^

Sağlık

A
A
A

Opisthorchiasis: genel bir bakış

 
, Tıbbi editör
Son inceleme: 23.04.2024
 
Fact-checked
х

Tüm iLive içeriği tıbbi olarak incelenir veya mümkün olduğu kadar gerçek doğruluğu sağlamak için kontrol edilir.

Sıkı kaynak bulma kurallarımız var ve yalnızca saygın medya sitelerine, akademik araştırma kurumlarına ve mümkün olduğunda tıbbi olarak meslektaş gözden geçirme çalışmalarına bağlanıyoruz. Parantez içindeki sayıların ([1], [2], vb.) Bu çalışmalara tıklanabilir bağlantılar olduğunu unutmayın.

İçeriğimizin herhangi birinin yanlış, güncel değil veya başka türlü sorgulanabilir olduğunu düşünüyorsanız, lütfen onu seçin ve Ctrl + Enter tuşlarına basın.

Opisthorchiasis (. Lat opisthorchosiz, Engl. Opisthorchiasis, Fransız. Opisthorchiase) - İçinde insan vücudu ve geliştirme içine girmesinden kaynaklanan uzun geçit ile karakterize aktarım mekanizmasının dışkı-ağız ve bir birincil lezyon karaciğer, safra yolları ve pankreas hastalığının doğal fokal biogelmintoz helmint olgun formu - Sibirya tesadüftü

ICD-10 kodu

V66.0. Opisthorchiasis.

OpiTorchose Epidemiyolojisi

Avrasya kıtasında Opisthorchiasis yaygındır. Doğu ve Orta Avrupa’da bir dizi ülkede kayıtlı. Rusya ve BDT ülkelerinde Batı Sibirya, Kuzey Kazakistan (Ob ve İrtiş havzası), Perm ve Kirov Bölgeleri ve nehirler Kama, Vyatka, Dinyeper, Desna, Seym, Kuzey Donets, Güney Bug havzalarındaki saptanan enfeksiyon en geniş odak. En yoğun durum, en büyük Ob-Irtysh istila alanının bulunduğu Batı Sibirya'da görülür.

Enfeksiyon kaynağı, opisthorchis ile enfekte olmuş insanların yanı sıra evcil hayvanları (kediler, domuzlar, köpekler) ve balıkları içeren balıkları da içeren vahşi etoburlardır.

Bir kimsenin enfeksiyonu, ham yenilebilir veya canlı metacercariae içeren balıkların ısıtılması, dondurulması veya tuzlanmasıyla işlenerek veya işlenmeden ortaya çıkar.

İnsanların opisthorchiasis'e olan doğal duyarlılığı yüksektir. En yüksek insidans oranları yaş grubunda 15 ila 50 yıl arasında kaydedilir. Birkaç hasta adam daha. Enfeksiyon, kural olarak, yaz-sonbahar aylarında ortaya çıkar. Çoğunlukla bir tedaviden sonra tekrarlanan enfeksiyon vakaları vardır. Bağışıklık dengesizdir. Risk grupları, endemik bölgelere gelmiş ve işlenmemiş balık yemenin yerel geleneklerini düşüncesizce benimseyen yeni yerleşimcilerdir.

Orta Doğu'daki kırsal nüfusun işgali% 90-95'e, genellikle de hayatın ilk yılındaki bebeklere ve çocuklara ulaşır. 14 yaşına gelindiğinde, bu helmintiyazis ile çocukların sevgisi% 50-60 iken, yetişkin popülasyonda neredeyse% 100'dür.

Volga ve Kama, Urallar, Don, Dinyeper havzalarında daha az yoğunluğa sahip opisthorchiaslar bulunur.

O. Neden Northern Dvina ve diğerleri. Opisthorchiasis Salgınlar viverini yaklaşık üzerine, (nüfusun% 80'ine kadar etkilenmiş bazı illerde) Tayland'da bulunan yanı sıra Laos, Hindistan. Tayvan ve Güneydoğu Asya'nın diğer bazı ülkelerde. Endemik olmayan bölgelerde, ithal edilen opisthorchiasis vakaları ve hatta grup hastalıkları kaydedilmiştir. Bu gibi durumlarda enfekte balık enfeksiyon faktörüdür.

Opisthorchiasis ile, birçok enfeksiyöz hastalık daha şiddetli formlarda ortaya çıkar. Tifo ateşi geçiren opisthorchiasis hastalarında, salmonella'nın kronik taşıyıcısı 15 kat daha sık oluşur.

O. Felineus, üçlü bir konak değişikliği ile gelişir: ilk ara madde (yumuşakçalar), ikinci ara (balık) ve son (memeliler). Parazitin son ana arasında balık diyeti (tilki, arktik tilki, samur, sansar, su samuru, vizon, su sıçanlar vs.) kapsamaktadır adam, kedi, köpek, domuz ve yaban memelilerin çeşitli türler vardır.

Son ev sahiplerinin bağırsaklarından tamamen olgun opisthorchis yumurtaları çevreye salınır. Suyun içinde sıkışmış parazit yumurtaları 5-6 ay boyunca yaşayabilir. Suda, yumurta Codiella cinsinin yumuşakçaları tarafından yutulur, ki burada miracidia salgılar ve sonra da bir sporokist olur. Redia geliştirir, daha sonra sercariaları oluşturdukları yumuşakçaların karaciğerine nüfuz eder.

Tüm larva aşamaları embriyonik hücrelerden parthenogenetik olarak (döllenmeden) gelişir. Bir aşamadan diğerine geçişte, parazitlerin sayısı artar.

Suyun sıcaklığına bağlı olarak yumuşakçalardaki parazitlerin gelişim zamanı 2 ila 10-12 ay arasında olabilir. Enfeksiyon aşaması cercariae su içinde yumuşakça ortaya ulaşan ve gizli özel rakorları üzerine ailesinin balık derisi Cyprinidae bağlanır (Lin, ide, dace, sazan, karagöz, karakeçi, Roach ve diğ.). Sonra aktif olarak deri altı doku içine sokulurlar ve kaslar metaserkaryaların haline sonradan intsistiruyutsya onların kuyruk ve bir gün kaybetmek, hangi boyutları x 0,23-0,37 0,18-0,28 mm. 6 hafta sonra, metacercarialar invaziv hale gelir ve bunları içeren balıklar, nihai konakçılar için bir enfeksiyon kaynağı olarak hizmet edebilir.

Kesin konakçının bağırsaklarında, duodenal suyunun etkisi altında, larvalar kistlerden salınır ve ortak safra kanalı boyunca karaciğere göç eder. Bazen pankreasa da girebilirler. Son konakçıların enfeksiyonlarının başlangıcından 3-4 hafta sonra, parazitler cinsel olgunluğa ulaşır ve döllenmeden sonra yumurta salgılamaya başlarlar. Bir kedi fluke yaşam süresi 20-25 yıl ulaşabilirsiniz.

trusted-source[1], [2], [3], [4], [5], [6],

Opisthorchiasis neden olur?

Opistorchis felineus'un (kedinin fluke) neden olduğu opisthorchiasis, bir flumes sınıfı olan flatworms (trematod) türüne aittir. Uzun 8-14 mm uzunluğunda ve 1-3.5 mm çapında uzun bir gövdeye sahiptir; iki emici ile donatılmıştır - sözlü ve abdominal. Opisthorşi hermafrodittir. Yumurtalar açık sarı renklidir, neredeyse renksizdir, hafifçe daralmış bir kutunun üzerinde bir kapağı ve karşı ucunda hafif bir koyulaşmaya sahip olan yumuşak iki konturlu bir kabuk vardır. Yumurtalar 23-24x11-19 mikron büyüklüğündedir.

Nedensel ajan karmaşık bir gelişim döngüsüne sahiptir. Finalin yanı sıra, iki orta ve ek ana var. Kesin (temel) konaklarda, helmint gelişiminin cinsel olarak olgunlaşmış aşamasında parazite olur. Safra pasajlar, safra kesesi ve pankreas kanallarının insan ve etçil memelilerin (kediler, köpekler, tilkiler, tilki, samur, Wolverine, domuz ev, vs.) safra ile Parazit yumurtaları bağırsak girin ve ardından çevreye salınan.

Opisthorchiasis'in patogenezi

Mide ve duodenum içine balık musallat metaserkaryaların yedikten sonra ve 3-5 saat içinde, intrahepatik safra kanallarına ulaşmak - Son konağın vücudunda ana yaşam alanı yerleştirir. Enfekte olmuş bireylerin% 20-40'ında, pankreas ve safra kesesi kanallarında opisthorchia bulunur. Göç sürecinde ve daha ileri gelişimle, vücut üzerinde hassas ve doğrudan toksik etki yapan enzimleri ve metabolik ürünleri salgılarlar.

Opisthorchiasis'e neden olan kurt adam K.N. 1891 yılında Vinogradov ve solucan iki emici olduğu gibi, Sibirya fluke adını verdi. Cinsel olgun kurt, 4 ila 13 mm uzunluğunda ve 1 ila 3 mm genişliğindedir. Oral enayi parazitin başında bulunur. Solucan gövdesinde ikinci bir abdominal emici var. Günde cinsel olgun kurt, 900 yumurta üretebilir. Parazit gelişim döngüsü, iki ara ve bir de nihai konakçının vücudundaki varlığını içerir. Opisthorchus'un yumurtaları yutulduğunda, yumuşakça Bithynia inflata yutarlar. Bu yumuşakçaların bağırsağında, larva, miracidia, yumurtadan ortaya çıkar. Sonuncusu yumuşakçaların gövdesinde birkaç aşamaya uğrar ve en sonunda sünnetin ortaya çıktığı rediaya dönüşür. Cercariae yumuşakça vücudunu terk eder, suya gider ve sazan ailesinin balıklarının kaslarının pullarına nüfuz eder. Orada metacercariae olurlar ve son ev sahibi balık yedikten sonra bulunurlar. Opisthorch'ların son ev sahipleri; adamlar, kediler, köpekler, kurtlar, tilkiler ve domuzlardır. Son konakçıların enfeksiyonundan altı hafta sonra, cinsel olarak olgunlaşmış solucanlar yumurtaları çevreye bırakmaya başlar.

Cinsel olarak olgunlaşmış opistreler, karaciğer ve pankreas kanallarını parazite eder. Paraziter istilasının derecesi farklı olabilir - birkaç kişiden birkaç bine kadar. Akut ve kronik iki fazda opisthorchiasis vardır. Opisthorkiazisin akut fazı, enfeksiyondan 4 ila 6 hafta sonra devam eder. Vücudun opisthorchia yaşamının ürünleri ile hassaslaştırılmasıyla akut alerjik bir hastalık olarak ilerler. Opisthorchiasis'in akut evresindeki immün reaksiyon, parazitlerin habitatlarının, kan damarlarının duvarlarının ve sinir sisteminin mukoza zarının tahrip olmasına yol açar. Hastalığın kronik evresi yıllarca sürebilir ve parazitlerin yaşam ortamlarında ciddi değişikliklere yol açabilir. Karaciğer ve pankreas kanallarını parazitleştiren opisthorchy, safra kanallarının duvarlarında ve pankreas kanallarında mekanik, toksik ve enfeksiyöz alerjik bir etkiye sahiptir. Kanatların mukoza zarına ve parazitlerin emilmesine karşı oluşan mekanik hasar, travmatizasyonuna ve kanal duvarlarının verimli iltihaplanmasına neden olan ikincil bir enfeksiyonun bağlanmasına yol açar.

Kanal duvarındaki inflamatuar ve sklerotik değişiklikler, mesane kanalında ve büyük duodenal papillada en belirgin ve klinik olarak önemlidir ve sıklıkla keskin daralma veya obliterasyona yol açar. Intrahepatik kanallar karaciğer Glisson kapsül altında holangioektazov Bu değişiklikler hipertansiyon zholchnoy, genişleme ve meydana gelişmesine yol açar.

Karaciğer parankimi ve pankreasta sklerotik süreçler de ortaya çıkar ve sonuçta karaciğer sirozu ve kronik pankreatit gelişmesine yol açar. Opisthorchiasis invazyonunun sekonder infeksiyonla kombinasyon halindeki tüm morfolojik belirtileri, cerrahi müdahale gerektiren bir takım komplikasyonların gelişmesine yol açar.

Opisthorchiasis belirtileri nelerdir?

Opisthorchosis, etkilenen balık yedikten 2-6 hafta sonra bir kuluçka dönemi vardır. Opisthorchiasis hastalığı, klinik tablonun polimorfizmi ile karakterizedir.

Opisthorchiasis'in tek bir sınıflandırması yoktur. Reinfüzyon veya süperinfeksiyon sırasında endemik bölgelerin doğal sakinlerinde asemptomatik veya silinebilen akut bir invazyon fazını izole edin. Akut fazın klinik olarak belirgin şekli, endemik bir bölgeye gelen bireylerde gözlenir. Akut fazın semptomlarının yokluğunda hastalığın kronik fazı primer kronik olarak kabul edilir: eğer bir akut fazdan önce gelirse - ikincil bir kronik olarak. Organ hasarı (safra yolu, pankreas, mide ve duodenum), vücudun opisthorchiadan salınmasından sonra bile devam edebilir, bu nedenle bazı yazarlar hastalığın artık fazını belirler.

Opisthorchiasis'in kronik fazında, hastalar genellikle karaciğer bölgesinde kalıcı ağrıyan ağrıdan şikayet ederler, boş bir midede kötüdürler, sağ hipokondriumda ve dispeptik fenomende ağır bir his hissederler. Komplikasyonların gelişimi ile şikayetlerin doğası değişmektedir.

Opisthorchiasis'in en sık görülen komplikasyonu mesane kanalının striktürüdür. Klinik olarak, sağ hipokondriyumda ağrı, Murphy, Ortner pozitif belirtileri ve genişlemiş bir safra kesesi varlığında obturatif kolesistit olarak ortaya çıkarlar. Hastaların% 10'unda pürülan kolanjit ve mekanik sarılık tanısı konur. Akut obturatif kolesistitte, sağ omuz ve omuz kanadında ışınlama ile sağ hipokondriyumda şiddetli ağrı, kusma ve pürülan zehirlenme belirtileri görülür. Palpasyonda safra kesesi bölgesinde peritonun irritasyonunun keskin acısı ve semptomları açığa çıkar, alt kısmı genellikle palpedir. Bu hastaların yaklaşık yarısı derhal tedavi edilir.

Ağrı sendromu dışında büyük duodenal papillaya ait darlıkların ana belirtisi sklera ve cildin, akut dışkı ve koyu idrarın ikterik boyanmasıdır. Eşlik eden kolanjit ile, telaşlı sıcaklığa dikkat edin ve ter dökerek terler. Ortak safra kanalı ve büyük duodenal papilla sarılığının distal kısmının darlığı ile birlikte ağrısız bir şekilde ilerleyebileceğine dikkat edilmelidir. Genişlemiş safra kesesi, pankreasın başındaki tümörler için karakteristik olan Courvoisier semptomunu simüle eder. Uzamış opisthorchiasis invazyonu olan şiddetli vakalarda, sklerozan kolanjit, bazen hepatosplenomegali ile ilerleyici sarılık ve biliyer siroz gelişimi ile karakterize edilir.

Opisthorchiasis karaciğerinin kistleri sıklıkla tespit edilmez, genellikle organın kenarlarında bulunurlar, daha sıklıkla sol lobda bulunurlar ve kalıcıdırlar. Klinik olarak, hastalığın uzun süreli seyrini sürdürdüğü hastalarda, sağ üst kadranda bir ağrı sendromu olarak kendini gösterirler. Genişlemiş, yumrulu, hafif ağrılı bir karaciğeri palpe ederken tespit edilir.

Karaciğerin opisthorchiasis ile apsesi pürülan kolanjitin bir komplikasyonudur. Klinik olarak, hastaların şiddetli durumları, sağ hipokondriyumda şiddetli ağrı ve yoğun sıcaklık ile kendini gösterirler. Karaciğer genişlemiş ve palpasyonda ağrılıdır. Opisthorchias apsesi kolanjiyogenik apselere işaret eder. Genellikle çoklar.

Opisthorchiasis pankreatit hem akut hem de kronik olabilir. Onların tezahürleri diğer nedenlerden kaynaklanan pankreatitlerden önemli ölçüde farklı değildir.

Opisthorchiazis nasıl teşhis edilir?

"Opisthorchiasis" tanısı klinik epidemiyolojik ve laboratuvar verilerine dayanılarak belirlenir: endemik bölgelerde termal olarak işlenmemiş, hafif tuzlu balık kullanımı; ateş, toksik-alerjik sendrom; kanda lökositoz ve eozinofili; kronik fazda - kolesistopankreatit belirtileri, gastroduodenit.

Opisthorchiasis, EGDS, kolestografi, duodenal sondaj, karın boşluğu organlarının ultrasonografisi, gastrik sıvının asitliğinin belirlenmesi ile konur.

Laboratuvar ve enstrümantal araştırma

Opisthorchias tanısında laboratuvar araştırma yöntemleri arasında, öncelikli olarak şu konulara değinilmektedir: korolojik inceleme, duodenal sondaj verileri ve immünolojik yanıtlar. İmmünolojik testlerde, jelde bir çökelme reaksiyonu gerçekleştirilir, ancak bu reaksiyon diğer helmintiyazlar için de pozitiftir. Coprological araştırmasında, opisthorchias yumurtalarının dışkısında varlığını ortaya koymaktadır. Bu durumda, birkaç kez bir korolojik inceleme yapılmalıdır. Elde edilen safrada duodenal çıktığı zaman mikroskopi parazit yumurtalarını açığa çıkarır. Özellikle bir kısmı "B" bölümünde tanımlanmıştır.

Ultrason, büyük bir safra kesesi ve kistik kanalın striktürü tespit edildiğinde. Genellikle bu intrahepatik safra kanallarının ve periductal fibrozisin genişlemesi ile birleştirilir. Ortak safra kanalının striktürü ile uzaması not edilir ve kolanjioektazlar tespit edilir. Opisthorchiasis kistleri ve karaciğer apseleri de ultrasesle açıkça tanımlanmıştır. Bu çalışma sırasında peri-koledok lenfadenit varlığı da doğrulanmıştır.

Fibrogastroduodenoskopi ile duodenitin bir resmi ve duodenal mukoza üzerinde "irmik" formunda fibrin uygulanması izlenmiştir. Retrograd kolanjiyopankreatografi, safra yolları, kistler, karaciğer apsesi ve safra kanallarının genişlemesi ile kolanjioektazisin varlığını ortaya koymaktadır. Opisthorchiasis'deki safra kanallarının darlıklarının karakteristik özelliği oldukça uzun olmasıdır.

Laparotomi not sırasında ağırlıklı olarak sol lob gövdesinde, özellikle karaciğer alt yüzeyinde genleşme safra kanalları, varlığı büyük şişmiş safra kesesi, ekstrahepatik safra kanalı uzantısı ve büyütülmüş periholedohealnye iltihaplı lenf düğümleri holangioektazov. Özellikle kanallar iyot preparatları sokulduktan sonra kütle verimi, parazit safra yolu durumunda opisthorchosiz noktasında ameliyat kolanjiografinin gerçekleştirirken.

Diferansiyel teşhis

Uzamış safra kesesi varlığında mekanik sarılık pankreasın başındaki tümörler ile opisthorchiasis ayırıcı tanısı yapılmalıdır. Bu özellikle psödotümöz opisthorchiasis pankreatit varlığında önemlidir.

Endemik bölgelerde konaklama, ham ve kurutulmuş balık, müstehcen çalışmada, duodenum entübasyon ve immünolojik reaksiyonların tüketimi - Opisthorchiasis doğru tanı yönlendirmeye yönelik işaretler.

trusted-source[7], [8], [9], [10], [11], [12], [13]

Teşhisin formülasyon örneği

Akut (kronik) opisthorchiasis. Komplikasyonlar: opisthorchiasis obturative kolesistit, ana safra kanalının distal kısmının striktürü

Ya da akut ya da kronik (ağrı, psödotümörü, pankreas kist) opistorhoznoj, sarılık, hepatik kist opistorhoznoj, opistorhoznoj karaciğer apsesinin, pankreatit yoktur.

trusted-source[14], [15], [16], [17],

Tarama

Tarama taraması, endemik bölgelerde tıbbi bakım arayan tüm hastaları kapsamalıdır ve korolojik, immünolojik ve ultrason çalışmalarının yürütülmesini kapsamalıdır.

Opisthorchiasis nasıl tedavi edilir?

Tedavinin amacı, opisthorchiasis komplikasyonlarının neden olduğu bozuklukların giderilmesi ve ortadan kaldırılmasıdır. Soluma, poliklinik şartlarında gerçekleştirilir ve opisthorchiasis komplikasyonları, bir cerrahi hastanede hastaneye yatış göstergesidir.

Opisthorchiasis, eşlik eden hastalıkları da göz önünde bulundurarak, bireysel olarak kapsamlı bir şekilde tedavi edilir. Hastaların hastaneye yatırılması klinik belirtilere göre yapılır. Nazik bir rejim, 6 ay boyunca diyet numarası 5 atayın.

Ilaç

Opisthorchiasis ile birlikte plevralizasyon için biltricid (praziquantel) ile bir günlük bir tedavi yöntemi kullanılır. Tedavinin seyri, hastanın vücut ağırlığının kilogramı başına 60 mg ilaç gerektirir. Gün boyunca hepatotropik tedavi öncesi bir tedavi uygulandıktan sonra, hasta 6 dozda ilacın gerekli dozunu alır. Bu de-worming'in etkinliği% 80-90'a ulaşır. Ertesi gün, kontrol duodenal sondajı gerçekleştirilir.

Seçim ilacı - prazikvantel veya azinoks kendi iç analog. Opisthorchiasis kural olarak, bir hasta olarak tedavi edilir (ciddi akut faz semptomları, ağır organ hasarı, toksik-alerjik belirtiler hariç). Akut fazda, ateşlenmenin ardından zehirlenme ve alerjik belirtileri ortadan kaldırarak tedaviye başlanır.

Cerrahi tedavi

Cerrahi tedavi sadece opisthorchiasis invazyonunun komplikasyonlarının gelişmesinde kullanılır. Kolesistektomi, ekstrahepatik safra kanallarında girişimler ve karaciğer ve pankreas komplikasyonları için cerrahi içerir.

Bazı cerrahların opisthorchiasis kolesistit ile birlikte kolestostomi ile safra kesesi ile sınırlandırılması gerektiği düşüncesi yeterli değildir. Bu hükmün asılsızlığının kanıtı, opisthorchiasis istilası sırasında safra kesesinin kasılma fonksiyonunun belirgin bir ihlalidir. Opisthorchiasis kolesistit ile safra kesesi aslında işlev görmez ve kronik bir enfeksiyon kaynağına dönüşür. Buna ek olarak, opisthorchiasis kolesistit, vakaların% 90'ında safra kesesi ile ilgili eşlik eder. Ayrıca, safra kesesi ile yapılan kasılmaların varlığında, vakaların% 80'inde saptanan kolanjit ile etkin bir şekilde mücadele etmek imkansızdır. Kistik kanalın darlığı nedeniyle kolestostomi ile safra kanallarının sanitasyonu mümkün değildir. Bu nedenle, opisthorhozic kolesistit, kolanjit ve ekstrahepatik safra kanallarının striktürleri ile kolesistektomi tercih edilen operasyon olarak kabul edilir.

Durum ekstrahepatik safra mutlaka ameliyat sırasında kolanjiyografide ve holedohoskopii tarafından değerlendirdi. Distal safra kanalı striktür ve papiller varlığında zorunlu bağırsak dışı Roux döngü Hall-dohoduodenoanastomoza veya holedohoeyunoanastomoza uygulayarak bağırsak safra bir iyileşme geçişini sağlarlar. Endoskop papillosphincterotomy opistorhoznoj darlığı nedeniyle bu hastalık daralması kanalı genellikle uzamakta ve safra kanalının uç kısmına müdahale ile yok edilemez olması nedeniyle, oldukça nadirdir çalışır.

Opisthorchiasis striktürleri ile birlikte biliodigestrik anastomozların oluşumu, ekstrahepatik safra kanallarının müteakip sanitasyonu için nadastomoz drenajı ile birleştirilmelidir. Günlük sonrası iyot içeren ek tedavi olmadan opisthorchosiz hastaları rahatlatmak için vakaların% 90'ında kolanjit izin ortadan kaldırmak için duktal lavaj sıvıları ve antibiyotikler.

Opisthorchiasis karaciğer kistleri ile karaciğer rezeksiyonu yapılır ve opisthorchiasis karaciğer apsesi durumunda drenaj yapılır. Tek apseler, karaciğerin etkilenen bölümlerinin rezeksiyonu ile çıkarılabilir.

Kuyruğun opisthorchoid kistlerinde ve pankreas gövdesinde, etkilenen parçaların kist ile rezeksiyonu yapılır. Başın kistlerinde, kistin anterior duvarının rezeksiyonu ve kalan duvarların kriyo-yıkımı gerçekleştirilir.

Olası postoperatif komplikasyonlar. Safra geçişinin bağırsak içine restorasyonu ile radikal bir operasyonda komplikasyon olasılığı azdır. Kist ameliyatı sonrası biliyer peritonit ve postoperatif pankreatit gelişebilir. Kriyoterapinin kullanımı pankreatit gelişme riskini azaltır. Kolesistektomi sonrası mortalite ve safra yollarında operasyonlar% 2-3'dür.

Daha fazla yönetim

Safra kesesi ve safra yollarında yapılan operasyonlardan sonra hasta üç ila dört hafta süreyle devre dışı bırakılır. Karaciğer ve pankreas üzerine yapılan müdahalelerden sonra, iş göremezlik süresi iki aydır ve kolaylaştırılmış çalışma koşulları 6-12 ay boyunca gereklidir.

Opisthorchiasis nasıl önlenir?

Opisthorchiasis önlemek için, termal olmayan işlenmiş sazan balıkları yememelidir.

Opisthorchiasis hangi prognozdur?

Bakteriyel komplikasyonların yokluğunda, opisthorchiasis genellikle uygun bir prognoza sahiptir. Ciddi prognoz - safra yolu süreçleri, safra peritonit ve akut pankreatit gelişmesi ile: kolanjiokarsinom veya karaciğer kanseri gelişmesinde olumsuz.

Translation Disclaimer: For the convenience of users of the iLive portal this article has been translated into the current language, but has not yet been verified by a native speaker who has the necessary qualifications for this. In this regard, we warn you that the translation of this article may be incorrect, may contain lexical, syntactic and grammatical errors.

You are reporting a typo in the following text:
Simply click the "Send typo report" button to complete the report. You can also include a comment.