^

Sağlık

A
A
A

Konvulsif saldırı (şiddetli hareketlerin saldırısı)

 
, Tıbbi editör
Son inceleme: 23.04.2024
 
Fact-checked
х

Tüm iLive içeriği tıbbi olarak incelenir veya mümkün olduğu kadar gerçek doğruluğu sağlamak için kontrol edilir.

Sıkı kaynak bulma kurallarımız var ve yalnızca saygın medya sitelerine, akademik araştırma kurumlarına ve mümkün olduğunda tıbbi olarak meslektaş gözden geçirme çalışmalarına bağlanıyoruz. Parantez içindeki sayıların ([1], [2], vb.) Bu çalışmalara tıklanabilir bağlantılar olduğunu unutmayın.

İçeriğimizin herhangi birinin yanlış, güncel değil veya başka türlü sorgulanabilir olduğunu düşünüyorsanız, lütfen onu seçin ve Ctrl + Enter tuşlarına basın.

şiddet hareketlerine ya da "kasılmalar" nöbetleri bilinç kapatma devam etmek veya bilinç durumlarını arka plan üzerinde olabilir. Onlar da tamamen bilinç istinat görülebilir. Eĝer ile şiddetli hareket epilepsi ya da olmayan epilepsi karakter giymek; Bazen kramp veya tetanik spazmlar veya psikojenik nöbetler ya psikojenik hiperkinetik paroksizimleri tezahür resmin şeklini alır. İlk bakışta, genellikle bir "anlaşılmaz" sendromunun izlenimi vermektedir. Teşhis şiddet hareketleri çekme motoru tipik karakter ise kolaylaştırılır (örneğin, daha sonra faz tonik ve örnek teşkil eden bir genelleşmiş nöbetler nedeniyle klonik nöbetler; distonik krampları paroksismal diskinezi resim, resim bayılma tonik konvülsiyonlar; tetani veya sıra dışı plastik psikojenik motorda carpio pedalı spazmları bozuklukları). Bununla birlikte, sert hareketlerine bir uyum her zaman tipik bir karakter değildir (örneğin, "selam" nöbet veya film sapplementarnoy epilepsi diğer postürel reaksiyonlar ya da paroksimal diskinezi tamamen tonik spazm). Bu gibi durumlarda, önemli "sendromik ortamı" şiddet hareketlerinin analizi, hem de genel olarak hastalığın diğer tüm özellikleri, debisi büyük önem taşımaktadır. Video kaydı onun doğasının uyum değerlendirmek çok yararlıdır.

"Konvulsif" nöbetlerin ana formları:

  1. Epileptik bir uyum.
  2. Febril konvülsiyonlar.
  3. Paroksismal diskineziler.
  4. Psikojenik (dönüşüm) nöbetler.
  5. Konvulsif senkop.
  6. Akut paroksism hiperventilasyonu.
  7. Tetani.
  8. Erken diskinezi.
  9. İskemik infarktlar veya TIA ile hemiballizmin atakları.
  10. Acı sendromu.
  11. Geçici ataksi.
  12. Psikojenik hiperkinezi.

trusted-source[1], [2], [3]

Epileptik uyum

Tipik nöbetler ( "standart klinik modeli konvülsif jeneralize tonik-klonik nöbet") bir uyum içinde ani başlangıçlı, (genellikle) kısa süre, oluşum frekansı, kalıpla ifadeler, bir faz mevcudiyetinde bir birinci açık bir işaret olarak nöbetlerin varlığı (tonik ve klonik) karakterize edilir , bilinç bozukluğu. İlaç tedavi etkisi karakteristik antikonvülsanlar uygun seçimi (çoğu durumda) ile. Bununla birlikte, zaman zaman bir nöbet karakteristik genel nöbetler olmadan tipik epileptik aşamaları olmadan oluşabilir ve kaydedilmiş bir bilinç (örneğin, bazı düzenlemeler epileptik nöbetler frontal) bile. EEG Epileptik faaliyeti her zaman olduğu gibi algılandı. Bilinç ve elektroansefalogramdaki postiktal değişikliklerin varlığı gibi özellikler söyleyerek epileptik atak doğası, Açık; Epilepsi EEG işaretlerini belirlemek için izin veren, uyku yoksunluğu, verilen yanıt; İktal süre psychosensory epilepsi, epilepsi, belirli tanı yapma etkili ve davranışsal belirtileri için kullanılabilirlik özelliği. Bazen epilepsi tanısı bir gece uykusu veya korteks ve beyin korteksi yapıların biyoelektrik aktivitesinin kaydedilmesi daha sofistike yöntemlerin kaydının basılması gereklidir onaylayın. Epileptik nöbetlerin doğanın ek dolaylı onay saldırının diğer olası nedenlerin dışında tutulmasıdır.

trusted-source[4], [5], [6]

Febril konvülsiyonlar

Çocuklarda FK'lu bir epileptik nöbetler ve nöbet seyir izleyen (özellikle irsi burdeness konvulsiyon ve epilepside) ayrıca tipik epileptik nöbet riskini gösteren, artan kaynağı göstermektedir. Epilepsi olasılığı, yüksek ateşli nöbet sıklığıyla ve özellikle de akışlarının durumuyla artar.

trusted-source[7], [8]

Paroksismal diskinezi

(Daha önce "paroksismal koreoatetozun" olarak da bilinir) Paroksismal diskinezi - bilinç bozukluğu olmaksızın meydana istem dışı hareketler ve anormal duruşlar atakları ile karakterize heterojen bir hastalık grubudur.

Paroksismal diskinezinin altı formu vardır:

  1. Paroksismal diskinezi kineziogennaya.
  2. Paroksismal nekineziog ennaya diskinezi.
  3. Fiziksel efor ile indüklenen paroksismal diskinezi.
  4. Paroksismal diskinezi gipnogennaya.
  5. Bebeklerde Paroksismal benign kortikollis.
  6. Çocuklarda değişen hemipleji tablosundaki Paroksismal diskineziler.

Kinesiojenik nöbetler hazırlıksız hareket, sürgünler, yürümenin başlangıcı, vb. Tarafından kışkırtır. Çoğunlukla, kinesiogenik nöbetler kısa (genellikle 10-20 saniye) olarak sınıflandırılır; yüksek nöbet insidansı ile karakterize edilirler (bazen günde 100'den fazla). Nekinesiojenik nöbetler duygusal stres, entelektüel gerginlik, ağrı ile kışkırtır; Genellikle görünür bir sebep olmaksızın kendiliğinden gelişirler. % 100 nekinesiojenik nöbetler uzun (1 ila birkaç saat arasında); Çok daha az sıklıkla meydana gelirler (1'den 1 haftaya 1 veya birkaç haftada 1'e kadar). Özel bir nöbet şekli de şu şekilde sıralanır: bazen "orta" olarak adlandırılır, çünkü süreleri 5-30 dakikadır ve saldırının kendisi, hareketle değil, uzun süreli fiziksel çaba ile değil, kesinlikle harekete geçirilir.

Paroksismal diskinezi her türlü yaklaşık olarak% 80 kadarı, genelde kendini saldırı başladığı ile uyuşma, rahatsızlık, stres ve tek tek kas gruplarının katılığı bir his olarak bu öncüleri veya diğer saldırı ( "aura") tanımlamak için yönetir. Kinesiopatik nöbetler bu kaslarda başlar, bu da bir saldırıyı tetikler. Genellikle kolların veya bacak kaslarının distal kısımlarıdır. Bir saldırı sırasında kasların spazmı, el ve / veya bacaktan tüm vücut yarısına kadar yayılabilir ve bu durum hemisodrom tarafından ortaya çıkar. Ancak saldırı da genelleştirilebilir. Aynı hastada sol taraflı, sağ taraflı ve genelleştirilmiş paroksism saldırılarına alternatif olarak da mümkündür.

Saldırının motor tezahürünün yapısındaki baskın unsur distonik spazmlar ve distonik duruşlardır, ancak tonik, kolorik, miyoklonik, balistik veya karışık hareketler mümkündür. Bazı hastalarda benzer saldırılar sadece uyku sırasında gelişir (hipnotik paroksismal diskinezi). Sporadik ve kalıtımsal formlar tanımlanmıştır. Bu saldırılar sadece yavaş uyku evresinde gelişir, gece olabilir ve bazen gece başına 10 veya daha fazla kez ortaya çıkabilir.

Paroksismal diskinezi olan birçok hasta bir saldırıdan sonra rahatlama yaşar, çünkü bir saldırıya (refrakter periyot) zaman olmayacaklarının farkındadırlar.

Paroksismal diskinezilerin münhasıran motor semptomlarla kendini gösterdiği konusunda bir yanlış anlama vardır. Saldırı genellikle kaygı, endişe, korku duygusu ile eşlik eder. Kalıcı duygusal bozukluklar, bazen psikotik motor bozukluklarla ayırıcı tanıyı zorlaştıran interiktal dönemin de karakteristiğidir.

Paroksismal diskinezi Tüm formlar, primer (dağınık ve kalıtsal) ve ikinci derecede önemlidir. Fokal nörolojik semptomlar da nörolojik ilk şekillerde tespit edilmediğinde. İkincil paroksismal diskinezi olası nedenleri rafine edilmeye devam eder. Serebral palsi, multipl skleroz ve hipoparatiroidizm: Daha yakın zamanda, nedenleri arasında sadece üç hastalıklar söz. Günümüzde, bu sendromun etyolojisi içerir, geçici iskemik atak, soğanilikteki kanama, arteriovenöz malformasyonlar, kafa yaralanması, beyin iltihabı (sistemik lupus eritematozus dahil) bu nedenlerle, pseudohypoparathyreosis, hipoglisemi, hipertiroidizm, serebral enfarktüs ek olarak ( akut faz), HIV enfeksiyonu, iatrojenik (Reglan, metilfenidat, sisaprid) ve toksik (kokain, alkol, vb) formu ve diğer nedenler, (ilerleyici supranükleer palsi, kompleks bölgesel ağrı syn sırasında rom, omurilik zedelenmesi). Belki bu hastalıkların daire tamamen kapalı değil ve genişletilecektir.

Bir saldırı sırasında EEG genellikle motor eserler ile doldurulur; EEG'nin kaydının başarılı olduğu durumlarda, çoğu durumda epileptik aktivite yoktur. Nöbetlerin bir kural olarak antikonvülzanlara (klonazepam, finlepsin, vb.) Cevap vermesi, karakteristiktir.

Tanı için, ekstremitelerde tipik distonik duruşların, interstisyel dönemde EEG incelemesinin ve eğer mümkünse, atakta saptanabilmesi önemlidir. Bazen bir nöbet kaydetmek yararlıdır.

Motor paternine göre, paroksismal diskinezi olan hastalar en sık distoniye benzemektedir ve bulgularının paroksismal doğasına göre epilepsiye benzerdir.

Paroksismal diskinezi için de aniden başlamasıyla karakterizedir, kısa (genellikle) süresi, oluşma sıklığı, son olarak, antikonvülzan terapötik etkisini tezahür bir ana işareti olarak, "krampları" varlığını kalıplaşmış ifadelerin ve. Buna ek olarak, çoğu kez paroksismal diskinezi olan hastalarda veya ailelerinin geçmişinde EEG çeşitli anormallikler ve hatta bariz epileptik ansefalografik ve / veya klinik belirtilerini algılar. Saldırının EEG kaydı dayalı ayırıcı tanı için önerilen sıkı kriterler maalesef çoğu zaman bir saldırı sırasında EEG beri sorunu çözüldü biyoelektrik aktivitenin telemetri kayıt gerektiren bu aşmak için yalnızca hareket eserler yansıtır değil. Çoğu zaman paroksismal diskinezi genel olarak epilepsi değil farklılaşmış, ve frontal saldırılar genellikle EEG epileptik aktivitenin eşlik karakterize edilir kökenli epilepsi frontal-eşitlik ile, alışılmadık motorlu belirtilerle karakterize, bilinç bozukluğu olmaksızın meydana edilmelidir (sözde "sözde psevdopripadki ", Bir saldırı, Postural fenomenler vb.). Çoğu durumda, paroksismal diskinezi klinik tanı çok zorluk neden olmaz, ancak epilepsi ayırıcı tanı son derece zor hale geldiğinde gözlemler vardır. Ama benzer bir durum söz konusu olduğu ve psikojenik nöbetler ile ayırıcı tanı.

Gerçekten de, paroksismal diskineziler epilepsiden, birçoğu temel öneme sahip olan birtakım özellikler ile ayrılmaktadır. Bu özellikler listelenebileceğinden:

  • Tipik bir epileptik atağın karakteristik özellikli fazların yokluğu;
  • Bilincin korunması;
  • bilinç ve elektroensefalogramda postiktal değişikliklerin olmaması;
  • epilepsi karakteristiği olmayan motor paterninin özellikleri (örneğin, aynı hastada sol taraflı, sağ taraflı ve iki taraflı ataklara yapılan bir saldırının veya bir çapraz sendromun ortaya çıkmasına yönelik bir saldırının değişimi);
  • Saldırı sırasında şiddet hareketlerinin kısmi kontrolü olasılığı, epilepsiden daha belirgindir;
  • paroksismal diskinezide bir saldırının çok doğru taklit edilmesi olasılığı;
  • çoğu durumda nöbetlerde EEG değişikliklerinin olmaması;
  • tepki paroksismal diskinezi ve epilepsi yoksunluk (EEG ve Klinik) ters uyku (ilk durumda EEG aktivasyon vardiya ve bir artış gipersinhronizatsii - ikinci paroksismal diskinezi ve nöbet provokasyon diskinezi bir azalma - epilepsi).

Bebeklerin benign paroksismal tortillolisi, yaşamın ilk yılında görülür ve başın eğilmesi ve kafasının bir yöne dönmesi, bazen solgunluk ve bir sıkıntı tablosu ile 1 ila 3 gün arasında süren bölümler ile kendini gösterir. Bu resim bazen yılda 3-6 kez tekrarlanır. Daha sonra bu çocuklarda paroksismal kortikollis "benign paroksismal baş dönmesi" veya migrene dönüşür. Bir aile tarihinde migren genellikle ortaya çıkar.

Çocuklarda değişen hemipleji, 3 aydan 3 yıla kadar başlar ve değişen bir felç olan hemipleji atakları ile felç edilir. Saldırının süresi birkaç dakikadan birkaç güne kadardır. Diğer paroksismal belirtiler de karakteristiktir: ayrıca paroksismal olarak gelişen distoni, korea. Bilateral hemipleji mümkündür. Uyku sırasında durumun karakteristik olarak iyileştirilmesi (hemipleji uyku sırasında kaybolur ve uyanıklıkta tekrar döner). İlk ataklar hemiplejik veya distonik olabilir veya her iki tipte nöbeti birleştirebilir. Saldırılara genellikle nistagmus eşlik eder. Bu çocuklar ayrıca zihinsel gelişimde gecikme ile karakterizedir. Spastisite, psödobulbar sendrom ve serebellar ataksi takmak mümkündür.

Psikojenik (dönüşüm, histerik) nöbetler

Tipik vakalarda, yalancı nöbetler, provoke edici bir durum veya olayla, “konvülsiyonlar” ın tuhaf bir paterniyle duygusal olarak başlatılan bir olay ile karakterize edilir. Bir saldırıda histerik bir arkın (başın ya da göğsün kaldırılması, pelvisin karakteristik titremesi, vb.) Varlığı ile tanı kolaylaştırılır. Histerik uyum, ağlama, gözyaşı, (bazen bu olayların aynı anda gözlenir) kahkaha, çığlık psevdozaikaniya ve diğer daha karmaşık vokalizasyonlar ve dizlalii inleme neden olabilir. Psikojenik nöbet her zaman taşikardi, kan basıncında artış, hiperventilasyon semptomları, daha az sıklıkla apnenin 1-2 dakikaya kadar devam etmesi ve diğer otonomik semptomlarla karakterizedir.

Fit EEG'de standart motor modeli model epileptik nöbet, yokluğu nöbet aktivitesi sapma en güvenilir farklılıklar psikojenik epileptik nöbetler, EEG hiçbir yavaşlama postpristupnoy, kan plazmasında saldırıları ve antikonvülsan konsantrasyon frekansı arasındaki iletişim eksikliği ritminin. Kural olarak, psikojenik bozukluğun tanısı için pozitif kriterler ortaya çıkar ve sözde polisemptomatik histeri ortaya çıkar.

EEG, Basım kayıt bir gece uykusu (en güvenilir yöntem) ile video kayıt uyum tescil ardından epileptik aktivite 5 dakikalık hiperventilasyon, uyku eksikliği, bir provokasyon: Ayrıca şüpheli epilepsi olgularında ikincisi diğer klinik ve elektroensefalografik epileptik delil aramak için önemlidir dışlamak (veya onaylamak) için Bir saldırının motor tezahürlerinin detaylı bir analizinin amacı. Saldırı saptama hatasız doğa için genel olarak nöbet, interiktal dönemde ve hastalığın tüm bileşenlerinin muhasebe gerektirdiğini hatırlamak her zaman yararlıdır. Klinik tanı için nöbet en bilgilendirici motorlu tezahürleri vardır.

Konvulsif senkop

Konvulsif bayılma bazen senkop gelişmeye eğilimli hastalarda ortaya çıkar. Bayılma sırasında konvülsiyonların görünümü, bilinç kaybının derinliğine ve süresine tanıklık eder. Bilinç kaybı, gözbebeklerinin, tonik ve klonik kasılmalar, tükürük salgılanması, idrar kaçırma ve hatta dışkı, bazen kusma ile ve daha sonra yatmadan Postiktal zayıflık: Bu gibi durumlarda önemli benzerlikler senkop ve epilepsi olabilir.

Senkop bulantı hissi, kulak çınlaması, endişe yakın damla ve bilinç kaybı gibi epilepsi varlığı başlı (lipotimicheskogo) 'dan farklıdır. Vasodepressor vardır (vazovagal, vazomotor); hiperventilasyon senkopu; karotis sinüsün (GKS sendromu) aşırı duyarlılığı ile ilişkili bayılma; öksürük senkopu; hoş, hipoglisemik, ortostatik ve bazı bayılma türleridir. Bütün bu durumlarda, hasta bayılma, baş dönmesi hissi önce bilinç kaybı deneyimleri ve bilinç kaybı beklenti diyor. Fainting yatay konumda son derece nadirdir ve hiçbir zaman bir rüyada gelir (aynı zamanda geceleri yataktan çıkarken de mümkündür). Ortostatik hipotansiyon ve bayılma varyantlarında hasta sistemik olmayan baş dönmesi ve genel güçsüzlükten şikayetçidir. Senkop tanısında, ortostatik faktörün kendi oluşumunda dikkate alınması önemlidir. Bayılmayan hastalar sıklıkla arteriyel hipotansiyona eğilim gösterirler. Senkopun doğasını açıklığa kavuşturmak için, senkopun kardiyogenik doğasını dışlamak için bir kalp muayenesi de gereklidir. Bazı teşhis değeri Aschner örnek, hem de periferal otonom yetmezliği tanısı koymaya yarayan kardiotestov tutma Valsalva, kan basıncı ve kalp atış hızı periyodik ölçümü ile örnek 30 dakika ayakta tutma karotid sinüs sıkıştırılması gibi teknikler vardır.

Genelleştirilmiş tonik-klonik epileptik nöbetlerdeki konvülsiyonlar, bayılma ile nöbetlerden biraz farklıdır. Bayılma ile, genellikle izole seğirmelerle sınırlıdırlar. Baygınlığa neden olan kas spazmları, temporal epilepside istenmeyen nöbetlerle hiçbir ilgisi olmayan opisthotonus ile başlar.

Belirleyici öneme sahip EEG çalışmaları; EEG'deki spesifik olmayan anormallikler epilepsi lehine konuşmamakta ve doktoru yanıltmamalıdır. EEG'de provoke epileptik aktivitenin tüm yöntemlerini uygulayın.

trusted-source[9], [10]

Hiperventilasyonun akut paroksisi

Bu tür bir hafif baş ağrısı, baş dönmesi, uyuşma uçlarını ve yüz, görme bozukluğu, kas spazmları, çarpıntı, bayılma (veya epileptik nöbet) karıncalanma gibi tipik semptomları hiperventilasyon solunum alkaloza saldırı psikojenik yol açar. Bu tür hastalar genellikle göğüste sıkışma, derin bir nefes alma zorluğu şikâyette bulunurlar. Karın ağrısına yol açabilen aerofagia olabilir. Nefes darlığının çerçevede uzuvlarda titreme ve hiperkinetik oznobopodobnogo ve tetanik spazmları neden olabilir. Bu tür hastalar bazen "diensefalik epilepsi" nin yanlış teşhisini yaparlar.

trusted-source[11], [12], [13], [14], [15], [16], [17]

Tetani

Tetani açık veya gizli bir paratiroid yetmezliği (hipoparatiroidizm) artan sendromu nöromüsküler uyarılabilirliğini kendini gösterir. Açık biçim endokrinopatileri gözlemlenen ve spontan tetanik kas krampları ile ilerler edilir. Gizli formu (resimde kalıcı veya paroksismal psiko-vejetatif bozukluklar olarak) en sık nörojenik hiperventilasyon tetikleyip ( "karpopedalnye spazmlar" "eli doğum uzmanı") ekstremitelerde ve yüzüne parestezilere yanı sıra seçici kas krampları tezahür edilir. Duygusal ve vejetatif bozukluklar yanı sıra psikojenik hastalık (dissomnicheskie, tsefalgicheskie ve diğerleri) diğer semptomları ile karakterizedir. Ciddi durumlarda tetanos ve diğer yüz kaslarının spazmı, hem de arka kaslarının tutulumu, diyafram ve hatta gırtlak (larenks spazmı) olabilir. Chvostek semptom ve belirti-Trousseau Bansdorfa ve diğer benzer belirtiler tespit etti. Düşük bir kalsiyum seviyesi ve kandaki yüksek fosfor içeriği de karakteristiktir. Ama normokalsemik tetanoz da var. Latent tetany için pozitif bir EMG testi tespit edildi.

Paratiroid bezi hastalıklarını, otoimmün süreçleri, sinir sisteminin psikojenik bozukluklarını dışlamak gerekir.

Erken diskinezi

Okülogirik krizler, blefarospazm, trismusu, zorla ağız, saldırı çıkıntının açıklık ya da büküm dil tortikollis: nöroleptik sendrom veya daha az yaygın distonik spazmlar daha fazla kas, dil, boyun, eksenel kas yüz ortaya Erken diskinezi (akut distonik reaksiyonlar) ile ilgilidir opistotonus krizleri, psevdosaalamovy saldırıları. Akut distonik reaksiyonlar yaklaşık% 90'ı tüm vakaların% 50'sinde ile nöroleptik tedavisinin ilk 5 günü meydana - ilk 48 saat (içinde "sendromu 48 saat" Akut distoni genç yetişkinler (çoğunlukla erkek) O tıbbi düzeltme iyi yanıt daha sık görülür .. Holinolitikami ya kendiliğinden antipsikotik kesilmesinden sonra kaybolur. Nöroleptik sendrom tanıtımıyla geçici bağlantı teşhisi çok zor değil yapar.

trusted-source[18], [19], [20], [21], [22], [23], [24], [25]

İskemi infarktları veya TIA ile hemiballizmin atakları

Geçici hemiballismus subtalamik çekirdeğini etkileyen iskemi durumlarında gözlenen ve geçici saldırı krupnorazmashistyh trochaic ve vücut ( "hemiballismus-hemikore") kontralateral tarafta balistik hareketleri görünür edilebilir. Hemiballismus genellikle etkilenen ekstremitelerde azalmış kas tonu ile ilişkilidir. Genel olarak, bu sendrom kuyruk çekirdeği globus pallidus, küçük kortikal veya talamik çekirdekler (iskemik enfarktüslerde, tümörler, arteriovenöz malformasyonlar, beyin iltihabı, sistemik lupus erythematosis, HIV enfeksiyonu, baş yaralanması, demiyelinasyon, tuberoskleroz, hiperglisemi, bazal gangliyonlar ve kalsifikasyon lezyonları tarif ) bir komplikasyon tlamotomi olarak Parkinson hastalığının yan levodopaterapii belirti olarak.

trusted-source[26], [27], [28], [29]

Geçici ataksi

Geçici ataksi bazen geçici hiperkinezi taklit edebilir. Bu ataksi çocuklarda ensefalit ile (fenitoin tedavisinde, örneğin) iatrojenik olabilir ve bazı kalıtsal hastalıklar (episodik ataksi tip I, tip II, epizodik ataksi, Hartnupa hastalığı, üriner hastalık akçaağaç şurubu, piruvat dehidrojenaz eksikliği) de. Yetişkinlerde periyodik ataksi ilaç zehirlenmesi, multipl skleroz, geçici iskemik atak, foramen magnum sıkıştırma hasarı, ventriküler sistemin aralıklı tıkanıklığı olabilir neden olur.

Psikojenik hiperkinesis

Psikojenik ve organik hiperkinezilerin ayırıcı tanısı için

  1. psikojenik motor bozuklukların pozitif tanısı ve
  2. Organik hiperkinesisin dışlanması.

Klinik tablonun tüm nüansları bu konuları, önemli kayıtlar ele alır ve hiperaktiviteyle mutlaka 4 faktörleri tahmin etmek için: Motor çekme, hiperkinetik dinamikler, hem de çevresi ve sendromik hastalık kursu.

Herhangi bir psikojenik hiperkinesisin klinik teşhisi için resmi kriterler şunlardır: açık bir provokatif olaya sahip ani bir başlangıç; çoklu motor bozuklukları; Bir muayene sırasında dalgalanan değişken ve çelişkili motor belirtiler; motor belirtileri bilinen organik sendromlara karşılık gelmez; Muayene, vücudun etkilenen kısmına odaklandığında hareketler artar veya daha belirgin hale gelir ve tam tersine, dikkat dağınık olduğunda hareketler azalır veya durur; hiperekslüzyon veya aşırı starter reaksiyonları; patolojik hareketler (hiperkinezi) plaseboya veya öneriye yanıt verir, ilişkili psödosemptomlar tanımlanır; Motor bozukluklar, psikoterapi ile ortadan kaldırılır veya hasta, onu izlediğinden şüphelenmediğinde kesilir. Her bir psikojenik hiperkinetik sendroma (tremor, distoni, miyoklonus, vb.), Burada kalmadığımız bazı ek tanı koyma nüansları vardır.

Diferansiyel teşhis kriterleri onun yoğunluğu duygusal uyaranlara etkilenir değiştirme gibi özellikler hiperkinezi kullanılabilir olarak, bunun olarak salınımlar şiddeti hiperkinezi vücut duruşu ya da porsiyon şeklinde bilinç, hipnotik, amobarbital sodyum-serbest bırakma, alkol alımı, değişim düzeyini değiştirir "Kötü" ve "iyi" günler.

Uyku (ve diğer benzer sendromlar) sırasında (bebeklerde) iyi gece miyoklonus, yaktatsiya ( "salıncak"), huzursuz bacak sendromu, periyodik bacak hareketleri: "şiddet hareketlerinin sahneleri" ek olarak uyku ile ilişkili olayların bazı içerebilir. Gecelik korkuların davranışına yakın, somnambulism.

Bu grupta stereotipik (ve muhtemelen afektif-respiratuar nöbetler) bazı varyantları da bulunabilir.

Seni rahatsız eden nedir?

Neleri incelemek gerekiyor?

Translation Disclaimer: For the convenience of users of the iLive portal this article has been translated into the current language, but has not yet been verified by a native speaker who has the necessary qualifications for this. In this regard, we warn you that the translation of this article may be incorrect, may contain lexical, syntactic and grammatical errors.

You are reporting a typo in the following text:
Simply click the "Send typo report" button to complete the report. You can also include a comment.