Katarakt

Kataraktlar lensin konjenital veya edinsel dejeneratif opasifikasyonudur. Ana belirti, giderek ağrısız görme bulanıklığıdır. Tanı oftalmoskopik ve yarık lambasında inceleme yapılır veya kurulur. Kataraktların tedavisi lensin cerrahi olarak çıkarılmasından ve göz içi lensinin implantasyonundan oluşur.

Katarakt - lensin herhangi bir opaklığı. Son zamanlarda, türbidite ilerledikçe katarakt ile birlikte, ortak (özellikle çözünür) proteinin miktarının azaldığı, amino asitlerin yok olduğu, serbest, kararsız ve sıkıca bağlı üre içeriğinin, optik sistemin bir bileşen bileşeni olarak değiştiği tespit edilmiştir. Laktat dehidrozid aktivitesi belirgin şekilde zayıflamakta ve izoenzim spektrumunda bir değişim meydana gelmekte, bu da glikoliz hızının yavaşladığını, doku oksijenasyonunda azalmanın ve metabolik asidozun geliştiğini göstermektedir. Değişim süreçleri arasındaki ilişki bozuldu.

Böylece kataraktlar bir protein hastalığıdır. Kataraktlara yol açan merceklerdeki patolojik değişikliklerin gelişimine bağlı olarak, metabolik süreçlerde rahatsızlıklar vardır. Bu süreçlerin gelişimi üzerinde önemli bir etkisi, çevre kılan t., E. Çevresel faktörler, yaşam koşulları, kronik ve sistemik hastalıklar, kötü alışkanlıkları (sigara, alkol tüketimi) ve diğerleri. Bu bağlamda, ilerlemiş opaklığı engellemek amacıyla birlikte açıklayıcı çalışmaları yürütmek için gerekli Sigara içmeme, koroner kalp hastalığının düzenli tedavisi, solunum yetmezliği, diyabet, helmintik invazyon gereksinimi hakkında hastalar. Gün mercek hastalığı önleme (toprağın kirleten radyonüklidlerin, kimyasallar,) çevreye zararlı faktörlerin çok önemli eleme, alkolizm ile mücadele vardır.

Objektif, gözün diğer tüm maddelerinden farklı olarak, içerisindeki epitelyumun kendisi boyunca yaşam boyunca büyür. Bu aşağıdaki gibi olur. Lens epitelyumu bir tabaka veya milyonlarca hücre şeklinde bulunur. Her zaman çoğalırlar ve ekvatora giderler. Epitel hücresi ekvatora ulaştığında, anne olur ve mercek liflerini doğurur - iki ikiz, biri önden diğerine, diğerine - arkaya doğru. Yavru veren hücre ölür, lyses. Fakat doğada boşluk yoktur, bu hücrenin yeri kızkardeşi tarafından işgal edilir ve süreç devam eder. Yaşla birlikte, genç mercek lifleri periferinde, nükleusun etrafındaki yaşlılarda birikmektedir. Daha yaşlı olan hasta, çekirdeği daha yoğun. Böylece, çoğaltma işlemindeki mercek lifleri merkeze doğru eğilim gösterirler ve birbirleriyle çarpışırlar, bu da kortikal dikişlerin oluşumuna yol açar. Korteksin ek yeri, bir grup lifin büyümeyi durdurduğu mercek liflerinin çarpışma yeridir, yani, yıldızın merceklerinin ışınları, korteksin dikişleri ortaya çıktı. Lenslerin optik bölgelerini bilmek, opasitelerin lokalizasyonunu ve kataraktın tipini doğru olarak belirlemek için gereklidir.

Lensde damar ve sinir yoktur. Bu bakımdan, iltihap yok. Ancak, lens çalışması yoğun. Yaşla birlikte distrofik değişiklikler ortaya çıkar, yani katarakt vardır.

Katarakt - herhangi bir olağandışı bileşenlerin içine nüfuz etme veya bunun içinde gerekli maddeler olmaması durumunda göz içi sıvısının bileşimindeki bir değişimdir, bu da epitel hücrelerinde ve lensin liflerinde değişimin bozulmasına yol açar. Epitel hücrelerindeki metabolizma bozukluğu için, mercek lifleri aynı reaksiyona cevap verir; şişer, bulanıklaşır ve parçalanır. Mercek liflerinin bulanıklığı ve bozunması, aynı zamanda, lens kapsülünün mekanik hasarından da meydana gelebilir. "Katarakt" kelimesi, objektifi mercek ile iris arasında yukarıdan aşağıya doğru inen bir şelale gibi, mercekleri bulutlu bir gri film olarak bulanıklaştırma fikriyle ilişkilendirilen "şelale" anlamına gelir.

Lensin opaklığı, iletilen ışık yöntemini kullanarak göz incelenerek tespit edilir. Aktarılan ışıkta, merceğin kısmi opasiteleri, gözbebeğinin kırmızı ışığının arka planında koyu bantlar, lekeler olarak görünür. Lensin belirgin ve tam bir şekilde yanması, yan aydınlatmada bile fark edilebilir.Aynı zamanda, öğrenci alanı, her zamanki gibi, siyah renklidir, gri ve hatta beyaz görünmektedir. Aktarılan ışıkta kırmızı ışık okurken, öğrenci yapmayacaktır.

Tüm lensi (periferik bölgeleri ve merkez) görmek için muayenede, öğrencinin tıbbi genişlemesine başvurunuz (% 1 atropin, tropicamide aşılayın),

Yaşlı kişilerde, göz genişlemesinden önce göz içi basıncını ölçmek gerekir, çünkü pupilleri genişleten birçok ilaç göz içi basıncını arttırabilir. Hasta glokom uğrar ve çalışma için öğrenci genişletmek için gerekli ise, daha sonra yavaş yavaş ve orta derecede öğrenci genişletir amfetaminin bir% 1 çözeltisi, kullanımı, ve çalışma sonrasında gözbebeği% 1 daraltır - pilokarpin bir tuzlu su çözeltisi.

Lensin çalışması için en çok bir yarık lamba kullanılır. Yarık lambasından gelen yoğun ışık demeti, olduğu gibi, lensi keser, optik yapısını verir, normal yapı ve patolojik değişimlerin detayları görünür. Bu yöntemle, lens ve kapsüllerinde başlangıç değişikliklerini tespit etmek mümkündür, diğer yöntemlerde henüz tespit edilemez. Bulanıklığın yoğunluğuna ve yerine bağlı olarak, lensin bulanıklaşması görsel rahatsızlıklardır. Objektifin küçük opaklıkları ile görüş aşağı inmez. Bir kişi, eğer öğrenci bölgesinde (örneğin, polar katarakt ile) bulunursa, onları fark etmez.

Lensin daha belirgin opaklığı, özellikle de merkezi konumu ile görme keskinliği bir dereceye kadar azalır. Objektifin tam opaklığıyla, görüş tamamen kaybolur, ancak ışığı algılama yeteneği - ışık algısı - kalır. Lens tamamen renklendirildiğinde, retinanın ve optik sinirin fonksiyonel olarak sağlıklı olduğundan emin olmak için ışık algısını ve projeksiyonunu belirleyin.

Lensin tamamen bulanıklaşmasına neden olan bir hasta, optik sinir cihazının ve işlevinin korunmasını belirten ışık kaynağının (lambalar, mumlar) yerini serbestçe ve doğru bir şekilde saptayabilir. Lensin opaklaşması konu görüşünü etkileyebilir.

Objektifin tamamen opaklığı ve normalde işleyen bir optik sinir cihazı ile, sadece ışık algısı korunmaz, aynı zamanda renk algısı da korunur. Renklerin doğru şekilde tanınması, sarı noktanın işlevinin korunmasını gösterir.

Vizyonu azaltmanın yanı sıra, bir objektif ya da fitil yerine hastanın çoğul olarak gördüğü durumlarda, objektif opaklığı gelişen hastalar genellikle monoküler polipiden şikayetçidir. Bu, lensin saydam ve bulutlu kısımlarındaki kırılma farkına bağlıdır.

Kataraktların başlangıcında, orantısız bir göz içindeki zayıf bir derecedeki miyopik kırılma gelişimi de karakteristiktir. Daha önce mesafeye iyi bakmış olan ve okuma için gözlük kullanan yaşlı insanlar, uzaklaştıklarında daha da kötüleştiklerini ve gözlüksüz okuyabildiğini fark ettiler. Miyopi görünümü de bulanık lensin kırılma indeksindeki artıştan kaynaklanır. Kataraktların teşhisi, lens opasitelerinin tespit edilmesine rağmen, özellikle lensin çekirdeği sıkıştırılmış olan yaşlılarda sadece dış muayene veya yan aydınlatma ile yapılamaz. Sadece iletilen ışıktaki çalışma kataraktın teşhisini doğru yapar.

Lensin (katarakt) opaklaşması, klinik resminde, lokalizasyonunda, gelişim süresinde ve kursunda, edinilmiş ve konjenital olarak ayrılır. İlerleyici katarakt, kural olarak, konjenital - sabittir.

Geri anterior ve posterior polar iğ, zonulyarnuyu, nükleer, kortikal, topyekün, fincan, polimorfik, taç: bulut yerleşimine bağlı olarak katarakt tipleri takip ediyor.

[1],