^

Sağlık

A
A
A

Myometriumda adenomiyozis, endometriozis, fokal, nodal tiplerine göre diffüz değişiklikler: Bu ne anlama geliyor?

 
, Tıbbi editör
Son inceleme: 23.04.2024
 
Fact-checked
х

Tüm iLive içeriği tıbbi olarak incelenir veya mümkün olduğu kadar gerçek doğruluğu sağlamak için kontrol edilir.

Sıkı kaynak bulma kurallarımız var ve yalnızca saygın medya sitelerine, akademik araştırma kurumlarına ve mümkün olduğunda tıbbi olarak meslektaş gözden geçirme çalışmalarına bağlanıyoruz. Parantez içindeki sayıların ([1], [2], vb.) Bu çalışmalara tıklanabilir bağlantılar olduğunu unutmayın.

İçeriğimizin herhangi birinin yanlış, güncel değil veya başka türlü sorgulanabilir olduğunu düşünüyorsanız, lütfen onu seçin ve Ctrl + Enter tuşlarına basın.

Kadın sağlığı böyle bir ihlal genellikle o bir anne çocuğun annesi olmak mümkün olmayacaktır tehdit çünkü myometriumda yaygın değişiklikler, küçük iyi genç kadın vaat Bu sonuç, bir jinekolog olduğunu. Yaygın değişikliklerin ortaya çıkmasıyla, kadına sıklıkla "endometrioz" tanısı konulur ve bu da hamile kalma ve çocuk sahibi olma şansının son derece düşük olduğunu gösterir. Öyleyse, her kadının en asil ve güzel rüyasını önleyen bu hastalık nedir - yeni bir kişiye hayat verme fırsatı?

Myometrium nedir?

Bir kadının vücudundaki dokulardaki yaygın ve diğer değişiklikler konusunu incelemeye başlamadan önce, genel olarak hangi dokuların bir konuşma olduğunu anlamanız gerekir. Kadın üreme sisteminin ana organlarından biri rahim. Küçük bir adamın, babasının ve annesinin minyatür bir kopyasını oluşturduğu, büyüdüğü ve geliştiğini kavradıktan sonraki ilk 7-9 ay içinde. Rahim duvarlarının ritmik kasılmaları sayesinde, bir oğlunun veya kızının, annenin bedenine gitme ve dünyayı zamanında görme şansı elde etmesidir.

Kadının rahimi küçük pelvisin merkezinde yer alan armut şeklindeki bir organdır. Bir tarafı ile en yakın komşusu mesane ve diğeri de rektumdur. Dolgunluğa bağlı olarak, uterusu hafifçe öne veya geriye doğru eğebilir.

Rahim içi boş bir organ olarak kabul edilir, o zamanlar için sadece boş bir alan vardır. Vücudun kendisi üç bölümden oluşur: taban, vücut ve boyun, vajinal kaviteye doğru akar.

Uterus duvarları da 3 katlıdır:

  • dış veya seröz tabaka, mesane kapağı ile aynı ve devam ettiği kabul edilir, perimetri denir,
  • En kalın olan ve kas ve elastik lifler ile bağ dokusunun bir kombinasyonunu temsil eden iç veya kas tabakasına myometrium denir.
  • Bir bazal ve fonksiyonel tabakadan oluşan ve bir bağ dokusu tabanına bağlanmış bir silindirik epitel tabakası olan bir iç tabaka veya mukozaya endometriyum adı verilir.

Bu makalede ele aldığımız diffüz değişimleri dikkate alan Myometrium, çok katmanlı bir dokudır:

  • dış ya da yüzey altı tabakası, uzunlamasına ince bir kumaş ve çevreye sıkıca bağlanmış dairesel liflerin bir kısmıdır.
  • Orta veya vasküler tabaka myometriumun en sağlam ve kalın kısmı olup, dairesel liflerden oluşur ve kan damarları ile bolca sağlanır.
  • iç veya submukoza tabakası yine uzunlamasına liflerle temsil edilen ve endometriuma tam olarak uyan ince bir dokudır.

Rahim sadece hamilelik sırasında değil, kendi içinde insan fetüsü korur, ama aynı zamanda bebeğin vücudu zaten bağımsız bir varlık yeteneğine sahip olduğunda dışarı çıkmasına yardımcı olduğu gerçeğinden söz ettiğimizde. Ne yazık ki, bazen fetüsün belirli ihlalleri ile, annenin rahmini, hala imkansız olduğu zamandan önce terk etmek gerekir ve bu durumda, düşük veya erken doğumdan söz ederler.

Rahim çocuğu ışığa doğru itmeye nasıl yardımcı olur? İç tabakası yardımıyla - myometrium. Ritmik olarak daralarak, bebeğin doğuştan hareketini teşvik eder. Bu tabakanın durumunun büyük ölçüde bir kadının hamileliğe dayanıp dayanamayacağı ve bir çocuğa kendi başına doğum yapıp yapamayacağına bağlı olduğu açıktır. Ve uterusun kas tabakasındaki herhangi bir değişiklik, işlevselliğini etkilemez.

Normal olarak, uterusun duvarlarını tekdüze bir tabaka ile kaplayan miyometriyum, yani. Kalınlığı yaklaşık olarak aynıdır ve kas kabuğunun içinde hiçbir patolojik mühür veya boşluk yoktur. Bu kas tabakası normal olarak çalışır. Menstruasyon sırasında ve doğum sırasında ve doğum sırasında hissettiğimiz somut kasılmalar.

Ancak, adet döngüsü sırasında endometrium, kalınlığını önemli ölçüde değiştirir: siklusun başlangıcında 1-2 mm ve menstrüel kanama sırasında 15 mm'ye kadar. Her iki tabaka da yakından ilişkilidir, bu nedenle endometriyumdaki patolojik değişiklikler genellikle uterusun iç tabakasını etkileyerek etkinliğini bozar.

Myometriumdaki yaygın değişiklikler, uterusun iç tabakasının yapısında ve işlevselliğinde, tüm organı etkileyen ve bireysel kısımlarını etkilemeyen yaygın bozukluklardır. Ve bu tür değişimlerin ne kadar ciddi olduğu konusunda kadın sağlığı ve anneye dönüşme yeteneği buna bağlı.

Epidemioloji

İstatistiğe göre, endometriozis kadın üreme sisteminin en sık görülen patolojilerinden biridir (pelvik organları olan erkeklerde böyle bir hastalık vakası olsa da). Bu tanısı olan kadınların sayısı, pelvik organların inflamatuar patolojileri olan hasta sayısı ile ısrarla yaklaşmaktadır.

Uygulamada vakalarının yarısının gözlenmiştir adenomyozis (uterus epitel hücrelerinde aşırı çoğalma) ve endometrioz tiroid hastalığı ile birlikte (diğer yakın organlara endometriyum hücre çimlenme) (çoğu durumda, kronik inflamasyonu ile karakterize edilir "tiroidit" adı verilen bir otoimmün hastalık, bir tiroid bezinin dokularında veya hipofiz bezi fonksiyonlarında bozukluklar). Bu, rahim ve çevre dokulardaki displastik süreçlerin gelişiminde yer alan veri patolojisinden şüphelenmenizi sağlar.

Endometriyozdan muzdarip üreme çağındaki kadınların bir dereceye kadar, dünya çapında% 10-11 yaklaşıyor. Endometriozis gelişimini gösteren myometriumda eksprese ve orta derecede yaygın değişiklikler, "infertilite" tanısı alan kadınların% 30'undan fazlasında tespit edilmiştir. Rahim dokusunda displastik değişiklik gösteren kadınların yaklaşık% 75'i çocuk sahibi olamaz.

trusted-source[1], [2], [3], [4]

Nedenler rahim miyometriyumundaki yaygın değişiklikler

Eğer ultrasonografi sonucu bir kadın "heterojen miyometriyum" sözlerini görürse, o zaman elbette, bu soru hakkında endişelenmeye başlar, onun için ne anlama gelir. Uterusun iç tabakasının heterojenliği kavramı, içindeki yaygın değişiklikler hakkında konuşuyor. Ancak bu değişimlerin yaş bağlamında dikkate alınması gerekmektedir.

Postmenopozal dönemde, homojen olmayan myometrium, normun bir varyantı olarak kabul edilir. Bir kadının hormonal arka planda yaptığı değişiklikler şu an kendi kurallarını belirler. Uterusun aylık mukus tabakası döneminde üreme çağında kalınlaşır ve zirveye geldiğinde, bu tür değişiklikler artık gözlemlenmez. Endometriyum inceltilir ve myometrium ile doğrudan ilişkili olduğu için dejeneratif süreçler de bunu kapsar.

Menopozun başlangıcından sonraki 45 yıldan uzun kadınlar için miyometriyumdaki yaygın değişiklikler tehlike taşımamaktadır. Bu hormonal değişikliklerin neden olduğu, vücudun yaşlanma doğal bir fizyolojik sürecidir. Bu ultrason sonuçlarında myometriyum heterojenliği basitçe şüpheli kanser süreçlerin durumlar dışında, göz ardı edilebilir, böylece genellikle, buna değmez gebelik ve bu yaşta bir çocuk sahibi olma isteği hakkında.

Fakat genç yaşlarda, kadınların çoğu anne olma hayalindeyken, uterusun en güçlü kas tabakasının yapısında ve işlevselliğinde meydana gelen değişiklikler kadının rüyasına ve sağlığına gerçek bir tehdit oluşturuyor. Normalde uterusun endometriumu myometriuma sıkıca bağlanır. Mukoza tabakasının hücreleri kas tabakasına nüfuz etmeye başlarsa, endometriozis-adenomyozisin başlangıç aşamasından söz ederler. Myometrium ve çevredeki endometriyumun daha derin çimlenmesi endometrioz olarak adlandırılır. Süreç uterusun ötesine geçtiğinde, doktorlar “ektopik endometriozis” tanısı koyarlar.

çimlenme endometrial kas tabakası oluşmaz ve kalınlığı rahim boşluğuna hücrelerinin çoğalması yalnızca artarsa, doktorlar süreci tüm vücudu değil içeriyorsa, (genellikle servikal displazi sınır tanı "rahim endometriyum displazi" bahsediyor ama nihai okunur yuvarlak bölüm).

Myometrium ve endometriyumdaki yaygın değişiklik mekanizması henüz tam olarak çalışılmamıştır. Doktorların patolojik sürecin gelişimi ile ilgili çeşitli teorileri vardır. Profesyonellerin Bazı genetik yatkınlık içinde rahim dokularında değişikliklerin nedenleri arayan, ancak doğrudan vücuttaki hormonal değişikliklere lezyon bağlama oluşumuna. Bilim adamları hormonunun fon başlangıçta DNA düzeyinde belirlenen ve endometrial hücrelerin süreci kas tabakasının yapısına zarar, rahmin iç ve dış olarak kontrolsüz büyümeye başlar aktive edilmiş inanıyoruz.

Hormonal teori, hormonal arka planda değişikliklerin neden olduğu menstrüel siklusun farklı evrelerindeki endometriyum kalınlığındaki değişiklikler ile doğrulanır. Bu teorinin lehine, hamilelik ve menopoz sırasında işlemin ters yöne, yani, Menstrüel siklusun başlangıcında olduğu gibi endometriyumun kalınlığı da küçülür.

Displazi ve endometriozis gelişiminde ikinci lider teori implantasyondur. Ona göre, hastalığın patogenezi belirli olumsuz koşullar altında tümör süreçleri formunda yaygın değişiklikler odakları oluşturmak için endometriumun reddedilen hücrelerin yeteneğine dayanmaktadır.

trusted-source[5], [6]

Risk faktörleri

Bu teoriye göre myometriumda yaygın ve fokal değişikliklerin ortaya çıkması için risk faktörleri şunlardır:

  • uterusun iç tabakasının hasar gördüğü geçmiş kürtajlar ve temizlik (ve kürtaj sıklığı ne kadar yüksekse, patolojik bir süreç geliştirme riski de o kadar yüksektir),
  • yüksek iltihaplı bir süreçlerle sezaryen kazıma dahil rahim herhangi bir diğer karışım, kistler ve polipler, iyi huylu bir tümör, rahim kanser tedavi yöntemi olup miyom cerrahi tedavisinde, çıkarılması,
  • rahim dokusunun enfeksiyonu (enfeksiyon zaten tahrik olduğunu endometriyum ve iç displastik değişiklikler ve onu ve orta tabakanın iltihabı neden serviks hafifçe açık olduğunda sıklıkla, adet kanaması sırasında olur rahim girmeden).

Şimdi endometriozis riskini artıran olumsuz koşullarla ilgili olarak. Bunlar:

  • iç ve dış genital organların, pelvik organların enflamatuar ve özellikle enfeksiyöz ve enflamatuar hastalıkları (risk faktörü, cinsel ilişkilerde ve iç hijyen kurallarına uyulmamasıdır),
  • nöroendokrin sistemde başarısızlığa neden olan hormonal dengesizlik ve stresli durumlar,
  • hormonal ve metabolik bozukluklara neden olan endokrin hastalıklar,
  • endokrin bezlerinin bozuklukları (endometriumda, silili silindirik epitelyuma ek olarak, sekretuar hücreler vardır),
  • rahim boşluğunda tümör oluşumları,
  • anemi, bağışıklık sisteminin bozulması, mevcut kronik hastalıklara bağlı vücudun savunmasında azalma,
  • Vitamin ve eser element eksikliği ile malnütrisyon,
  • kötü alışkanlıklar: sigara, alkol kötüye kullanımı, kafein içeren içeceklerin bağımlılığı, ayrıca ilaçların kontrolsüz olarak alınması,
  • karmaşık gebelik ve doğum,
  • güneş UV radyasyonunun negatif etkisi (endometrial displaziye bir yatkınlık varsa, güneş ışınlarına uzun süreli veya sık maruz kalma patolojik bir sürecin gelişmesine neden olabilir);
  • fallop tüplerine menstürasyon sırasında epitelyal hücrelerin partikülleri ile kan atmak ve yumurtalıkların üzerindeki çöküntüleri myometrium ve yumurtalıklarda yaygın değişikliklere neden olabilir.

Tam olarak endometrial hücrelerin menstrüel kanla nereye gittiklerine ve aktif olarak bölmeye başladıkları yere bağlı olarak, yaygın değişiklikler dişi üreme sisteminin farklı bölümlerini kapsayabilir ve sadece. Eğer endometrial hücrelerin büyümesi sadece rahim içinde değil, aynı zamanda vajinaya bağlanan son kısmında da gözlenirse, vücut ve serviks myometriyumundaki yaygın değişikliklerden bahseder.

Bu tür hücrelerin vajinaya, mesaneye ve peritona girmesi ve uygun koşullar altında organların duvarlarına yerleşmesiyle vajina, mesane veya peritonun endometriozisine neden olabilir. Endometrial hücreler rektum dokusunda filizlenirse, endometriozisin rektovajinal formundan söz ederler.

Metaplastik adı verilen başka bir hipotez var. Olayların gelişiminin bu versiyonuna göre, reddedilen endometriyal hücreler, rahim duvarlarına ve yakınındaki diğer organlara yerleşmez, ancak diğer hücrelerde metaplastik değişiklikler meydana getirir. Bu hipotezin desteklenmesi, bazı durumlarda endometritin malign tümörlere dönüşebileceğidir.

trusted-source[7]

Belirtiler rahim miyometriyumundaki yaygın değişiklikler

Gördüğünüz gibi, sık sık kürtaj ve temizlik yapan genç kadınlar için beklenti hoş değildir. Bir noktada üreme sistemi ile iyi olmadıklarından şüphelenmeden korkutucu bir teşhis duyabilirler. Gerçek şu ki, miyometriyumdaki yaygın değişiklikler uzun bir süre boyunca kendiliğinden hatırlayamaz, çünkü belli bir zamana kadar patoloji olarak kabul edilmezler.

Rahim dokularındaki bu değişikliklerin menopoz sırasında norm olarak kabul edildiğini ve bazı sağlıklı genç kadınların kalıtsal olan miyometriyumun heterojen bir yapısına sahip olduklarını söylemiştik. İkinci durumda, tabakalar arasındaki farkın ihmal edilebilir olduğu ve uterusun diğer parametrelerinin (organın boyutu ve duvarlarının kalınlığı) normal aralıkta olduğu, zayıf bir şekilde ifade edilen heterojenliktir. Rahim dokularındaki bu değişiklikler genellikle kadınlar tarafından hissedilmez.

Ancak provoke edici faktörlerin neden olduğu patolojik değişiklikler kendilerini hissettirebilir. Bununla birlikte, bu tür spesifik olmayan belirtiler için bir kadın, başka nedenlerden dolayı dikkatini vermeyebilir veya görünümlerini yazamaz. Yani endometriozis ilk belirtileri olabilir:

  • alt karın bölgesinde, çoğunlukla yumurtlama sırasında ortaya çıkan baskıcı çekme veya kasılma ağrıları ve ayrıca adet kanaması (bu belirtiler genellikle kadınlar tarafından göz ardı edilir),
  • Menstrüasyon sırasında oldukça şiddetli ağrı (nedeni aynı zamanda düşük ağrı eşiği, endometritis, rahim yapısının konjenital anomalileri olabilir),
  • bir erkek ve bir kadının genital organlarının büyüklüğü arasındaki farksızlık, cinsel eşin deneyimsizliği, uterusun yanlış yerleşimi (eğimi) arasındaki ilişkiden kaynaklanan bir ilişkidir.
  • İdrara çıkma ve defekasyon sırasında belirsiz ağrı,
  • çok ağır adet kanaması,
  • adet döngüsü bozuklukları (bu belirti sadece genitoüriner sistem patolojileri için değil, karakteristiktir),

Daha sonra, özellikle birçok kez tekrar edildiklerinde, genç kadının uyanmasına neden olan, akıntı ve küçük kanamalar görülebilir.

Rahmin endometriozisi ilerledikçe alt batında umursamazlık ağrıları, kasıkta ve sırtta uzanarak daha uzun ve daha yoğun hale gelebilir. Kronik pelvik ağrıların ortaya çıkması çoğu zaman, doktorlara gitmenin sebebidir, ancak normal jinekolojik muayene ile uterusun boyut ve durumundaki değişiklikler daha erken tespit edilebilir.

trusted-source[8], [9], [10], [11], [12], [13]

Aşamaları

Doktorların kendilerine göre miyometriyumdaki yaygın değişiklikler tam teşekküllü bir tanı olarak kabul edilmez. Heterojen miyometriyum kavramı altında, normdan bir sapmayı ima ederler; bu, mutlaka bir patoloji olarak kabul edilmek zorunda değildir. Endometriyum ve miyometriyumun yapısındaki küçük değişiklikler, doğuştan gelen bir özellik veya edinsel bir patoloji olabilir.

Fakat miyometriyumdaki ılımlı yaygın değişiklikler halihazırda ciddi bir patolojinin ilk aşamalarından bahsediyor - endometriozis. Endometriozis uterusta kaynaklandığından, hastalığın ilk evrelerinde, sadece organın dokuları büyüdüğünde, adenomyoz hakkında daha fazla konuşmak gerekir.

Myometriumda adenomiyoz tipine göre diffüz değişiklikler - bu, rahmin içindeki dokuların tahripidir. Bu hastalığın ilk aşamasında, endometriyumda belirli değişiklikler vardır ve tek tek hücreleri myometriumun submukozal tabakasında bulunabilir. İkinci aşama, kas tabakasının hemen hemen yarısının yenilmesi ile karakterize edilirken, üçüncü aşamada epitelyal girintinin, miyometriumun kalınlığının yarısından fazlasına kadar derinliğine ulaştığı kaydedilmiştir. Hastalığın dördüncü aşaması, tüm kas tabakasının yenilgisidir ve organlar pozisyonda kapanır, yani; doğrudan endometriozis.

Uterus duvarının çeşitli katmanlarının yapısındaki değişikliklerin nedeni, tıbbi tanı ölçütleri ve kürtajlar sırasında mekanik hasar ise, ultrason myometriumda yaygın odak değişiklikleri gösterebilir. Bu, uterusu kaplayan lumpektrumun tümünün değişmeyeceğine işaret eder, ancak 2 mm'den 1,5 cm'ye kadar değişen farklı lokalizasyon bölgeleri (rahim duvarının hasar gördüğü alanlar).

Ayrıca, net konturlar ve bir yüzey kapsülü olmaksızın çok sayıda tekil küçük odakların (5-6 mm'ye kadar) yuvarlak şeklin ortaya çıkması da mümkündür. Bu durumda, miyometriyumdaki yaygın nodal değişikliklerden söz ediyoruz.

trusted-source[14], [15]

Komplikasyonlar ve sonuçları

Myometriumda Yaygın değişiklik yapmanın kas katmanın elastikliği ve işlevi daha gevşek endometriyal hücrelere giriş ihlal geleneksel yapı rahim duvarına ihlal eder. Anne olmayı planlamamış bir kadın için bu durum, özellikle rahatsızlık ve hoş olmayan duyular yoksa, oldukça güvenli görünüyor. Ama sonuçta, süreç giderek daha geniş bir rahim alanını kapatabilir ve diğer organlara gidebilir, bu nedenle tedavi olmaksızın böyle bir ihlali bırakmak yeni sağlık sorunlarına yol açabilir.

Uterus duvarındaki kademeli olarak diffüz değişiklikler adenomyoza dönüşecek ve hatta rahmin ötesine yayılacaktır. Bu, hastalığın çeşitli semptomlarının ortaya çıkmasına eşlik edecektir (genellikle semptomlar hastalığın 2 veya 3 aşamasında görünmektedir). Ağrılı aylık ve bol kan kaybı sıklıkla demir eksikliği anemisinin gelişmesine yol açar. Zayıflık, baş dönmesi, artan yorgunluk, nefes darlığı ve bayılmaya ek olarak, bu hastalık vücudun enfeksiyonlara karşı direncini azaltmaktadır. Dahası, bu tür hastalar stres faktörlerine daha duyarlıdırlar, bu yüzden daha sıklıkla nevrozlarla teşhis edilirler.

Menstürasyon sırasında ağrı, bir kadının arzulanan zevki elde etmesine izin vermeyen cinsel ilişki sırasında ağrı ile birlikte görülür. Cinsiyetle ilgili memnuniyetsizlik, artan sinirlilik ve çatışmaya yol açar. Cinsel yakınlıktaki kadınların düzenli olarak reddedilmesi, ailede sık sık görülen bir uyumsuzluk sebebidir.

Birçok genç kadın mantıksal soru hakkında endişeli  , myometriumda yaygın değişikliklerle hamile kalabilir miyim?  Bu soruyu açık bir şekilde cevaplamak imkansız. Her ne kadar bu tür bir tanıya sahip kadınların sadece hamilelikle değil, çocuk kavramıyla da büyük zorluklar yaşamasına rağmen çok fazla bilgi bulunmaktadır. Adenomyozis yarım dava geliştirilirken yapı ve rahimde bir döllenmiş yumurtanın girişini engelleyen endometrium yapışıklıklar gelişmesi ihlali (bu durum genellikle dış gebelik biter) yoktur.

Ancak bu kavrama meydana gelse ve yumurta rahime yerleştirilmiş olsa bile, 9 ay boyunca orada kalacağı ve bebeğin zamanında doğacağının garantisi yoktur. Gebelik sırasında myometriumda yaygın değişiklikler, düşükler ve prematüre doğumlar için önemli bir risk faktörüdür. Rahim dokularındaki displastik değişikliklere, sırasıyla enflamatuar süreçleri kışkırtan intermenstrüel kanama eşlik eder. Rahim dokusunun iltihaplanması ve tonunda artış, gebeliğin erken sonlandırılması tehdidini gizler.

Yaş grubunun kadınları ve tehlikede olmayanlar için olduğu gibi, herhangi bir rahatlama olmamalıdır. Düzenli olarak kanama uterusu alanında iltihaplanma süreci, kronik çeken ağrılara ve pelvik organların füzyonuna neden olan adezyonların oluşmasına yol açar. Endometrial hücreler rahmin ötesine geçer ve diğer organların duvarlarında büyümeye başlarsa, kanamaya başlar. Bu arka plandaki yumurtalıklar, cinsi adet kanıyla dolu olan kistleri oluşturabilir.

Rahim dokularının çoğalması artmasına yol açar. Rahim diğer yakın organları sıkar ve nörolojik ağrıya neden olabilir.

Ancak anemi ve endometrioz gibi komplikasyonların en büyük tehlikesi tümör hücrelerinin malign olanlara dönüşmesidir. Ve böyle bir dönüşümün riski küçük olsa da (% 3'ten fazla olmamakla birlikte), bunun sonuçları çok kötüdür, ancak bu olasılığı hesaba katmamak imkansızdır.

trusted-source[16], [17], [18], [19]

Teşhis rahim miyometriyumundaki yaygın değişiklikler

Diffüz myometrial değişiklikler önce herhangi bir belirti veremez patolojik bir durum olarak kabul edildiği için, genellikle (uzun süre gebe örneğin, gebelik veya yetersizlik), rutin denetleme sırasında veya ultrason geçişi sırasında tespit edilir. Değişiklikleri görmek olmayabilir bir sandalye jinekolog görüntülenen, ancak rahim dokusunun büyümesi bir uzmana algılar onun artışı ve formda bir değişiklik (bir küre şeklini kazanır), eşlik görsel zaman açıktır.

Menstrüasyonun arifesinde daha iyi yapılan jinekolojik muayene, organ yüzeyinde ve yakın dokularda tüberkül ve nodların varlığını gösterebilir. Adenomyozis - bu resim 6-7 gün sürmesi hasta ağrılı ve ağır dönemlere şikayeti ile onaylanırsa, cinsel ilişki sırasında ağrı, anemi belirtileri ortaya çıkması, doktor bir ön tanı yapabilirsiniz. Şikayette herhangi bir şikayet yoksa, hastalığa geçebilen veya aynı aşamada kalabilen sınırda bir durumdan şüphelenilir.

Yaşamsal organların durumunu ve bir kadının atanmasını değerlendirmek için standart bir laboratuvar testleri hazırlanmıştır: genel bir idrar testi ve bir klinik kan testi. Aynı testler, bir kadının vücudundaki inflamasyon derecesini (lokalizasyonunu belirlemeden) ve malign hücrelerin varlığını tanımlamaya ve değerlendirmeye yardımcı olacaktır. Myometrium ve endometriumda yaygın değişikliklerle birlikte hastalıkların gelişimini doğrudan etkileyen hormonal arka planı değerlendirmek için hormonlar için bir kan testi önerilmektedir.

Bu üreme sistemi (bakteriler, virüsler, mantarlar ve benzeri) enfeksiyonun mevcut olduğunu tespit etmek sadece sağlar ve zorunlu vajinal smear mikroskopisi, ancak uterus displastik ve ateşli süreçlerin yayılan kolon epitel çok sayıda algılar.

Ve yine de, analizler, mevcut resmi tamamladıkları halde, tanıyı doğrulamayı mümkün kılmazlar. Ama bu, araçsal teşhis iyi yapıyor. Ultrason diagnostiği burada öne çıkıyor. Eğer myometriumda diffüz değişiklikler olduğundan şüphelenilirse, hastaya uterus veya pelvisin ultrasonu yazılır. Bilgisayar ekranında, doktor sadece rahim büyüklüğündeki değişiklikleri görmekle kalmaz, aynı zamanda duvarlarının kalınlıklarının ölçümlerini de alabilir, dikkatli bir şekilde patolojik odakları dikkate alabilir.

Myometriumdaki yaygın değişikliklerin ekografik belirtileri, doktorun sadece% 90 güven ile teşhis edilmesine değil, aynı zamanda hastalığın gelişim derecesini de değerlendirmesine izin verir. Vücudun farklı dokuları ultrasonik dalgaları yansıtmak için farklı bir yeteneğe sahiptir, bu nedenle ekojenite ultrason tanısı için önemli bir kriterdir. Doku bölgesinin artmış ekojenitesi, içindeki yaygın değişikliklerin varlığını gösterir. Konturların bulanıklığı ve myometriumun heterojenliği de bu değişiklikleri göstermektedir.

Rahimde hiperekojenite siteleri, dokularındaki mühürleri gösterir. Yaygın adenomyoz formunda (endometriyoz), küçük contalar uterusun tüm yüzeyi boyunca meydana gelir, yani. Myometriumun bir hücresel yapısı vardır. Hiperekoik inklüzyonlar vücut bölgesi boyunca dağınıktır ve sınırlı boyutlara sahiptir (5 mm'ye kadar).

Rahim büyüklüğü patolojinin tanısında önemli rol oynar. Nullipar kadınlarda, serviks 2-2.5 cm genişliğe sahip olabilir ve uzunluk ve kalınlık 2.5-3.5 cm arasında olacaktır. Uterus cismi: uzunluk ve kalınlığı 3.8-5 cm, genişlik 2, 7-3,7 cm Hamilelik ve doğumun organ büyüklüğü üzerinde küçük bir etkisi vardır, ancak menopoz döneminde yaş değişiklikleri gibi.

Ancak rahimde hala normal bir gözle görülür artış sadece fetusun büyüdüğü ve içinde geliştiği için hamilelik sırasında görülebilir. Gebeliğin ilk 2 ayında uterus 3 kat büyür. Endometriozda, uterusun büyüklüğü, gebelik süresi 5 ila 9 hafta arasında olan gelecekteki bir anneninkiyle yaklaşık olarak aynı olacaktır. Uterusun boyutunun 1,5-3 kat arttığı anlaşılmaktadır.

Endometriozisin ilk aşamasında ultrason, myometriumda önemli değişiklikler göstermeyebilir. Küçük hiperekoik inklüzyonlar bile enfekte olmayabilir. ANCAK endometriyumun kalınlığı ne kadar artarsa, yaygın değişimlerin yankıları daha net görünür.

Patolojinin herhangi bir aşamasında myometriumda adenomiyoz tipine göre diffüz değişiklikler endoskopik muayene - laparoskopi yardımı ile sağlanabilir. Çalışma aynı zamanda doku çoğalmasının derecesini de değerlendirmenize ve hatta malign hücrelerin varlığına histolojik inceleme için materyal almanıza izin verir. Laparoskopik ekipman yardımı ile, örneğin patolojik odakları aydınlatmak için terapötik manipülasyonlar gerçekleştirmek de mümkündür. Histeroskopinin benzer olasılıkları vardır.

trusted-source[20]

Ayırıcı tanı

Hastanın çeşitli çalışmalarının ve anamnezinin sonuçlarının karşılaştırılmasından oluşan ayırıcı tanı, myometrium yapısının konjenital anomalisini ayırt etmeyi mümkün kılar:

  • adenomyozis, endometriozis, endometritis (uterus mukozasının inflamasyonu) gözlenen kas tabakasındaki yaygın değişiklikler,
  • serviksin kistleri,
  • rahim duvarının iç ve orta katmanlarının iltihaplanması olan kronik metritin yaygın şekli,
  • endometrial hiperplazi,
  • rahim polipozu,
  • foliküler aparatın proliferasyonu,
  • Üreme sisteminin onkolojik hastalıkları.

Tanı zorsa MRI kullanın. Bu çalışma% 99 oranında tanı doğruluğu vermektedir.

Önleme

Genelde olduğu gibi, çok sevilmeyen doktorumuza, genellikle alt karın ağrılarından, anlaşılamayan lekelenme kanamasından, cinsel ilişki sırasında düzenli ağrıdan rahatsız olduğumuzda döneriz. Kadın endişelenmezken, doktora gitmek için acele etmiyor. Hamilelik veya menopoz başlangıcını belirten bu gecikmiş menstruasyon yapmak zorunda kalmazsa.

Ancak rahim dokularındaki yaygın değişiklikler yavaş yavaş ilerler ve yavaş yavaş ilerler. Bir kadın, olağandışı ve endişe verici belirtiler ortaya çıkana kadar yıllardır bu tür ihlallerden şüphe etmeyebilir. Bir jinekoloğa yılda 1-2 kez yapılan düzenli bir ziyaret, patolojik sürecin yayılmasını önlemek ve genç bir kadının doğurganlık işlevini korumak için önlem almak için bu değişiklikleri çok daha erken tanımlamaya yardımcı olacaktır.

Fakat myometriumun dokularındaki diffüz ve fokal değişikliklerin önlenmesi, sadece bir jinekoloğa yapılan düzenli bir ziyaret değildir. Çoğu kadın, solaryumda ya da deniz kıyısında elde edilebilen tekdüze bronz bir bronz tabakayı yakarak daha da güzel görünmek ister. Ama herkes bu bronzluğun fiyatının ne olduğunu biliyor mu?

Ultraviyole ışınlarına negatif maruziyet sadece melanom odaklarının daha sonra tespit edilebildiği deri ile değil, aynı zamanda iç dokularda da yaşanır. Aktif UV radyasyonunun etkisi altında, dişi üreme sisteminde hiperplastik süreçler aktive edilir. Ve bir tan sevgili yakında adenomyoz veya endometriozis neden olduğu infertilite yaşayabilirsiniz.

"Kadife mevsimi" nde denizin üzerinde dinlenerek ya da güneşin düşük aktif yaylı ışınlarına bastığınızda, güzel bir pürüzsüz bronzluğun daha düşük bir fiyata alınabileceğini anlamak gerekir. Yaz aylarında, sadece sabah ve akşam güneşlenmek tavsiye edilir. Tabii ki, böyle bir güneş yanığı çok çabuk fark edilmeyecek, ancak sonuçları çok üzücü olmayacaktır.

Hiperplastik patolojiler, bir kadının hormonal arka planının ihlali ile ilişkili olduğundan, onunla ilgilenmeye değer. Hormonal bozukluklar, yani kalıtsal değilse bunlar nedeniyle bazı yaşam durumlara oluşur: stres ve anksiyete, azalma bağışıklık, metabolik bozukluklar, bulaşıcı hastalıklar, parazitler. Zamanında bu hastalıkların tedavisinde, bağışıklık sisteminin yükseklikte muhafaza ve sinir sisteminin sağlığı özen (stresli durumlara tepki öğrenmek için), hormonal aksamalar önlenebilir ve nedenle üreme organları alanında ihlallerini önlemek mümkün olacaktır edilmesi (ve sadece!).

Hormonal bozuklukların neden olduğu her türlü patolojinin önlenmesi normal kilonun korunması, doğru beslenme, yeterli ilaç tedavisi, tam uyku ve kötü alışkanlıkların reddedilmesi olacaktır.

Patolojik sürecin gelişmesini önlemek mümkün değilse, jinekolojik muayene sırasında ortaya çıkan hastalığın mümkün olduğunca erken tedavisine başlamak önemlidir. Adenomiyozis ve endometriozis sık ataklara yatkın olduğu için, kadın daha sonra oral kontraseptif almaya devam etmeli veya profilaktik amaçlı bir hormonal intrauterin cihaz yerleştirmelidir. Spiral sadece hamilelikten değil aynı zamanda 5 yıl boyunca uterusta hiperplastik süreçlerden de korur.

Anne olmaya karşı olmayan kadınlar için iyi haberler var. Gebelik anlamlı endometrium dokusunun çoğalması riskini azalttığını ortaya çıkıyor ve diğer organların duvarlarında atıyorlar, bu dönemde hiçbir âdet olduğu ve hormonal kadınlar biraz değiştirilmiş, çünkü hiperplastik süreçler için elverişli değildir. Hamileliğin endometriozun önlenmesi olduğunu söyleyebiliriz.

Ancak kürtaj ve rahim üzerindeki diğer cerrahi müdahaleler hakkında söyleyemezsiniz. Doğmamış çocuğun ölüm planlama Kadınlar, bu bin kere düşünmek değer, sonuçları daha sonra tekrar hamile ve tam bir aileye sahip olup olmayacağını bir temizlik ya da prematüre doğum, ne olabilir.

Kadın üreme sistemindeki patolojik süreçlerin önlenmesi, okuyucunun yaşam tarzını terk etmeyi gerektirdiği için okuyucu için çok zor görünüyordu. Muhtemelen, rahim dokularındaki yaygın değişikliklerin arkaplanına karşı gelişen hastalıkların prognozunu tartışırsak, tüm karmaşıklıkları ile önleme görüşü önemli ölçüde değişebilir.

Sorunu görmezden gelir ya da tedaviyi reddederse genç bir kadının yaşayacağı zorluklardan bahsetmeyeceğiz. Bu konu daha önce "Sonuçlar ve komplikasyonlar" bölümünde tartıştık. Fakat uterusun korunmasında ve işlevlerinde uygun tedavi gören bir kadını ne tehdit edebilir?

İlk yıldaki kadınların yüzde 20'sinin, hormonal tedavinin seyrini bitirdikten ya da hiperplazi odaklarının ortadan kaldırılmasından sonra, yine aynı problemle birlikte bir jinekoloğa tedavi edildiği söylenmelidir. Önümüzdeki 4 yıl boyunca kadınların% 70-75'i doktora yöneliyor ve sadece% 25'i hastalık hakkında uzun süre unutabilir ve menopozun başlangıcına ulaşabilir.

Uterusun çıkarılmasından sonra en iyi prognoz gözlenir, ancak kadın kendini aşağıdan aşağıya düşünür ve asla kendi çocuklarına sahip olamayacaktır (taşıyıcı anne onları almadığı sürece ve sonra yumurtalıkların işlevinin korunması durumunda). Endometriozis ve adenomyozis tedavisinin herhangi bir yönteminin, çocuk sahibi olma yeteneğini korurken tam bir tedavi garantisi sağlamadığı ortaya çıkmaktadır. Bu, hastalıkların önlenmesi zorluklarına farklı bir bakış atmak için ciddi bir neden değil mi?

Myometriumdaki diffüz değişiklikler henüz bir karar değildir, ancak uterusun normal işleyişi artık geçerli değildir. Daha önce patolojik süreci, daha şansını annelik sevincini yaşamaya ve fiziksel hem de psikolojik acı ve ıstırap, kendilerini korumak için, kadınların amaçlanan işlevin doğasını galip ve tutmaya belirledi. Bu anlayış yavaş yavaş ortaya çıkıyor ve daha önce bir kadın vücudunu sağlıklı tutmanın gerekliliğini, daha mutlu bir anne olmak için daha fazla şansı olduğunu ve belki de bir kereden fazla olduğunu fark ediyor.

trusted-source[21], [22], [23], [24], [25]

Tahmin

Myometriumda yaygın değişiklikler, kalıtsal bir özellik değilse, patolojik bir süreç olarak kabul edilir. Ve ilk aşamada henüz bir hastalık olarak kabul edilmese de, hiperplastik sürecin ilerlemesi durumunda buna yol açabilirler.

Adenomyozis, endometriozis, uterus myomu ve diğer kadın sağlığı ihlalleri, rahmin dokularındaki patolojik değişikliklerin zamansal olarak tespit edilmesinin sonuçlarıdır. Ve bu, kadının daha sonra jinekoloğa döndüğünü gösteriyor.

trusted-source[26], [27], [28], [29], [30]

You are reporting a typo in the following text:
Simply click the "Send typo report" button to complete the report. You can also include a comment.