Kızamıkta akut otitis media

Kızamık, karakteristik ateş (38-39 ° C), göz mukoza zarının, nazofarenksin, farenksin ve üst solunum yollarının kataral iltihabı, ağız boşluğunun mukoza zarında spesifik döküntüler, ciltte makülopapüler döküntü ile birlikte görülen viral etiyolojili akut bir bulaşıcı hastalıktır. Kızamığın etken maddesi RNA içeren paramiksovirüs Polynosa morbillorum'dur. Patojenin kaynağı, kuluçka döneminin son 1-2 gününde (10 gün) başkaları için bulaşıcı olan kızamık hastası bir kişidir. Spesifik önleme yapılmayan ülkelerde, kızamık geçirenler nüfusun %80-90'ını oluşturur ve bu, insanların bu enfeksiyona neredeyse mutlak duyarlılığından kaynaklanmaktadır. Hastalık, kural olarak, ömür boyu bağışıklık bırakır. Tekrarlayan hastalıklar, insanların %1-2'sinde görülür ve vücutta virüsü nötralize eden antikorların üretilmemesiyle ilişkilidir.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

Kızamıkta akut orta kulak iltihabının belirtileri

Kızamık otiti, kızamık enfeksiyonunun gelişiminin herhangi bir aşamasında, ancak genellikle geç bir aşamada, farenks ve bronkopulmoner sistemde inflamatuar sürecin gelişmesiyle aynı anda, kızıl hastalığı otiti kadar sık görülür. Vücut sıcaklığında ani bir artış, kızamık otiti gelişiminden şüphelenilmelidir. Kulak zarında tespit edilen inflamatuar değişiklikler, bunun derhal parasentezlenmesi için bir göstergedir, çünkü bu prosedürden uzak durmak, kızıl hastalığı otiti ile aynı şekilde timpanik boşluğun oluşumlarında yıkıcı değişikliklere yol açar. Tek taraflı kızamık otiti çoğunlukla tübüler kökenine, bilateral - hematojene borçludur.

Kızamık otiti, şiddetli tek taraflı veya iki taraflı kulak ağrısı, vücut sıcaklığının 39-40°C'ye yükselmesi ve ardından kulak zarının kendiliğinden delinmesiyle başlar. Zamanında yeterli lokal ve genel tedavi, kural olarak, tam morfolojik ve işlevsel iyileşmeyi sağlar, ancak hipertoksik aşamada ortaya çıkan otitis, kızamık otitisinin başlangıcında veya orta kulağın kronik pürülan sürecine geçişinde bile meningoensefalit riskiyle doludur.

Kızamık otitisinin klinik seyri kızıl otitisin benzer bir formuna benzeyen, ancak daha az belirgin bir formda olan nekrotik bir formu da vardır. Kızamık otitisinde, kızamık virüsü kulak labirentine nüfuz edebilirken, belirgin bir mastoidit belirtisi görülmez. Bu durumda, kokleanın kıl hücreleri etkilenir ve tam sağırlığa ve 3 yaşın altındaki çocuklarda bilateral hasarla - %3-4 vakada nedeni kızamık otitisi olan sağır-dilsizliğe yol açar. Vestibüler aparatın tek taraflı hasarı, seröz veya pürülan labirentitin karakteristiği olan şiddetli bir vestibüler sendroma neden olur, baş dönmesi ve sağlıklı kulağa doğru kendiliğinden nistagmus, bozulmuş koordinasyon testleri, mide bulantısı ve kusma ile kendini gösterir. Vestibüler aparatın bilateral hasarında, yukarıdaki semptomlar çok belirgin değildir veya hiç yoktur, ancak statikte keskin bir bozulma meydana gelir, bunun telafisi aylar sürer ve asla tamamlanmaz. Kızamık virüsünün kulak labirentinde oluşturduğu hasar geri döndürülemez.

Kızamıkta orta kulak iltihabının tedavisi

Kızamık orta kulak iltihabının tedavisi, şiddetli akut pürülan orta kulak iltihabı formlarında kullanılan bir dizi önlemin (genel, lokal prosedürler ve manipülasyonlar, cerrahi müdahaleye kadar) kullanılmasını içerir.