Ayak MR'ı

Ayak MR'ının enstrümantal tanıda kullanılması, ortopedist ve travmatologlara, ayağın tüm bölgelerindeki kemik, eklem ve yumuşak dokuların travmatik yaralanmalarını, dejeneratif değişikliklerini veya doğuştan gelen anomalilerini en yüksek doğrulukla tespit etme olanağı sağlar.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Prosedür için endikasyonlar

Manyetik rezonans görüntüleme - Ayağın MRI'ı - ayak veya ayak bileği ekleminde ağrı, eklem sertliği ve yürüme sorunları şikayeti olan hastalara reçete edilir. Görüntüleme, anatomik yapılardaki patolojik değişiklikleri doğru bir şekilde belirlemek için yapılır ve çeşitli nedenlerle ortaya çıkabilen ağrı sendromunun gerçek nedenlerini belirlemeye olanak tanır, özellikle:

• kemik kırıkları durumunda;
• bağ burkulmasının karmaşık vakalarında;
• Aşil tendonunun hasar görmesi (kopması) veya entesopatisi nedeniyle;
• parmakların interfalangeal eklemlerinin eklemleri iltihaplıysa (artrit ve artroz ile) veya eklem torbaları ayak bursitinin gelişmesiyle birlikte;
• eklemlerin deformasyonu ve ankiloz gelişimi nedeniyle;
• plantar fasya iltihaplandığında, yani plantar fasiit olduğunda;
• eğer periartiküler tümör oluşursa - ayağın higroması;
• Yumuşak dokuların iltihaplanması (apse, flegmon, diyabetik ayak, gut hastalığı ) için.

Ayak topuğunun MR'ı, öncelikle marjinal osteofit (topuk dikeni) oluşumu durumunda, ayrıca topuk kemiğinin iltihaplanması (epifizit, osteonekroz) durumlarında; topuk (Aşil) tendonunun hasar görmesi veya deformasyonu durumunda yapılır.

Bu tanı yöntemi, doğuştan ayak defektlerinin (peromeli, sindaktili, ektrodaktili, at ayağı) düzeltilmesini amaçlayanlar da dahil olmak üzere herhangi bir cerrahi müdahale için optimum taktiklerin seçilmesinde vazgeçilmezdir.

[ 4 ], [ 5 ]

Hazırlık

Herhangi bir MR çekimine hazırlık, hastanın işlem başlamadan önce tüm metal nesneleri çıkarmasını içerir.

[ 6 ]

Teknik Ayak MR'ı

Kapalı tomografi (tünel tipi) veya açık panoramik tarayıcı kullanıldığında, hasta yatay bir pozisyon alır, uzuvlar sabitlenir, çünkü tarama sırasında tam hareketsizlik önemlidir. Hastanın otururken muayenenin yapılmasına izin veren tomografi modelleri vardır.

Ayak MR'ının ortalama süresi yarım saattir. İşlem sonrası bakım gerekmez.

Ayak MR'ı neyi gösterir?

Manyetik rezonans görüntüleme kullanılarak elde edilen üç boyutlu görüntüler sayesinde doktorlar kemik yapılarındaki mevcut değişiklikleri ve hasarları net bir şekilde görebiliyorlar.

Ayak eklemlerinin MRI'ı - subtalar, talokalkaneonaviküler, kalkaneoküboid, küneonaviküler, tarsometatarsal, intermetatarsal ve interfalangeal eklemler - tüm eklem yapılarının durumunu gösterir. Bu, eklem kapsülü ve sinovyal membranı, eklem oluşturan kemiklerin epifizleri, eklem boşluğu ve kıkırdak ile ilgilidir.

Ayak yumuşak dokularının MRI'ı, taban, topuk, ayak parmaklarının yağ yastıkçıklarını görüntüler ve ödem, infiltrasyon ve iltihap odaklarını gösterebilir. Ayrıca, ayağın sırt ve plantar kısmının tüm kaslarının, tüm tendonların ve tendon bağlarının, kan damarlarının ve sinirlerin bir görüntüsü elde edilir.

Görüntüler bilgisayara kaydedilip film veya elektronik ortamda yayınlanmasına rağmen, radyolog (tomografi tanı uzmanı) ayağın MR'ının tıbbi raporunu, transkriptini veya açıklamasını hazırlar - mevcut patolojik değişiklikleri, bunların doğasını ve tam lokalizasyonunu gösterir.

Kontraendikasyonlar prosedürüne

Ayak dahil MRI taraması şu durumlarda kontrendikedir: kalp pili; sürekli insülin veren cihaz (insülin pompası); koklear implant; metal stent, cerrahi zımba, pim, plaka, vida vb.

Kontrendikasyonlar arasında ayrıca gebeliğin ilk üç ayı; en az 30 dakika boyunca tamamen hareketsiz kalamama; klostrofobi gibi psikopatik bir sendromun varlığı da yer alır.

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

İşlemden sonraki komplikasyonlar

MR, elektromanyetik bir alandan geçen radyofrekans darbeleri kullandığından, vücudun "ışınlanması", yani iyonlaştırıcı radyasyona maruz kalmasıyla ilişkili herhangi bir sonuç yoktur.

Ancak bazı hastalarda (sadece elektromanyetik alan voltajının aşıldığı durumlarda) işlem sonrası hafif baş dönmesi, kısa süreli seğirmeler (tek tek kas liflerinin kendiliğinden seğirmesi) ve ağızda metalik tat gibi hafif komplikasyonlar görülebilmektedir.

Ancak hastaların manyetik rezonans görüntüleme sonrası iyilik hallerine ilişkin yorumlarının büyük çoğunluğunda herhangi bir şikayet yer almamaktadır.

[ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ]

Ayak BT mi yoksa MR mı daha iyidir?

Ayağın MR sonuçlarının doğru tanı ve optimal tedavi taktiklerinin seçimi açısından önemi göz önüne alındığında, bu enstrümantal tanı yöntemi, ayağın yapılarını farklı düzlemlerde ve daha yüksek kontrastla görüntülediği için (özellikle kıkırdak ve bağların yoğun bağ dokusu için geçerlidir) BT'ye tercih edilir.

Ayrıca, BT'den (iyonlaştırıcı radyasyon kullanan) farklı olarak MR, bir X-ışını yöntemi değildir ve kullanım sıklığında herhangi bir sınırlama yoktur.