^

Sağlık

A
A
A

Erken boşalma (boşalma)

 
, Tıbbi editör
Son inceleme: 23.04.2024
 
Fact-checked
х

Tüm iLive içeriği tıbbi olarak incelenir veya mümkün olduğu kadar gerçek doğruluğu sağlamak için kontrol edilir.

Sıkı kaynak bulma kurallarımız var ve yalnızca saygın medya sitelerine, akademik araştırma kurumlarına ve mümkün olduğunda tıbbi olarak meslektaş gözden geçirme çalışmalarına bağlanıyoruz. Parantez içindeki sayıların ([1], [2], vb.) Bu çalışmalara tıklanabilir bağlantılar olduğunu unutmayın.

İçeriğimizin herhangi birinin yanlış, güncel değil veya başka türlü sorgulanabilir olduğunu düşünüyorsanız, lütfen onu seçin ve Ctrl + Enter tuşlarına basın.

Boşalma çeşitli bozuklukları arasında, erken boşalma (ejakülasyon) en yaygın ve daha nadiren anevrizım olgusu.

trusted-source[1], [2]

Epidemioloji

Epidemiyolojik çalışmalar, kapsamlı olmamakla birlikte, en yaygın cinsel işlev bozukluklarından biri olan erken boşalma (ejakülasyon), toplumdaki erkeklerin yaklaşık% 30'unda ortaya çıkmaktadır. All-Union Bilimsel ve Metodoloji Merkezi'nin cinsiyete dayalı materyallerine göre, seksüel hastalar arasında ejakülatör hastalıkların ana sendromları% 20,4'tür.

trusted-source[3], [4], [5], [6], [7], [8]

Nedenler erken boşalma (boşalma)

Şu anda, "erken boşalma (boşalma)" terimi evrenseldir; diğer isimler, özellikle "hızlandırılmış ejakülasyon" hariç tutulmuştur. Bununla birlikte, bu fenomenin açık ve genel kabul görmüş bir tanımı yoktur.

Erken boşalma (boşalma) aşağıdaki tanımı Önerilen. Erken boşalma (boşalmak) (boşalma) (ejaculatio praecox'un) - başlangıç introjections sonra cinsel ilişki ve 2 dakikadan kısa mesafede memnuniyetini sağlamak ve sürekli sürtüşme orta frekans (25-30 dk) ve maksimum genlik ilerleyen ortaklarına sürekli veya ara sıra boşalmak bu zihinsel cinsel partnerle rahatsızlık neden (ilk iki kriter gereklidir ve üçüncü - isteğe bağlı, sürtünmeler penisin ileri hareketini almak başına).

Erken boşalma (ejakülasyon) gelişiminin nedensel rolü hem psikojenik hem de organik faktörleri oynayabilir. İlk grupta psikolojik etkiler, eğitim bozuklukları, cinsel deneyim özellikleri, nevroz benzeri durumlar, kişilik özellikleri (vurgulama, psikopati) yer almalıdır. Organik etkiler, cinsel, sinir ve endokrin sistemlerin yanı sıra kronik zehirlenmeler, gecikmiş ergenlik gelişimi ve bazı ilaçların alımından kaynaklanan çeşitli anormalliklerin sonucu olabilir. Beyindeki serotonin metabolizması bozukluklarının erken boşalma (ejakülasyon) ve 5-HT-reseptörlerinin işleyişindeki önemini aktif olarak tartışır.

trusted-source[9], [10]

Risk faktörleri

Erken boşalma (ejakülasyon) bir poliolojik fenomendir. Açık risk faktörleri belirlenmemiştir.

trusted-source[11], [12], [13], [14], [15], [16], [17], [18]

Formlar

Erken boşalma (ejakülasyon) konvansiyonel sınıflandırması şu anda mevcut değildir, literatür, erken boşalma (ejakülasyon) aşağıdaki sınıflandırmayı önermektedir

  • Etiyolojik form.
    • Psikojenik.
    • Organik.
    • Kombine (psikojenik ve organik nedenlerin kombinasyonu.
  • Oluşum dönemi
    • Primal.
    • Edinilmiş.
  • Göstergenin tutarlılığı.
    • Kalıcı.
    • Epizodik.
  • Cinsel ilişki koşullarına bağlılık.
    • Mutlak.
    • Seçmeli (durumsal).
  • Derece (eşleşme döngüsünün sürtünme aşamasının süresi).
    • I derece -1-2 dk (30-60 sürtünme).
    • II derece - 30-60 saniye (15-30 sürtünme).
    • III derece - 15-30 saniye (7-15 sürtünme).
    • IV derece - 15 s'ye kadar (birkaç sürtünme).
    • V derecesi - introjeksiyon öncesi boşalma.

trusted-source[19]

Teşhis erken boşalma (boşalma)

Tanısal önlemlerin bir sonucu olarak, aşağıdakileri kurmak önemlidir:

  • hastanın erken boşalma sorunu olup olmadığı;
  • erken boşalma ciddiyeti (boşalma);
  • erken boşalma nedeni (boşalma), yani. Patolojik durumuna neden oldu;
  • hastanın sadece erken boşalmaya uğrayıp uğramadığı veya diğer cinsel işlev bozukluğu tipleri ile kombine edilip edilmediği.

trusted-source[20], [21], [22], [23]

Tarih

Prematüre ejakülasyon (ejakülasyon) ile birlikte, diğer yardımcı anormalliklerde olduğu gibi, hastanın şikayetleri genellikle sonuçları doğrulayan tek veya temel verilerdir. Tanı, hastanın genel durumu ve zihinsel durumu hakkında bilgi toplayarak, hasta ile ayrıntılı bir konuşma ile başlamak için tavsiye edilir. Genel ve seksolojik anamnez verileri ile birlikte, önceki ve şu andaki kopulatif fonksiyonun durumunu analiz eder.

İlk aşamadaki kardinal moment, erken boşalma (boşalma) varlığının ortaya çıkmasıdır. Bu fenomenin tanımı ve yukarıdaki tanımı bu sorunun cevabına katkıda bulunacaktır.

İhlalin niteliğini, reçetesini, belirli faktörlerin ve koşulların etkisini açıklığa kavuşturun. Ayrıntılı olarak hastaya sürtünme fazı ek-döngüsünün sadece süresi ile görüşmek için değil, aynı zamanda cinsel arzu, orgazm ve ereksiyon kalitesini karakterize etmek önemlidir. Cinsel partner ile ilişkilerin doğası, önceden konsültasyon ve tedavi hakkında bilgi edinilmesi gerekmektedir. Partnerin cinsel partneriyle konuşmak son derece arzu edilir. Uluslararası Erektil Fonksiyon Endeksi, erkek çiftleşme fonksiyonu ve başkalarının nicel değerlendirilmesi ölçeği: Hastanın şikayetleri ve nicel özelliklerinin nesneleştirilmesine amacıyla erken boşalma dahil ve ayrıca doktor süresi özel anketlerle kullanımını tavsiye tasarruf bozuklukları Copulative.

Elde edilen verilerin analizi, karakterini belirlemek ve bir bütün olarak birleşik fonksiyonu tahmin etmek için, erken boşalma (boşalma) varlığını yeterli derecede güvenilirlik ile teyit etmeyi sağlar.

trusted-source[24]

Prematüre ejakülasyonun klinik tanısı (boşalma)

Muayene, hastanın durumunun genel bir klinik değerlendirmesini, cinsel organlarını ve cinsel anayasasını inceler. Ürolojik hastalıkların, özellikle ürogenital sistemin enflamatuar lezyonlarının yanı sıra hipogonadizm  veya gecikmiş puberte varlığını tanımlamanıza veya bunlardan şüphelenmenize izin verir  . Daha sonra, kronik üretroprostatit ve kolikülitin saptanması veya hariç tutulması için total üretroskopi de dahil olmak üzere ürolojik muayene yapılır. Erken boşalmaya (boşalma) neden olabilecek değişiklikler varsa ve benzer potansiyele sahip başka hastalık belirtileri yoksa, anket tamamlanır.

Ürolojik faktörün dışlandığı, ancak hipogonadizm veya  ergenlikte gecikme olduğu durumlarda, uygun hormonal testler yapılır ve daha sonra endokrinologun katılımıyla bir sonuç çıkarır. Ürogenital ve endokrin sistem hastalıkları yoksa, hasta modern fonksiyonel testlerle derinlemesine nörolojik ve psikolojik muayeneye tabi tutulur. Erken boşalma ihlallerinin yokluğunda (boşalma) idiopatik olarak kabul edilir.

trusted-source[25], [26], [27],

Neleri incelemek gerekiyor?

Nasıl muayene edilir?

Kim iletişim kuracak?

Tedavi erken boşalma (boşalma)

Erken boşalma tedavisi (ejakülasyon) hedefe ulaşır - partnerlerin cinsel ilişkiden memnuniyeti.

Erken boşalma (ejakülasyon) tedavisi etiyolojik ve patogenetik olmalıdır. Bu yaklaşım yeterince etkili değilse veya ihlal idiyopatik olarak kabul edilirse, erken boşalma (ejakülasyon) için evrensel yöntemlere başvurulur. Genel öneridir. Cinsel ilişkiye girme sıklığını biraz arttırmak, cinsel fazlalıklardan kaçınmak (günde bir kereden daha sık boşalma) gereklidir.

"Sıkıştırma" ve "start-stop" yöntemleri

Masters and Johnson (1970) 'in cinsiyet bilimi klasikleri tarafından önerilen "sıkıştırma" yöntemi budur. Bir erkeğin ya da cinsel eşinin boşalma yaklaşımında 3-4 saniye boyunca penisi parmakla koronal sulkus seviyesinde sıkıştırmasıdır. Bu ejakülatör nabzının bastırılmasına ve ereksiyonun hafif bir şekilde zayıflamasına neden olur. Yöntemi uygulayarak, bir adam boşalmanın başlangıcını bir dereceye kadar kontrol etme yeteneğini kazanır. Benzer bir etki, bir adam heyecan seviyesini azaltmak için sürtünmeleri periyodik olarak durdurduğunda, "start-stop" yöntemi ile elde edilir.

Erken boşalmanın ilaç tedavisi (boşalma)

trusted-source[28], [29], [30]

Yerel etkiler

Bu yaklaşımın özü penis sinir yapılarının hassasiyeti azaltmak için anestezik kullanımı. Bir merhem, jel ya da sprey şeklinde lokal anestezikler [benzokain (benzokain), lidokain ve ark.] ihtiva eden farmasötik preparatlar ilişkiden önce 15 dakika için -20 ° (esas olarak boyunduruklu diliminde) koronal sulkusta penise ince uygulanabilir. Yöntemin birtakım olumsuz özellikleri vardır.

Oral preparatlar

Bu terapötik yaklaşımın  temelinde, boşalma başlangıcını geciktirmek için bazı antidepresanların özelliği bulunmaktadır  .

Erken boşalma (boşalma), klinik uygulamada etkili olduğu kanıtlanmıştır ve bu klomipramin çeşitli nörotransmitter aminler, ters nöronal alımını inhibe eden ve seçici serotonin geri alımını inhibe eden trisiklik antidepresanlar kullanılmaktadır. Bu, merkezi sinir sisteminin sinaptik yapılarında birikmesine ve fizyolojik aktivitenin geliştirilmesine yol açar. Benzer özellikler fluoksetin, sertralin, paroksetin, vb. Var. Ruhsal bozukluklarla, bu ilaçlar uzun süreli tedavi için kullanılır. Erken boşalma (ejakülasyon) durumunda, antidepresanların tek bir durumsal alımı başarılı bir şekilde kullanılır ve bu da genel psikotropiyi zayıflatmayı mümkün kılar.

Erken boşalmayı tedavi etmek için kullanılan antidepresanlar (ejakülasyon)

Grup

Uluslararası
Mülkiyetsiz
Ad

Ticaret adı

Dozlar ve kabul şekli

Seçici olmayan serotonin geri alım inhibitörleri

Klomipramin

Anafranil

Cinsel ilişkiden ya da tedaviden önce 8-12 saat 25 mg

Seçici serotonin geri alım inhibitörleri

Fluoksetin

Prozac

Cinsel ilişkiden ya da tedaviden önce 6-8 saat süreyle 10-20 mg

Sertralin

Zoloft

Cinsel ilişkiden ya da tedaviden önce 6-8 saat 25-50 mg

Paroksetin

Paxil

Cinsel ilişkiden ya da tedaviden önceki 4-6 saat boyunca 10-20 mg

Erken boşalmayı (ejakülasyon) düzeltmek amacıyla antidepresanların dozu ve rejiminin ayrıntılı olarak ayrıntılandırılmadığına dikkat edilmelidir. Bu ilaçların olası yan etkilerini dikkate almak gerekir. İşleri, artan dikkat yoğunluğuyla ilişkili araçların ve bireylerin sürücülerine dikkatle atanırlar.

Erken boşalma (boşalma) Kapsamlı tedavi yukarıda usul, erken boşalma (boşalma) patogenezinde tüm bağlantılar üzerinde bir normalleştirme etkisi daha etkili olmaktadır.

Önleme

Erken boşalma önleme (boşalma) yoktur.

trusted-source[31], [32], [33], [34], [35], [36]

Tahmin

Bireysel olarak seçilmiş erken boşalma (ejakülasyon) kombine tedavisi çoğu durumda hastaların cinsel fonksiyonlarının normalleşmesini sağlar.

trusted-source[37], [38]

You are reporting a typo in the following text:
Simply click the "Send typo report" button to complete the report. You can also include a comment.