığının üçüncü trimesterde% 11.9 ile% 49 arasında olduğu tahmin edilmektedir. [25]Uzunlamasına çalışmalar, alışılmış horlamanın (haftada üç veya daha fazla gece) [26], gebeliğin ilk trimesterinde% 7-11'den üçüncü trimesterde% 16-25'e yükseldiğini göstermiştir [27].

Kadınlarda horlamanın psikosomatiği

Kadınlarda horlamanın görülmesi psikolojik bir faktörden önemli ölçüde etkilenir. Kaygı ve öfkeden depresyona kadar çok geniş bir duygu yelpazesine ve [28], [29]  sıklıkla sakladıkları tecrübe kaynaklarına sahiptirler, eğer uyurken duygularınızı kontrolünü kaybederseniz, bu horlamaya neden olur. 

Psikologların ruhta kin tutmamaları, geçmişe gitmeleri, olumlu düşünceleri ayarlamaları, komplekslerle mücadele etmeleri ve bu dünyadaki varlıklarının önemini hissetmelerini öğrenmeleri tavsiye edilir. Ruhtaki uyumla, duygusal yükten kurtuluşla, horlamadan uyku artacaktır.

Komplikasyonlar ve sonuçları

Horlama göründüğü kadar zararsız değildir. Başkalarına rahatsızlık vermesinin yanı sıra, sağlık için tehlikelidir, çünkü tehlikeli komplikasyonlara ve sonuçlara yol açabilir.

Obstrüktif uyku apnesinden bahsediyoruz (uyku sırasında nefes almayı kes). Bundan, insanların% 6-10'u horluyor ve 50 yıl sonra, bu hastalar kalp krizi geçiriyor ve 2 kez daha felç geçiriyorlar. Horlama, [30]yaş, sigara içme, BKİ ve diğer kardiyovasküler risk faktörlerinden bağımsız olarak kadınlarda önemli derecede artmış kardiyovasküler hastalık riski ile ilişkilidir. [31], [32]Horlama, tip 2 diyabet, [33]hipertansiyon gelişme riskinin artmasıyla ilişkilidir [34].

Teşhis kadınlarda horlama

Horlama olayının bir ya da başka nedeninden şüphelenen terapist, sizi dar uzmanlar için çeşitli laboratuar testleri ve konsültasyonlarına yönlendirecektir: bir kulak burun boğaz uzmanı, endokrinolog, diş hekimi.

Wisconsin Üniversitesi'nin uyku laboratuvarından elde edilen veriler, kadınlarda erkeklere kıyasla daha düşük horlama tanıma düzeylerinin, kadınların tıbbi yardım almak için horlama ve isteksizlik belirtileri veya sağlık çalışanlarının kadınlarda horlama semptomlarına cevap verememe durumlarını tanımamasıyla ilişkili olduğunu göstermiştir. [35], [36]

Kadın hastaların doğru tanısındaki zorluklar, kadınlarda horlamayan erkeklerden daha sık görülen depresyon ve anksiyete gibi semptomları içerir. [37]

Günümüzde, polisomnografi gibi uyku sırasında insan vücudunun çeşitli fonksiyonlarını kaydetmenin böyle modern bir yöntemi vardır. Onun yardımı ile beyin (elektroensefalogram), göz hareketi (elektrookülogram), kardiyak aktivite (elektrokardiyogram), burun ve oral hava akımı, kan oksijenasyonu, bacak hareketleri, horlama gibi çalışmalar kaydedildi.

Enstrümantal tanı yöntemleri, tanıyı mümkün olan her şey arasında ayırt etmeye yardımcı olur.

Kim iletişim kuracak?

Tedavi kadınlarda horlama

Kişiselleştirilmiş tıp, belirtilerdeki farklı cinsiyet farklılıklarına rağmen, kadınlarda horlamanın tedavisinde önemli bir etkinlik elde etmemiştir.

Uyku doktoru uyku problemleriyle ilgilenir ve uyku bilimi ve çeşitli rahatsızlıkları somnoloji olarak adlandırılır. Bu oldukça yeni bir tıp alanı ve belki de her klinikte böyle bir uzman bulunmuyor. Bu nedenle, önce gerekirse doğru uzmana başvuran yerel veya aile hekiminizle iletişime geçmeniz gerekir.

Tedavi genellikle seçimi uyku bozukluğunun nedenlerine ve ciddiyetine bağlı olan bir dizi yöntemden oluşur. Tüm hastaların tedavisinde yaygın olan, genellikle evde yapılan çeşitli aktivitelerdir. Onları listeleriz:

  • sadece yanlarda uyumak (dil arkaya düşer) - bir rüyasında kişinin pozisyonunu kontrol etmek imkansızdır, bu nedenle, kendilerini bu tutuma alıştırmak, hilelere başvururlar - örneğin bir top koydukları pijamaların omuz bıçaklarının arasına;
  • kaldırılmış bir kafa ile uyku - kontur yastıkları kullanmak iyidir, vücuda göre en uygun pozisyonu sağlamak;
  • sakinleştirici ve sakinleştirici kullanımından kaçınmak, kasları gevşetmek;
  • özellikle akşamları alkol kısıtlaması;
  • sigarayı bırakma;
  • kilo kaybı;
  • serbest burun solunumu, soğuk algınlığı durumunda vazokonstriktif damlaların kullanımı, poliplerin cerrahi olarak çıkarılması ve burun septumunun eğriliği;
  • horlama cihazlarının kullanılması (alt çenenin hareket ettirilmesi için cihaz (MAD) ve dili tutan cihazlar (TRD), özel meme uçları, uyku maskeleri, İyi Geceler halkaları); [38], [39], [40]
  • hava yollarının hava ile beslenmesi, özel bir aparat kullanarak sürekli pozitif hava yolu basıncı (CPAP) yaratılması. [41]

Kadınlarda horlamanın çareleri

Örneğin, solunum sisteminin kaslarına etki ederek veya solunum üzerindeki kontrolü artırarak, geceleri nefes almayı kolaylaştırdığı söylenen çeşitli ilaçlar vardır. Henüz hiçbir ilacın uykuda horlamayı azaltmaya yardımcı olamayacağı kanıtlanmadığından, şu anda tedavinin bir parçası olarak kullanılmamaktadır. Ancak, uyuşturucu verileri, bir rüyada horlamaya neden olabilecek veya mevcut bir apneyi ağırlaştırabilecek belirli koşulları tedavi etmek için kullanılabilir.[42], [43]

Horlama için farmakolojik ajanların kullanılması her zaman etkili değildir, ancak basit durumlarda yardımcı olabilir. Bunlardan biri Asonor burun spreyi.

Yumuşak damak kaslarının elastikiyetini ve elastikiyetini arttırır, mukoza zarını nemlendirir. Uygulama sonrası işlem süresi - 7-8 saat (bütün gece için yeterli). Maksimum etki ikinci haftada elde edilir.

Slipex - su-gliserin karışımı içinde çözülmüş şifalı bitkilerin (okaliptüs, nane) esansiyel yağları esas alınarak hazırlanmıştır. Zayıflamış kasların tonunu arttırır, farenksin dokularının şişmesini azaltır, böylece dilin düşmesini önler. Solunumdan (2-3 sprey) yemeklerden 30 dakika sonra uygulayın. İşlemler arasındaki süre 8 saattir. İzole aşırı duyarlılık reaksiyonları vardır.

Sessizlik - nane aromalı sprey, biyo-yapışkan formüle sahiptir. Namlu bir dağıtıcı ile donatılmıştır. Kullanmadan önce, çalkalayın, kapağı çıkarın, meme püskürtücüyü takın ve köpük oluşana kadar bastırın. Jet boğazın arkasına gönderilir ve sonra tekrar yutulur.

Horlama sesi zaten ilk geceden itibaren azalır ve bir ay içinde çok zayıflar.

Kadınlarda gelecekteki horlama tedavisinin en ilgi çekici (ve muhtemelen en tartışmalı) yönlerinden biri hormon replasman tedavisidir (HRT). Bugüne kadar östrojen kullanımının uyku sırasındaki solunum bozukluğu göstergeleri üzerinde önemli bir etkiye sahip olduğunu gösteren küçük bir klinik çalışma yapılmıştır. [44]Ancak, HRT'nin artmış kardiyovasküler hastalık, felç ve kanser olasılığı dahil olmak üzere önemli riskleri olduğu gösterilmiştir.[45]

Vitaminler

Son zamanlarda, obstrüktif uyku apne sendromu ve yorgunluğun D vitamini eksikliği ile ilişkili olduğu kanıtlanmıştır. [46], [47]

Burun tıkanıklığı, horlamaya neden olan nezle hastalıkları, vücudun savunmasını artıran vitaminler kullanılarak aşılabilir: A, C, E, Grup B, D Yiyeceklerle veya vitamin-mineral kompleksi olarak alınabilir. 

Fizyoterapi

Horlamanın fizyolojik tedavisinin en yaygın yöntemleri farenks ve boyun kaslarının elektrotimülasyonunu ve ayrıca onları güçlendirmeyi amaçlayan bir dizi egzersizi içerir. [48], [49]

Alternatif tedavi

Burun sulama tuz (SNI), - nasal mukoza sprey veya sıvı tuzlu su, sulama olan Ayurvedik tıpta kökleri ile tedavi, [50]ve otlar durulama [51]için üst solunum yollarında ilave bir destek olarak kullanılabilmektedir.

Alternatif bir tedavide, bal ile birlikte lahana suyu gibi mukoza zarını saran bileşenler, tarifler uygulayabilirsiniz. Etkili bir deniz tuzu veya zeytinyağı çözeltisi ile gargara yapın. Burun aşılanmış deniz topalak yağı.

Durulama için ayrıca bitki çayları kullanın: nergis çiçekleri ile birlikte meşe kabuğu. İçinde bu tür bitkileri toplama infüzyonlarını alabilirsiniz: at kuyruğu, sabelnik kökü, mürver.

Cerrahi tedavi

Cerrahi tedavi genellikle şiddetli horlamaya veya diğer tedavi stratejilerinin başarısız olmasına yöneliktir. Bununla birlikte, cerrahi müdahalelerin sonuçları genellikle yetersizdir: bazı hastalar birden fazla operasyon gerektirirken, diğerleri hala horlama belirtileri gösterir. Operasyon en çok bademcikler 4+, burun polipleri veya diğer tıkayıcı anatomik lezyonları olan hastalarda etkilidir.[52]

Komplike olmayan bir hastalık durumunda, yumuşak damağa lazer veya radyofrekans etkileri uygulanır. Prosedüre verilen tepki bir yanıktır, dokuların sıkıştırıldığı iyileşme sırasında, damak gerginliği oluşturulur, titreşim azalır.[53], [54]

Daha belirgin bir radikal yöntem - uvulopalatofaringoplasti, çeşitli belirgin anatomik defektleri olan uykuda (apne) solunum durması durumunda kullanılır. Bademciklerin, palatin kemerlerinin vb [55]. Çıkarılmasından dolayı solunum yollarının lümeninin farenks seviyesinin arttırılmasından ibarettir. Hastaların% 50'sinde horlama indeksindeki azalma% 95'ten fazla olmuştur.[56]

Kadınlarda horlamak için jimnastik

Aynı egzersizlerin sabah ve akşam uzun bir süre boyunca sistematik olarak tekrarlanması, farenks kaslarının güçlenmesini sağlar. Üst üste 20-30 kez çalışan aşağıdakiler önerilir:

  • birkaç saniye maksimum dil yapışıp saklanın;
  • avucunuza dayanarak çeneyi ileri geri hareket ettirin;
  • kalemi sıkıca tutun veya dişlerinize yapıştırarak gevşetin.

Fiziksel aktivite sırasında, solunum kasları, özellikle diyafram, frekansı arttırır. Bu, direnci artıran metabolik ve yapısal adaptasyonlara yol açar. Dayanıklılık egzersizleri üst solunum yollarının kaslarını güçlendirebilir, üst solunum yollarının çapını arttırabilir, solunum yollarının direncini azaltabilir.[57]

Önleme

Kadınlarda horlamanın önlenmesi, tedaviyi oluşturan noktaların uygulanmasına yardımcı olacaktır. Bu, sağlıklı bir yaşam tarzı, aşırı kilolu, [58]rahat bir ortopedik yatak, jimnastik yardımıyla farinks kaslarını güçlendirir ve aynı zamanda yüz konturları, obezite oranlarını önemli ölçüde azaltabilir ve kadınlarda horlama belirtilerini azaltabilir.

Tahmin

Horlamadan kurtulmak mümkündür, eğer değilse, en azından gücünü azaltmak.

Translation Disclaimer: For the convenience of users of the iLive portal this article has been translated into the current language, but has not yet been verified by a native speaker who has the necessary qualifications for this. In this regard, we warn you that the translation of this article may be incorrect, may contain lexical, syntactic and grammatical errors.

You are reporting a typo in the following text:
Simply click the "Send typo report" button to complete the report. You can also include a comment.