
Tüm iLive içeriği tıbbi olarak incelenir veya mümkün olduğu kadar gerçek doğruluğu sağlamak için kontrol edilir.
Sıkı kaynak bulma kurallarımız var ve yalnızca saygın medya sitelerine, akademik araştırma kurumlarına ve mümkün olduğunda tıbbi olarak meslektaş gözden geçirme çalışmalarına bağlanıyoruz. Parantez içindeki sayıların ([1], [2], vb.) Bu çalışmalara tıklanabilir bağlantılar olduğunu unutmayın.
İçeriğimizin herhangi birinin yanlış, güncel değil veya başka türlü sorgulanabilir olduğunu düşünüyorsanız, lütfen onu seçin ve Ctrl + Enter tuşlarına basın.
Aşırı dozda metadon
Son inceleme: 29.06.2025
Metadon aşırı dozu, vücudun güvenli bir şekilde işleyebileceğinden daha yüksek dozlarda metadon kullanımıyla oluşan kritik ve potansiyel olarak ölümcül bir durumdur. Metadon, genellikle opioid bağımlılığı için bir ikame tedavisi ve bir analjezik olarak kullanılan sentetik bir opioiddir. Ancak, uzun yarı ömrü ve farklı bireyler arasında değişken metabolik hızı da dahil olmak üzere benzersiz farmakokinetik özellikleri, aşırı doz riskini artırır.
Metadon aşırı dozunun nedenleri
- Özellikle opioide alışkın olmayan veya tolerans seviyesi düşük olan kişilerde aşırı doz kullanımı.
- Tıbbi bir ortamda dozu yanlış reçete etmek veya doktorunuza danışmadan kendi başınıza dozu artırmak.
- Alkol, benzodiazepinler, diğer opioidler veya solunumu baskılayan ilaçlar dahil olmak üzere diğer maddelerle etkileşimler.
- Metabolik özellikleri nedeniyle vücutta yarı ömrü uzun olduğundan metadon birikimine yol açar.
Metadon aşırı dozunun belirtileri
- Solunum depresyonu: Hipoksiye ve ölüme yol açabilen yavaş veya sığ solunum.
- Dudaklarda ve ciltte oksijen yetersizliğinden dolayı oluşan morluk.
- Göz bebeklerinin daralması (miyozis).
- Halsizlik, baş dönmesi ve uyuşukluk, bayılmaya kadar varan durumlar.
- Kalp atış hızının azalması (bradikardi).
- Kan basıncında düşüş (hipotansiyon).
- Kas güçsüzlüğü, peltek konuşma.
- Soğuk, ıslak cilt.
- Ağır vakalarda koma.
Metadon doz aşımı acil tıbbi müdahale gerektirir ve en iyi önleme stratejisi, reçete edilen dozlara ve doktor tavsiyelerine sıkı sıkıya uymak ve diğer maddelerle etkileşim riskleri hakkında iletişim kurmaktır.
Metadon aşırı dozunun sonuçları
Metadon, hem bağımlılığı tedavi etmek hem de ağrı kesici olarak kullanılabilen sentetik bir opioiddir. Metadon aşırı dozu, solunum depresyonu, koma ve ölüm gibi ciddi sonuçlara yol açabilir. Metadon aşırı dozunun başlıca etkileri şunlardır:
- Solunum depresyonu: Solunum hızı ve derinliğinin azalması, hipoksiye (oksijen eksikliği) ve solunum merkezinin depresyonuna yol açabilir.
- Koma: Merkezi sinir sisteminin şiddetli depresyonu sonucu bilinç kaybı ve uyaranlara cevap verememe durumudur.
- Hipotansiyon: Bayılmaya ve kalp-damar yetmezliğine yol açabilen kan basıncının düşmesi.
- Bradikardi: Kalp yetmezliğine yol açabilen kalp atış hızının azalmasıdır.
Metadon doz aşımının tedavisi, hava yolu açıklığının sağlanması, ventilasyon (gerekirse), opioid zehirlenmesini tersine çevirmek için bir panzehir (nalokson) uygulanması ve semptomatik ve destekleyici tedaviyi içerir.
Metadonun vücuttan uzun bir yarı ömre sahip olduğunu bilmek önemlidir, bu nedenle aşırı doz belirtileri kademeli olarak ortaya çıkabilir ve uzun süre devam edebilir. Bu, hastanın durumunun dikkatli bir şekilde izlenmesini ve muhtemelen nalokson ve diğer destekleyici önlemlerin uzun süreli kullanımını gerektirir.
Metadon aşırı dozunda ilk yardım
Metadon aşırı dozu, acil müdahale gerektiren ciddi ve potansiyel olarak ölümcül bir durumdur. Metadon, kronik ağrının tedavisi ve opioid bağımlılığı için opioid ikame tedavi programlarında kullanılan sentetik bir opioiddir. Aşırı doz, çok büyük bir metadon dozu alınması veya alkol veya sakinleştiriciler gibi diğer maddelerle etkileşimi nedeniyle meydana gelebilir. Metadon aşırı dozundan şüpheleniyorsanız yapmanız gerekenler şunlardır:
Mağdurun durumunu değerlendirin
Aşırı doz belirtilerine dikkat edin; bunlar şunları içerebilir:
- Zor veya sığ nefes alma
- Dudaklarda ve tırnak yataklarında morluk
- Göz bebeklerinin daralması (iğne ucu büyüklüğünde göz bebekleri)
- Halsizlik, baş dönmesi
- Kafa karışıklığı, uyuşukluk veya bilinç kaybı
- Kas güçsüzlüğü, gevşek felç.
- Yavaş nabız
- Soğuk, ıslak cilt
Acil servisleri hemen arayın
Aşırı doz belirtisinde hemen ambulans çağırın ve bildiğiniz tüm detayları bildirin: hangi maddeyi, ne kadar ve ne zaman içtiğinizi.
Hava yolunun açıklığını sağlayın
Kazazede bilinçliyse, nefes almasını kolaylaştırmak için onu güvenli bir pozisyona yerleştirmeye çalışın. Bilinci yerinde değilse ancak nefes alıyorsa, aspirasyonu önlemek için kişiyi sabit bir yan pozisyona yerleştirin.
Gerekirse canlandırma önlemlerini uygulayın
Eğer solunum yoksa veya düzensizse ve çok zayıfsa, ambulans gelene kadar ventilatör veya kardiyopulmoner resüsitasyona (bu teknikler konusunda eğitimliyseniz) başlayın.
Mümkünse bir panzehir kullanın
Nalokson (Narkan), opioidlerin etkilerini geçici olarak tersine çevirebilen opioid aşırı dozuna karşı bir panzehirdir. Nalokson mevcutsa ve nasıl doğru kullanılacağını biliyorsanız, ambulans gelmesini beklerken talimatlara göre uygulayın.
Yaralının durumunu her zaman izleyin
Tıbbi personel gelene kadar yaralının solunumunu, nabzını ve bilinç düzeyini izlemeye devam edin. Sakin kalmaya çalışın ve yaralıyı destekleyin.
Sağlık hizmeti sağlayıcılarına tüm ilgili bilgileri sağlayın
Ambulans geldiğinde, alınan madde, dozu, kullanım süresi ve başka madde alınıp alınmadığı hakkında tüm mevcut bilgileri verin.
Metadon aşırı dozunun acil tıbbi müdahale gerektirdiğini ve herhangi bir gecikmenin ölümcül olabileceğini unutmayın. Bu nedenle, hızlı ve kararlı bir şekilde hareket edin.