Katalepsi

Okuyucu, karşısında sersemlemiş bir başkasını gördüğünde hangi duyguları yaşar? Muhtemelen çoğu kişi huzursuz hissedecektir, çünkü bu canlı bir varlık için doğal olmayan bir durumdur ve bize hemen ebedi olmadığımızı hatırlatır. Peki ya, sözlere ve eylemlere tepki vermemenin yanı sıra, bir kişi oldukça uzun bir süre kaldığı alışılmadık bir poz da alırsa? Daha da korkunç bir görüntü. Ve bunun kendine özgü bir adı var - Yunancada "tutma" anlamına gelen katalepsi.

Hastalık mı yoksa geçici bir durum mu?

Ünlü sihirbazların, bir kişiyi yalnızca sandalyelerin sırtlarına yaslanarak havada hareketsiz bir şekilde asılı bıraktığı performanslarını izlediğimizde, zevk ve hayranlık duyarız. Bir kişiye giren ruhun bedenini büktüğü ve inanılmaz pozlar aldığı şeytan çıkarma (şeytanı kovma) ile ilgili korku filmleri izlemek, adrenalin seviyesini yükseltmenin bir başka yoludur. Ancak bu tür gösteriler bir çocuğu yalnızca şaşırtabilir veya korkutabilir, çünkü herkes bu tür "numaraların" arkasında ciddi veya korkutucu hiçbir şeyin saklı olmadığını anlar.

Günlük hayatta buna benzer bir şey görmek başka bir şey. Orada oturuyorsunuz, biriyle konuşuyorsunuz ve aniden, görünürde hiçbir sebep yokken, sanki etrafındaki hiçbir şeyi görmüyormuş gibi dış dünyaya tepki vermeyi bırakıyor. Günlük hayatta sıradan bir insanda böyle bir uyuşukluk ve donukluk herkesi korkutabilir. Bu duruma genellikle katalepsi denir çünkü bir kişi donuk bir pozisyonu uzun süre koruyabilir.

Bu durumdaki bir kişi sadece bir bebeğe benzemekle kalmaz, aynı zamanda bir kukla gibi kontrol edilebilir. Bir kişiyi kaldırırsanız, ayağa kalkar, oturur - oturur, elini kaldırır ve elleri kaldırılmış şekilde donar. Böyle bir patolojiye sahip bir kişiye hayal edilemez herhangi bir poz verilebilir ve ne kadar rahatsız edici olursa olsun, hasta katalepsi atağının sonuna kadar bunu sürdürecektir. Bu yüzden patolojinin başka bir adı daha vardır - mumsu esneklik.

Atak geçince kişi, sanki o birkaç dakika, saat hatta günlerce süren hareketsizlik, açık gözlerle derin bir uykuyu andıran, hiç olmamış gibi normal bir duruma geri döner. En ilginç olanı ise, atak sırasında bazı hastaların rüyaları andıran illüzyonlar görmesidir. Ancak, katalepsisi olan insanların tamamen bilinçli olan, etraflarında olup biten her şeyi görüp duyan ve hatta "uyandıktan" sonra duygularını tarif edebilen bir kısmı da vardır.

Normal bir insanın uzun süre rahatsız bir pozisyonda kalması (tabii ki mazoşist değilse) ve başkalarına tepki vermemesi tipik olmadığından, birçok kişi bunun ne tür bir hastalık olduğu, bu tür saldırıların ne zaman meydana geldiği ve bulaşıcı olup olmadığıyla ilgilenecektir. İkincisi hakkında endişelenmeye kesinlikle gerek yok, havadan veya kişiden kişiye bulaşan bir virüs değil. Katalepsi, psikiyatristlerin ve nörologların sorumluluğunda olan bir durumdur. Bunu inceleyen doktorlar bunlardır.

[ 1 ], [ 2 ]

Epidemioloji

Farklı hastalarda katalepsi semptomunun sıklığına ilişkin istatistikler sessizdir. Ancak patolojinin hastanın cinsiyetine ve aktivite türüne bağlı olmadığı bilgisi vardır. Genç hastalara gelince, çocuklarda katalepsi esas olarak ergenlikte kaynayan aşk ve diğer tutkuların arka planında teşhis edilir. Çoğu zaman, narkolepsinin tezahürlerinden biridir.

Bu semptom oldukça nadirdir. Tarihi kayıtlarda, kas uyuşması ve vücut fonksiyonlarının yavaşlaması ile benzer bir durum vampirlerle ilişkilendirilmiştir. Ancak saldırı uzun sürmüşse, bu noktaya gelmemiştir, çünkü bu esnada tıbbi okuryazarlığın olmaması nedeniyle ölüm teşhisi konulmuş ve kişi diri diri gömülmüştür. Neyse ki, bugün bu fenomen az çok incelenmiştir ve yaşayan insanların bu şekilde gömülmesi artık gözlemlenmemektedir.

[ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

Nedenler katalepsi

Katalepsi'nin ayrı bir hastalık olarak kabul edilmediği söylenmelidir. Hareketlerin inhibisyonu, konuşma aktivitesinin olmaması, kas sertliğinin artması (hipertansiyon) ile karakterize katatonik stupor atakları, zihinsel bozuklukların karakteristik bir sendromudur. Şizofreni, histerik ataklar ve diğer bazı patolojik durumlara sahip hastalarda görülebilirler.

Katalepsi, nörolojik tanısı "narkolepsi" olan kişilerde de görülebilir. Bu patoloji, bir kişinin gün ışığında artan uyku hali yaşadığı ve ayrıca alışılmış bir aktiviteyi gerçekleştirirken aniden uykuya dalma atakları yaşadığı hipersomniler kategorisindendir. Bu durumda katalepsi, narkolepsinin tezahürlerinden biri olarak kabul edilir.

Katalepsi, organik lezyonların ve sinir bağlantılarının bozulmasıyla oluşan beyin yaralanmalarının bir sonucu olabilir. Ensefalitin yanlış tedavisinin sonucu olan Parkinson hastalığı olan hastalarda kataleptik ataklara benzer durumların görülebileceği açıktır.

Yukarıda anlatılan tüm anlar, katalepsiden bir hastalık olarak bahseder. Aslında, genellikle bu semptomla karakterize edilmeyen diğer psikotik bozukluklarda bile benzer inhibisyon atakları kaydedilmiştir. Bu durumun nedeni hastalığın kendisi değil, yetersiz tedavisiydi. Psikotrop ilaçların, özellikle nöroleptiklerin (Haloperidol, Triftazin, vb.) aşırı dozundan bahsediyoruz, nörotransmitter dopaminin (insan aktivitesinden sorumlu bir hormon ve kişinin zevk aldığı aktiviteyi uyarıcı) sentezini engelliyor.

Ancak katalepsi durumunun bazı patolojilerde gözlemlenebilmesi ve yüksek dozda nöroleptik verilmesi, ortaya çıkmasının nedenlerini açıklamaz. Doktorlar henüz bir kişide "kısa devre" şeklinde böylesine garip bir atağın neden meydana geldiği sorusunu cevaplayamadılar. Gerçi bu devre, gerçeği söylemek gerekirse, her zaman kısa olarak adlandırılamaz.

Şimdilik bilim insanları katalepsi gelişimine dair iki ana teoriyi ele alıyor. Biri, inhibisyon durumunun nörolojik bozukluklardan kaynaklanabileceği gerçeğine dayanıyor ve bu da narkolepsi fenomeni tarafından doğrulanıyor. Diğeri, zihinsel faktörlerde anlaşılmaz bir stuporun nedenlerini arıyor çünkü sıklıkla bir atak güçlü duygular ve deneyimler zemininde başlıyor. Bazen histerinin keskin bir stuporla nasıl yer değiştirdiğini, kişinin çıktıktan sonra aynı duygusal heyecanı yaşamaya devam ettiğini, sanki içinde görünmez bir anahtar gizliymiş gibi gözlemleyebilirsiniz. Bu durumda, katalepsi ruhun koruyucu bir tepkisi gibi görünüyor.

[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]

Patogenez

Katalepsi patogenezinin nörolojik ve psikolojik nedenlerin birleşik etkisini dikkate alması oldukça olasıdır, ancak henüz kimse bu teoriyi kanıtlayamamıştır. Deneyimin gösterdiği gibi, kataleptik ataklar için risk faktörleri düşünülebilir: bazı zihinsel ve nörolojik bozukluklar, beynin organik hastalıkları, yüksek dozlarda nöroleptik kullanımı ve hatta aşağıda tartışacağımız bazı psikolojik teknikler.

[ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ], [ 18 ], [ 19 ]

Belirtiler katalepsi

Saf katalepsi (boş katatoni) klinik tablosu, hastanın vücudunun aniden hareketsiz kalmasına indirgenir, kasları alışılmadık şekilde sertleşir veya parmakların baskı izlerinin kaldığı balmumuna benzer. Aniden ölüm hissi oluşur, ancak dinlerken zayıf nefes alma ve nabız duyulabilir, bunlar da motor reaksiyonlarla birlikte yavaşlıyor gibi görünür, ancak daha az ölçüde. Nefes alma daha seyrek hale gelir ve nabız olarak hissedilen kalp hızı azalır.

Bir kişiyi katalepsi durumunda gözlemlemenin en hoş aktivite olmadığını söylemek gerekir. Sabit bakış, göz kapaklarının hareket etmemesi, göz kırpma, yüz ifadeleri ve diğer hareketler, gözlemciyi dehşete düşürebilen katalepsi atağının karakteristik özellikleridir, çünkü kişinin aniden öldüğü izlenimini verir.

Açıklanan semptomlar, katalepsi hastalığının ilk belirtileri olarak adlandırılabilir, ancak bunlar aynı zamanda katatoni hastalığının da karakteristiğidir - sadece motor aktivite bozukluklarını değil, aynı zamanda katalepsiye özgü katatonik stupor veya ajitasyon (korku filmlerinde tasvir edilen şeytani ele geçirilmeye biraz benzeyen bir durum), halüsinasyonlar, sanrısal bozukluklar vb. içeren daha derin bir bozukluk.

Katalepsi hastalığının bir diğer özelliği de, zorla uyuşma durumunda, kişinin herhangi bir uyarana karşı duyarlılığının azalmasıdır. Bu, sert katalepsi durumunda, kişinin oldukça ağır olan bedeninin, oldukça keskin bir yüzeye sahip nesneler üzerinde durabilmesini, ancak ağrı hissetmemesini açıklar.

Aynısı içsel tahriş ediciler için de geçerlidir. Hasta uyuşukluk halindeyken, onu bir şey yapmaya zorlayacak utanç, korku vb. duygulara maruz kalmaz. Uysalca bedeniyle çeşitli manipülasyonların yapılmasına, kişinin normalde şiddetli rahatsızlık veya acı yaşadığı pozlar bile olsa, herhangi bir poz verilmesine izin verir.

Bilim insanları katalepsi durumunu belirli bir bireyin artan telkin edilebilirliğiyle ilişkilendirir. Bu, şizofreni, narkolepsi ve katatonik stuporun gözlemlenebildiği diğer patolojilere sahip tüm hastaların neden böyle bir durumda kalamadıklarını açıklayabilir.

Artan telkine yatkınlık, bazı katalepsi vakalarında diğer semptomların varlığını da açıklayabilir:

• Başka bir kişiden duyulan aynı sözcüklerin yankı ilkesine dayanarak bilinçsizce tekrarlanması (psikiyatride bu duruma ekolali denir),
• Başkalarının cümlelerini mekanik olarak tekrarlama (ekofrazi).

Dış eylemlere karşı direnç varsa, hasta kendisinden istenenin tam tersi eylemler yapmaya başlarsa veya diğer insanların hareketlerini monoton bir şekilde tekrarlarsa, o zaman katalepsiden değil, katatoniden bahsetmek mantıklıdır. Katalepsi atağı, vücudun tamamen hareketsiz hale gelmesidir veya daha doğrusu, vücudun pozisyonunu değiştirme konusunda hiçbir kontrolün olmadığı bir durumdur, bu nedenle hasta kendisi için rahatsız edici bir pozisyonu bile değiştiremez.

Uyuşukluğa rağmen hastalar dengelerini oldukça iyi korurlar. Genellikle, stupor aniden ortaya çıkmaz. Güçlü duygusal deneyimler ve hatta histerik durumlar öncesinde gelir, bu esnada kişi aktif olarak jestler yapabilir, çeşitli hareketler yapabilir, pozisyonunu değiştirebilir. Ancak bir noktada, vücutları kapanmış gibi görünür ve ne kadar rahatsız edici olursa olsun, saldırının sonuna kadar bu statik pozisyonu korurlar. Örneğin, hasta donup kalabilir, öne doğru eğilebilir, ancak düşmez (elbette, itilmediği sürece).

En ilginç olanı, aslında anında olmayan, boyun ve kol kaslarından ayak parmak uçlarına doğru kademeli olarak yayılan uyuşma atağı sırasında, kişi kelimeleri duyabilir ve başına gelen her şeyi görebilir, ancak kendisine yapılan eylemlere bilinçli olarak yanıt veremez. Doğrusu, özellikle narkolepsisi olan bazı hastalar, katatonik stupor sırasında uykuya benzeyen bir duruma dalar ve hatta birçok yönden halüsinasyonlara benzeyen rüyalar görürler.

Katalepside, vücudun duyarlılığı o kadar azalır ki, kişi termal özelliklerdeki değişikliklere ve ağrıya tepki vermez. Atak sona erdiğinde, önce bacaklar, sonra yavaş yavaş tüm vücut, başa kadar duyarlı hale gelir. Atak sırasında zar zor fark edilen tüm vücut işlevleri, kişi yaşam ile ölüm arasındaymış gibi normale döner.

Bir diğer konu da, elbette hipnozdan kaynaklanmadığı sürece, bir kataleptik atağın ne kadar süreceğini tahmin etmenin asla mümkün olmamasıdır. İkinci durumda, durumun süresi hipnoz seansını yürüten doktor tarafından kontrol edilir. Eğer katalepsi güçlü duyguların arka planında doğal olarak ortaya çıktıysa, süresi bir gizem olarak kalacaktır.

Çoğu zaman, hastanın genellikle oldukça güçlü sinirsel heyecan yaşadığı, duygusal hareketler yaptığı vb. birkaç dakikalık bir meseledir. Ancak katalepsi'nin daha uzun süre devam ettiği durumlar da vardır. Kişi bir veya iki saat değil, bir gün veya hatta haftalar veya aylar boyunca uyuşukluk halinde olabilir ve ardından normal hayatına dönebilir.

[ 20 ], [ 21 ], [ 22 ], [ 23 ], [ 24 ]

Katalepsi ve hipnoz

Katalepsiyi yalnızca bir tür patoloji olarak düşünmek yanlış olur. Tamamen sağlıklı bir kişide bile katalepsi atağı tetiklenebilir. Büyük sihirbazların çalışmalarında gözlemlediğimiz şey tam olarak budur.

Mesele şu ki, kataleptik ataklar farklı şekillerde ilerleyebilir. Mumsu esneklik aslında katalepsi formlarından biridir, kişi stupor durumuna düşer, ancak vücudu esnek kalır ve kişiye uzun süre koruyacağı çeşitli formlar verilebilir.

Ancak, kişinin duruşunu değiştirmesine izin vermeyen aşırı kas gerginliğinin olduğu bir durum biçimi de vardır. Saldırının onu yakaladığı durumda hareketsiz kalır. Ve kas gerginliği o kadar güçlüdür ki, bir kişinin vücudu başından veya bacaklarından kaldırılabilir ve hareket etmez. Bu duruma sert katalepsi denir. Sihirbazların performanslarında gözlemlediğimiz şey budur, "bir ip boyunca" uzanan bir kişi, normal bir durumda imkansız olan küçük bir alana sahip nesnelere yaslanarak havada "asılı" gibi görünür.

Katalepsi nasıl başlatılır? Elbette hipnozla. Gösteriler sırasında sihirbazın hepimizi hipnotize ettiğini düşünürüz, böylece kişi bize havada "asılı" gibi gelir. Ve sihirbazın asistanının kendisinin hipnotize edilmiş olabileceğini bile düşünmeyiz.

Çeşitli ruhsal ve nörolojik patolojilerin karakteristiği olan katatonik ataklardan bahsettiğimizde, spontan katalepsi, yani dışarıdan bir etki olmaksızın aniden ortaya çıkan kontrolsüz bir durumdan bahsediyorduk.

Motor stupor hipnozdan kaynaklanıyorsa, psikiyatristlerin belirli bir amaçla neden olduğu önerilen katalepsi anlamına gelir. Hipnotik durumun derinliğini kontrol etmeye ve indüksiyon, hipnotik sonrası telkin, amnezi durumuna sokma ve daha birçok prosedürü uygulamaya yardımcı olur.

Hipnoz seansı sırasında, deneyimli bir psikoterapist veya psikolog hipnoz seansının herhangi bir aşamasında sözlü veya sözsüz olarak bir katalepsi durumu yaratabilir, ancak bu çoğunlukla hipnoz abdüksiyonu sırasında gerçekleşir. Hafif bir trans hali bile katalepsiye yol açabilir. Önerilen katalepsi, doktorun yeteneklerini göstermek için kullanılabilir, bu da hastalarda daha fazla güven yaratır, gerçeklik algısını değiştirir ve telkine açık olma seviyesini %50'den fazla artırır.

[ 25 ], [ 26 ], [ 27 ]

Formlar

Daha önce, hastanın vücudunun tepkilerinde farklılık gösteren iki tür katalepsi olduğunu belirtmiştik. Balmumu esnekliğine sahip katalepsi, hastanın pozisyonunu isteği dışında değiştirebilme yeteneği ile karakterizedir. Bu durumda, kişinin kasları balmumuna benzer ve bu da vücutta çeşitli manipülasyonlar yapılmasına olanak tanır.

Katalepsiye maruz kalmış bir vücuda verilebilecek çeşitli pozların hepsi olmadığını söylemek gerekir. Hastanın yüzüne bile alışılmadık bir ifade verilebilir ve bu ifade atak bitene kadar kendiliğinden değişmez. Mideye bastırıldığında, kişi normale dönene ve kas tonusu geri gelene kadar uzun süre kalacak olan parmak çukurlarının görünümü eşlik edecektir.

Rijit katalepsi, mumsu esnekliğin (esnek katalepsi) tam tersi olan bir durumdur. Hastanın kasları aşırı gerginlik yaşar ve metal kadar sertleşir. Bir saldırı sırasında bir kişinin duruşunu değiştirmek artık mümkün değildir. Belden bükülmüş bir kişi uzuvlarından birinden kaldırılsa bile değişmeden kalacaktır. Başka bir deyişle, kişi bir heykele benzeyecektir.

Hipnotik katalepsi, mumsu esnekliğe benzer bir durumdur. Hipnozcu, belirli hedeflere ulaşmak için hastanın uzuvlarını manipüle edebilir. Hipnotik uygulamalarda ellerin en yaygın kullanımı.

Katalepsi kavramının kendisinin hareketsizleştirme anlamına geldiğini, ancak vücudun hangi bölümünü ifade ettiğini özel olarak belirtmediğini anlamak önemlidir. Doğal koşullarda, katalepsi yüz, boyun, gövde, üst ve alt ekstremite kasları dahil olmak üzere tüm vücudu etkiler. Önerilen katalepsiden bahsediyorsak, hipnozcunun isteği üzerine hareketsizleştirilen tüm vücut değil, sadece belirli bir kısmı olabilir.

El katalepsisi, psikolog Erik Erikson tarafından geliştirilen, tüm vücudun değil, sadece üst uzuvların hareketsizleştirildiği hipnotik tekniklerden biridir. Tüm bunlar sözel olmayan bir şekilde gerçekleşir, çünkü bilinç kas tonusunun düzenlenmesine katılmaz. Ton dengesi, hipnozcunun kontrol ettiği hastanın elinin algılanamayan sallanma hareketleri sonucunda beyincik tarafından sağlanır. Daha kesin olmak gerekirse, hipnozcu kişinin bileğini kavrar veya eliyle örter ve sonunda hastanın elinin belirli bir pozda havada asılı kalmasına yol açan manipülasyonlar gerçekleştirir. Hipnozcu hastadan gözlerini açmasını ve sonuca dışarıdan bakmasını isteyebilir.

Bazen uygulama, hastanın sakinleşmesini ve katalepsi adı verilen hipnotik bir fenomeni ortaya çıkarmasını amaçlayan belirli bir sözel hazırlığı gerektirir.

Böyle bir hipnotik teknik neden gereklidir? Yardımıyla, seansa el katalepsisi ile başlarsanız, kişiyi kolayca ve hızlı bir şekilde transa sokabilirsiniz. Kişinin bilinçsizce elini havaya kaldırmaya başlaması, hipnozcu ile hasta arasında işbirliğinin sağlandığını gösterir. Bu, telkini sözlü yöntemlerle, örneğin kişiden gözlerini kapatmasını, hayattan belirli anları hatırlamasını vb. isteyerek sürdürebileceğiniz anlamına gelir.

El katalepsisi, hasta transa girdikten sonra yapılırsa, amacı genellikle durumu derinleştirmektir. Yani, telkinin etkisi altında, kişi bilinci bilinçdışına teslim olmaya hazır olduktan sonra daha derin bir transa daldırılır. Alçaltılmış bir el bunun için bir işaret olacaktır. Kişinin transa dalma derinliğini belirlemek bu hipnotik taktikle mümkündür, çünkü kişi bu tür nüansları değerlendiremez ve sıradan öforiyi transla karıştırır.

İlaç alımından kaynaklanan katalepsi ayrı olarak düşünülebilir. Bu durumda, farmakolojik katalepsi belirtileri, histeri veya aşırı heyecan zemininde ortaya çıkan katatonik stupor semptomlarından farklı değildir.

Tüm vücudun uyuşmasıyla karakterize edilen özel bir patolojik durum türü, geceleri gözlemlenebilen astral katalepsi olarak kabul edilir. Egzoterikçiler, bunun ortaya çıkışını diğer dünya güçlerinin etkisiyle açıklarlar. İddiaya göre, bu zamanda ruh bedenden ayrılır ve uzaylılar, hayaletler ve diğer görünmez varlıklarla iletişim kurabilir, bu da fiziksel bedeni hareketsiz kalmaya zorlar ve dünya zihninden besin alır. Dahası, belirli bir bilgiyle, kişinin kendisinde astral katalepsiyi nasıl tetikleyeceğini ve kontrol edebileceğine inanılır.

Ama dünyaya inelim. Resmi tıp, doğal olarak ekzoterikçilerin versiyonunu reddeder. Uykuda katalepsi, daha iyi bilinen adıyla uyku felcinin, zihinsel bozuklukların bir tezahürü olduğuna ve hareketsiz bir kişinin astral bedeninin (ruhunun) hareketlerini gözlemlediği ve uzaylıların veya hayaletlerin entrikalarını gözlemlemediği beden dışı bir yolculuk olmadığına inanılır.

Astral katalepsi atağı sırasında kişi neler yaşar:

• tüm vücudun hareketsiz kalması (felç), hareket edememe,
• sanki görünmez bir şeyin tüm ağırlığıyla göğüs kafesine baskı yaptığı ve hareket etmesini engellediği hissi,
• her taraftan gelen açıklanamayan yüksek ses (ve farklı hastalar bunu farklı şekilde tarif etseler de ses her zaman yüksektir),
• Vücudun her yerinde, muhtemelen kas gerginliğinden kaynaklanan, anlaşılmaz bir titreşim, ancak kişi dışarıdan bakıldığında hareketsiz kalıyor,
• hastaların göğüs kafesine görünmez bir varlığın baskı yapmasıyla açıkladıkları nefes alma zorluğu,
• Gözlerin önünde yanıp sönen ışıklar,
• Kişinin uyuduğu odada, vücuduna dokunabilen korkunç, görünmez bir yaratığın olduğu hissi (soğuk dokunma hissi).

Belirtilere bakılırsa, uyku sırasında bir noktada, kişinin beyninde nörolojik ve ruhsal bozukluklarla birlikte bir tür arıza yaşadığı açıkça ortaya çıkıyor. Psikologların dediği gibi, kişi uyanıkken bilinci çalışır ve uyku sırasında bilinç, çoğunlukla geçmiş bilinçli deneyimlerden alınan rüyaların resimlerini bize çizen bilinçaltına (hayal gücüne) yol açar. Uyanma sırasında, bunun tersi bir süreç gerçekleşir, yani bilinçaltı geri çekilir ve bilinç açılır. Eğer, bir arıza sonucu, uyanma gerçekleşmeden önce bilinç açılırsa, uyku felci meydana gelir. Zihnin, bilinçaltının ürettiği resimlere normal şekilde tepki vermesi çok zordur ve uyku sırasında kas tonusunun azalmasını dışarıdan gelen bir baskı olarak algılar.

Özünde, astral katalepsi ve sıradan katalepsi, benzer dışsal tezahürlere sahip tamamen farklı iki durumdur. Her iki durumda da, kişi hareketsizdir, yani hareketlerini bilinçli olarak kontrol edemez.

[ 28 ], [ 29 ], [ 30 ]

Komplikasyonlar ve sonuçları

Katalepsi, bir kişinin bilincini korurken kendi bedeni üzerindeki kontrolünü kaybettiği alışılmadık bir durumdur. Vücudun neredeyse tüm işlevleri yavaşlar, ancak durmaz. Kalp, daha yavaş olsa da, kan pompalar. Nefes alma, daha az sıklıkta olsa da, korunur ve beynin hipoksi nedeniyle ölmesi önlenir. Bir ataktan sonra, kişi normal hayatına dönebilir.

Patolojik bir durum olarak katalepsi'nin kendisi vücut için bir tehlike oluşturmaz. Psikologların ve psikoterapistlerin hipnotik uygulamaları aktif olarak katılımıyla uygulamaları boşuna değildir. Ancak, katalepsi'nin hastanın sağlığı ve beynin sonraki çalışması üzerinde pratik olarak hiçbir etkisi olmamasına rağmen (görünüşe göre, vücudun statik bir pozisyonu için, vücut sistemlerinin yavaş çalışması yeterlidir), ataklar birden fazla tekrarlanabilse ve oldukça uzun süre devam edebilse de, katalepsi genel olarak güvenli bir fenomen olarak kabul edilemez.

Birine çok öfkelenen bir sürücünün güçlü duygusal deneyimler sırasında aniden "kapanması" durumunda ortaya çıkabilecek sonuçları hayal etmek zordur. Önünde bir engel görse bile (bu bir nesne veya bir kişi olabilir), bir kazayı önlemek için hiçbir şey yapamayacaktır çünkü vücudu hareketsiz kalacak ve zihnin kontrolüne tabi olmayacaktır. Bu durumdaki tek avantaj yüksek bir acı eşiği olacaktır.

Kişi, örneğin yolun ortasında histerik bir şekilde dışarı fırladığında, dikkat gerektiren ve tehlikeyle ilişkilendirilen bir iş yaparken vb. eşit derecede tehlikeli diğer durumlarda "donup kalabilir". Bu tür insanlara sorumlu bir görev vermek imkansızdır, çünkü bir duygu dalgası onları geçici olarak (ve ne kadar süreyle?) "kapatabilir".

Genel olarak, katalepsili hastaların sürekli gözetime ihtiyacı vardır. Kişinin ruhsal durumunu etkileyebilecek tehlikelerden ve sıkıntılardan korunmaları gerekir. Ancak bazen bunu yapmak çok zordur, çünkü dışarıdan bakıldığında tekrarlayan alışılmadık bir stupor alay konusu olarak algılanabilir. Çocuklar ve gençler bu konuda özellikle acımasızdır, durumun karmaşıklığını ve alay ve zorbalığın hastanın ruhu üzerindeki etkisini anlamazlar (ve çoğu kişi katalepsili bir kişinin pozlarını ve yüz ifadelerini değiştirmeyi ve onları gülme sebebi haline getirmeyi son derece komik bulacaktır).

Atak geçtikten sonra hastanın yanında, duygusal dürtülerini dizginleyebilecek ve hastanın alışılmadık heyecanını agresif mekanik etkilere maruz kalmadan sakinleştirebilecek birinin bulunması istenir.

Katalepsi olumlu yönlere sahip midir? Belki de öyledir, eğer atağın histerik bir atağı (örneğin, bir intihar girişimi) takip edebilecek tehlikeli bir eylemi önleme olasılığını düşünürsek. Doğru, hastaların atak sonrası duygusal davranışları her şeyi "hiçbir şeye" indirgeyebilir.

[ 31 ], [ 32 ], [ 33 ], [ 34 ], [ 35 ]

Teşhis katalepsi

Katalepsi tam olarak anlaşılamamış bir durumdur, ancak tıbbi yardım almadan bırakılmamalıdır. Ve sadece bu tür ataklar hasta ve çevresindekiler için tehlikeli olabileceği için değil. Olayın temeline inmek için bir diğer önemli neden de katalepsi'nin doğal olarak ortaya çıkmaması, ancak birine zarar vermeden önce özel düzeltme gerektiren zihinsel bozuklukların kanıtı olmasıdır.

Herhangi bir teşhisin hastanın muayenesi ve onunla iletişimle başladığı açıktır, bu sırada doktor hastanın semptomlarını ve hislerini öğrenir. Bilim insanları henüz katalepsi gelişiminde hangi nedenlerin belirleyici olduğu konusunda ortak bir görüşe varmadıkları için: zihinsel veya nörolojik, hasta iki doktor tarafından muayene edilmelidir: bir psikiyatrist ve bir nörolog.

Katalepsi sıklıkla ciddi ruhsal patolojilerin sendromlarından biridir. Örneğin şizofreni veya histeride doktor ve hasta arasında üretken bir diyalog gerçekleşmeyebilir. Böyle bir durumda, atakların nasıl başladığını, nasıl ortaya çıktığını, onları neyin önceden haber verdiğini vb. söyleyebilen hastanın yakınlarının yardımına başvururlar.

Katalepsi psikotropik ilaçlar veya zehirlenme nedeniyle ortaya çıkabileceğinden, laboratuvar kan testi zorunludur. Genel ve biyokimyasal kan testleri standarttır, ayrıca AIDS ve frengi testleri de standarttır. Bakteriyel bir enfeksiyondan şüpheleniliyorsa (ve çeşitli sonuçlarla beyin hasarına neden olabilir), patojeni tanımlamak için bir çalışma yapılır. Ek olarak, şeker ve tiroid hormonlarının seviyesi belirlenir. Katalepsiye benzer bir duruma neden olabilecek bir uyuşturucu kullanımından şüpheleniliyorsa, özel bir idrar testi yapılır.

Testlerin kendilerinin katalepsi nedenleri hakkında çok az bilgi sağladığı açıktır, çünkü zihinsel ve nörolojik bozukluklar bu şekilde teşhis edilemez. Daha fazla bilgi, beynin bilgisayar veya manyetik rezonans görüntülemesi, spinal ponksiyon, serebral damarların anjiyografisi ve diğer enstrümantal çalışmalarla sağlanabilir.

[ 36 ], [ 37 ], [ 38 ], [ 39 ]

Ayırıcı tanı

Muayene sonuçları, hasta ve yakınlarıyla iletişim, analizler ve katalepsi kökenlerine ışık tutmaya yardımcı olan çeşitli çalışmalar, ayırıcı tanı ve kesin tanı koymada rol oynar. Şizofreni ve histeri genellikle hastanın davranışına göre kolayca teşhis edilebilirken, psikoaktif maddelerin veya toksinlerin beyin üzerindeki etkisine bağlı katalepsi (örneğin alkolizmde) tespit edilmesi daha zordur. Burada, hastanın yakınlarıyla iletişim ve bir narkoloğa kayıt hakkında bilgi kurtarmaya gelecektir.

Doktor, hastanın sözlerinden ve bir somnolog tarafından yapılan polisomnografi sonuçlarından narkolepsi ve gündüz uykuları hakkında bilgi edinebilir. Bazen, beynin ensefalografisi ve özel bir MSLT testi de ek olarak yapılır. Ancak yine de, katalepsi ataklarına neden olabilen narkolepsinin nedenini bulmak gerekecektir. Ve bunlar kafa yaralanmaları, şiddetli duygusal deneyimler, enfeksiyonlar ve hipofiz bezi işlev bozukluğu olabilir. Kalıtsal faktörler de göz ardı edilemez.

Kişinin davranışları yeterliyse, uyuşturucu veya psikotropik maddeler kullanmıyorsa, alkolü kötüye kullanmıyorsa, narkolepsi veya ruhsal bozukluklardan muzdarip değilse, belki de sebep organik beyin hasarında yatmaktadır. Bu durumda nörolog, onkolog, beyin cerrahı ve diğer uzmanların katılımıyla daha detaylı bir muayene gerekecektir.

Katalepsi, katatonik sendromun tezahürlerinden biri olabilir. Bu durumda, sadece motor stuporun ortaya çıkması gerçeğini değil, aynı zamanda diğer semptomların varlığını da hesaba katmak gerekir: diğer insanların hareketlerinin ve konuşmalarının monoton tekrarı, sinirsel heyecan, duruş değişikliğine direnç, olumsuzluk vb.

Katalepsi uzun süreli ise felç ve motor fonksiyon bozukluğu, letarji ve koma ile seyreden hastalıklardan ayırt edilmesi çok önemlidir.

Tedavi katalepsi

Katalepsi'nin ayrı bir hastalık olarak düşünülmemesi gerektiğini daha önce söylemiştik. Daha ziyade, tedavisi her şeyden önce yapılması gereken belirli zihinsel ve nörolojik patolojilerin bir belirtisidir. Nedenlerini belirlemeden katalepsiyi tedavi etmek mantıklı değildir.

Katalepsi nedenine bağlı olarak tedavisi psikiyatri hastanelerinde, psikolojik merkezlerde veya nörolojide yapılır. Ancak her durumda tedavi planına özel psikoterapötik yöntemler dahil edilir. Psikoterapistlere göre en umut verici alanlardan biri, figüratif düşünceye dayanan etkileşimli imgeleme yöntemidir. Bu durumda, hastanın hastalıktan etkilenen organı (bu durumda beyni) hayal etmesine, bilinçaltı düzeyde kataleptik nöbetlere neden olan sorunu belirlemesine ve ardından zihinsel olarak hastalıklı organın tedavisine yardımcı olacak olumlu bir görüntü çizmesine yardımcı olunur. Artık hastanın tek yapması gereken olumlu bir görüntü yardımıyla kendini iyileştirmek için eylemleri zihinsel olarak hayal etmesidir. Yani, sorunu bilinçaltından bilinçli düzeye aktarmak ve böylece onunla etkili bir şekilde mücadele etmeye başlamak.

Katalepsi'nin çeşitli hastalıkların bir tezahürü olabileceğini ve bu nedenle tedavi yaklaşımlarının önemli ölçüde farklılık gösterebileceğini hatırlamak önemlidir. Ataklar güçlü duygusal deneyimlerden kaynaklanıyorsa, hastanın ruhunun psikoterapi seanslarıyla stabilize edilmesi ve tanıya bağlı olarak sakinleştiriciler, sakinleştiriciler ve diğer psikotropik ilaçlar alınması gerekecektir.

Katatoni belirtilerinden biri olan katalepsi, sedatifler, benzodiazepinler, antiglutamat ilaçlar, elektrokonvülsif tedavi, antipsikotik ilaçlar (çok dikkatli kullanılmalıdır) kullanılarak karmaşık tedavi gerektirir.

Narkolepsinin bir semptomu olan katalepsi tedavisinde uyku kalitesinin iyileştirilmesi ön plana çıkar. Akşamları bu tür hastalara uyku hapları, gün içinde ise uyuşuklukla mücadeleye yardımcı uyarıcılar reçete edilir. Narkolepside trisiklik antidepresanların kullanımı kataleptik atak ve uyku felci olasılığını azaltmaya yardımcı olur.

Tedavi prosedürleri, hastanın duygusal durumunu izlemesi, güçlü deneyimlerden kaçınması, onu suçlulardan ve dışarıdan gelen alaylardan koruması gereken yakınlarının ilgisiyle desteklenmelidir. İdeal olarak, katalepsi atakları geçiren bir kişi her zaman gözetim altında olmalıdır. Bu, onu birçok sıkıntıdan (zorbalık, yaralanmalar, trajedi) koruyacaktır, çünkü bir kataleptik atağın başlangıç anını hesaplamak imkansızdır.

Eğer bir kişi böyle bir atak geçirirse ve bu atak uzun sürerse, belirli fizyolojik ihtiyaçları olan canlı bir insanla uğraştığınızı anlamanız gerekir. Canlı bir organizma yiyecek ve beslenme olmadan var olamaz. Ayrıca, motor stupordaki bir kişiyi beslemenin yalnızca bir tüp veya hastane ortamında yapılması gereken sıvı ve solüsyonların infüzyonu yoluyla mümkün olduğu açıktır.

Kişi kendine geldiğinde, heyecanlanan ruh halini sakinleştirecek bir etki yaratacak olan yakınlarını yanında görmesi onun için daha iyidir. Daha sonra hastayla bir psikoterapist ve psikolog çalışmalıdır.

Bununla birlikte, katalepsi tedavisi, altta yatan hastalığın klinik tablosunu ve motor stupor ataklarına neden olan nedenleri dikkate alarak deneyimli bir doktor tarafından belirlenen uzun bir iyileşme yoludur.

Önleme

Katalepsiyi önlemenin başlıca yolu, böyle sıra dışı semptomlara neden olan hastalıkların tedavisi ve günlük rutinin dinlenmeye yeterli zaman ayrılarak, çeşitli gevşeme tekniklerinin kullanılması, yoga yapılması vb. ile normalleştirilmesi yoluyla psiko-duygusal durumun dengelenmesidir. Bu, genellikle katalepsi atağıyla takip edilen histeri ve şiddetli şokların önlenmesine yardımcı olacaktır.

Katalepsi, insanların zamanla bir hastalık olarak tedavi etmeyi öğrendikleri bir sendromdur, şeytanın işi olarak değil. Ancak hastalar sıklıkla yabancıların alay ve küçümseme nesnesi haline gelirler. Ancak hiç kimse bu hastalıktan muaf değildir ve bir kişi genellikle patolojisinden sorumlu değildir. Belki de sadece hastalığı tanımanın değil, aynı zamanda hasta insanlara yeterli derecede sempati ve anlayışla davranmayı öğrenmenin ve cehalet ve ilkel içgüdüler göstermemenin zamanı gelmiştir.

[ 40 ], [ 41 ], [ 42 ], [ 43 ], [ 44 ], [ 45 ], [ 46 ]

Tahmin

Katalepsi tedavisinin prognozunun tamamen böyle sıra dışı bir durumun nedenine, kataleptik ataklara neden olan hastalığın şiddetine, tıbbi yardım almanın zamanlamasına ve doktor tarafından reçete edilen tedavi önlemlerinin etkinliğine bağlı olduğu hemen söylenmelidir.

Hastanın tedavi sırasında ve ataklar sırasında yaşadığı duygusal arka plan iyileşmenin prognozunda büyük rol oynar. Kişi kataleptik stupordayken bilincini korur, her şeyi görür, duyar ve anlar, bu nedenle durumunun tartışılması son derece dikkatli bir şekilde, alay, düşmanlık, kabalık olmadan yapılmalıdır, bunlar iyileşme sürecini yavaşlatan ek zihinsel travmalara neden olur, ancak kendisi bir atağa neden olmaz.

Kişi rahatsız edici bir pozisyonda donmuşsa, onu sizin fikrinize göre daha uygun bir pozisyona zorlamaya çalışmayın. Bu, hastaya gereksiz endişeler getirir. Kişi, bilinçsiz olmadığı için kendisine karşı tutumu hisseder. Pozisyon değişikliği hastanın yararına nazikçe ve dikkatlice yapıldığında, onu rahatça oturtmak veya yatırmak için, hasta bunu kendine özen göstermek olarak algılar ve sakinleşir.