^

Sağlık

Herpeval

, Tıbbi editör
Son inceleme: 10.08.2022
Fact-checked
х

Tüm iLive içeriği tıbbi olarak incelenir veya mümkün olduğu kadar gerçek doğruluğu sağlamak için kontrol edilir.

Sıkı kaynak bulma kurallarımız var ve yalnızca saygın medya sitelerine, akademik araştırma kurumlarına ve mümkün olduğunda tıbbi olarak meslektaş gözden geçirme çalışmalarına bağlanıyoruz. Parantez içindeki sayıların ([1], [2], vb.) Bu çalışmalara tıklanabilir bağlantılar olduğunu unutmayın.

İçeriğimizin herhangi birinin yanlış, güncel değil veya başka türlü sorgulanabilir olduğunu düşünüyorsanız, lütfen onu seçin ve Ctrl + Enter tuşlarına basın.

Herpeval bir antiviral ilaçtır. Aktif bileşeni valasiklovirdir (madde, pürinlerin nükleositinin (guanin) bir analogu olarak işlev gören asiklovirin L-valin esteridir).

Karaciğer içinde, valasiklovir hidrolaz elementinin katılımıyla ilacın aktif bileşeni 2 maddeye dönüştürülür - asiklovir ile valin. Asiklovirin terapötik seçiciliği, esas olarak, virüsün spesifik bir enzimi tarafından aktive edilmesi gerçeğiyle açıklanabilir. [1]

Endikasyonları Herpeval

Bu tür hastalıkların tedavisinde kullanılır:

Herpes simplex'in (ayrıca genital formunun) neden olduğu epidermis ve mukoza zarlarının tekrarlayan enfeksiyonlarının önleyici tedavisi için kullanılır. Cinsel ilişki sırasında genital herpesin sağlıklı bir ortağa bulaşma olasılığını azaltmak için reçete edilebilir.

Organ nakli sonrası CMVI ve patolojilerin gelişmesini önlemek için reçete edilir.

Tahliye formu

İlacın salınımı tabletlerde satılmaktadır - hücre paketinin içinde 10 adet; kutunun içinde - 1, 2 veya 4 paket.

Farmakodinamik

Asiklovir, herpesin in vitro viral etkisini spesifik olarak yavaşlatır (1. Ve 2. Tip, CMV, herpes zoster, EBV ve herpesvirüs tip 5'in yaygın herpes ile ilgili olarak). Aktif formu, hücre kinazları (viral timidin kinaz) kullanılarak fosforilasyon işlemleri sırasında oluşan asiklovir 3-fosfattır. Bu element, virüsün DNA polimerazını yarışmalı olarak yavaşlatır ve DNA'sına dahil edilir.

Direnç, virüsün vücutta aşırı yayılmasına neden olan viral timidin kinaz eksikliği ile ilişkilidir. Bazen asiklovire duyarlılıkta bir azalma, DNA polimeraz veya TC virüs yapısının bütünlüğünün bozulduğu viral suşların ortaya çıkmasıyla ilişkilidir. [2]

Sağlıklı bağışıklığı olan kişilerde asiklovire duyarlılığı zayıflamış virüs tek başına görülür ve bazen sadece ciddi bağışıklık bozukluğu olan kişilerde gelişir. [3]

Farmakokinetik

Valasiklovir iyi emilir, asiklovir ile yüksek hızda neredeyse tamamen valine dönüşür. 1 g valasiklovir alınması durumunda asiklovirin biyoyararlanım indeksi %54'tür (gıda alımına bakılmaksızın). Asiklovirin Cmax değerleri, 0.25-2 g'lık tek bir doz uygulandığında (ilacın alındığı andan itibaren 1-2 saat sonra) 10-37 μmol'e eşittir. Valasiklovirin plazma seviyesi, asiklovir değerlerinin %4'üdür ve 30-100 dakika sonra (ortalama olarak) kaydedilir; 3 saat sonra, tanımlanan sınırın altında bir işarete düşer.

Valasiklovirin protein sentezi son derece düşüktür - %15.

Asiklovirin yarı ömrü yaklaşık 3 saattir; terminal fazda böbrek yetmezliği olan kişilerde - yaklaşık 14 saat. Valasiklovir, esas olarak asiklovir (dozun %80'inden fazlası) ve ayrıca metabolik elementi 9-karboksimetoksimetilguanin şeklinde idrarla atılır.

Dozlama ve uygulama

Herpes zoster için: 1. Hafta boyunca günde 3 kez 2 tablet (1 g) ilaç uygulayın.

Herpes simpleks virüsü ile ilişkili enfeksiyonlar için tedavi.

Sağlıklı bağışıklığı olan kişiler - 1 tablet (0,5 g), günde 2 kez.

Nüks durumunda, tedavi 3-5 gün sürer. Daha zor olabilen birincil tedavi durumunda, kurs 10 gündür. Herpes simpleks virüsünün nüksleri ile tedaviye mümkün olduğunca erken başlamak gerekir - ilacı prodromal aşamada veya ilk belirtiler ortaya çıktıktan hemen sonra almak en uygun olarak kabul edilir. İlaç, hastalığın ilk belirtilerinin gelişmesinden hemen sonra tedaviye başlanırsa, nüks durumunda lezyonların ortaya çıkmasını önleyebilir.

Alternatif olarak dudak ateşi tedavisinde günde 2 kez 4 tablet (2 g) dozunda reçete edilir. İkinci porsiyon ilk dozdan yaklaşık 12 saat sonra (en az 6 saat sonra) tüketilmelidir. Belirtilen dozlarda, daha uzun süreli kullanımın tıbbi etkinliği artırmadığı tespit edildiğinden, tedavi süresi maksimum 1 gün olmalıdır. Tedaviye dudak ateşinin erken belirtileri (kaşıntı, karıncalanma veya dudaklarda yanma) başladıktan hemen sonra başlanmalıdır.

Herpes simpleks virüsü ile ilişkili tekrarlayan enfeksiyonların baskılanması:

  • sağlıklı bağışıklığı olan kişilere günde 1 kez 1 tablet ilaç (0,5 g) reçete edilir;
  • immün yetmezlik ile günde 2 kez 1 tablet (0,5 g) kullanılması gerekir.

Genital herpes bulaşma olasılığını azaltmak.

Yılda dokuz veya daha az hastalık alevlenmesi olan kişilerde sağlıklı bağışıklık ile Gerpeval, günde 1 kez 0,5 g dozunda reçete edilir.

Organ nakli sonrası CMVI ve patolojilerin gelişiminin önlenmesi.

İlaç, transplantasyondan sonra mümkün olan en kısa sürede günde 4 kez 4 tablet (2 g) dozunda kullanılır. Böbrek yetmezliği durumunda porsiyonlar küçülür. Tedavi genellikle 3 ay sürer, ancak yüksek risk altındaki kişilerde uzayabilir.

  • Çocuklar için başvuru

Transplantasyon sonrası CMVI veya patolojilerin gelişmesini önlemek için 12 yaşından büyük çocuklara reçete edilir.

Hamilelik Herpeval sırasında kullanın

Herpeval'i hamilelik sırasında yalnızca olası yararın fetüs için komplikasyon risklerinden daha muhtemel olduğu durumlarda kullanılmasına izin verilir.

Hepatit B ile, ilaç sadece kesinlikle gerekli olduğunda dikkatli bir şekilde reçete edilir. Bu durumda valasiklovir yenidoğanlarda tedavi için kullanılabilir.

Kontrendikasyonlar

Asiklovir ve ilacın diğer elementlerine karşı şiddetli hoşgörüsüzlük durumunda kullanılması kontrendikedir.

Yan etkiler Herpeval

Ana yan etkiler:

  • Ulusal Meclis ve ruh alanındaki bozukluklar: baş dönmesi, halüsinasyonlar, sefalji, ajitasyon, kafa karışıklığı, zihinsel yeteneklerin zayıflaması ve ataksi ve bunun yanı sıra kasılmalar, titreme, dizartri, ensefalopati, psikotik belirtiler ve koma;
  • sindirim sistemi ile ilgili sorunlar: ishal, mide bulantısı, karın rahatsızlığı ve kusma;
  • hepatobiliyer sistemle ilişkili bozukluklar: karaciğer fonksiyon testlerinde geçici bir artış (bazen hepatit olarak tanımlanır);
  • lenf ve kan sistemi alanındaki belirtiler: trombosito- veya lökopeni (ikincisi esas olarak immün yetmezliği olan kişilerde görülür);
  • bağışıklık lezyonları: ara sıra anafilaksi oluşur;
  • solunum sistemi ve sternum organlarının bozuklukları: dispne;
  • deri altı tabakasını ve epidermisi etkileyen semptomlar: ışığa duyarlılık, Quincke ödemi, ürtiker ve kaşıntı belirtilerini içeren bir döküntü;
  • böbrek ve üriner sistem bozuklukları: akut böbrek yetmezliği, böbrek fonksiyon bozukluğu, bel bölgesinde ağrı ve hematüri (sıklıkla diğer böbrek fonksiyon bozuklukları ile ilişkilidir). Böbrek ağrısı böbrek yetmezliği ile ilişkili olabilir;
  • diğerleri: Şiddetli immün yetmezliği olan kişilerde, özellikle daha sonraki bir aşamada HIV'li kişilerde, uzun süredir büyük dozlarda valasiklovir kullanan kişilerde yetersiz böbrek fonksiyonu, mikroanjiyopatik tipte hemolitik anemi ve trombositopeni (bazen kombine) hakkında bilgi vardır ( Günde 8 gr)... Valasiklovir kullanmayan benzer patolojileri olan kişilerde de benzer semptomlar gözlendi.

Aşırı doz

Zehirlenme belirtileri: kusma, akut böbrek yetmezliği, mide bulantısı, halüsinasyonlar, kafa karışıklığı, bilinç kaybı, ajitasyon ve koma dahil nörolojik belirtiler.

Semptomatik önlemler ve hemodiyaliz yapılır.

Diğer ilaçlarla etkileşimler

Valasiklovir, aktif tübüler sekresyonla idrarla atılır, bu nedenle bu atılım modu için rekabet eden diğer ilaçlar, bir veya her iki ilacın plazma seviyelerini ve bunların metabolik öğelerini artırabilir.

Mikofenolatın mikofenolat mofetil (organ transplantasyonunda kullanılan bir immünosupresif ajan) ile kombinasyon halinde uygulanması, asiklovir değerlerini ve mikofenolat mikofenolat mofetilin plazma içindeki inaktif metabolik bileşenini artırır.

Büyük dozlarda Gerpeval (4+ g) böbrek fonksiyonunu değiştiren diğer ilaçlarla (örneğin takrolimus veya siklosporin) dikkatli bir şekilde birleştirmek gerekir.

Depolama koşulları

Herpeval küçük çocukların erişemeyeceği yerlerde tutulmalıdır. Sıcaklık göstergeleri 30 ° C'den fazla değildir.

Raf ömrü

Herpeval, terapötik maddenin üretim tarihinden itibaren 24 ay boyunca kullanılabilir.

Analoglar

İlacın analogları Vairova, Vatsirex, Valavir ile Valtsikon, Valmik ve Valatsitek ile Valmax'tır. Ayrıca Valogard, Valtrovir ile Herpacicvir, Valzik ve Virdel listede yer alıyor.

Dikkat!

Bilgilerin algılanmasını kolaylaştırmak için, ilacın tıbbi kullanımının resmi talimatları temelinde özel bir formda sunulan ve tercüme edilen ilaç "Herpeval" için bu talimat. Kullanmadan önce doğrudan ilaca verilen açıklamaları okuyunuz.

Açıklama, bilgilendirme amacıyla sağlanmıştır ve kendi kendini iyileştirme için bir rehber değildir. Bu ilaca olan ihtiyaç, tedavi rejiminin amacı, ilaçların dozu ve dozu sadece doktor tarafından belirlenir. Kendi ilacınızı sağlığınız için tehlikelidir.

You are reporting a typo in the following text:
Simply click the "Send typo report" button to complete the report. You can also include a comment.