Kronik frontit

Kronik frontal sinüzit (frontal sinüsün kronik iltihabı, frontitis kronika), alnın ilgili yarısında periyodik ağrı ve burun akıntısı, polip gelişimi ve granülasyon ile mukoza zarının hiperplazisi ile kendini gösteren uzun süreli bir frontal sinüzittir.

ICD-10 kodu

J32.1 Kronik frontal sinüzit.

Kronik frontal sinüzitin epidemiyolojisi

Frontal sinüzit ile toksik atıkların neden olduğu atmosfer kirliliği ve çevre standartlarının ihlali arasında bir bağlantı olduğuna dair açık belirtiler vardır. Büyük endüstriyel işletmelerin bulunduğu bölgelerde frontal sinüzit insidansı önemli ölçüde daha yüksektir.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Kronik frontal sinüzitin nedeni

Hastalığın etken maddeleri çoğunlukla kok mikroflorasının temsilcileridir, özellikle stafilokoklardır. Son yıllarda, üç fırsatçı mikroorganizmanın birleşmesinin etken maddelerinin izolasyonu ve kalitesi hakkında raporlar yayınlanmıştır: Haemophilus influenzae, Streptococcus pneumoniae ve Maxarelae catharrhalis. Bazı klinisyenler anaerobları ve mantarları bu listeden dışlamaz.

Kronik Frontitis - Nedenler ve Patogenez

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

Kronik frontal sinüzitin belirtileri

Frontitis tüm organizmanın bir hastalığıdır, bu nedenle genel ve lokal klinik belirtileri vardır. Genel belirtiler arasında zehirlenme belirtisi olarak hipertermi ve serebral kan ve beyin omurilik sıvısı dolaşımının bozulması sonucu yaygın baş ağrısı bulunur. Genel halsizlik, baş dönmesi ve diğer vejetatif bozukluklar sıklıkla görülür. Lokal klinik belirtiler lokal baş ağrısı, burun akıntısı, burun solunumunda zorluk ile temsil edilir.

Frontal sinüzitin en erken ve en önemli klinik bulgusu, etkilenen frontal sinüs tarafında süpersilier bölgede lokal spontan baş ağrısıdır; kronik vakalarda ise yaygın karakterdedir.

Kronik Frontal Sinüzit - Belirtiler

Kronik frontal sinüzitin sınıflandırılması

Kataral, pürülan, polip, polip-pürülan ve komplike kronik frontal sinüzit vardır.

1. Frontal sinüsün pnömosinüsü, havanın sinüs boşluğuna girebildiği ancak çıkamadığı bir valf mekanizmasının varlığından kaynaklanır. Bu durumda, inflamatuar fenomenler genellikle yoktur, ancak sinüste ağrı sendromu eşliğinde artan basınç meydana gelir.
2. Frontal sinüzitin kronik kapalı (çoğunlukla latent) ve açık (belirtilerle birlikte) formları.
3. Mikrobiyotanın etiyolojik tipleri: yaygın mikrobiyota, anaerobik, spesifik, mikotik.
4. Patogenetik formlar: rinit, alerjik, travmatik vb.
5. Patomorfolojik formlar: kronik kataral (vakum sinüs tipi) veya transüda form, polip, kistik, eksüda, pürülan, kazeöz, osteoiskrotik, hiperplastik, karışık formlar.
6. Semptomatik formlar: latent oligosemptomatik, nöraljik sekretuar, anosmik.
7. Yaşa bağlı formlar: Çocuklarda, erişkinlerde ve yaşlılarda frontal sinüzit.
8. Göz kapaklarında, gözyaşı kanallarında hasar, derin selülit ve orbital flegmon, longitudinal ve kavernöz sinüslerin tromboflebiti, menenjit, frontal lob apsesi vb. gibi komplike formlar.

Bu sınıflandırma, daha önce anlatılanların birçoğu gibi, bütüncül bir bilimsel yaklaşım iddiasında değildir; yalnızca paranazal sinüslerdeki inflamatuar süreçlerin değerlendirilebileceği yönlerin ve konumların çeşitliliğini yansıtır ve bu nedenle yalnızca didaktik niteliktedir.

[ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ]

Kronik frontal sinüzit tanısı

Anamnezin değerlendirilmesi aşamasında hastanın daha önce geçirdiği hastalıklar, akut solunum yolu viral enfeksiyonları, sinüzit ve frontal sinüzit alevlenmeleri, cerrahi müdahale dahil tedavi özellikleri hakkında bilgi toplamak önemlidir.

Şikayetler arasında, frontal sinüzit için tipik olan lokal baş ağrısı, kaş bölgesinde ağrı, doğası ve yoğunluğu, lezyonun tarafı, şakak veya tepeye ışınlanmanın varlığı; akıntının görünümü ve kıvamı, burun boşluğuna veya nazofarenkse girişinin zamanı ve özellikleri hemen vurgulanabilir.

Kronik Frontal Sinüzit - Tanı

[ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ], [ 18 ], [ 19 ]

Tarama

Frontal sinüslerin diafanoskopisi çok sayıda insanda kitlesel noninvaziv inceleme yöntemi haline gelebilir.

Kronik frontal sinüzit tedavisi

Akıntının mikrobiyolojik incelemesinin sonuçları alınana kadar amoksisilin + klavulanik asit reçete edilir, ardından - hedefli antibiyotikler reçete edilir. Sinüsten akıntı yoksa veya elde edilemiyorsa, daha önce başlanan tedaviye devam edilir. Fenspirid, kompleks anti-inflamatuar tedavide tercih edilen ilaç olarak kullanılabilir. Vazokonstriktör burun damlaları (dekonjestanlar) reçete edilir, tedavinin başlangıcında - hafif bir vazokonstriktör (efedrin solüsyonu, fenilefrin ile kombinasyon halinde dimetinden). Akıntı yoksa, dekonjestan tedavisi önerilir (furosemid, 200 ml %1 kalsiyum klorür solüsyonunun intravenöz uygulanması), antihistaminiklerin kullanımı.

Kronik Frontitis - Tedavi