Retrograd boşalma: Tehlikeli olan nedir ve nasıl tedavi edilir?

Bir erkeğin üreme sisteminin sağlığı, yalnızca cinsel tatmin elde etmek için değil, aynı zamanda her kendine saygılı erkek için önemli olan çocuk sahibi olmak için de bir fırsattır. Çocuk sahibi olamamak bir erkek için çok acı verici bir konudur. Özellikle boşalma sorunu olmayanlar için kısırlık fikriyle yüzleşmek zordur. Ancak sperm doğal olmayan bir şekilde ve testislerden çıkışı sırasında değil dışarı çıkar. Retrograd boşalma, çocuk sahibi olmada zorluklara yol açtığı için sıklıkla kadınlarda hayal kırıklığına neden olan bu tür patolojik boşalma ile karakterizedir.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Nedenler retrograd ejakülasyon

Normal ve retrograd ejakülasyon sırasında erkek vücudunda neler olduğu sorusunu daha önce ele aldık, şimdi mesane boynundaki ve seminal höyükteki dairesel kasın (sfinkter olarak adlandırılır) işlevselliğini etkileyen patolojinin ortaya çıkmasına yol açabilecek nedenleri bulma zamanı.

Retrograd ejakülasyonun nedenleri oldukça çeşitlidir, kalıtsal veya edinilmiş olabilir. İlk olarak, bunlar perinatal dönemde ortaya çıkan erkek çocuklarında genitoüriner sistemin malformasyonları olabilir:

• genital organda ek kapakların varlığı,
• Mesanenin yapısında ve spermin üretraya doğru hareket ettiği kanallarda anormallikler (bazen vas deferens'in üretraya değil mesaneye çıktığı bir patoloji tespit edilir),
• mesane ekstrofisi
• üretra duvarlarındaki kusurlar vb.

Bu durumda, sperm akışındaki değişiklik anatomik yapının özellikleriyle ilişkilidir ve belirtileri ergenlik döneminde bile gözlemlenebilir. Ancak anatomideki değişiklikler sadece kalıtsal olmayabilir, aynı zamanda çeşitli sağlık sorunları ve genitoüriner sistemdeki manipülasyonlar nedeniyle zamanla edinilebilir:

• üretra darlığı,
• Mesane boynu bölgesinde sklerotik değişiklikler,
• pelvik venöz konjesyon.

Yukarıdaki nedenlerin tümü yüksek olasılıkla geriye doğru boşalmaya yol açabilir. Ancak bu patolojinin gelişmesi için her zaman olmasa da hepsi bir erkeğin üreme sistemini olumsuz etkileyebilecek başka ön koşullar da vardır.

[ 4 ], [ 5 ]

Risk faktörleri

Ters boşalmanın gelişmesinde risk faktörleri şunlardır:

• çeşitli nörolojik bozukluklar (diyabetin geç evrelerinde polinöropati, vücudun çeşitli fonksiyonları üzerindeki nörolojik kontrolün kaybı ile multipl skleroz gelişimi, mesane sfinkterinin kasılmalarının nöroregülasyonu, lumbosakral bölgedeki omurga lezyonları vb.),
• alt torasik ve lomber omurga, beyin (ve ensefalit, menenjit vb. gibi iltihaplı patolojiler, tümör süreçleri), pelvik organlarda yaralanmalar, bunun sonucunda genitoüriner sistemin nöroregülasyonunun tekrar zarar görmesi,
• pelviste bozulmuş kan dolaşımı, buna bağlı olarak genital organa kan temini yetersiz olabilir (bu durum fiziksel hareketsizlik, bağırsak lezyonları (örneğin hemoroidler), kardiyovasküler patolojiler, karaciğer ve akciğer hastalıkları, damar duvarlarının iltihabı ve venöz tıkanıklık ile görülebilir),
• Mesane kaslarının tonusunun azalmasına yol açan endokrin sistemindeki bozukluklarla ilişkili yaşa bağlı hormonal ve metabolik bozukluklar,

Bazen retrograd ejakülasyon, genitoüriner sistemin diğer patolojilerinin tedavisinin bir sonucudur, örneğin, mesane veya prostatın TUR'undan (transüretral rezeksiyonu) sonra, içindeki inflamatuar süreç organın güçlü bir şekilde genişlemesine neden olursa, bunun sonucunda idrar kanalları sıkışır ve idrara çıkma zorlaşırsa görülebilir. Aynı yan etki bazen pelvik bölgedeki diğer cerrahi müdahalelerden sonra da görülebilir (suprapubik adenomektomi, prostat çıkarma, sempatektomi, retroperitoneal lenf nodu diseksiyonu, sigmoid ve kolonda cerrahi manipülasyonlar).

Ancak sadece cerrahi tedavi bir erkeğin yeni bir hayat üretme yeteneğini etkileyebilir. Bazen kuru orgazmın nedeni ilaç tedavisidir. Örneğin, sinir sistemi üzerinde rahatlatıcı bir etkiye sahip olan antidepresanlar ve hipotansif ilaçlar mesanenin çeşitli kısımlarının tonunu azaltabilir. Bu tür ilaçlar sıklıkla ve büyük dozlarda alınırsa, genitoüriner sistemin işleyişinde olumsuz değişiklikler kısa sürede fark edilebilir.

Ve hatta prostat displazisi (prostat adenomu) tedavisi için tasarlanmış bazı ilaçlar bile retrograd ejakülasyon gelişimine yol açabilir. Bu, ilaçların talimatlarında belirtilen benzer bir yan etkiye sahip olan bazı alfa blokerler için geçerlidir. Bu nedenle, Omnic alındıktan sonra genellikle retrograd ejakülasyon görülür. Risk grubu ayrıca Profloksasin, Urorek, Fokusin ve diğer bazı alfa blokerler gibi ilaçları da içerir. Ejakülasyon sırasında meydana gelen değişikliklerin çeşitli ilaçlar alan erkekleri korkutmaması için, ilaçları almaya başlamadan önce olası yan etkileri hakkında bilgi edinmeleri ve daha da iyisi, bu konuda doktorlarına danışmaları gerekir.

Vücudun işleyişinin sinirsel düzenlenmesinin bozulması, nikotin ve alkol bağımlılığının yanı sıra uyuşturucu bağımlılığı nedeniyle sürekli zehirlenmenin bir sonucu olabilir.

Erken boşalma yaşayan erkekler de retrograd boşalma risk grubuna dahil edilebilir. Bu tür hastalar sıklıkla cinsel ilişki sırasında kendilerini kısıtlamaya çalışırlar ve kasık kaslarını çok zorlarlar. Bu durumda düzenli kas gerginliği tonlarını olumsuz etkileyebilir ve sonuç olarak sperm çıkışının bozulmasına yol açabilir. Erken boşalma erkek gururunu eğlendirmek için deneyler yapılacak bir alan değil, uzman bir doktordan yardım istemek için bir nedendir.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

Patogenez

Boşalma, bir erkeğin en büyük hazzın zirvesine ulaştığı cinsel ilişkinin doruk noktasıdır. Normalde, bu anda üretradan gelen seminal sıvı dışarı atılmalıdır. Ancak, ne yazık ki, durum her zaman böyle değildir. Bazen ters (veya kuru orgazm) olarak da adlandırılan retrograd boşalmada, çok az sperm salınır veya penisin çıkışında hiç sperm olmaz.

Bunun neden gerçekleştiğini anlamak için orgazm sırasında seminal sıvının salınım sürecinin nasıl gerçekleştiğini anlamak gerekir.

Erkek erojen bölgelerinin uyarılması, omuriliğin sakral kısmında bulunan boşalma merkezini harekete geçirir. Vas deferens, prostat ve seminal veziküllerin kaslarına kasılma ve spermin üretraya doğru hareket etme sinyalini veren bu merkezdir.

Erkeklerdeki erkek üretra (diğer adıyla üretra) kendine has özelliklere sahiptir, çünkü kadın üretrasından farklı olarak 2 bölüme ayrılmıştır: ön ve arka (prostat) üretra. Ön kısım idrarı dışarı atmak için tasarlanmıştır ve arka kısım erkek semenine yöneliktir. Ön ve arka üretra arasındaki geçiş, penis bileşenlerinin kanla dolması ile ilişkilidir.

Orgazm aşamasında erkek penisi kanla dolar, seminal höyük büyür ve ön üretranın girişi kapanır. Aynı zamanda mesanenin sfinkter kasları kasılmaya başlar ve spermin organa girme yolunu tıkar, böylece geriye sadece bir yol kalır - seminal sıvıdaki spermatozoa'nın çıktığı arka üretra.

Belirli sebeplerden dolayı mesane kasları işlevini yerine getirmeyi bırakır ve organa giriş boşalma sırasında bile açık kalır. Sperm en az direnç hattı boyunca hareket eder ve üretra yerine mesanede yanlış organa ulaşır. Bu sürekli olarak gerçekleşirse buna tam ters boşalma denir.

Eksik (veya kısmi) retrograd ejakülasyon, orgazm sırasında seminal sıvının hareketinin iki yönde gerçekleşmesiyle karakterize edilir. Bu durumda, belirli miktarda ejakülat mesaneye girer, girişi yarı tıkalıdır ve geri kalanı üretraya girer. Bu durumda, cinsel ilişki sırasında ejakülasyon meydana gelir, ancak erkek üyeden salınan sperm hacmi önemsiz kalır.

Patolojinin kendisi erkek sağlığı için herhangi bir tehlike oluşturmuyor; sperm idrarla karışıyor ve idrar yaparken ön üretra yoluyla dışarı çıkıyor, sadece idrarın şeffaflığını değiştiriyor.

Geriye doğru boşalma, gezegenin erkek nüfusu arasında yaygın bir boşalma patolojisi olarak adlandırılamaz. İstatistiklere göre, üreme fonksiyonunun böyle bir ihlali, daha güçlü cinsiyet temsilcilerinin yalnızca yüzde 1'inde bulunur, yani 100 erkekten 1'i bundan muzdariptir.

[ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ]

Belirtiler retrograd ejakülasyon

Patolojinin klinik tablosu, retrograd ejakülasyonun gelişimini gösteren semptomların azlığı ile karakterizedir. Ancak, bu semptomlar o kadar belirgin ve spesifiktir ki, yüksek olasılıkla doğru bir tanı koymaya yardımcı olurlar.

Yukarıdaki patolojinin gelişiminin ilk belirtileri 2 semptom olarak kabul edilir:

• Erkeklerde cinsel ilişki, mastürbasyon veya orgazmın diğer uyarılmaları sırasında salgılanan az miktarda sperm (normalde bu hacim farklı erkeklerde 2-6 ml arasında değişmektedir, eğer boşalma miktarı 1-1,5 ml'ye düşerse veya hiç sperm salgılanmazsa bu erektil disfonksiyona işaret eder),
• idrar şeffaflığında değişiklik (eğer atılan sperm eksikliği zemininde, idrarda belirgin bir bulanıklık gözlenirse, büyük olasılıkla ejakülat mesaneye girer ve posterior üretra yoluyla dışarı çıkmaz).

İlk belirtiye gelince, iki olası senaryo vardır, çünkü iki tür kuru orgazm vardır. Tam retrograd ejakülasyonda, ereksiyon korunurken cinsel ilişki veya mastürbasyon sırasında sperm hiç salınmaz. Kısmi veya eksik ters ejakülasyon, erkek tam bir orgazm yaşamasına rağmen az miktarda ejakülat salınmasıyla karakterize edilir, bundan sonra penisteki gerginlik normal ejakülasyonda olduğu gibi belirgin şekilde azalır.

İkinci belirti sürekli değildir. Cinsel ilişkiden sonraki ilk idrara çıkma sırasında idrarda şiddetli bulanıklık görülür. Daha sonra idrar yavaş yavaş normal bir görünüm kazanır. Belirti her cinsel ilişki veya mastürbasyondan sonra tekrarlar.

Retrograd ejakülasyon, bir hastalık olarak kabul edilse de, esas olarak ereksiyon sırasında kendini gösterir. Aynı zamanda, erkek herhangi bir rahatsızlık veya ağrı hissetmez. Ve ereksiyon genellikle korunur veya hafifçe azalır. Bu, hastaları biraz şaşırtır, çünkü kendilerini oldukça sağlıklı hissederler.

Retrograd ejakülasyonun daha sonraki ama daha az belirgin olmayan bir belirtisi de çocuk sahibi olamamaktır. Cinsel ilişki sırasında sperm salgılanmaması, erkek kısırlığına giden doğrudan bir yoldur. Ve salgılanan az miktarda sperm bile, her iki ebeveynin de bunu yapabilecek kapasitede görünmesine rağmen, bir çiftin uzun süre çocuk sahibi olamamasının nedeni olabilir.

Komplikasyonlar ve sonuçları

Retrograd ejakülasyon ile cinsel ilişki sırasında ve sonrasında herhangi bir rahatsızlık hissi yaşanmamasına ve hem erkeğin hem de kadının yakınlıktan tatmin duymasına rağmen, hastalık güçlü cinsiyetin refahını ve aile içindeki ilişkileri olumsuz yönde etkilemektedir.

Geriye doğru boşalmanın tehlikesi nedir? Her şeyden önce, bu, gelecekteki yaşam için meni taşıyıcısı olarak daha güçlü cinsiyetin bir temsilcisinin öz saygısına bir darbedir. Birçok erkek aşağılıklarını psikolojik olarak çok zor deneyimler. Doğal olarak bir kadına zevk verebilirler, ancak özellikle oral seks ve bazı rol yapma oyunları uygulandığında, meni vajinaya boşalmadığında, garip eksikliklerini fark edeceğinden korkarak, kendilerini garip hissederler. Erkekler, spermin yokluğu veya azlığı hakkındaki hassas sorulara, kusurlarına hayal kırıklığına uğramış veya meraklı bakışlara karşı çok hassastırlar.

Bir erkek, cinsel ilişki sırasında spermin olmamasını, bir noktada bir kadının kendisinden çocuk isteyeceğini ve onun hayallerini gerçekleştiremeyeceğini fark ederek, evlilik için aşılmaz bir engel olarak algılayabilir. Bazı durumlarda, erkekler rezil olma veya partnerlerinin beklentilerini karşılayamama korkusuyla cinsel hayatı tamamen reddedebilirler. Bu durumda üreme organlarındaki durgunluk, prostatit gelişimine yol açar ve kadınlardan veya arkadaşlardan eleştiri korkusu iktidarsızlığa bile neden olabilir.

Boşalma bozukluğu, erkek zaten evliyken sağlık patolojilerinin bir sonucuysa, eski yeteneklerin kaybı nedeniyle rahatsızlık ortaya çıkar. Ve eğer, geriye doğru boşalma zemininde, çift bir çocuk sahibi olamazsa, bu sadece erkekte öz saygının azalmasına değil, aynı zamanda aile içinde çatışmalara da yol açabilir.

Ters boşalma kendi başına bir erkek sağlığı için tehlike oluşturmaz. İdrarla karışan boşalma, mesanede veya idrar yolunda herhangi bir iltihaplanma veya rahatsızlığa neden olmadan ön üretra yoluyla serbestçe dışarı çıkar.

Bazı durumlarda, çiftlerin kendi çocuklarını sahibi olamayacak durumda olmaları durumunda (örneğin, kadının hastalığı nedeniyle çocuk sahibi olmak ve doğum yapmak onun hayatı ve sağlığı için tehlike oluşturabilir), spermin yokluğu istenmeyen gebeliklere karşı güvenilir ve emniyetli bir koruma yöntemidir.

[ 15 ], [ 16 ]

Teşhis retrograd ejakülasyon

Retrograd ejakülasyonun oldukça belirgin semptomları olmasına rağmen, tanı koyarken yalnızca bunlara güvenmek imkansızdır. Hastanın bir androlog veya ürolog ile randevu sırasında tarif ettiği semptomlar, doktoru yalnızca doğru yöne itebilir.

Hastanın şikayetlerine göre anamnez ve semptomların incelenmesi ilk muayene sırasında yapılır. Buna paralel olarak, doktor olası tümör süreçlerini ve belirgin kusurları belirlemek için penisi muayene etmek ve prostat bezini palpe etmek zorundadır. Ayrıca, bir proktolog veya cerrahla ek bir konsültasyon gerekebilir.

Doktorlar bu durumda olağan testleri reçete eder. Genel kan analizi ve OAM, hastanın genel sağlık durumunu netleştirmeye yardımcı olur, gizli inflamatuar süreçlerden şüphelenmeyi sağlar.

Ters boşalmanın daha doğru teşhisine olanak tanıyan daha spesifik bir analiz, boşalma sonrası idrar analizidir. Uygulanması için özel koşullar gerekir: önce mesanenizi boşaltmanız, sonra mastürbasyon yapmanız ve ancak o zaman testi yaptırabilirsiniz. Bu durumda, laboratuvar testleri idrarda protein ve sperm varlığını gösterecektir.

Ancak teşhis burada bitmiyor, çünkü sadece teşhis koymak değil, aynı zamanda boşalma bozukluğunun nedenini bulmak da gerekiyor. Genitoüriner sistemin çeşitli malformasyonları ve organların innervasyon bozuklukları enstrümantal teşhis yoluyla tespit edilebilir. Mevcut patolojiyle ilgili olarak etkili olan yöntemleri şunlardır: mesane, prostat bezi ve diğer pelvik organların ultrasonu, üretroskopi, elektromiyografi, elektronörografi vb.

[ 17 ], [ 18 ], [ 19 ]

Ayırıcı tanı

Diğer ereksiyon patolojileriyle ayırıcı tanılar yapılır. Çoğu zaman, erkekler bir çocuk sahibi olmak için birçok sonuçsuz girişimden sonra doktora başvururlar. Ancak, tam değil de kısmi retrograd ejakülasyon teşhis edilirse, sınırlı da olsa çocuk sahibi olma olasılığı devam eder. Sonuçta, 1 ml sperm bile birkaç milyon spermatozoa içerir ve bunlar doğru bir şekilde vurulduğunda bir yumurtayı dölleme yeteneğine sahiptir. Belki de erkek kısırlığının nedeni başka bir tespit edilemeyen patolojiydi.

Örneğin, cinsel ilişki sırasında sperm yokluğu, anejakülasyon veya akinospermi ile de gözlemlenir, ancak laboratuvar testleri idrarda sperm varlığını doğrulamaz. Aynı nedenle, "oligospermi" tanısı reddedilebilir (bu patolojide, boşalma sırasında önemsiz miktarda sperm gözlemlenir, ancak idrar safsızlıklar olmadan şeffaf kalır).

Eğer erkekte hala az miktarda sperm salgılanıyorsa fakat kadında gebe kalınamıyorsa, ejakülatın daha detaylı incelenmesi gerekir. Örneğin oligospermi (başlangıçta az miktarda ejakülat) gibi. Seminal sıvıda spermin hiç olmadığını gösteren azospermiyi dışlamak için spermogram yapılır.

Sperm biyokimyası ve kadının rahim ağzı kanalındaki mukusla etkileşiminin incelenmesi, oligozoospermi (meni içinde çok az sayıda sperm bulunması), astenozoospermi (mevcut spermlerin düşük aktivitesi), teratozoospermi (sperm hareketlerinin yörüngesini etkileyen sperm yapısındaki anatomik anormallikler) vb. gibi tanıları dışlamaya veya doğrulamaya yardımcı olacaktır.

Ters boşalmanın başlıca belirtilerinden biri olarak kabul edilen bulanık idrarın, sadece içeriğinde sperm bulunmasıyla değil, protein, lökosit, eritrosit gibi yine endişe verici olabilen, ancak tamamen farklı sağlık sorunlarına (örneğin böbrek hastalığı) işaret edebilen maddelerle de ilişkili olabileceği gerçeğini hesaba katmak gerekir.

[ 20 ], [ 21 ], [ 22 ], [ 23 ], [ 24 ], [ 25 ], [ 26 ], [ 27 ], [ 28 ]

Tedavi retrograd ejakülasyon

Geriye boşalmanın çok çeşitli nedenleri olması, doktorun hastaya özel bir tedavi planı geliştirmesini gerektirir; bu plan, cinsel ilişki sırasında yeterli miktarda spermin salınmasıyla normal ereksiyonu geri kazandırmayı hedeflemelidir.

En kolay durum, diğer hastalıklar için ilaç tedavisi (psikotropik ilaçlar, antidepresanlar, hipotansif ilaçlar) sonucu retrograd ejakülasyon gelişen hastalardır. Bu durumda, hangi ilacın böyle bir reaksiyona neden olduğunu tespit etmek ve onu durdurmak (veya başka biriyle değiştirmek) yeterlidir. İlacı bıraktıktan bir süre sonra, ejakülasyon genellikle normale döner.

Bazı durumlarda üreme sisteminin işleyişini normale döndürmek için önerilen tek tedavi yöntemi, bacak ve pelvik taban kaslarını güçlendirmeyi amaçlayan fiziksel egzersizlerdir.

Hafif polinöropati zemininde, diyabetin bir komplikasyonu olan retrograd ejakülasyon gözlemlenirse, alfa-lipoik asit preparatlarının yardımıyla durumu düzeltmeyi deneyebilirsiniz. Polinöropatiye bağlı ejakülasyon bozukluklarının tedavisinde, aşağıdaki preparatlar kendilerini iyi kanıtlamıştır: "Thiogamma", "Berlition 600", "Octolipen" ve sinir sistemi dokularında enerji metabolizmasını iyileştiren ve vücudun alt kısmındaki kan dolaşımını bozan diğer ilaçlar.

Spermin yanlış yönde hareket ettiği boşalma bozukluğunun nedeni mesane innervasyonunun bozukluğu ve sfinkterinin zayıf tonusu ise hastalara "Efedrin", "Midodrin" vb. sempatomimetikler reçete edilir. Bu ilaçların arteriyel hipertansiyonu olan hastalar için uygun olmadığı gerçeğini hesaba katmak gerekir.

Bazı erkekler başarısızlıkları ile ilgili olumsuz düşünceler nedeniyle depresyona girebildikleri için bu gibi durumlarda psikoterapiste danışılarak antidepresan (örneğin; İmipramin, Desipramin) kullanımı ek olarak önerilebilir.

Sinir dokusunun işlevselliğini artırmak için, ana ilaçlarla paralel olarak, vücudun sinir sisteminin işleyişi üzerinde olumlu etkisi olan, B vitaminleri ve magnezyum içeriği yüksek vitaminler ve vitamin-mineral kompleksleri reçete edilir.

Ek olarak, doktor hastaya prostat stimülasyonu, mesane ve üretranın elektriksel stimülasyonu gibi kas kasılmasını iyileştiren prosedürler ve diğer fizyoterapi yöntemlerini reçete edebilir. Bazen, refleksoloji (akupunktur) gibi geleneksel olmayan yöntemler retrograd ejakülasyonu tedavi etmek için kullanılır.

Yukarıdaki tedavi istenilen sonucu vermezse ve çift çocuk sahibi olmak isterse, alışılmadık bir şekilde sevişerek durumu düzeltmeyi deneyebilirsiniz. Mesane doluyken cinsel ilişkiden bahsediyoruz. Mesanenin girişini kapatan valf bu durumda sıkıca bastırılır ve spermin organa girmesine izin vermez. Üretradan çıkmaktan başka seçeneği kalmaz.

Retrograd ejakülasyonun nedeni genitoüriner sistemin gelişimindeki anatomik kusurlarsa durum daha da karmaşıktır. Bu durumlarda en iyi çözüm cerrahi tedavidir. Kontrendikasyonların yokluğunda, mesane sfinkteroplastisi veya üretra plastik cerrahisi reçete edilebilir ve bu sırada genitoüriner organların iç yapısı düzeltilir.

Şunu söylemek gerekir ki, tüm tedavi yöntemlerinin çeşitliliğine rağmen, her zaman olumlu bir sonuç elde etmek mümkün değildir. Prensip olarak, geriye doğru boşalma, cinsel ilişkinin kalitesini özellikle etkilemez, bu nedenle her zaman aşırı önlemler gerektirmez. Çift çocuk sahibi olmayı planlamıyorsa ve cinsel ilişki erkeklerde olumsuz duygulara neden olmuyorsa, hiçbir şey değiştirilemez.

Ancak baba olma konusunda güçlü bir istek varsa, ya bir çocuğu evlat edinebilir ya da tüp bebek prosedürüne başvurabilirsiniz. Cinsel ilişki sırasında sperm salgılanmaması durumunda prosedür için materyal, boşalmadan hemen sonra kateter kullanılarak alınan idrar örneğinden çıkarılan spermatozoa olacaktır.

Retrograd ejakülasyon için ilaçlar

Retrograd ejakülasyonun her durumda ilaçla başarılı bir şekilde tedavi edildiği söylenemez. Eczanelerde retrograd ejakülasyonun endikasyonlarına dahil edileceği hiçbir ilaç yoktur. Ve tedavi öncelikle ejakülasyon bozukluğuna neden olan altta yatan hastalıkla mücadele etmeyi hedefler, bu nedenle belirlenen nedene bağlı olarak gerçekleştirilir.

Ters ejakülasyon anatomik önkoşullar veya geri döndürülemez nörolojik bozukluklar (örneğin, karın cerrahisi sırasında mesane ve üretra innervasyonundan sorumlu sinirlerin hasarı) sonucu değilse, sempatomimetiklerin kullanımıyla ilişkili ilaç tedavisi oldukça iyi sonuçlar gösterebilir.

"Efedrin", sinir uyarılarının iletimini iyileştiren ve dolayısıyla mesane sfinkterinin kasılma fonksiyonunu normalleştirebilen önemli nörotransmitterlerden biri olan adrenaline benzer etki gösteren bir ilaçtır.

Retrograd ejakülasyon için doktorlar günde 4 kez alınan 10-15 mg dozunda "Efedrin sülfat" reçete ederler.

İlaçlarla tedavi çoğu durumda yan etki olmadan gerçekleşir. Sadece bazen yarım saat sonra olumsuz sonuçları olmayan kısa süreli bir titreme hissedilebilir.

Ne yazık ki, ilaç tüm vakalarda kullanılamaz. Sempatomimetik ajanların kullanımına kontrendikasyonlar arasında kan damarlarının aterosklerozu ve dolaşım bozuklukları olan diğer vasküler patolojiler, organik kalp hastalıkları, hipertansiyon, tiroid bezi tarafından tiroid hormonlarının artan üretimi (hipertiroidizm ve tirotoksikoz) bulunur.

"Midodrin" aynı gruptan adrenalin benzeri etki gösteren bir ilaçtır.

Sperm sayısının yetersiz olduğu boşalma patolojisi durumunda ilaç günde 15 mg'lık dozda, 3 doza bölünerek reçete edilir.

İlacın yan etkileri arasında kan basıncında artış, nabız hızında azalma (bradikardi), hiperhidroz, "tüyler ürpertici" görünümlü titreme ve idrara çıkma sıklığında değişiklik yer alır.

İlacın alınmasına kontrendikasyonlar arasında yüksek tansiyon, böbrek üstü bezlerinde tümör süreci, periferik damarların lümeninde azalmanın gözlendiği patolojiler, tirotoksikoz, prostat adenomu ve göz içi basıncının artması yer alır.

İlaç kalp yetmezliği ve ciddi böbrek hastalığı olan hastalara dikkatle reçete edilir.

Mesane fonksiyonlarının zayıflamasının nedeni diabetes mellitus ve özellikle diyabetik polinöropati ise (dokulardaki metabolizmayı ve sinir iletimini iyileştiren özel ilaçlar reçete edilir. Bu arada, benzer bir semptom alkolik kökenli nörolojik bozukluklarda da görülebilir, bu nedenle retrograd ejakülasyonu alkol zehirlenmesinin bir sonucu olan hastaların tedavisi aynı ilaçlarla yapılır.

Bu ilaçlardan biri de "Octolipen"dir. İlaç kahvaltıdan yarım saat önce 1-2 kapsül (veya tablet) alınmalı, bol su ile (yaklaşık 1 bardak) yıkanmalıdır.

İlacın kullanımı sırasında dispepsi (kusma ile bulantı, mide ekşimesi), kan şekerinde ciddi düşüş, ilaca karşı intolerans nedeniyle şiddetli olanlar da dahil olmak üzere alerjik reaksiyonlar görülebilir.

İlaç, bileşenlere karşı aşırı duyarlılık durumunda reçete edilmez. Hastalar en az 18 yaşında olmalıdır.

Çoğu zaman, geriye doğru boşalmanın arka planında, erkekler artan sinirlilik ve kaygı yaşarlar, mirasçı olamama konusunda depresyona daha yatkın hale gelirler. Bu durumda, bir psikoterapist tarafından reçete edildiği gibi, hastalara antidepresanlar reçete edilir.

"İmipramin", vücudun zihinsel ve genel tonunu artıran bir depresyon ilacıdır. Ancak, bu tür ilaçlara karşı dikkatli olmalısınız, çünkü bunlar alfa-adrenerjik blokaj etkisine sahiptir, prostat bezinin tedavisi için kullanılan ilaçlar gibi, yan etkileri arasında retrograd ejakülasyon da belirtilir.

Hastanın durumuna göre doktor, tedaviye en düşük dozlarla başlanarak günde 25-75 mg (günde 1 ila 3 kez 1 tablet) dozunda ilaç reçete edebilir.

Antidepresan alımına birden fazla yan etki eşlik edebilir: baş ağrısı ve baş dönmesi, ekstremitelerde uyuşma ve titreme, konvülsiyonlar, koordinasyon ve uyku bozuklukları, halüsinasyonlar ve görme bozukluğu. Kan basıncında düşüş ve hızlı nabız (taşikardi), kan bileşiminde değişiklikler, ağız kuruluğu, kabızlık, karaciğer ve böbrek fonksiyonlarında bozulma ve cinsel istekte azalma olabilir. Nadiren hastalar alopesi (kellik), kilo alımı, terlemede artış ve ışığa karşı hassasiyette artış gibi semptomlardan şikayet ederler.

Antidepresan almanın kontrendikasyonları karaciğer ve böbrek yetmezliği, kalp iskemisi, taşikardi, dekompanse kalp yetmezliği, prostat adenomu ve mesane atonisi. İlaç nöbet eğilimi olanlara, epilepsiye, şizofreniye, glokomu olanlara veya hasta yakın zamanda miyokard enfarktüsü geçirmişse reçete edilmez.

İlaç tedavisinin etkinliğinden bahsedecek olursak, en kötü durum diyabetik polinöropatide görülür, ancak burada da her şey sinir uçlarındaki hasarın derecesine bağlıdır.

Halk tedavisine gelince, bitkisel tedavi ve homeopati bu patoloji için gözle görülür bir sonuç vermez. Bunların kullanımı yalnızca retrograd ejakülasyona neden olan ana hastalıkların tedavisi için haklı gösterilebilir.

Önleme

Geriye doğru boşalmanın önlenmesi, her şeyden önce, böyle bir boşalma ihlaline neden olabilecek sağlık patolojilerini (bağırsak hastalıkları, diyabet, nörolojik patolojiler, pelvik yaralanmalar) önleme ve tedavi etmeye yönelik önlemlerin alınması ve ayrıca pelvik organlar üzerindeki ameliyat sonrası dönemde doktorun gereksinimlerine uyulmasıdır.

Örneğin, diabetes mellitusta, vücuda giren glikoz miktarını ve kandaki seviyesini sıkı bir şekilde kontrol etmek gerekir. Prostat adenomunun ilaç tedavisi kesinlikle bir doktor gözetiminde yapılmalı ve boşalma bozuklukları ortaya çıkarsa, ilacı ereksiyon fonksiyonunu etkilemeyen bir ilaçla değiştirme konusunda danışılmalıdır. Hipertansif erkeklerin de belirli hipotansif ilaçların kullanımıyla bağlantılı olarak böyle bir konsültasyona ihtiyacı olabilir.

Prostat bezi veya mesane patolojilerinin cerrahi tedavisine karar verildiğinde, erkeklerin daha az yan etkiye sahip olan minimal invaziv tedavi yöntemlerini tercih etmeleri önerilmektedir.

Geriye boşalmayı önlemek için antidepresan ve sinir sistemini baskılayan diğer ilaçların kontrolsüz kullanımından kaçınılması önerilir.

Erkek çocuklarında üreme sisteminin doğuştan gelen kusurlarının önlenmesi, oğlunu doğurduğu dönemde kendisi ve fetüsü için yeterli beslenmeyi sağlaması, kötü alışkanlıklardan vazgeçmesi, kendisi ve doğmamış bebeği için yeterli dinlenmeyi sağlaması gereken annenin sorumluluğundadır. Stres faktörleri de dahil olmak üzere, hamilelik sırasında bir kadın üzerindeki herhangi bir olumsuz etki, fetüsün gelişimi üzerinde en iyi etkiye sahip değildir ve bu sürekli olarak hatırlanmalıdır.

[ 29 ], [ 30 ]

Tahmin

Retrograd ejakülasyon gibi bir patoloji için prognoz yapmak oldukça zordur. Her şey hastalığın nedenine ve hastanın tutumuna bağlıdır. Genitoüriner sistemin konjenital patolojileri yalnızca cerrahi olarak tedavi edilebilir; diğer tedaviler etkisiz olacaktır.

Birçok diabetes mellitus vakasında, hastalığın mesanedeki sinir uçlarında geri döndürülemez hasara yol açması ve organın sfinkterinin kasılma fonksiyonunu kötüleştirmesi durumunda olumsuz veya şüpheli bir prognoz vardır. Ve genitoüriner sisteme yapılan başarısız cerrahi müdahalenin bir sonucu olarak ortaya çıkan ters boşalma, pratik olarak tedavi edilemez.

Her ne kadar, genel olarak, geriye doğru boşalma, tedavi olmadan bile oldukça mutlu bir şekilde yaşayabileceğiniz bir hastalık olsa da. Boşalma bozukluğu ereksiyonu etkilemediğinden, cinsel yaşam zarar görmez, her iki partner de cinsel ilişkiden zevk alır. Önemli olan, erkeğin eksikliği hakkında komplekslere sahip olmamasıdır, bu arada, geleneksel yöntemlerle sevişirseniz, bu dışarıdan fark edilmez. Ve çocuk sahibi olma fırsatı, etkili tedavi veya yapay tohumlama ile verilir. Her durumda, çift, ebeveyn kromozom setiyle istedikleri bebeğe kavuşur ve gebe kalma yöntemi artık çok önemli değildir.

[ 31 ], [ 32 ], [ 33 ], [ 34 ]