Kornea erozyon: nedenleri, belirtileri, tanı, tedavi

Kornea erozyonu, kendi kendini sınırlayan, yüzeysel bir epitelyal defekttir.

Konjonktivanın ve korneanın en tipik hasarı yabancı cisimler ve erozyondur. Kornea yaralanması, kontakt lenslerin yanlış kullanımıyla mümkündür. Yüzeysel yabancı cisimler genellikle korneadan gözyaşları tarafından kendiliğinden çıkarılırlar, bazen artık erozyona neden olurlar. Diğer yabancı cisimler yüzeyde veya gözün kalınlığında kalır. Göze nüfuz etmek, özellikle de yüksek hızlı mekanizmalardan (örneğin, matkap, testere) yabancı cisimlerden, vurulduktan veya patladıktan sonra, görünürde minimum yaralanma sonucu mümkündür. Kornea hasarı ile enfeksiyon nadiren görülür.

[1], [2]

Belirtileri ve Kornea Erozyonu Tanısı

Erozyon veya yabancı cisim varlığı belirtileri arasında ağrı, gözyaşı, kızarıklık ve sekresyon bulunur. Görme nadiren bozulmaktadır (kopma olmadan).

Lokal anestetik verilmesinin ardından (örneğin,% 0.5 proparakain 2 damla), her kapak konjonktiva ve bir büyüteç veya bir yarık lamba altında görüntülenen tüm konjonktiva ve kornea ters çevrilecek şekilde. Kobalt lamba aydınlatma ile floresan ile, erozyon alanları ve metal olmayan yabancı cisimler daha farklıdır. Yüksek göz içi lezyonların riski ya da (daha nadiren) küresi, görünür bir perforasyon ile olan hastalar, CT intraoküler yabancı cisimlerin saptanması için karşılanması gerekir.

Kornea erozyonu tedavisi

Konjunktiva konjonktival yabancı cisim lokal anestetik verilmesinin ardından sulama veya steril nemli bir bez ile çıkarılır. Sulama tarafından deplase olmayan kornea yabancı cisimler, steril bir kanca ya da ince bir enjeksiyon iğnesi 25 ya da 27G veya subloop yarık lambayla çıkarılabilir. Çelik ya da daha çok bir kaç saatten korneada kalan demir yabancı cisimler de dikkatle kazıma ya da bir düşük hızda dönen bor kullanarak bir yarık lamba altında çıkarılabilir olmalıdır pas arkasında fragmanları bırakabilir.

Tüm erozyonlar için antibiyotikli merhemler kullanılır (örneğin, 3-5 gün boyunca günde 4 kez bakitrakin, polimiksin B veya florokinolonlar). Kontakt lens uygulanması hastalar, kornea erozyonu antibiyotikler antipsevdomonadnoy aktivitesi (örneğin,% 0.3 merhem tsiprofloksatsina4 kez bir gün) ile birlikte uygulanır. Yüksek erozyon (10 mm bölgesinde de ² kısa etkili siklopleji maddelerin gözbebeği uygulanmasını (% 1 ya da% 5 siklopentolat homatropin metil bromür 1 damla) Genişleyen birlikte semptomların (ağrı, vs.)). Göz bandı genellikle, özellikle erozyon kontakt lensleri ve toprak ve bitki örtüsü ile kirlenmiş olan nesnelerde kullanılmaz. Rahatsızlığı hafifletmek için, NSAID'ler, örneğin% 0.5 ketorolak çözeltisi gibi, 1-2 hafta boyunca günde 4 kez, reçete edilebilir. Oftalmik glukokortikoidler, mantar ve herpes simplex virüsünün büyümesini provoke edebildikleri için kontrendikedir.

Korneanın epitelyumu hızla büyür, hatta büyük erozyonlar bile 1-3 gün içinde iyileşir. Kontakt lensler 7-14 gün boyunca kullanılamaz. Özellikle yabancı cisim çıkarıldığında, bir göz doktorunun yaralanmadan 1-2 gün sonra muayene edilmesi zorunludur.

Göz içi yabancı cisim, bir göz doktoru tarafından yapılması gereken acil cerrahi tedavi gerektirir. Ameliyat öncesi, öğrenci kısmı 1 siklopentolat% 1 çözelti damla veya lens, vitröz ve retina kontrol sağlar fenilefrin,% 2.5 çözeltisi ile genişletilir. 1 mg dozunda, örneğin gentamisin, sistemik ve topikal antibiyotikler Gösterilen / intravenöz gözleri 1 damla her saat için her 6 saatte 1 g sefazolin ile kombinasyon halinde (normal böbrek sırasında) uygulama 8 saat arayla ve% 0.3 gentamisin çözeltisi ile kg. Göz küresi yaralandığında, merhemlerden kaçınılmalıdır. Gözleri üzerine sıva sabitlenmeleri, yara küresi içeriği ile sızıntı (örneğin, bir alüminyum levha ya da kağıt bardak alt gibi) koruyucu plakayı uygulamak neden olabilir, presleme yanlışlıkla önlemek için.