İnokain

İnokain, oftalmolojik prosedürler için lokal anestezik bir ilaçtır. Oksibuprokain bileşenini içerir.

[ 1 ]

Endikasyonları İnokain

Göz rahatsızlıklarında kısa süreli lokal anestezi amacıyla kullanılır:

• konjonktivadan ve ayrıca korneadan yabancı cisimlerin çıkarılması;
• gonyoskopi veya oküler tonometri prosedürlerinin yanı sıra diğer tanı testlerinin gerçekleştirilmesi;
• Retrobulber veya subkonjonktival enjeksiyonlara hazırlık.

Tahliye formu

Madde göz damlası formunda, 5 ml kapasiteli bir damlalık şişesi içerisinde salınmaktadır. Kutu içerisinde 1 adet bulunmaktadır.

Farmakodinamik

Sinir reseptörlerinin aktivitesini bloke eden lokal anestezik. Sinir liflerinin duvarlarındaki Na+ kanallarının aktivitesini bloke ederek ve potansiyellerin oluşumunu yavaşlatarak etki eder (başlangıçta küçük vejetatif liflerin içinde, sonra daha büyük liflerin alanında (duyusal) ve son aşamada - sinir liflerinin içinde). Lokal uygulamadan sonra dokulara iyi nüfuz eder.

Tetrakain ve diğer lokal anesteziklerle karşılaştırıldığında, ilacın kornea ve konjonktiva üzerinde daha zayıf bir tahriş edici etkisi vardır. Bu bölgelerin yüzeysel anestezisi yarım dakika sonra gelişir ve 15 dakikalık bir süre boyunca devam eder. Lokal anestezik etkisinin sona ermesinden sonra, konjonktiva ve korneanın duyarlılığı geri yüklenir.

İlaç akomodasyon fonksiyonunu ve göz bebeğinin genişliğini etkilemez.

Farmakokinetik

İlaç, konjunktival keseye tek bir damlatma ile kornea stromasına kolayca nüfuz eder. Sonraki 15 dakika içinde, ilacın stromal parametrelerinde önemli bir azalma gözlenir ve bu da 12-15 dakikalık bir anestezi süresinin gelişmesine yol açar.

Madde küçük miktarlarda dolaşım sistemine emilir ve orada hemen metabolizmaya uğrayarak inaktif metabolik ürünler oluşur.

Ana metabolik ürünlerin %80'i glukuronik asitle birlikte böbrekler yoluyla atılır.

Dozlama ve uygulama

İlaç lokal olarak kullanılıyor.

Kornea ile konjonktivaya kaçan yabancı cisimleri çıkarırken: Şalazyonu çıkarmak için 1,5 dakikalık aralıklarla 1 damla ilaç damlatmak gerekir (5 dakika ağrı kesici).

Gonyoskopi veya oküler tonometri prosedürlerine ve diğer tanı prosedürlerine başlamadan önce: Konjonktival göz kesesine 1 damla madde damlatılır. Kornea ve konjonktiva bölgesinde yüzeysel anestezinin gelişimi 60 saniye sonra başlar. Uzun süreli anestezi için (1 saate kadar), 4-5 dakikalık aralıklarla 3 kez damlatma gerekir.

Retrobulber veya subkonjunktival enjeksiyon yapılmadan önce: 5 dakikalık aralarla 1 damla maddenin 3 kat uygulanması.

Damlatırken, işleme başlamadan önce gözyaşı kesesinin iç bölgesine hafifçe bastırmak ve damlatıldığı andan itibaren 60 saniye sonra bırakmak sistemik emilimi azaltmak için gereklidir.

Ardışık damlatmalar arasında gözlerinizi kapalı tutun.

İlaç uygulanmadan önce lensler çıkarılmalıdır. İnokainin anestezik etkisi sona erdikten sonra tekrar takılabilirler.

[ 3 ]

Hamilelik İnokain sırasında kullanın

İnokain, gebelik veya emzirme döneminde yalnızca, kadına sağlanacak potansiyel faydanın, fetüs veya bebekte negatif semptom gelişme riskinden daha fazla olması durumunda, acil durumlarda kullanılabilir.

Kontrendikasyonlar

Başlıca kontrendikasyonlar:

• şiddetli kalp yetmezliğinin varlığı;
• alerji belirtileri;
• hipertiroidizm;
• açık biçimde delici göz yaralanması olan;
• göz enfeksiyonları;
• İlacın bileşenlerine veya PABA veya amid kategorisi gibi ester grubundan diğer lokal anesteziklere karşı şiddetli intolerans.

Yan etkiler İnokain

Göz damlası kullanımı aşağıdaki rahatsızlıklara yol açabilir:

• lokal oftalmolojik bulgular: rahatsızlık, keratit (diskoid, toksik, kandidal ve yüzeysel küçük benekli de dahil olmak üzere), göz bölgesinde yanma, keratopati (ülseratif nekrotizan, toksik ve postoperatif formları dahil), irisi etkileyen fibrinoz, kontakt dermatitin periorbital formu (alerjik tip bozukluk dahil). Ek olarak, prekorneal filmin baskılanması (sadece mavi gözlü kişilerde), korneanın duyarlılığının zayıflaması veya kalınlığında bir değişiklik, kornea hücreleri üzerinde doğrudan sitotoksik etki (örneğin, kornea epiteli tarafından oksijen tüketiminde önemli bir azalma) ve korneanın epitel tabakasında orta düzeyde hasar da görülür. Yanlış pozitif okumalar, kendiliğinden göz kırpma sıklığında azalma, karıncalanma hissi, kendiliğinden göz hareketleri, stromal infiltrasyon, kornea ülserleri, periferik kornea halkası oluşumu, katarakt, fibrinöz iritis ve gözyaşı filmi stabilitesinde azalma da meydana gelir;
• Sinir sistemi bozuklukları: heyecan hissi, şiddetli konfüzyon, yönelim bozukluğu veya öfori, sakinleştirici etkiler, konuşma, görsel veya işitsel işlev bozukluğu, nöbetler, bilinç kaybı ve parestezi;
• kas-iskelet sistemi yapısının lezyonları: kas krampları;
• solunum fonksiyon bozukluğu: solunum durması;
• mide-bağırsak sistemiyle ilgili sorunlar: kusma, mide bulantısı veya disfaji;
• koruyucu maddenin (benzalkonyum klorür) etkisinden kaynaklanan belirtiler: yumuşak göz merceklerinde tahriş veya renk değişikliği hissi;
• kardiyovasküler sistem bozuklukları: koma hali veya şiddetli sinüs bradikardisi;

Bağışıklık bozuklukları: Alerji belirtileri - örneğin kurdeşen, anafilaksi veya hiperemi, göz kapaklarının şişmesi, şiddetli kaşıntı ve bunlara ek olarak temas alerjileri ve Quincke ödemi.

[ 2 ]

Aşırı doz

İlaç aşırı yüksek dozlarda veya çok uzun süre kullanılırsa genel negatif semptomlar ortaya çıkabilir. Özellikle sistemik toksik etki, kardiyovasküler sistem ve merkezi sinir sisteminin bozulmasına yol açar.

Zehirlenme belirtileri arasında sedasyon, öfori, şiddetli konfüzyon, belirgin sinirlilik veya yönelim bozukluğu, ayrıca görsel, işitsel veya konuşma bozuklukları, kas seğirmesi, hipotansiyon, parestezi ve solunum bozuklukları yer alır. Ek olarak, kardiyovasküler yetmezlik, şiddetli uyarılabilirlik, mide bulantısı, uykusuzluk, kusma, şok veya koma, konvülsiyonlar, bilinç kaybı ve kalp durması gelişebilir.

Hastalığın ortadan kaldırılması için gözlerinizi hemen sade su veya %0,9'luk NaCl ile yıkamalı, ayrıca semptomatik işlemler uygulamalısınız.

Diğer ilaçlarla etkileşimler

Oksibuprokainin konjonktivaya diğer yaygın olarak kullanılan göz damlalarıyla birlikte verilmesiyle bağlantılı olarak herhangi bir negatif veya pozitif reaksiyon gelişimine dair bilgi yoktur. Teoride, ilaç sülfonamidlerin antibakteriyel özelliklerini zayıflatabilir.

İnokain, süksinilkolin ile birlikte sempatomimetiklerin ve bununla birlikte beta-blokerlerin etkinliğini güçlendirir.

Floresan solüsyonları (tortu oluşumu nedeniyle), cıva tuzları, gümüş nitrat ve alkali solüsyonlarla uyumlu değildir.

[ 4 ], [ 5 ]

Depolama koşulları

İnokain küçük çocukların erişemeyeceği bir yerde saklanmalıdır. Damlaların dondurulması yasaktır. Sıcaklık göstergeleri maksimum 25°C'dir.

Raf ömrü

İnokain, farmasötik maddenin piyasaya sürülme tarihinden itibaren 2 yıllık bir süre içinde kullanılabilir. Açılmış bir şişenin raf ömrü 1 aydır.

Çocuklar için başvuru

İlaç pediatri alanında reçete edilemez çünkü bu grupta ilacın tıbbi güvenliği ve etkinliği hakkında bilgi yoktur.

Analoglar

İlacın analogları Dicaine ve Lidocaine ile Tetracaine'dir.

[ 6 ]

İncelemeler

Inocaine forumlarda insanlardan oldukça iyi yorumlar alıyor. Olumlu özellikleri arasında basitlik ve kullanım kolaylığı, etki hızı, yüksek kaliteli anestezik etki, reçete olmadan satın alınabilme ve düşük maliyet yer alıyor.

Dezavantajları arasında ise damlatıldıktan sonra gözde hafif yanma hissi oluşması, kısa süreli ağrı kesici etkisinin olması ve ilacın uzun süreli kullanımının imkansız olması yer almaktadır.