L-Flox

L-Flox, geniş bir etki spektrumuna sahip antimikrobiyal bir ilaçtır. İlacın etkisi, bakterilerin hücresel yapısını, enzimleri - izomerazlar (DNA yapısını etkileyen) ve DNA girazını yok etmeyi amaçlamaktadır.

Çocukluk ve ergenlikte L-Flox kullanımı yasaktır, çünkü ilaç kıkırdaklı eklemlere zarar verebilir. Yaşlı insanları tedavi ederken böbrek fonksiyonunun bozulabileceğini hesaba katmak gerekir. Bu ilaçla tedavi ederken, vücut ısısı normale döndükten sonra ilaç 2-3 gün daha alınır. L-Flox ile tedavi sırasında güneş ışığından kaçınmak gerekir (fotosensitivite nedeniyle ciltte hasar mümkündür). Ayrıca hastanın tıbbi geçmişine dikkat etmek de önemlidir, çünkü beyin yaralanmaları (inme, nörotravma) konvülsif sendroma yol açabilir.

İlacı alırken herhangi bir biçimde alkol içmek yasaktır, ayrıca ilaç reaksiyon hızını büyük ölçüde etkiler, bu nedenle L-Flox ile tedavi sırasında araç ve dikkat ve hızın artmasını gerektiren diğer mekanizmaları kullanmak yasaktır.

L-Flox yalnızca doktor tarafından reçete edildiği şekilde ve onun sıkı denetimi altında kullanılmalıdır.

[ 1 ]

Endikasyonları L-Flox

L-Flox, ilacın içerdiği aktif maddeye duyarlı mikroorganizmaların neden olduğu enfeksiyonlar için reçete edilir. Bu tür hastalıklar arasında akut sinüzit, otit, sinüzit (KBB organlarının tüm hastalıkları), zatürre, bronşit (üst ve alt solunum yolu hastalıkları), prostatit, akut aşamada piyelonefrit (genitoüriner sistem hastalıkları), yumuşak doku ve cilt lezyonları bulunur. İlacın aktif maddesi, bakteriler üzerinde zararlı etkisi olan ve daha fazla gelişmelerini durduran bir antibiyotik olan levofloksasindir. L-Flox'un aşırı veya uzun süreli kullanımının etkinliğinde azalmaya yol açabileceğini unutmamak gerekir.

Tahliye formu

İntravenöz uygulama için L-Flox, 100 ml'lik özel ampullerde mevcuttur, bir ampul 500 mg ana etkin madde içerir.

Oral form, sarımsı bir kabukla kaplanmış tabletler halinde mevcuttur. Bir tablet, 250 veya 500 mg'lık standart bir aktif madde dozu içerir.

Farmakodinamik

L-Flox'un ana etken maddesi, florokinolon grubuna ait antimikrobiyal sentetik bir ilaç olan levofloksasindir. Antimikrobiyal ajanın ana etkisi DNA giraz kompleksi ve izomeraz enzimlerini hedef alır. Kural olarak, L-Flox'un etken maddesi ile diğer antimikrobiyal ajan grupları arasında çapraz direnç yoktur.

[ 2 ], [ 3 ]

Farmakokinetik

L-Flox, hücreler arası ve hücre içi sıvılara nüfuz etme konusunda iyi bir yeteneğe sahiptir, bu nedenle ilacın uygulanmasından sonra yüksek bir konsantrasyonu gözlenir. İlaç gastrointestinal sistemden iyi emilir, kandaki aktif maddenin maksimum içeriği uygulamadan 2 - 3 saat sonra gözlenir.

Esas olarak böbrekler tarafından atılır, ilacın %87'si idrarla atılır, bu nedenle ilacın büyük bir miktarı genitoüriner sistemde birikir. İlaç kısmen safra kesesi tarafından atılır. İlacın %3 ila %15'i dışkıyla atılır.

Karaciğer fonksiyon bozukluğunda ilaç dozunun ayrıca ayarlanması gerekmez, aynı durum kreatinin klirensinin azalması durumunda da geçerlidir.

İlacın intravenöz uygulanması ile oral uygulanması arasında önemli bir fark yoktur. İntravenöz uygulama, ilacın bronşiyal mukozada, akciğer dokusunun bronşiyal sekresyonunda ve idrarda birikmesine yol açar. Etkin madde beyin omurilik sıvısına çok küçük dozlarda girer.

Böbrek yetmezliği olan hastalarda ilacın atılımı azalır ve yarı ömrü artar.

L-Flox’un genç ve yaşlılarda kullanımında kreatinin atılımına ilişkin durumlar dışında özel bir fark yoktur.

[ 4 ]

Dozlama ve uygulama

L-Flox genellikle günde 500 mg olarak reçete edilir. İlaç yemeklerden önce alınmalıdır, tedavi süresi genellikle iki haftadır (ara vermeden).

İlacın intravenöz uygulaması, bakteriyel kontaminasyonu önlemek için şişe açıldıktan sonra en geç 3 saat içinde gerçekleştirilir). İlacın dozu, hastanın durumuna, hastalığın ciddiyetine, mikroorganizma türüne bağlı olarak ayrı ayrı reçete edilir. Çözelti damlama yöntemiyle, çok yavaş bir şekilde uygulanır. 100 ml'lik bir şişeyi (500 mg etkin madde içeren) en az bir saat boyunca uygulamak gerekir. İntravenöz olarak uygulandığında, hastanın ilaca verdiği tepkiyi izlemek son derece önemlidir; birkaç gün sonra, aynı dozajda ilacın oral uygulamasına geçebilirsiniz.

Şiddetli enfeksiyon durumunda, ilacın dozu artırılabilir (sadece intravenöz uygulama için). Böbrek fonksiyonu bozuk olan hastalarda, ilacın dozu azaltılmalıdır. Yaşlılıkta (eğer böbrek bozukluğu yoksa), karaciğer yetmezliği durumunda, L-Flox dozunun ayarlanması gerekmez.

[ 11 ], [ 12 ]

Hamilelik L-Flox sırasında kullanın

L-Flox hamilelik döneminde ve emziren kadınlar için kesinlikle yasaktır. Bu alanda çok az çalışma yapılmıştır, ilacın yeni büyüyen bir organizmada kıkırdak eklemine zarar verme olasılığı vardır.

Bir kadın L-Flox kullanırken hamile olduğunu fark ederse, derhal doktoruna bilgi vermelidir.

Kontrendikasyonlar

L-Flox, levofloksasin veya kinolon grubundaki diğer ilaçlara karşı bireysel intolerans durumunda kontrendikedir. Ayrıca, daha önce epileptik nöbetler meydana gelmişse ilaç reçete edilmez. L-Flox, daha önce kinolon aldıktan sonra yan etkiler yaşayan hastalara reçete edilmez.

L-Flox çocuk ve ergenlerde kullanılmaz.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

Yan etkiler L-Flox

L-Flox kullanımı mide bulantısı, üst karında yanma, cilt döküntüleri, baş ağrısı, görme azalması, titreme, konvülsiyonlar, kandidiyazise neden olabilir. İlaç sinir sistemini etkiler ve bu da hareketlerin koordinasyonunun bozulmasına yol açabilir.

Çok nadir durumlarda ilaç iştahsızlık, hipoglisemi (özellikle diyabet hastalarında) gibi belirtilere neden olur.

Bağışıklık sisteminden kaynaklanan anafilaktik şok görülebilir, bu tür reaksiyonların sıklığı bilinmemektedir.

Zihinsel bozukluklar mümkündür - uykusuzluk, sinirlilik. Çok nadir durumlarda depresyon, konfüzyon, anksiyete, halüsinasyonlar, kendine zarar verme davranışı (intihar düşünceleri) gözlemlenir.

L-Phlox sinir sistemini etkileyebilir, kişinin başının dönmesine, baş ağrısı çekmesine ve uykulu hissetmesine neden olabilir. Çok nadir durumlarda, tat alma bozukluğu veya kaybı, koku alma duyusunun bozulması (ayrıca koku alma duyusunun tamamen yok olması) ve işitme kaybı (kulaklarda çınlama) gelişir.

Kalp rahatsızlıkları mümkündür: taşikardi. İlaç ayrıca bronkospazmlara neden olabilir, çok nadir durumlarda alerjik pnömonit gelişir.

Sindirim sistemi bozuklukları: mide bulantısı, ishal, karın ağrısı, şişkinlik, kabızlık.

İlk dozdan sonra veya zamanla ilaca karşı mukokutanöz reaksiyon gelişebilir. Kas-iskelet sistemi bozuklukları (tendon hasarı, miyalji vb.) mümkündür. Nadir durumlarda ilaç tendon kopmasına neden olur, böyle bir reaksiyon ilk dozun alınmasından itibaren 48 saat içinde gelişir. Kas zayıflığı mümkündür.

L-Flox serum kreatinin düzeylerini artırabilir ve çok nadir durumlarda böbrek yetmezliği gelişebilir.

L-Flox'a bağlı diğer istenmeyen reaksiyonlar arasında aşırı duyarlılık vasküliti, çeşitli koordinasyon bozuklukları ve bu hastalığa sahip hastalarda porfiri atakları (genetik karaciğer patolojilerinden biri) yer alabilir.

[ 9 ], [ 10 ]

Aşırı doz

L-Flox'un aşırı dozunun en önemli belirtileri bilinç kaybı, konvülsiyonlar ve baş dönmesidir. Klinik çalışmalar, ilacın aşırı dozunun EKG'de QT aralığında artışa (kalp ritmi bozukluğu, gastrik taşikardi) yol açtığını göstermektedir. Aşırı doz durumunda hastanın durumu yakından izlenmeli, özellikle kardiyak aktivite izlenmelidir. Aşırı doz durumunda semptomatik tedavi uygulanır. Şu anda levofloksasini vücuttan uzaklaştırmak için özel bir panzehir bulunmamaktadır; periton diyalizi veya detoksifikasyon yeterince etkili bir sonuç vermeyecektir.

[ 13 ]

Diğer ilaçlarla etkileşimler

L-Flox ilacı non-steroidal antiinflamatuar ilaçlarla (teofilin, fenbufen) etkileşime girdiğinde nöbetlerde azalma görülürken, levofloksasin konsantrasyonu %13 oranında artmaktadır.

Simetidin ve probenesid, L-Flox'un aktif maddesinin atılımını etkiler. Böbreklerin boşaltım fonksiyonu simetidin ile %24, probenesid ile %34 azalır. Bunun nedeni, bu iki ilacın levofloksasinin tübüler sekresyonunu bloke etmesidir. Levofloksasin ve probenesid veya simetidin gibi maddelerin kandan idrara (tübüler lümen) taşınmasını etkileyen ilaçları, özellikle böbrek yetmezliği olan hastalarda, aynı anda aşırı dikkatle kullanmak gerekir.

Kalsiyum karbonat, digoksin, glibenklamid ve ranitidinin levofloksasin ile eş zamanlı uygulanması durumunda klinik açıdan anlamlı etkileri yoktur.

L-Flox siklosporinin vücuttan atılımını etkiler, yarı ömrü %33 daha uzundur.

İlacın K vitamini antagonistleri (varfarin vb.) ile eş zamanlı alınması kanamaya neden olabilir veya pıhtılaşma testlerini artırabilir. Bu nedenle, L-Flox ile paralel olarak K vitamini antagonistleri alan hastaların pıhtılaşma göstergelerini izlemeleri gerekir.

L-Flox, QT aralığını artıran ilaçlar (sınıf IA, III ilaçlar, makrolidler, trisiklik antidepresanlar) kullanan hastalarda dikkatli kullanılmalıdır.

[ 14 ]

Depolama koşulları

L-Flox, güneş ışığından ve nemden iyi korunan bir yerde, oda sıcaklığında (250C'ye kadar) saklanmalıdır. İlaç, küçük çocukların erişemeyeceği bir yerde saklanmalıdır. İlaç dondurulmamalıdır.

[ 15 ]

Raf ömrü

L-Phlox, tüm depolama koşullarına uyulduğu takdirde iki yıl süreyle saklanabilir.