^

Sağlık

A
A
A

Herpes simpleks

 
, Tıbbi editör
Son inceleme: 23.04.2024
 
Fact-checked
х

Tüm iLive içeriği tıbbi olarak incelenir veya mümkün olduğu kadar gerçek doğruluğu sağlamak için kontrol edilir.

Sıkı kaynak bulma kurallarımız var ve yalnızca saygın medya sitelerine, akademik araştırma kurumlarına ve mümkün olduğunda tıbbi olarak meslektaş gözden geçirme çalışmalarına bağlanıyoruz. Parantez içindeki sayıların ([1], [2], vb.) Bu çalışmalara tıklanabilir bağlantılar olduğunu unutmayın.

İçeriğimizin herhangi birinin yanlış, güncel değil veya başka türlü sorgulanabilir olduğunu düşünüyorsanız, lütfen onu seçin ve Ctrl + Enter tuşlarına basın.

Herpes basit (eş anlamlı: herpes basit kabarcık) - cilt ve mukoza zarında kabarcık döküntüleri ile kendini gösteren kronik bir relapsing hastalığı. Patolojik süreçte deri değişikliklerinin yanı sıra, vücudun çeşitli organları ve sistemleri de yer alabilir.

trusted-source[1], [2],

Soğuk yaraların nedenleri

Hastalığın nedensel ajanı, herpes simplex virüsüdür (HSV). Esas olarak diğer bazı dokular için tropizm gösteren dermatotropik DNA içeren bir virüstür.

I ve II tipinde basit herpes virüsleri vardır. Herpes simplex virüsü, hastalığın hem genital hem de genital olmayan formlarının nedensel ajanı olabilir. Herpetik enfeksiyon esas olarak temasla (cinsel temas, öpücük, ev eşyaları aracılığıyla) bulaşır. Havadan geçen bir iletim yolu da mümkündür. Virüs, vücuda deri veya mukozadan nüfuz eder, bölgesel lenf düğümlerine, kan ve iç organlara girer. Vücutta hematojen olarak ve sinir lifleri boyunca yayılır. Enfeksiyondan hemen sonra, herpes simpleks virüsüne karşı antikorlar vücutta oluşur.

trusted-source[3], [4]

Gistopatologiya

Epidermis, akantoz, akantoliz, intra-epidermal veziküllerin balon ve retiküler distrofisi vardır. Dev çok çekirdekli keratinositler viral inklüzyonlara sahiptir.

Soğuk yaraların belirtileri

Herpetik enfeksiyon, çeşitli klinik belirtiler, lokalizasyon, seyrinin şiddeti ile karakterizedir. Basit uçukların seyrine bağlı olarak, birincil ve tekrarlayanlara ayrılır.

Birincil uçuklar, herpes simplex virüsü ile ilk temastan sonra ortaya çıkar. Hastalık, birkaç gün ila 2 hafta süren kuluçka döneminden sonra ortaya çıkar.

HSV-enfeksiyonu cilt-patolojik sürecinin konumuna bağlı olarak aşağıdaki gibi sınıflandırılır:

  • herpetik cilt lezyonları ve mukozalarda (dudaklar, burun delikleri, yüz, eller, stomatit, diş eti iltihabı, farenjit, mukoz membranların Herpes ve penis, vulva, vajina, serviks ve diğerlerinin cilt.);
  • gözlerin herpetik lezyonları (konjonktivit, keratit, iridosiklit, vb.);
  • sinir sisteminin herpetik lezyonları (menenjit, ensefalit, nörit, meningoensefalit, vb);
  • jeneralize ve viseral herpes (pnömoni, hepatit, özofajit, vb.).

Akut herpetik stomatit, birincil enfeksiyonun en yaygın klinik belirtilerinden biridir. Hastalık genellikle küçük çocuklarda görülür. İnkübasyon süresi 8 güne kadardır, daha sonra ödemlenmiş hiperemik baz üzerinde gruplandırılmış ağrılı blister döküntüleri ortaya çıkar. Hastalığın genel klinik semptomları gözlenir: titreme, yüksek vücut ısısı, baş ağrısı, genel halsizlik. Oral kavitedeki kabarcıklar daha çok yanakların, diş etlerinin, dudakların iç yüzeyinin, dilin, daha az sıklıkta - yumuşak ve sert damak, palatin kemerleri ve bademcikler üzerinde yer alır. Hızlı bir şekilde patladılar, pul pul dökülmüş epitel kalıntılarıyla erozyon oluşturdular. Lezyon bölgelerinde, fark edilmeyen nokta erozyonları oluşur ve birleştikleri zaman şişmiş bir zemin üzerinde taraklı konturlarla odaklanırlar. Bölgesel lenf düğümlerinin keskin bir artışı ve acısı vardır (submandibular ve submandibular).

Klinik pratikte, tekrarlayan bir birincil uçuk formu yaygındır. Primer herpes ile karşılaştırıldığında, nükslerin klinik belirtilerinin yoğunluğu ve süresi daha az belirgindir ve antikor titresi, tekrarlayan herpes ile pratik olarak değişmeden kalır.

İşlem çoğunlukla yüz, konjonktiva, kornea, genital ve kalçalarda bulunur.

Genellikle prodromal olaylardan sonra (yanma, iğneleme, kaşıntı veya başkaları), eritemin arka planında 1.5-2 mm'lik gruplanmış kesecikler görülür. Döküntü genellikle 3-5 odak kesecekten oluşan tek odaklarda bulunur. Travmatizasyon ve maserasyonun sonucu olarak, kabarcık kılıfı yok edilir ve taraklı konturlarla hafif ağrılı erozyonlar oluşur. Altları yumuşak, pürüzsüz, kırmızımsı, yüzey nemli. Sekonder enfeksiyon durumunda, pürülan akıntı, erozyon tabanının (ya da ülserlerin) yoğunlaşması ve iltihaplı bir rimin ortaya çıkması, bölgesel lenf nodlarının artması ve ağrıları ile birlikte görülür. Zamanla, kabarcıkların içeriği yavaş yavaş ikincil kırmızımsı-kahverengimsi lekeler ortadan kalktıktan sonra, kahverengimsi-sarımsı kabuklara dökülür. Birincil herpes, kan serumundaki antikor seviyesinde keskin bir artış ile tekrardan farklıdır.

Herpes simpleksinin atipik formları

Herpes simpleksinin birkaç atipik formu vardır: abortif, edematik, zosteriformnuyu, hemorajik, elefantiazopodnuyu, ülseratif-nekrotik.

Kürtaj formu, kesecikler oluşmadan eritem ve ödem gelişimi ile karakterizedir. Bu enfeksiyon şekli, ağrı ve yanma şeklinde olağan lokalizasyonun olduğu yerlerde herpes için subjektif duyuların karakteristiğinin ortaya çıktığı vakaları içerir, ancak bir döküntü ortaya çıkmaz.

Oedemas formu, deri altı dokunun tipik keskin ödeminden ve cilt kızarmasından (daha sıklıkla skrotum, dudaklar, göz kapakları) farklıdır ve kesecikler tamamen yok olabilir.

Zosteriform basit herpes, sinir gövdeleri (yüz, gövde, ekstremiteler) boyunca döküntülerin lokalizasyonu ile bağlantılı olarak, herpes zoster'i andırır, ağrı sendromu daha az belirgindir.

Hemorajik form, seröz yerine veziküllerin kanamalı içeriği ile karakterizedir ve sıklıkla ülserasyonun gelişmesiyle karakterizedir.

Ülseratif-nekrotik formu belirgin bir bağışıklık açığı ile gelişir. Cilt ülserleri oluşur, nekrotik alt ve seröz-hemorajik veya pürülan akıntı ile geniş ülserli yüzeyler bazen kabukları ile kaplıdır. Kabukların reddedilmesi, epitelizasyon ve ülserlerin yaralanması ile patolojik sürecin tersine gelişimi çok yavaş gerçekleşir.

trusted-source[5], [6], [7], [8], [9], [10], [11], [12], [13], [14]

Seroloji

En modern teşhis yöntemi, HSV antikorlarının saptanması / saptanması için bir polimeraz zincir reaksiyonudur (PCR).

Neleri incelemek gerekiyor?

Nasıl muayene edilir?

Kim iletişim kuracak?

Herpes simpleks tedavisi

Antiherpetik tedavinin ana amaçları şunlardır:

  • şiddetin azalması veya kaşıntı, ağrı, ateş, lenfadenopati gibi semptomların süresinde bir azalma;
  • lezyonlarda virüs izolasyonunun süresi ve şiddetinde azalma;
  • lezyonların tam iyileşme periyodunun azaltılması;
  • relapsların sıklığında ve şiddetinde azalma;
  • Nüksü önlemek için enfeksiyonun giderilmesi.

Etki, ancak, kemoterapi ilaçlarıyla tedavi, birincil enfeksiyondan sonraki ilk 24 saat içinde başlatılırsa, bu da virüsün latentleşmesini önleyecekse başarılabilir.

Temel temel tedavi antiviral ilaçların (asiklovir, valtrex, famciclovir) kullanımıdır. Asiklovirin etki mekanizması, sentetik nükleozitlerin herpesvirüslerin replikatif enzimleri ile etkileşimlerine, bunların virüs reprodüksiyonunun tek tek bölümlerinin inhibisyonuna ve bastırılmasına dayanır.

Herpesvirüsün timidin kinazı hücresel olandan bin kat daha hızlıdır, asiklovire bağlanır, böylece ilaç sadece enfekte olmuş hücrelerde toplanır.

Asiklovir (ukaril, herpevir, vorraks) 7-10 gün boyunca günde 200 mg veya 7-10 gün süreyle günde 3 kez 400 mg oral yoldan verilir. Tekrarlayan formda, 5 gün boyunca günde iki kez 400 mg ya da günde iki kez 800 mg ya da 5 gün boyunca günde 2 kez valtrex 500 mg atama yapılması önerilir. Asiklovir ve onun analogları da, neonatal enfeksiyon için terapötik ve koruyucu bir ajan olarak hamile kadınlar için tavsiye edilir. Tekrarlayan herpes simpleksinin tedavisi, lökosit insan interferonu (3-5 enjeksiyonluk bir süre için) veya endojen interferonun indüktörleri ile kombinasyon halinde daha rasyonel olarak gerçekleştirilir. Tekrarlayan periyotta, tekrarlanan sikluslar, her enjeksiyonda 0.2 ml 2-3 gün içine intradermal olarak enjekte edilen antiherpetik aşıdır. Döngüleri yılda en az iki kez tekrarlanır.

Bağışıklık T-hücre bağlantısının ifade edilen bastırma ile, immünotropik ilaçlar (immünomodulin, tymalin, tactivin, vb) tayin gereklidir. Proteflazit aynı anda antiviral (virüsün DNA polimerazını ve timidin kinazı bastırır) ve immüno-düzeltme özelliğine sahiptir. İlaç 25 gün boyunca günde 2 kez 20 damla kullanılır.

Dıştan bakıldığında 4-6 kez lezyon uygulanır% 0.25-0.5 banaftopovuyu -ing kullanılarak herpes enfeksiyonunun, ing tebrafenovuyu% 0,25-3% ing oksalik,% 0.25 ing riodoksolovuyu merhem de 7-10 gün için günde. 7 günlük asiklovirin (% 2.5 ve% 5 merhem) topikal uygulamasından iyi bir etki kaydedilmiştir.

Tedavi hakkında daha fazla bilgi

Translation Disclaimer: For the convenience of users of the iLive portal this article has been translated into the current language, but has not yet been verified by a native speaker who has the necessary qualifications for this. In this regard, we warn you that the translation of this article may be incorrect, may contain lexical, syntactic and grammatical errors.

You are reporting a typo in the following text:
Simply click the "Send typo report" button to complete the report. You can also include a comment.