
Tüm iLive içeriği tıbbi olarak incelenir veya mümkün olduğu kadar gerçek doğruluğu sağlamak için kontrol edilir.
Sıkı kaynak bulma kurallarımız var ve yalnızca saygın medya sitelerine, akademik araştırma kurumlarına ve mümkün olduğunda tıbbi olarak meslektaş gözden geçirme çalışmalarına bağlanıyoruz. Parantez içindeki sayıların ([1], [2], vb.) Bu çalışmalara tıklanabilir bağlantılar olduğunu unutmayın.
İçeriğimizin herhangi birinin yanlış, güncel değil veya başka türlü sorgulanabilir olduğunu düşünüyorsanız, lütfen onu seçin ve Ctrl + Enter tuşlarına basın.
Levitra
Makalenin tıp uzmanı
Son inceleme: 03.07.2025

Levitra, ereksiyon fonksiyonunu iyileştirmeye yardımcı olan bir ilaçtır.
[ 1 ]
ATC sınıflandırması
Aktif içerik
Farmakolojik grup
Ilaç etkisi
Endikasyonları Levitra
İktidarsızlığı gidermek için kullanılır (ilaç bir güç düzenleyicidir) – mevcut olduğunda, bir erkek başarılı bir cinsel eylem gerçekleştirmek için gereken ereksiyon seviyesine ulaşamaz ve bunu sürdüremez.
[ 2 ]
Farmakodinamik
En iyi bilinen PDE, GMP'yi hidrolize ederek bölünme süreçlerine katılan PDE-5'in spesifik formudur (bu fonksiyon, penis ereksiyonu sırasında cGMP düzeylerini düzenleme seçeneklerinden biridir).
Vardenafil bir PDE5 blokeridir ve ayrıca cinsel bir uyaranın etkisi altında kavernöz cisimlerin sinir reseptörleri aracılığıyla salgılanan iç NO'nun lokal etkisini güçlendirir. NO elementi, cGMP seviyesini artıran ve kavernöz cisimlerin içindeki düz kasların gevşemesine yardımcı olan guanilat siklaz enzimini aktive etmek için gereklidir. Sonuç olarak, penise kan akışı artar. Bu şekilde Levitra, vücudun cinsel bir uyarana verdiği doğal tepkiyi güçlendirir.
PDE-5'i yavaşlatmak için gereken ortalama değerlerin 0,7 nanoM olduğu bulunmuştur. Bu nedenle, vardenafil güçlü, oldukça seçici bir inhibitördür. 20 mg vardenafil'in 15 dakikadan sonra kullanımı bazı erkeklerde penetrasyon için yeterli olan bir ereksiyona neden olur. Tam bir reaksiyon elde etmek için 25 dakika beklemelisiniz.
[ 5 ]
Farmakokinetik
Emilim.
Oral uygulamadan sonra emilim çok hızlıdır, aç karnına alındığında ilacın zirve değerine 15 dakika sonra ulaşılabilir, ancak sıklıkla (%90 vakada) yine de yaklaşık 1 saat sürer. Yağlı yiyeceklerle alındığında ilacın emilim oranı ortalama %20 azalır.
Mutlak biyoyararlanım yaklaşık %15'tir. Sabit durum dağılım hacmi 208 l'dir. Ana elementin (M1) kan plazmasındaki proteinle sentez oranları maksimum %95'tir (geri dönüşümlü reaksiyon). 1,5 saat sonra, sağlıklı bir erkeğin sperminde ilacın %0,00012'sine kadar bulunabilir.
Metabolik süreçler ve atılım.
Metabolizma esas olarak karaciğer enzimleri ve hemoprotein sistemleri tarafından gerçekleştirilir. Ortalama yarı ömür yaklaşık 4-5 saattir ve ana metabolik ürün için (molekül içindeki piperazin kısmının deetilasyonuyla oluşur) yaklaşık 4 saattir.
Metabolik ürünlerin büyük kısmı (%91-95) mide-bağırsak yolu ile, geri kalanı ise böbrekler yoluyla atılır.
Farklı hasta kategorilerinde AUC ve diğer ilaç değerlerindeki değişimler.
Yaşlı bireylerde AUC değerleri sıklıkla %52 oranında artmaktadır.
Şiddetli böbrek yetmezliği olan bireylerde EAA yaklaşık %21 oranında artmakta ve ilacın pik seviyesi %23 oranında azalmaktadır.
Karaciğer fonksiyon bozukluklarında fonksiyonel bozukluğun şiddetine bağlı olarak temizlenme oranları azalmaktadır.
Dozlama ve uygulama
İlaç, gıda alımına bakılmaksızın, cinsel ilişkiden yaklaşık 25-60 dakika önce ağızdan alınır.
Standart kullanım şekli.
Önerilen başlangıç dozu 10 mg'dır. İlaç 24 saatte bir kereden fazla alınmamalıdır. Tedavinin tolere edilebilirliği ve terapötik etkinin etkinliği dikkate alınarak günlük doz 20 mg'a çıkarılabilir veya 5 mg'a düşürülebilir.
Karaciğer fonksiyon bozukluğu olan kişilerde tedavi edici maddenin kullanımı.
İlacın önerilen başlangıç dozu 5 mg'dır. Tedavi sırasında 10 mg'a kadar artırılabilir.
Kontrendikasyonlar
Başlıca kontrendikasyonlar:
- ilacın herhangi bir bileşenine karşı aşırı duyarlılığın varlığı;
- nitrat veya NO donörleri içeren ilaçlar ve CYP3A4 aktivitesini inhibe eden maddeler (klaritromisin ile birlikte indinavir, itrakonazol ve ritonavir ile ketokonazol ile eritromisin dahil) kullanan kişiler;
- iktidarsızlık için diğer ilaçlarla tedavi;
- Cinsel aktiviteye yasak olan erkeklerde kullanımı (örneğin, akut kalp yetmezliği veya kararsız angina gibi kardiyovasküler sistemde arka plan hastalıklarının varlığında);
- şiddetli karaciğer fonksiyon bozukluğu;
- böbrek patolojisinin başlangıç aşamasında hemodiyaliz yapılması;
- kan basıncının düşmesi (dinlenme halinde 90 mm Hg'nin altında);
- yakın zamanda geçirilmiş miyokard enfarktüsü veya felç (altı ay veya daha az bir süre önce);
- Retina bölgesindeki patolojilerin kalıtsal olan dejeneratif formları (retinitis pigmentosa gibi);
- Yeni doğan bebekler ve çocuklar ile kadınlar.
Bu gibi durumlarda reçete yazarken dikkatli olmak gerekir (yarar/risk oranı değerlendirilmelidir):
- penisin anatomik deformasyonları (bunlara çeşitli eğrilikler, Peyronie hastalığı ve kavernöz fibrozis dahildir);
- priapizm gelişimine yatkınlığın varlığı - örneğin, multipl miyelom, orak hücreli anemi, kanama eğilimi ve lösemi;
- Akut evrede ülser.
Yan etkiler Levitra
İlacın kullanımı aşağıdaki yan etkilere neden olabilir:
- bulaşıcı nitelikteki hastalıklar: konjonktivit gelişimi;
- merkezi sinir sistemi ve ruhsal sorunlar: baş ağrısı ve uyku bozukluklarının ortaya çıkması;
- Görme bozukluğu: Görme keskinliğinde ve renk algısında bozulma, göz bölgesinde ağrı veya rahatsızlık hissi, göz içi basıncında artış, konjonktivada ışığa duyarlılık ve hiperemi;
- İşitme bozukluğu: Aniden gelişen sağırlık, ayrıca kulak çınlaması ve baş dönmesi;
- bağışıklık lezyonları: Quincke ödemi veya alerjik nitelikteki şişlik ve ayrıca alerji semptomları;
- kardiyovasküler sistemin işleyişindeki bozukluklar: angina pektoris, ventriküler taşiaritmi, taşikardi, çarpıntı, vazodilatasyon veya miyokard enfarktüsünün gelişmesi ve kan basıncı değerlerinde azalma;
- gastrointestinal disfonksiyon: mide bulantısı, gastrit, ağız kuruluğu, dispeptik semptomlar, GERD, kusma, karın ağrısı ve ishal;
- sternum ve mediastendeki lezyonlar, ayrıca solunum aktivitesi: dispne, paranazal sinüslerle burun bölgesinde tıkanıklık;
- Karaciğer ve safra yollarını etkileyen sorunlar: transaminaz aktivitesinde artış;
- deri altı tabakasının ve derinin yüzeyinin lezyonları: döküntü veya eritem;
- bağ doku, kas ve iskelet fonksiyon bozukluğu: sırt ağrısı, kas tonusunda artış, CPK değerlerinde artış ve ayrıca miyalji;
- meme bezleri ve genital organlarda bozukluklar: priapizm gelişimi ve ereksiyon artışı;
- sistemik: göğüs bölgesinde ağrı ve sağlıksızlık.
Aşırı doz
Vardenafil'i günde iki kez 40 mg dozunda kullanırken, hasta alt sırtta şiddetli ağrı geliştirebilir. Ancak, merkezi sinir sistemi ve kaslar üzerinde toksik etki belirtileri görülmemiştir.
Aşırı dozu gidermek için, olağan destekleyici prosedürlerin uygulanması gerekir. Bu durumda hemodiyalizin etkinliği çok düşüktür.
Diğer ilaçlarla etkileşimler
Vardenafilin CYP aktivitesini inhibe eden ilaçlarla birlikte kullanıldığında klerensi azalabilir.
Eritromisin ile günlük 1,5 g'lık kombinasyon, EAA düzeyinde dört kat, pik ilaç düzeylerinde ise (5 mg) üç kat artışa yol açar.
Ketokonazolün 0.2 g dozuyla birlikte kullanılması, EAA değerlerinde 10 kat artışa, ayrıca pik ilaç değerlerinde (5 mg) 4 kat artışa neden olduğundan dozlarının ayarlanması gerekir.
İlacın, aktif bileşenin (günlük 2.4 g dozunda indinavir) HIV proteazlarını inhibe eden ilaçlarla kombinasyonu, Levitra'nın EAA değerlerinde 16 kat, aktif bileşenin pik seviyesinde ise 7 kat artışa neden olur.
Ritonavir ile eş zamanlı kullanım (günlük doz büyüklüğü 1,2 g), 5 mg'lık bir dozda pik ilaç düzeylerini 13 kat artırır ve ayrıca toplam günlük AUC değerinde 49 kat artışa neden olur. Ek olarak, vardenafilin yarı ömrü önemli ölçüde uzar (yaklaşık 26 saat).
NO vericileri ve nitratlarla birlikte kullanıldığında etkileri artar, ancak kullanımlar arasında 24 saatlik ara verilirse böyle bir etkileşim gelişmez.
Vardenafilin sodyum nitroprussid ile birlikte aşırı yüksek dozda kullanılması antiplatelet etkide hafif bir artışa yol açar.
İlaç ve alfa-bloker kullanımı arasındaki zaman aralıklarına dikkat etmek ve ayrıca bunları yalnızca kan basıncı seviyesi stabil olduğunda kullanmak gerekir. Örneğin, terazosin ile birlikte kullanım için 6 saatlik bir aralığı korumak gerekir.
[ 14 ]
Raf ömrü
Levitra, terapötik ilacın piyasaya sunulduğu tarihten itibaren 3 yıl süreyle kullanılabilir.
Analoglar
İlacın analogları Viagra, Adamax ve Dzhenagra'dır.
İncelemeler
Levitra, ereksiyonu iyileştirmeye yardımcı olan etkili ve uygun fiyatlı bir ilaç olarak kabul edilir. Hastalar, ilacın alkollü içeceklerle birlikte ve kardiyovasküler sistemi etkileyen belirli hastalıkların varlığında tüketilebileceğini belirterek ilaç hakkında olumlu yorumlar bırakmaktadır.
Popüler üreticileri
Dikkat!
Bilgilerin algılanmasını kolaylaştırmak için, ilacın tıbbi kullanımının resmi talimatları temelinde özel bir formda sunulan ve tercüme edilen ilaç "Levitra" için bu talimat. Kullanmadan önce doğrudan ilaca verilen açıklamaları okuyunuz.
Açıklama, bilgilendirme amacıyla sağlanmıştır ve kendi kendini iyileştirme için bir rehber değildir. Bu ilaca olan ihtiyaç, tedavi rejiminin amacı, ilaçların dozu ve dozu sadece doktor tarafından belirlenir. Kendi ilacınızı sağlığınız için tehlikelidir.