Fact-checked
х

Tüm iLive içeriği tıbbi olarak incelenir veya mümkün olduğu kadar gerçek doğruluğu sağlamak için kontrol edilir.

Sıkı kaynak bulma kurallarımız var ve yalnızca saygın medya sitelerine, akademik araştırma kurumlarına ve mümkün olduğunda tıbbi olarak meslektaş gözden geçirme çalışmalarına bağlanıyoruz. Parantez içindeki sayıların ([1], [2], vb.) Bu çalışmalara tıklanabilir bağlantılar olduğunu unutmayın.

İçeriğimizin herhangi birinin yanlış, güncel değil veya başka türlü sorgulanabilir olduğunu düşünüyorsanız, lütfen onu seçin ve Ctrl + Enter tuşlarına basın.

Küçük pelvis sivri

Makalenin tıp uzmanı

Jinekolog
, Tıbbi editör
Son inceleme: 25.06.2018

Küçük pelvisteki adezyonlar, genellikle pelviste ameliyat veya invaziv girişimlerden sonra ortaya çıkan, organların konusunu bozabilecek ve belirgin bir ağrı sendromuna neden olabilen oluşumlardır. Sivri yapı, katman fibrin ve diğer bağ doku elemanlarının bir ürünüdür. Küçük pelvisteki yapışkan sürecin seyri, asemptomatikten ciddi klinik tabloya kadar, bu sürecin doğru teşhisini ve düzeltilmesini gerektiren çeşitli derecelerde olabilir.

trusted-source[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7]

Epidemioloji

Küçük pelvisin adezyon süreçlerinin gelişiminin epidemiyolojisi, cerrahi müdahalelerin% 75'inden fazlasının, adezyonların oluşumu ile er ya da geç karmaşık hale geleceği ve bu, ameliyat edilen her ikinci kadındır. Açık bir sezaryen sonrası adhezyon sayısı laparoskopik operasyonlardan iki kat daha büyüktür. Karındaki ağrı vakalarının% 45'inden fazlası ve yumurtalık-menstrüel siklusun ihlal edilmesi, küçük pelviste yapışıklıkların oluşmasının bir sonucudur. Problemin prevalansı göz önüne alındığında, küçük pelviste yapışkan prosese ilişkin birincil önleyici tedbirlerin alınması gerekmektedir.

trusted-source[8], [9], [10], [11], [12], [13], [14], [15]

Nedenler pelviste yapışıklıklar

Yapışmaların oluşma nedenleri hakkında konuşmak gerekirse, öncelikle bu elementlerin oluşumunun patogenezini anlamak gerekir. Bağ doku rejenerasyonu mekanizması, oluşum yerinden bağımsız olarak aynıdır. Herhangi bir doku hasarı olduğunda, vücut bu hasarlı dokunun yapısını geri yüklemeye çalışır. Ve normalde bu rejenerasyon süreci, hücresel yapıların yoğun bölünmesinden kaynaklanır. Hücresel rejenerasyon süreci iyileşecek zamana sahip değilse, organizma, fibroblastların yoğun sentezi ve bağ dokusunun oluşumu nedeniyle doku kusurunun yerini alır. Bağ dokusundan gelen ağır dokular, damarlara verilen hasarın ve bozunma ürünlerinin salımının bir sonucu olarak oluşan fibrin filamentleri ile güçlendirilir. Bu nedenle, bağ yapılarının fibrin salınımı ve sentez sürecini başlatmak için, kabın ve plazma elemanlarının çıktısına zarar vermek gereklidir. Bu nedenle, adezyonların başlatılmasının ana koşulu periton ve damara zarar verir. Küçük pelviste bir yapıştırma sürecinin oluşmasının ana nedeni herhangi bir cerrahi girişimdir. Aynı zamanda, hücre sentezinin aktivasyonu ve mediyatörler çekerek rejenerasyonun uyarılmasından dolayı hasar meydana gelir ve bu da fibroblastların aktivasyonuna neden olur. Bu süreçlerin bir sonucu olarak, fibrin sentezi güç kazanmaktadır, bu rejenerasyon alanlarında birikebilir ve bu değişikliklerin daha da derinleşmesi gerçekleşir. Bu nedenle küçük pelviste postoperatif yapışıklıklar çok sık görülür.

Sezaryen sonrası küçük pelviste sivri uçlar çok yaygındır, çünkü bu operasyon çok yaygındır ve aynı zamanda yukarıda açıklanan süreçlere de yol açar. Bu işlemde, dış girişim bir faktördür rahim ve parauterin alanı, daha sonra revizyon pelvik organları üzerinde müdahale geçer ve bu bağ dokusu ağ daha sonra oluşması normal yenilenme işlemleri vermektedir. Sadece rahime değil, bazı klinik semptomların gelişmesine katkıda bulunan yumurtalık, rektum ve mesaneye de bağlanabilirler.

Ancak cerrahi müdahaleler bu patolojinin tek nedeni değildir. Kronik enflamatuar pelvis organları yapışkan süreçlerin ikinci en sık nedenidir. Bu sabit proliferasyonu ile korunur durgun inflamatuar sürecin, bakım için elverişli koşullar yaratır. Bu nedenle, yumurtalık kronik enflamasyon, nötrofiller, granülositler, monositler ve fibroblastların sabit varlığını birlikte - Bütün bu hücre çoğalması ve bağ hücreleri ve fibrin rejenerasyonu için bir sürekli işlemi için bir durumdur periton, normal yapı zarar verir. Bu nedenle, adezyonların gelişimi için uygun koşullar vardır.

Yapışmaların oluşumuna neden olan bir diğer, sık olmayan, pelvik organların konusunun ihlalidir, bu da genitoüriner sistemin organlarının yapısının ve yerlerinin konjenital malformasyonlarına bağlı olabilir. Bu durumda, organların normal düzenlenmesinin bozulması, adezyonların oluşumunun başlangıcı için provoke edici bir faktördür.

trusted-source[16]

Risk faktörleri

Bu patolojinin olası tüm nedenleri göz önüne alındığında, adezyonlar için izlenmesi gereken kadınlardan bir risk grubunun belirlenmesi gereklidir. Bu, sadece yumurtalık-menstrüel siklusun ihlali ile ilgili sorunu azaltmaya değil, aynı zamanda fibroplastik değişikliklerin bu aşamasında hala tedavi edilebilen dişi infertilitesini de azaltmaya yardımcı olacaktır. Bu grup şunları içerir:

  1. Peritonun yoğun rejenerasyonu sürecinin gelişiminde ana faktör olan sezaryen sonrası kadınlar;
  2. indüklenmiş kürtaj geçiren kadınlar;
  3. yumurtalıkların enflamatuar hastalıkları - kronik veya transfer edilen akut adneksit, ooforitis, yumurtalık apopleksi, kist, yumurtalık eksizyonu veya rahim üzerinde herhangi bir cerrahi müdahale;
  4. Uterusun hipoplazisi veya doğuştan veya edinilmiş etiyolojinin yumurtalıkları;
  5. dış genital endometriozis;
  6. mesane, rektum veya diğer pelvik organlar üzerinde önceki cerrahi müdahaleler;

Tüm bu risk faktörleri, küçük pelviste adezyon sürecinin gelişmesi için potansiyel bir tehdittir, bu nedenle bu nedenleri dikkate almanız ve koruyucu önlemler almanız gerekir.

trusted-source[17], [18], [19], [20], [21], [22], [23], [24], [25]

Belirtiler pelviste yapışıklıklar

Sıklıkla bu patoloji asemptomatik olarak gelişir ve değişiklikler terapötik önlemlerin yokluğuna kadar ilerler. Bu, klinik belirtilerin oluşumu için belirli bir bedenin sürece dahil olması gerektiğinden kaynaklanmaktadır. Ve bu, adezyonların önemli olduğu ve küçük pelvis duvarlarından gelen organların organlara geçtiği ana kadar çok yavaş gerçekleşir. Bu, konu ve normal işlevlerini ihlal eder, bu da gelecekte şikayetlerin ortaya çıkmasına neden olur.

Küçük pelviste adezyon sürecinin tezahürünün ilk belirtileri en sık ağrı sendromu ile kendini gösterir. Bu, küçük pelviste küçük pelvisin peritonunda birçok sinir pleksusu ve çok sayıda sinir ucu olduğu gerçeğinden kaynaklanmaktadır. Bu nedenle, periton uzandığında, tahriş oluşur, bu karın ağrı ve ağırlık ile kendini gösterir. Küçük leğen kemiğindeki adezyonları olan ağrının kendine has özellikleri vardır: Ağrı künt, sabit, alt karın bölgesinde lokalizedir. Rahim artışı ile sinir uçlarının sıkışmasına bağlı olarak menstürasyonla bağlantılı olarak yoğunlaşabilirler. Böyle bir ağrı sendromu yoğun değildir ve antispazmodikler ile tedavi edilmesi zordur. Bu tür acının özelliği, aynı tipte olmaları ve artmaması, ilerleyici bir karaktere sahip olmamasıdır. Ağrının doğası değişmişse ya da lokalizasyon değişmişse, bunun üzerinde düşünmeye değerdir, çünkü bu bir komplikasyon belirtisi olabilir.

Küçük pelviste sivri ve gebelik özellikle üreme çağındaki kadınlar için çok önemli bir konudur. Adezyonların lokalizasyonu normal yumurtalık-adet döngüsü ve fertilizasyon süreci açısından çok önemlidir. Yumurtalık üzerinde bağ dokusu oluşursa, yumurtanın folikülden salınmasını önler, böylece yumurtlama işlemi kusurludur. Bu durumda yumurta sadece uterus boşluğuna ulaşmaz ve döllenme gerçekleşmez. Bu nedenle, yumurtalıklarda yapışıklıklar infertilite şeklinde klinik belirtilere sahip olabilir. Eğer yapışıklıklar pelvik duvar ile fallop tüpü arasında lokalize ise, o zaman spermatozoonun normal hareketi, fallop tüplerinin açıklığı ile ilgili sorunlar nedeniyle dölleme işlemini zorlaştıran girişimlere de neden olur. Kronik enfeksiyon enfeksiyonlarının sürdürülmesine bağlı olarak tüplerin veya yumurtalıkların kronik inflamatuar sürecinin belirtileri vardır. Bu toplu veya sürekli bir subfebril kronik zehirlenme işleminin semptomlara neden muhafaza vücut sıcaklığı, uyuşukluk ve halsizlik, veriminde bir azalmaya, zayıf bir periyodik veya sürekli ağrı verir. Bu belirtilere de dikkat edilmelidir, çünkü bu tür bir patolojinin göstergesi olabilirler. Bu nedenle, uterus ve yumurtalıkların normal fonksiyonlarının bariz bir şekilde ihlali olmaksızın sık görülen kısırlık nedeni küçük pelviste yapışkan süreçler olabilir. Yapışıklıklar rahim duvarında lokalize ise ve kadın hamile kalırsa, o zaman rahmin büyümesiyle birlikte fetusun büyümesi sırasında, bu yapışıklıklar organların ve damarların sıkışmasına neden olabilir ve bu da normal kan dolaşımını bozabilir. Hamileliği planlarken bu da dikkate alınmalıdır.

Bazen yumurtalıklarda lokalize olan küçük pelviste sivri uçlar normal işlerini bozabilir, böylece stroma ve organın glandüler yapısı değişir ve bir işlev bozulur. Bu, öncelikle yumurtalık-adet döngüsünün ihlali ile kendini gösterir. Sıklıkla bu iki patoloji birbirine bağlanmaz, ancak bu tür nedenlerin de olabileceği unutulmamalıdır. Bu durumda, ihmaller yumurtalıkların işlevinin başarısızlığı şeklinde ortaya çıkar ve amenore tipi ile geçer. Bu tür gecikmeler iki ila üç aya kadar olabilir ve daha sonra, hormonların miktarı geri yüklendiğinde, normal adet kanamaları devam edebilir.

Küçük pelvik adezyonların belirtileri, eğer sivri kronik inflamasyonun nedeni ise, kendilerini patolojik deşarj şeklinde gösterebilir. Bu tür akıntı, aynı yumurtalık iltihaplandığında az miktarda yeşil veya sarı olabilir. Adezyonlara fallop tüpleri ve ikincil travmatizasyon konusundaki bir değişiklik eşlik ediyorsa kanlı akıntı olabilir. Sonra aktif fiziksel efordan sonra küçük kanama olabilir. Ancak çoğu zaman ikincil süreçlerin kanıtı yoktur.

Küçük pelviste adezyon sürecinin klinik bulgularının çeşitliliği, doğru tedavi edici taktikler için hastalığın klinik semptomlarının tam teşhisini ve ayırıcı tanısını yürütmenin gerekli olduğunu düşündürmektedir.

Patolojinin klinik bulgularının süreci lokalize etmesi ve yayması çok önemlidir. Bu nedenle, kliniğin gelişimini daha iyi teşhis ve öngörmek için çeşitli aşamalar ayırt edilir:

  1. Yapıştırıcı işlemi, tüplerin ve yumurtalıkların ciddi deformasyonları olmaksızın sadece bir alanla sınırlıdır;
  2. sivri yumurtalıklar, tüpler, uterus kapsar;
  3. Yapıştırıcı işlemi, uterus tüpünü konudaki bir değişiklikle deforme eder ve çevreleyen organlara yayılır - mesane, rektum.

trusted-source[26], [27], [28]

Neresi acıyor?

Komplikasyonlar ve sonuçları

Küçük pelvisteki adezyonların sonuçları ve komplikasyonları hastalığın evresine bağlıdır. Çocuk doğurma çağındaki kadınlarda bu tür adezyonların en önemli komplikasyonu infertilitedir. Bu işlem, işlemin fallop tüplerine yayılması ve organların konusundaki değişikliğe neden olması durumunda gerçekleşir. Küçük bir pelviste tehlikeli sivri nedir? Belirgin yapışma süreci, uzun bir süre boyunca, yumurtalık veya tüplerde, tedavide dikkate alınması gereken, kronik enfeksiyon enfeksiyonlarını muhafaza edebilir. Daha sonra bu tür kronik ooforit ve adneksit tedaviye uygun değildir. İşlemin önemli bir ilerlemesi ile küçük pelvisin belirgin adezyonları karın boşluğuna ve bağırsak tıkanıklığının gelişmesine yol açabilir.

trusted-source[29], [30], [31], [32], [33], [34], [35]

Teşhis pelviste yapışıklıklar

Küçük pelvisin adezyon sürecinin teşhisi, bu sürecin görsel onay olmadan belirlenmesinin zor olmasından dolayı karmaşıktır. Bu nedenle, bu patolojideki şikayetlerin çeşitliliği bir ön tanıya getirilmeli ve kesin tanı koymak için ek yöntemler kullanılmalıdır. Bu nedenle, şikâyetlerin belirlenmesi ve ayrıntılarının yanı sıra hastanın yaşam öyküsünü bulmak çok önemlidir.

Ağrının doğasını, lokalizasyonunu, süresini, analjeziklere tepkiyi ve ayrıca semptomların dinamiklerini ve son zamanlarda değişip değişmediğini öğrenmek gereklidir. Daha fazla ayırıcı tanı için şikayetlerin bu tür ayrıntıları da gereklidir. Yaşam öyküsünden, kadınlarda hangi cerrahi müdahalelerin bulunduğunu, gebeliğin olup olmadığını ve doğumun nasıl olduğunu ve yumurtalıkların ve uterusun hastalıklarının varlığını öğrenmeniz gerekir. Son adet tarihini, düzenliliklerini ve karakterini öğrenmek önemlidir. Dahası, incelendiğinde, yapışma sürecinin dolaylı belirtilerini tanımlamak mümkündür. Mobilitesi eksikliği, aynı zamanda yapışıklıklar büyük miktarda belirleyebilir rahim bimanual palpasyon tek taraflı infiltrasyon acısız veya orta ağrılı tanımlanabilir zaman. Ancak bu süreci, aynadaki bir kadının muayenesinde belirli bir değişiklik yoksa, sürecin teşhis edilmesi zor olduğu için dışlamamalıyız.

Bu patolojinin spesifik laboratuvar bulguları olmadığından ayırıcı tanıda amaçlanan analizler. Yumurtalıktaki adezyonların oluşumuna bağlı kronik inflamatuar bir süreçle, genel kan test-lökositozundaki değişiklikleri, formülü nötrofil kaymasıyla, ESR'nin hızlanmasıyla belirlemek mümkündür. Bu, kronik bir inflamatuar süreç düşüncesine yol açmalıdır. Vajinadan yayılan bakteriyel floraya kadar bir çalışma yapılması da gereklidir - bu, bu kronik enfeksiyonun neden olan etkenini belirlemeyi mümkün kılacaktır. Ancak, sivri uçlar gibi enflamatuar sürecin temel nedeni her zaman akılda tutulmalıdır. Bu nedenle, araçsal tanı yöntemleri önemlidir.

Enstrümantal tanı davranışında spesifik semptomlar değildir ve değişikliklerin yapısı yapışkanlı konglomeraların boyutuna bağlıdır. Ultrason uygulamasında sivri, küçük pelvisin duvarlarından organlara uzanan iplik şeklinde bulunan farklı yoğunlukta eşit olmayan yankılar biçimindedir. Ancak bu değişiklikleri ayırt etmek ve onaylamak çok zordur, bu yüzden daha bilgilendirici yöntemleri tercih ederler.

Histerosalpingografi, uterus ve tüplerin kavitesinin kontrast madde ile doldurulduğu ve X ışını incelemesinin yapıldığı bir yöntemdir. Bu durumda, ampuller bölümündeki boruların doldurulmasındaki herhangi bir kusur ve kontrast sürecini teşhis etmek için temel alınabilecek kontrast ile doldurma derecesini görebilirsiniz. Bağ dokusunun gelişmesi nedeniyle rahim, fallop tüpü ve yumurtalık konularının ihlali derecesini belirleyebilir ve hastalığın evresini oluşturabilirsin.

Ancak küçük pelviste yap ›lan adhezyonlar› n tan ›s› ve onaylanmas ›ana yöntem laparoskopidir. Bu görsel bir tanı metodudur, ki bu da küçük pelvisin boşluğuna bir kameranın özel bir iletken aracılığıyla sokulmasıdır, bu da değişikliklerin doğasını ve onların prevalansını doğrudan görmenizi sağlar. Bu yöntemin tanısal değeri, pelvik boşluğun revizyonunun gerçekleştirildiği, eşzamanlı ve operasyonel müdahalenin mümkün olmasından dolayı artmaktadır. Küçük pelvis, adhezyonlar, pelvik organların konjenital bozukluklarında volümetrik sürecin ayırıcı tanısında da kullanılabilen, uygun maliyetli ve minimal invaziv bir yöntemdir.

trusted-source[36], [37], [38]

Neleri incelemek gerekiyor?

Ayırıcı tanı

Küçük pelvisteki adezyonların ayırıcı tanısı, şikayet ve semptomların çok farklı olmasından dolayı çok geniştir. Bir kadının ana şikayeti, tam çalışma ve diğer nedenlerin dışlanmasında infertilite ise, o zaman olası adezyon sürecini ve ovulasyon sürecinin ihlallerini ayırt etmek gerekir . Luteal faz yeterli değilse ovulasyon oluşmayabilir, bu da adezyonun ayırıcı tanısında göz önünde bulundurulmalıdır, bu da oosit veriminin ihlali ile birlikte olabilir. Bu nedenle, yumurtlama bozukluğunun hormonal nedenlerini ortadan kaldırmak için hormonal tarama yapılmalı ve sadece mekanik faktörler üzerinde düşünülmelidir.

Palpasyon sırasında yapıştırıcı etiyolojisinin over veya uterusunda anlamlı bir konglomera bulunduğunda, ayırıcı tanı tümör süreçleri ile yapılmalıdır. Bu durumda, yumurtalık tümörü daha sık ağrısızdır, kaymaz ve kesin konturlara sahip değildir. Tümör veya uterus myomu uterusun kendisinin deformasyonuna yol açar ve organın kalınlığında lokalize olur. Bazen, tümör sürecini ayırt etmek için manyetik rezonans görüntüleme yapmak gereklidir.

Sıklıkla ovaryan adezyonları bir kistle ayırmaya ihtiyaç duyulur . Ana şey, açık kenarları ve eko-negatif içerikli bir kavite formunda kistin karakteristik özelliklerini doğru bir şekilde belirleyebilen ultrasondur.

Şikâyetlerin dikkatli bir şekilde ayrıştırılması ve ek tanıların yapılması, tedavi taktiğinin teşhisi ve seçimi için çok önemlidir.

Kim iletişim kuracak?

Tedavi pelviste yapışıklıklar

Küçük pelviste adezyonların tedavisi sadece herhangi bir semptoma neden olursa gereklidir. Bu durumda tıbbi yöntemler, süreçlerin şiddetlenmesi durumunda kullanılmalıdır ve eğer süreç ifade edilmezse, fizyoterapötik ve alternatif yöntemler önceliğe sahiptir.

Küçük pelvik adezyonların arka planında belirgin bir inflamatuar süreç varsa, o zaman etiyolojik tedavi yapılması gerekir. Bu nedenle, tedavi bir antibiyotik ve anti-inflamatuar ilaç kompleksi kullanmalıdır. Avantaj, vajinadan izole edilen floranın duyarlılığının olduğu bir antibiyotiğe aittir. Küçük pelviste sivri olan fitiller, lokal etkilerinden dolayı iyi bir etkiye sahiptir.

  1. Neotrizol  - iki antibakteriyel ilaç (neomisin ve ornidazol), mantar öldürücü (mikonazol) ve hormonal ilaç (prednisolon) sahip bir birleşik araç. Bu bileşim nedeniyle geniş bir etki spektrumuna sahiptir ve lokal aksiyon nedeniyle kronik iltihaplanma sürecinden kurtulur. İlaç, bir tablet farmakolojik formunda salınır ve dozaj, sekiz gün boyunca gece başına bir tablettir. İlacın kullanım şekli - bir vajinal tablet, aplikatörün içine sokulmalı ve aplikatör kullanılarak gece vajinaya sokulmalıdır. Bundan sonra, ilacın en iyi etkisi için yatay bir pozisyonda yatmak için biraz zaman alır. Önlemler - hamilelik sırasında hormonal içeriği nedeniyle bu ilaç ile tedavi edilmez. Yan etkiler, ilacın lokal topikal etkisi nedeniyle nadiren ortaya çıkar, ancak vajinal bölgede lokal yanma ve kaşıntı gibi baş dönmesi ve baş ağrısı olabilir.
  2. Dicloberl  , şiddetli ağrı sendromunda bir antibakteriyel ilaçla kompleks tedavilerde kullanılan ve aynı zamanda yapışıklıkların çözülmesini hızlandıran bir anti-enflamatuar ilaçtır. Bu, immün savunma hücrelerini inflamasyonun odak noktasında aktive ederek ve ödemi azaltarak başarılır. Bu ilacın aktif maddesi diklofenaktır (non-steroid anti-inflamatuar non-narkotik ilaç). İlaç rektal fitiller formunda mevcuttur, ilacın dozu bir mum içinde aktif maddenin 500 miligramdır. Uygulama şekli - günde bir fitil rektal olarak kullanılmalıdır. Epigastrik ağrı sendromu ile saptanabilen mide mukozası, özofagus, duodenum lezyonları ile yan etkiler mümkündür. İlacın kan sistemi üzerindeki etkisi, tüm periferik kan hücreleri formlarında bir azalma olgusu ile tek tip elemanların oluşumunun engellenmesine neden olur. Bu, baş dönmesi, bayılma, çarpıntı, azalmış kan basıncı ve şişmiş sendrom belirtilerine neden olabilir. Önlemler - hamilelik sırasında erken aşamada kullanılmamalıdır.
  3. Longidase, enflamatuar süreç tedavi edildiğinde tedavinin ikinci aşamasında kullanılabilecek bir enzim preparatıdır. Küçük pelvisteki adezyonları olan Lidase, glikopeptit bağlarını böldüğünden, bağ dokusu üzerinde yönlendirilmiş bir etkiye sahiptir. Bu yönlü hareket nedeniyle spesifik proteolitik tedavinin yapılmasına yardımcı olur. İlacın aktif maddesi hiyalüronidazdır (doğal bir proteolitik enzim). İlaç 1500 ve 3000 uluslararası birimler için ilacın kas içi enjeksiyon ve dozu için ampuller mevcuttur. İlacın uygulama yöntemi, günde 3000 birim eylemle, on gün ila üç hafta arasındaki tedavi seyrinde, kas içi bir uygulamadır. Gerekirse tedaviyi tekrarlayabilirsiniz. Yan etkiler sadece enjeksiyon bölgesinde alerjik belirtiler ve tahrişler şeklinde mümkündür. Önlemler - Hamilelik ve emzirme sırasında ilacın kullanılması istenmeyen bir durumdur.
  4. Terrylitin, proteolitik proteinler içeren bir ilaçtır. Bu ajan bağ dokusu ile ilgili olarak proteolitik aktiviteye sahiptir, bu nedenle bir kombinasyon terapisi olarak yumurtalık yapışmalarının rezorpsiyon dinamiklerini geliştirmek için başarıyla kullanılabilir. İlaç, yerel kullanımdaki etkisini artıran vajinal fitiller formunda mevcuttur. İlacın kullanım şekli - günde iki kez vajinal olarak bir mum. Yan etkiler vajinada kaşıntıya bağlı lokal semptomlar şeklinde olabilir. Sistemik yan etkilerden, kalp atışı ve yüze sıcak basması hissi güçlendirmek mümkündür. Önlemler - Rahim hasarı veya son ameliyattan sonra çare ile tamponları kullanmayın.

Bunlar, doktor tarafından belirlenen bazı durumlarda kullanılması gereken ana ilaçlardır.

Adezyonların tedavisinde vitaminlerin spesifik bir etkisi yoktur, ancak karmaşık bir tedavi olarak kan dolaşımını geliştirirler ve lokal dahil olmak üzere bağışıklık durumunu normalleştirirler.

Vishnevsky'nin küçük pelvisteki adezyonlardan gelen merhem diken üzerinde spesifik bir etkiye sahip değildir, ancak enflamatuar sürecin karmaşık tedavisinde kullanılabilir.

Pelvik yapışıklıklar için alternatif tedavi

Bu patolojinin alternatif tedavi yöntemleri, hücre proliferasyonunu hızlandıran ve bağ dokusunun miktarını azaltan küçük pelviste kan dolaşımını, lenf akışını iyileştirmeyi amaçlamaktadır. Bu, hastalıkların herhangi bir aşamasında kullanılabilir, çünkü bu yöntemler çok zararlı değildir ve uzun süre kullanılabilir. Ana alternatif tarifler şöyledir:

  1. Küçük pelviste lehimleme ile sülükler kan pıhtılaşma sistemi üzerindeki artan etki nedeniyle kan dolaşımını iyileştirme yetenekleri nedeniyle kullanılır. Sülükleri salgılayan özüt, küçük pelviste kan dolaşımını artıran ve yapışıklıkların emilimini hızlandıran kanı inceltme yeteneğine sahiptir. Bu tür bir tedavi için, bu tedaviye katılan uzmanlarla iletişim kurmak ve birçok özel klinikte yapılabilecek metodolojiyi bilmek gereklidir.
  2. Şifalı bitkilerden gelen kompresler, pelvik organların adezyonlarının tedavisinde çok faydalı ve etkilidir. Bu tip kompresler için civanperçemi ve morinda yapraklarını almanız, sıcak su ile dökmeniz ve gazlı bez dokusu sıkıştırmanız gerekir. Böyle bir kompres alt karın üzerine yerleştirilmeli ve üstüne sıcak yünlü bir bezle kapatılmalıdır. Böyle bir kompresin hareket süresi en az iki gün olmalıdır. Tedavi süresi on gündür.
  3. Bu bitki, çok sayıda vitamin ve polisakkaritleri aktive eden ve bağlarının bölünmesini hızlandıran proteolitik ajanlar içerdiğinden, Kalanchoe kullanarak çok yararlı kompresler. Bu, yapışmaların daha verimli emilmesine yardımcı olur. Sıkıştırmak için, Kalanchoe suyunu kullanabilir ve ampulden birkaç damla Longidase ekleyebilirsin - bu, böyle bir kompresin yararlı özelliklerini geliştirir.

Bitkisel muamele, çay yerine kullanılabildiklerinden, adezyonların tedavisine de katkıda bulunmanın yanı sıra, dişi hormonlarının işini ve genital organların işlevini normalleştiren avantajlarına da sahiptir.

  1. Küçük pelvisteki adezyonlardan gelen St. John's wort, tüm organların trofizmini geliştirdiği ve hücrelerin proliferatif aktivitesini normalleştirdiği için oldukça etkilidir. Tıbbi bir çözelti için, bir litre sıcak su alın ve bu suyla birlikte beş çorba kaşığı kurutulmuş St. John's wort yaprağı dökün. Böyle bir çözüm üç saat boyunca infüze edilir ve daha sonra çiftleşme yapılmalıdır. Küçük bir armut yardımıyla geceleri bunu yapmak daha iyidir. Tedavi süresi üç haftadır.
  2. Bor uterus, jinekolojide yaygın olarak kullanılan bir üründür, çünkü birçok özelliği vardır - antitümör, resorptif, anti-inflamatuar. Tedavi için standart kurallara göre hazırlanan bu otun su infüzyonunu kullanın - üç yemek kaşığı kuru ot için bir litre kaynamış suya ihtiyacınız vardır. Bu çayın yarısını günde iki kez kullanmalısınız, tedavi süreci - yedi gün. 
  3. Meşe kabuğundan gelen bir çözelti, hücrelerdeki metabolik süreçleri normalize etmeye ve adhezyon oluşumu alanlarındaki fibroblast sayısını azaltmaya yardımcı olur. Pişirmek için yüz gram kuru meşe kabuğu alın, kaynar su ile doldurun ve yarım saat kaynatın. Daha sonra, çözelti soğuduğunda, günde iki kez çay yerine 100 gram infüzyon almanız gerekir.

Yapışıklıklar için homeopatik tedaviler de yaygın olarak kullanılmaktadır:

  1. Adonis vernalis, yumurtalığın eşlik eden inflamatuar hastalıkları ile etkili olan, bitki kaynaklı homeopatik bir ilaçtır. Dozaj ve preparatın uygulama şekli - günde üç kez yedi granül, tam rezorpsiyona kadar ağızda tutmak. Kuru bir karakteri olan öksürük düşüncesinde yan etkiler mümkündür. Önlemler - bronşiyal astımı olan hastalar ilacı dikkatli kullanmalıdır.
  2. Kalsiyum karbonat inorganik materyale dayanan homeopatik bir ilaçtır. Belli bir eksüdatif bileşeni olan hastalarda adezyonları tedavi etmek için kullanılır. Uygulama yöntemi - dil altında, dozaj - günde üç kez çözelti on damla. Olumsuz olaylar nadiren oluşur, alerjik belirtiler mümkündür.
  3. Ratania, temel aktif bileşeni bir bitki olan tek bileşenli bir homeopatik preparattır. İlaç kanlı akıntı ve bozulmuş yumurtalık-menstrual döngüsü eşlik eden adezyonların tedavisi için tavsiye edilir. İlaç, standart homeopatik granüller ve bunun dozu olarak serbest bırakılır - günde üç kez on topaklar. Uygulama şekli - yarım saat sonra yemekten sonra dilin altında. Önlemler - iğne yapraklarına alerjisi için kullanmayın. Yan etkiler, dozun düzeltilmesinden sonra geçen adet döngüsünün bir bozukluğu biçimindedir.
  4. Calendula, bazı yöntemlere göre seyreltilmiş, calendula infüzyonlarına dayanan homeopatik bir ilaçtır. İlaç, bir kompres olarak kullanılan infüzyon şeklinde mevcuttur. Uygulama şekli - gazlı bez bir solüsyonda nemlendirilmeli ve karnın alt kısmına gece konulmalıdır. Önlemler - şiddetli kaşıntı ile, ilaç artan belirtilere neden olabilir.

Adezyonların operatif tedavisi, komşu organlar sürece dahil olduğunda hastalığın ikinci ve üçüncü aşamalarında kullanılır. Bu durumda hamileliği planlayan kadınlara cerrahi müdahale önerilmektedir. En erişilebilir yöntem, yapışıklıkların bir neşter ile diseksiyonudır. Ancak bu ameliyatın bir dezavantajı vardır, çünkü bu çiviler sık sık yeniden şekillendikten sonra. Alternatif yöntemler de vardır - elektrikli bıçak veya lazer eksizyonu kullanımı. Adezyonların çıkarılmasına ek olarak, bağ dokusunun hücrelerinin "koterizasyonu" paralel olarak gerçekleşir, bu yüzden daha fazla sentez işlemi bu kadar önemli değildir. Bu, lazer cerrahisinin avantajıdır - sivri uçlar çok yavaş bir şekilde oluşur, ancak bu yöntem her yerde mevcut değildir. Böyle bir işlem sırasında, yumurtalıklara, daha fazla değişikliği kalıcı olarak önleyebilen özel resorptifler uygulanabilir.

Laparoskopi pelvik yapışıklıklar, minimum müdahale olarak, alternatif yokluğunda erişilebilir ve en etkili bir yöntem olarak kullanılabilir, ve yapışma eksizyonu çok etkili bir şekilde gerçekleştirilebilir.

Adezyonların fizyoterapisi, remisyon sırasında akut ve kronik inflamasyonun yokluğunda yapılır. En yaygın fizyoterapi yöntemi enzimler - lidaz, tripsin, kimotripsin ile elektroforezdir. İyonların yardımı ile bu enzimler yapışmaların derinlerine nüfuz edebilir ve bağlarını kırmak için daha iyi olurlar. Yedi ila on seans elektroforez dersi önerilmektedir. Ayrıca, hücrelerin iyonlaşmasını artıran ve aynı zamanda sürecin ciddiyetini azaltan manyetik terapi ile iyi bir etki ortaya çıkar.

Küçük pelviste spazmları olan jimnastik, kan dolaşımını normale döndürmeye yardımcı olur ve oluşan adezyonları uzatır, böylelikle pelvis içindeki organların normal pozisyonunu normalleştirir. Egzersizler, pelvis ve bası kaslarının çalışmasına vurgu yaparak keskin olmamalıdır. Küçük pelviste adezyonların masajı da karmaşık tedavide kullanılabilir.

Hastaların pek çok derlemesine göre, küçük pelvisteki adezyonlardan elde edilen Bodyflex, adezyon sürecinin çözümüne yardımcı olur ve tüm organların fonksiyonlarını normalleştirir. Bu, tüm hücrelerin oksijen ile doyurulmasını sağlayan uygun solunum tekniğini kullanan bir tür aerobik yöntemidir. Vücut üzerinde genel bir tonlama ve sıkılaştırıcı etkiye sahiptir ve aynı zamanda, hücrelerin, yapışmaların aktif olarak emilmesi için çok önemli olan yeterli oksijen ile yenilenmesine neden olur. Bu nedenle, tüm organizma için yararlı olan bu yöntem önerilebilir.

trusted-source[39], [40], [41], [42]

Önleme

Pelvis içinde yapışıklıklar oluşması önlenmesi nonspesifik ve bir doktor ve gebelik planlaması ile zamanında tanı ve inflamatuar süreçlerin tedavisi, plansız cerrahi müdahale ve kürtaj kaçınarak, hem de zamanında danışma bulunmaktadır.

trusted-source[43], [44], [45], [46], [47], [48], [49], [50], [51]

Tahmin

Bu patolojinin prognozu yaşam için elverişlidir, ancak genç bir kadın böyle bir problem geliştirirse ve zamansız tedavi durumunda, bu sürecin geri dönüşümsüz olması nedeniyle hamilelik komplikasyonları beklenebilir. Bu nedenle, sadece birincil önleme ile değil, aynı zamanda ikincil olarak da uğraşmanız gerekir - ilk aşamada çivileri tedavi etmek daha iyidir.

Küçük bir pelvis içindeki sivri, ovario-menstrüel siklus, ağrı sendromu ve dişi üreme sisteminin diğer patolojilerinin bir sebebi olabileceği sıklıkta teşhis edilmeyen bir problemdir. Bu nedenle, tanı ve zamanında tedavi için bu sorunun önemi ön plana çıkmaktadır ki bu da komplikasyonların önlenmesinde çok önemlidir.

trusted-source[52], [53], [54]

Bilmek önemlidir!

Ağrı her zaman bir kişiye rahatsızlık verir, ancak bu sayede sağlığınıza dikkat etmenin değerli olduğunu işaret eder. Acı bir istisna değildir. Devamını oku...


iLive portalı tıbbi öneri, teşhis veya tedavi sağlamaz.
Portalda yayınlanan bilgiler sadece referans içindir ve bir uzmana danışmadan kullanılmamalıdır.
Sitenin kural ve politikaları dikkatlice okuyun. Ayrıca bize ulaşın!

Telif Hakkı © 2011 - 2019 iLive. Tüm hakları Saklıdır.