^

Sağlık

A
A
A

Hareketsizlik veya "congealing" saldırıları. Nedenleri ve Belirtileri

 
, Tıbbi editör
Son inceleme: 26.11.2021
 
Fact-checked
х

Tüm iLive içeriği tıbbi olarak incelenir veya mümkün olduğu kadar gerçek doğruluğu sağlamak için kontrol edilir.

Sıkı kaynak bulma kurallarımız var ve yalnızca saygın medya sitelerine, akademik araştırma kurumlarına ve mümkün olduğunda tıbbi olarak meslektaş gözden geçirme çalışmalarına bağlanıyoruz. Parantez içindeki sayıların ([1], [2], vb.) Bu çalışmalara tıklanabilir bağlantılar olduğunu unutmayın.

İçeriğimizin herhangi birinin yanlış, güncel değil veya başka türlü sorgulanabilir olduğunu düşünüyorsanız, lütfen onu seçin ve Ctrl + Enter tuşlarına basın.

Kalıcı veya aralıklı hareketsizlik Devlet, "dökmek", akinezi, aspontannost, farklı orijinli yanıt alamama sözde negatif nörolojik belirtilerin aittir. Patogenezi, etiyolojisi ve klinik sınıflandırması henüz tam olarak sistemleştirilmemiştir. Onlar subkortikal (ekstrapiramidal), frontal (motivasyon), kök (akinetik), kortikal (epileptik), nöromusküler (sinaptik) orijinine sahip olabilir. Son olarak, hareketsizliğin durumu psikotik bozuklukların veya dönüşüm bozukluklarının bir tezahürü olabilir. Bu hastalıkların tümü görünür ve eğilimi diğer tipik klinik belirtiler ve EEG, MRG, performans elektrolit metabolizmasında paraklinik anormallikleri, glukoz metabolizması, nöropsikolojik testler, hem de (öncelikle) olarak nörolojik ve mental durumunun karşılık gelen değişimler. Bu vakaların çoğunda klinik belirtilerin analizi öncelik taşımaktadır.

Hareketsizliğin ana formları veya “sertleştirme”:

A. Frizing bölümleri (donma, motor bloğu, katılaşma).

  1. Parkinson hastalığı.
  2. Çoklu sistem atrofisi.
  3. Normotenzif hidrosefali.
  4. Dissekran (kronik iskemik) ensefalopati.
  5. Primer progresif frisiting-dysbasia.

B. Epilepsi.

C. katapleksi.

D. Katalepsi (akıl hastalığının resminde)

E. Psikojen Alan Etkinliği.

F. Hipoglisemide immobilite atakları (diabetes mellitus).

G. Paroksismal miyopleji.

  1. Herediter periyodik felç.
  2. (; Hipokalemi giden hiperaldosteronizm, mide-bağırsak sisteminin hastalıkları; Tirotoksikozis düzeylerindeki artış, kalıtsal adrenal hiperplazi, antidiüretik hormon salgılanmasının, böbrek hastalığı iyatrojenik şekilde mineralokortikoidler, kortikosteroidler, diüretikler, antibiyotikler, tiroid hormonları, salisilatlar, laksatifler) semptomatik periyodik paralizi. .

A. Frizing bölümleri (donma, motor blokları, congealing)

Parkinson hastalığı en sık görülen hastalıklara aittir ve sıklıkla klinik olarak ortaya çıkmakta olan bölümler arasında yer almaktadır. Katılaşma bölümleri genellikle "offw-periyodu, yani" kapanma "periyodu sırasında gelişir (fakat aynı zamanda" on "-periodda da gözlemlenebilir). En açık şekilde, yürüyüşte tezahür ederler. Hastalar hareket etmeye başladığında zorluk çekmeye başlarlar ("bacakların tabanına yapışan bir semptom"). Hastanın ilk adımı atması zor; sanki harekete başlamak için gerekli olan bir bacak seçemez. O noktadaki karakteristik bir işaret gelişir. Gövdenin ağırlık merkezi hareket yönünde öne doğru hareket etmeye başlar ve bacaklar genellikle hareket başlamadan hemen önce hastadan bir azalmaya yol açabilir, durgun devam etmektedir. Frisbinglerin sıklıkla bulunduğu başka bir durum da, dönüşler sırasında gövde ile ilişkilidir. Gövdenin yürüme sırasında döndürülmesi, hastanın düşmesi için tipik bir risk faktörüdür. Bir hastanın yolu üzerindeki bir kapı gibi dar bir alan tıkanıklığa neden olabilir. Bazen frisiting, dışa provoke edici anlar olmadan kendiliğinden gelir. Donma ataklarının ortaya çıkması hastada düşme riskini artırır. Motor bloklarının varlığı genellikle postürel reflekslerin bozulması, disbasinin kötüleşmesi ile birlikte görülür. Fizyolojik sinerji kaybolur, yürüme ve ayakta durma instabilitesi gelişir, hastaların düşmeleri önlemesi zordur. Donma self-servis (hasta anlamıyla herhangi bir eylem sırasında donuyor), hem de yürüyüş (ani durak) sürecinde hareketlerinin çeşitli dahil olmak üzere herhangi motor fonksiyonlar etkileyebilir, bu ve bir harf (doktor sorunu ve hastanın cevabına arasında uzun kuluçka dönemi vardır). Parkinsonizm (hipokineziye, tremor, postür bozuklukları) eş-zamanlı klinik belirtilerin varlığı Parkinson hastalığı ile tipik resim görünümü hastayı tamamlayacak.

Tanı klinik olarak yapılır. Kıvrım ataklarının sıklığı, hastalık süresi ve prefaktif preparatlarla tedavi süreleri ile ilişkilidir.

Multipl sistem atrofisi (MSA), patogenezi olan, muhtemelen, aynı zamanda ISA içinde gelişmiş Parkinson sendromu ile ilişkili olan diğer tipik sendrom (serebellar ataksi, progresif otonomik yetmezliği, Parkinson sendromu) ve donma-bölüm, arasında kendini gösterebilir.

Demansa ve idrar kaçırmaya ek olarak, normotens hidrosefali de yürüyüşe zarar verir (Hakim-Adams triad). İkincisi apraksii yürüyüş denir. Adımların tutarsızlığı ortaya çıkar, bacakların ve gövdenin hareketleri, bozucu, dengesiz, düzensiz ve dengesiz yürüyüş arasındaki farklar ortaya çıkar. Hasta, sağlıklı bir insanla kıyaslandığında dikkat çekici ve dikkatli bir şekilde, güvenli bir şekilde yürür. Belki de fiske ataklarının ortaya çıkması. Normotansif bir hidrosefali olan bir hasta, sıklıkla bir tanısal hatanın nedeni olarak hizmet eden Parkinson sendromlu bir hastayı harici olarak andırabilir. Ancak, normotansif hidrosefali sendromunda gerçek parkinsonizmin gelişmesiyle ilgili nadir vakalar olduğunu hatırlamakta fayda vardır;

etyolojisi, normal basınçlı hidrosefali: idiyopatik; subaraknoid kanamanın sonuçları, menenjit, subaraknoid kanama ile kraniocerebral travma, beyin kanaması ile operasyon.

Normotansif hidrosefali ayırıcı tanısı Alzheimer hastalığı, Parkinson hastalığı, Huntington koresi ve çoklu infarktüs demansı ile gerçekleştirilir.

Normotansif hidrosefali tanısını doğrulamak için BT'ye daha az sıklıkta - ventrikülografiye başvurulur. Beyin omurilik sıvısının çıkarılmasından önce ve sonra bilişsel işlevlerin ve distopenin değerlendirilmesinde bir test önerilmiştir. Bu test ayrıca hastaların baypas operasyonu için seçilmesine izin verir.

çok enfarktüslü durum ikili piramit (ve ekstrapiramidal) refleksleri işaretleri ağızdan otomatizmi ve diğer nörolojik ve psikopatolojik bozukluklar şeklinde raznobraznye hareket bozukluklarını ortaya özellikle Ensefalopati. Lacunary durum da türü olabilir zaman yürüyüş «marche bir petits pas» yutma bozuklukları, konuşma bozuklukları ve Parkinson benzeri motorlu becerileri ile psödobulbar felç arka plan üzerinde (küçük düzensiz kısa karıştırma adımları). Yürürken bulaşıcı bölümler de olabilir. Bu nörolojik bulgular, vasküler orijinli beyin dokusunun multifokal veya diffüz bir lezyonunu yansıtan, BT veya MRG'nin uygun bir resmi tarafından desteklenir.

Primer progresif frisbling-dysbasia yaşlılarda (60-80 yaş ve üstü) izole tek semptom olarak tanımlanmaktadır. Sürtünme yürüyüşü türüne göre ihlallerin derecesi, yürümeye başlamak ve önemli bir dış desteğe gereksinim duymakla birlikte, dış engelleri olan ağır engelli bireysel motor bloklarından farklılık gösterir. Nörolojik durum genellikle genellikle bir derecenin veya bir derecenin ortaya çıkmış postüral instabilitesi dışında, anormallikler göstermez. Hipokinezi, tremor ve sertlik belirtileri yoktur. Kan ve beyin omurilik sıvısı analizleri hiçbir anormallik göstermez. BT veya MRG normal veya hafif kortikal atrofi sergiler. Levodopa veya dopamin agonistleri ile tedavi, hastalara rahatlama getirmez. Yürüyüş bozuklukları, diğer nörolojik semptomlarla ilişkisi olmaksızın ilerler.

B. Epilepsi

Epilepsi “sertleştirme” ile uyumludur, küçük nöbetler için tipiktir (devamsızlık). İzole yokluklar sadece çocuklarda gözlenir. Yetişkinlerde benzer nöbetler her zaman temporal epilepside psödoabanlarla ayırt edilmelidir. Basit bir tipik absense klinik olarak aniden çok kısa (birkaç saniyelik) bir deenergia başlangıcında ifade edilir. Çocuk başlayan konuşmayı kesiyor, ayeti okuyor, yazıyor, hareket ediyor, iletişim kuruyor. Gözler "dur", ifade dondurulur. Genel motor becerileri "donuyor". EEG'de basit eksikliklerle, saniyede 3 frekansa sahip simetrik pik-dalga kompleksleri tespit edilir. Diğer klinik "katkı maddeleri" veya diğer EEG destekli diğer tüm yokluk biçimleri atipik ab-sanslara atıfta bulunur. Nöbetin sonu anında gerçekleşmez, kararsızlık ya da çarpıcı olmaz. Çocuklar genellikle, nöbet öncesinde (okuma, yazma, oynama, vb.) Başlayan eylemlere devam ederler.

C. katapleksi

En azından, - cataplexy narkolepsi ani duygular provoke edilir kas tonusu kaybı (sürpriz, korku, acı, vb kahkaha, neşe, en azından) - nöbetleri görünür yorucu. Alt çene ileri niknet kafa düşer, üzgün o podgibayutsya dizler, elinden şeyleri bırakın: ton ve güçsüzlük kaybı sadece kasların bazı gözlenmektedir Çoğu zaman, kısmi nöbetler katapleksiye gözlendi. Genelleştirilmiş saldırılarda tam hareketsizlik gelir, hasta sıklıkla düşer. Kas tonusunda azalma ve tendon reflekslerinin kaybolması vardır.

D. Katalepsi

Katalepsi için (katatonik sendromlu akıl hastalığı resimde) şizofreni resim (DSM-IV) kaba ruhsal bozuklukların arka olağan dışı "katılaşan duruş", "yabancı motilite" verilmiş "mumsu esneklik" olgusu ile karakterize edilir. Katatoni - sendromu, nadiren nörolojik bir kopyalama orijinine sahip: daha sonra, ancak, gerektiren status epileptikus ( "İktal katatoni") olarak bessudorozhnyh formları, yanı sıra, bazı iri organik beyin lezyonlarının (beyin tümörü, diyabetik ketoasidoz, hepatik ensefalopati), ile tarif edilen açıklık. Çok daha sık katatonik stupor şizofreni resmini geliştirir.

E. Psikojen Alan Etkinliği

Saldırılar katılaşma şeklinde Psikojenik tepkisizlik bazen epileptik nöbet taklit ya da (psevdoobmorok) bayılma veya psikojenik felç, nöbetler ve tanısı için kullanılan klinik tanı ilkeleri vardır uygulamak hareketsizlik ve dilsizlik (dönüşüm histeri) bir halde tamamen meydana gelen resim psevdopripadkov görülebilir hiperkinezi.

F. Hipoglisemide hareketsizlik saldırıları (diabetes mellitus)

Geri dönüşümlü hipoglisemik koma için bir seçenek olarak görülebilir.

G. Paroksismal miyopleji

Şiddetli psikotik depresyonun resmindeki depresif stupor genellikle bir saldırının doğasına sahip değildir, ancak daha fazla veya daha az kalıcı olarak ilerler.

Kısa süreli "tıkanıklık" veya "solma" durumlarına benzeyen durumlar bazen hiperekspleksinin sendromunda görülebilir (bkz. Bölüm "Starter sendromu").

Neleri incelemek gerekiyor?

Translation Disclaimer: For the convenience of users of the iLive portal this article has been translated into the current language, but has not yet been verified by a native speaker who has the necessary qualifications for this. In this regard, we warn you that the translation of this article may be incorrect, may contain lexical, syntactic and grammatical errors.

You are reporting a typo in the following text:
Simply click the "Send typo report" button to complete the report. You can also include a comment.