Tablet ve kapsüllerde ishal için loperamid: nasıl alınır

Loperamid ilacının amacı bağırsak hareketliliğini engellemektir. İlaç gastrointestinal hareketliliği azaltır ve bağırsak içeriğinin hareketini yavaşlatır. Loperamid ishal sırasında semptomları hafifletmek için kullanılır. İshal, sıvı dışkı ile sık bağırsak hareketleridir (günde 2 kereden fazla). İshal sendromu, enfeksiyon olmasa bile yaygındır. İshal, mide, bağırsaklar, karaciğer, pankreastaki spesifik olmayan inflamatuar reaksiyonlarla tetiklenebilir. Endokrin hastalıkları, sinir sistemi hastalıkları, onkoloji ile ortaya çıkar. İlaçlara karşı bir reaksiyondur:

• antibiyotikler;
• beta blokerler;
• NSAID'ler (steroid olmayan antiinflamatuar ilaçlar).

İlaç piperidin türevidir ve opioid ilaçlar grubuna aittir. Loperamid birçok uluslararası ilaç şirketi tarafından üretilir ve çeşitli ticari markalar altında piyasaya sürülür:

• "Polfa" - Loperamid;
• Janssen Silag - İmodium;
• "Lekhim" - Loperamid;
• Devlet Bilimsel İlaç Merkezi'nin pilot tesisi - Loperamid Hidroklorür;
• FC "Akrihin" - Loperamide Akri;
• YUS Eczanesi - Stoperan.

Yukarıdaki ilaçların hepsinin etkin maddesi aynıdır: loperamid hidroklorür.

[ 1 ]

Endikasyonları İshal için loperamid

İlaç, çeşitli nedenlerle tetiklenen hem akut hem de kronik nitelikteki sıvı dışkının atılmasıyla sık bağırsak hareketlerini durdurmak için önerilir. Bunlar arasında:

• bulaşıcı bağırsak hastalıkları (antibiyotiklerle birlikte);
• ishalin eşlik ettiği viral hastalıklar;
• alerjik reaksiyonlar;
• dengesiz psiko-duygusal durumlar;
• diğer ilaçların kullanımı;
• radyasyon hastalığı;
• Müshil etkisi olan gıdaların büyük miktarlarda tüketilmesi;
• IBS veya ayı hastalığı;
• iklim koşullarının değişmesiyle ortaya çıkan gezgin ishali;
• ileostomili hastalarda dışkının stabilizasyonu;
• enkoprezis (rektal bölgenin tonusunda bozulmaya bağlı dışkı tutamama);
• alkol veya kimyasal zehirlenme.

[ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Tahliye formu

İlaç endüstrisi ilacı üç şekilde üretir:

• haplar;
• kapsüller;
• şurup.

Kimya ve ilaç şirketleri ilacı, farklı miktarlarda tablet veya kapsüllenmiş ilaçlar içeren orijinal markalı fabrika karton ambalajlarında üretiyorlar.

Tablet preparatı veya kapsül formundaki Loperamide yetişkinler ve altı yaşından büyük çocuklar için önerilir. Şurup çocuklar için kullanılır, ancak birçok ülkede yasaktır.

İshal için Loperamid tabletleri

Ortasında bir çizgi bulunan düz tabletler, hafif sarımsı bir renk tonuna sahip beyaz. İlacın bileşimi, 2 mg miktarında aktif bileşen - loperamid hidroklorür içerir. İshal sendromunu durdurabilen aktif maddeye ek olarak, tabletler şunları içerir: talk, silisyum dioksit, kalsiyum veya magnezyum stearat, laktoz, nişasta. Paket 90, 30, 20, 10 tablet içerir.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

İshal için Loperamid kapsülleri

Ürün, sarı renkte beyaz toz benzeri bir maddeyle doldurulmuş, jelatinimsi bir gofrete yerleştirilmiş dikdörtgen kapsüller şeklindedir. Kapsül ve tabletlerdeki etkin madde, 2 mg miktarında loperamid hidroklorürdür. Paket, bir blisterde 24, 20, 12, 10 kapsül içerebilir.

[ 8 ]

Farmakodinamik

Bağırsak hareketlerini normalleştiren bir ilaç. Bağırsakların dalga benzeri hareketlerinin hızını azaltma ve gastrointestinal sistemden kimus (gıda bolusu) hareketini yavaşlatma yeteneğine sahiptir ve antisekretuar bir etki uygular. İlaç, aktif bileşenin bağırsak duvarlarının opiat reseptörlerine bağlanması ve prostaglandin ve asetilkolin sentezini inhibe etmesi nedeniyle sıvı ve elektrolitlerin emilim süresini uzatır. İlaç, anal-rektal bölgeyi aktive ederek bağırsakları boşaltma dürtülerinin sayısını azaltır ve böylece dışkı tutulmasını destekler. Bağırsak sisteminde iyonların taşınmasından sorumlu olan kalmodulini (özel bir protein türü) bağlar. Loperamid, bu ilacı diğer opioid ilaçlardan ayıran morfine benzer bir etkiye sahip değildir.

[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]

Farmakokinetik

Ağızdan alındığında hızla emilir. Uygulamadan 60 dakika (1 saat) sonra, etkin maddenin %80'inden fazlası gastrointestinal sistem tarafından, %5'i karaciğer tarafından emilir. İlacın %96'sından fazlası plazma proteinleriyle birleşir. Kan dolaşımındaki en yüksek içerik 4 saat sonra birikir. Yarı ömrü 17-40 saattir. Loperamid vücuttan dışkı ve safra ile atılır. Stabil karaciğer fonksiyonu ile kan dolaşımındaki ve idrardaki loperamid içeriği düşüktür. Karaciğer hastalıklarında, kan plazmasındaki loperamid seviyesinde artış görülür.

[ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ]

Dozlama ve uygulama

Üreticiler, farklı yaş grupları arasında, bir terapist veya çocuk doktoru tarafından reçete edilen bireysel bir dozaj ve kullanım süresi kullanılmasını önermektedir. Akut dönemdeki yetişkinler ve ergenler, üreticinin talimatlarına göre, bir kez 4 mg ilaç (2 kapsül veya 2 tablet) almalıdır. İlacın günde izin verilen maksimum miktarı 16 mg'dır, bu da 8 tablete veya 8 kapsüle karşılık gelir.

Kronik ishal sendromunda tedavi edici önlemler için yetişkin hastaların günde 2 kapsül veya 2 tablet kullanmaları önerilir. İlaç, bağırsak hareketlerinin sayısı günde bir veya iki defaya düşene kadar alınır.

Yaşlı hastalarda doz, hastalıkların geçmişi ve seyrinin şiddeti dikkate alınarak reçete edilir. Tedavi süresi, dozaj ve uygulama rejimi, ilgili hekim tarafından önerilir.

Loperamid, dışkı kıvamı normale döndükten veya 12 saat boyunca bağırsak hareketi olmadıktan sonra kesilir. Standart tedavi döngüsü 1 ila 2 gün sürer. Loperamid tedavisi sırasında gaz oluşursa, ilaç kesilir. Tedavi sırasında, sık bağırsak hareketleri sonucu kaybedilen sıvıların ve mikro elementlerin yenilenmesi gerekir. Su ve elektrolit dengesini normalleştiren diyetsel beslenme ve ilaçlar (örneğin, Regidron) gereklidir.

Karaciğer hastalıkları olan hastalar ilacı aşırı dikkatle, organın işlevini yakından kontrol ederek alırlar. Ayrıca durumu izlemek ve sinir sistemi zehirlenmesinin klinik sendromlarına dikkat etmek gerekir.

İlaçla tedavi sırasında aşağıdakileri gerektiren aktivitelerden uzak durmak gerekir:

• dikkatin yoğunlaşması;
• konsantrasyon;
• sakinlik;
• tepki hızı.

Çocuklarda ishal için loperamid

6 yaşın altındaki çocukların Loperamid alması damla veya tablet şeklinde izin verilir. İlacın üreticileri Loperamid'i 2 yaşın altındaki çocuklara reçete etmeyi önermemektedir. İstatistiklere göre, çocuklarda bağırsak düz kaslarının felcinden kaynaklanan ölüm vakaları olmuştur. Meydana gelen tüm olaylar, ebeveynlerin Loperamid'i kendi kendine reçete etmesiyle ilişkiliydi; burada ilacın dozu yetersiz bir şekilde reçete edilmişti ve kontrendikasyonlar dikkate alınmamıştı.

Çoğu durumda, enfeksiyöz kökenli ishalin tedavisi için Loperamid kullanımı sırasında paralitik ileus gelişti. İlacın bir çocuğun vücudunda kontrolsüz kullanımının sonucu, çocuğun durumunda bozulmaya yol açan su-elektrolit dengesinin ihlalidir. Bu dönemde, çocuğun vücudunu sıvı ve mikro elementlerle doyurmak gerekir, çünkü sık bağırsak hareketleriyle büyük miktarlarda kaybolurlar. Tüm bu önlemler ebeveynler tarafından gerçekleştirilmemiştir. Yukarıdakiler göz önüne alındığında, DSÖ, Loperamid'i iki yaşın altındaki çocuklarda ishal sendromunun tedavisi için ilaçlar listesinden çıkarmaya karar verdi.

6-8 yaş arası çocuklar ilacı bir kez 2 mg (1 kapsül veya 1 tablet) alabilirler. Dışkılamadan sonra dışkı sıvı ise çocuğa 1 mg (1⁄2 tablet veya 1⁄2 kapsül) dozunda Loperamid verilmelidir. İzin verilen maksimum günlük doz 3 tablettir (6 mg). Kronik ishal sendromunun tedavisi için günde 2 mg Loperamid reçete edilir.

9-12 yaş arası çocuklarda ilacın günde 3 kez 2 mg kullanılmasına izin verilir.

[ 24 ], [ 25 ], [ 26 ]

Loperamid ishale iyi gelmiyor, ne yapmalıyım?

Dışkı 2 gün içinde normale dönmediyse, tanının netleştirilmesi gerekir. Çoğu zaman, bu durum hastanın akut bağırsak enfeksiyonu (AII) olması durumunda mümkündür. Bu hastalığın ana semptomları şunlardır:

• halsizlik ve uyuşukluk;
• cildin solukluğu;
• iştahsızlık;
• ishal (şiddetli vakalarda kan ve mukusla birlikte);
• üşüme hissi;
• karında kramp tarzında ağrı;
• kusmak.

Vücudun herhangi bir reaksiyonu fizyolojik olarak gereklidir. Zehirlenme, kusma ve ishal durumunda, toksinleri ve enfekte içerikleri gastrointestinal sistemden uzaklaştırın. Enfeksiyondan kaynaklanan ishal için Loperamid kullanıldığında, hasta kendine zarar verebilir. Toksinlerden etkilenen içerikler boşaltılmayacak ve vücudu içeriden zehirlemeye başlayacak, emilecek ve kan dolaşımıyla tüm vücuda yayılacaktır. İshal sorunu çözüldüyse, ancak refahta bir iyileşme yoksa ve sıcaklık yükselmeye başladıysa, Loperamid almayı bırakmak gerekir. İlaç tedavi etmez, sadece ishalin semptomlarını hafifletir.

Hamilelik İshal için loperamid sırasında kullanın

Teorik olarak, kadınların hamilelik sırasında Loperamid kullanmasına izin verilir, ancak bu ilacın kullanımının kendine özgü özellikleri vardır. Gebeliğin ilk üç ayında ilacı almak kesinlikle yasaktır. Gebeliğin 13. haftasından itibaren kullanılması önerilebilir, ancak dikkatli olunmalı ve yalnızca faydaları anne adayı ve fetüs için kullanımının risklerinden daha ağır basıyorsa. Şiddetli komplikasyonlarla ishal durumunda, hamile kadına, ilgili hekim tarafından bireysel olarak belirlenen, minimum etkiye sahip bir dozajda ilaç önerilmelidir.

Emziren bir anne ishal için Loperamid kullanabilir mi?

Loperamid küçük dozlarda anne sütüne geçme yeteneğine sahiptir. Bu nedenle emzirme döneminde kullanımını reddetmek gerekir. İlacın kullanılması gerekiyorsa, emzirmeyi durdurmak gerekir.

[ 18 ], [ 19 ], [ 20 ]

Kontrendikasyonlar

Loperamid'in aşağıdaki durumlarda kullanılması önerilmez:

• nonspesifik ülseratif kolit;
• bağırsak divertikülozu;
• bulaşıcı kökenli gastrointestinal hastalıklar (kolera, salmonelloz, dizanteri vb.);
• ilacın bileşenlerine karşı aşırı duyarlılık;
• karaciğer yetmezliği (ilacın sağlık kontrolünde kullanılması);
• bağırsak tıkanıklığı;
• gebeliğin erken evreleri (1. trimester);
• emzirme dönemi;
• 2 yaş altı çocuklar;
• şişkinlik;
• kabızlık.

[ 21 ], [ 22 ]

Yan etkiler İshal için loperamid

Loperamid'in yan etkileri şunlardır:

• tip I immün aşırı duyarlılık reaksiyonları;
• baş dönmesi;
• ekstraselüler sıvı dolaşımının hacminde azalma; kserostomi;
• su-elektrolit dengesinde olumsuz değişiklik;
• bağırsak spazmları;
• epigastrik bölgede ağrı;
• kabızlık;
• mide bulantısı, kusma;
• şişkinlik;
• isküri.

[ 23 ]

Aşırı doz

İlaç genellikle iyi tolere edilir, ancak dozaj doğru değilse aşağıdakiler meydana gelebilir:

• uyku bozukluğu;
• ataksi;
• zihinsel aktivitede azalma;
• kas tonusunun artması;
• göz bebeklerinin miyozisi;
• bağırsak tıkanıklığı;
• solunum bozukluğu.

Yukarıdaki belirtiler ortaya çıkarsa, ambulans çağırmak gerekir. Hasta hastaneye götürüldükten sonra, kendisine bir panzehir verilir. Bu durumda, Nalokson. Panzehirle aynı anda, hastaya mide yıkama ve aktif karbon verilir. Belirtiler tekrarlarsa, hastaya tekrar Nalokson verilir. Hasta hastanede iki gün geçirir ve durumu normale döndüğünde, taburcu edilerek evine gönderilir.

[ 27 ]

Diğer ilaçlarla etkileşimler

Loperamid ile opioid analjeziklerin eş zamanlı kullanımı patolojik kabızlık riskini artırır.

[ 28 ], [ 29 ]

Depolama koşulları

İlaç kuru bir yerde, güneş ışığından uzakta ve +25C'yi aşmayan bir sıcaklıkta saklanmalıdır. İlacın bulunduğu yer küçük çocuklardan ve hayvanlardan güvenilir bir şekilde korunmalıdır.

[ 30 ], [ 31 ]

Raf ömrü

Üretim tarihi ve son kullanma tarihi karton kutunun üzerine işaretlenmiş ve blisterin üzerine damgalanmıştır. Toplam raf ömrü 4 yıldır. İlacın son kullanma tarihinden sonra kullanılması önerilmez.

[ 32 ]