^

Sağlık

A
A
A

Giardiyazis

 
, Tıbbi editör
Son inceleme: 23.04.2024
 
Fact-checked
х

Tüm iLive içeriği tıbbi olarak incelenir veya mümkün olduğu kadar gerçek doğruluğu sağlamak için kontrol edilir.

Sıkı kaynak bulma kurallarımız var ve yalnızca saygın medya sitelerine, akademik araştırma kurumlarına ve mümkün olduğunda tıbbi olarak meslektaş gözden geçirme çalışmalarına bağlanıyoruz. Parantez içindeki sayıların ([1], [2], vb.) Bu çalışmalara tıklanabilir bağlantılar olduğunu unutmayın.

İçeriğimizin herhangi birinin yanlış, güncel değil veya başka türlü sorgulanabilir olduğunu düşünüyorsanız, lütfen onu seçin ve Ctrl + Enter tuşlarına basın.

Giardiasis (giyardiyaz, İngilizce adı - Giardiyazis), bazen işlevsel bağırsak bozuklukları olan asemptomatik bir taşıyıcı olarak daha sık ortaya çıkan protozoal bir invazyondur.

ICD-10 kodu

A07.1. Giardiases (giardiasis).

Lambliosisin epidemiyolojisi

Enfeksiyon kaynağı, dışkı ile mantar kistleri salgılayan bir kişidir. Hayvanlardan (köpekler, kediler, tavşanlar ve diğer memelilerde bulunan patojen) Giardia lamblia suşları ile insan enfeksiyonunun olasılığı şu anda yeterli kanıtlara sahip değildir. Enfeksiyon mekanizması fekal-oraldır. Ana iletim yolu sudur. Çevrenin dışkılarından kaynaklanan kirlenme derecesi, lambliazis ile populasyona bağlılık düzeyinde belirleyici bir faktördür. Çocuk kurumlarında, temas ve günlük enfeksiyon yolu çok önemlidir. Grup salgınları genellikle sudaki fekal kirlenme, daha az sıklıkla da yiyeceklerden kaynaklanır. Bazı böceklerin (sinek, hamamböceği, un mantarları) bağırsaklarında, yayılmalarına katkıda bulunabilecek laminalı kistler bulunur.

Giardiyaz her yerde bulunur, ancak tropikal ve subtropikal iklime sahip ülkelerde nüfusun en büyük hasarı görülmektedir. Bu ülkelerde lamblia, gezginlerin ishali en sık görülen patojenlerinden biridir. Hastalık tüm yaş gruplarında kayıtlıdır. Enfeksiyonistler, endemik odaklardaki yetişkinlerin belirli bir koruyucu bağışıklık geliştirdiğini ileri sürmektedir. Ülkemizde enfekte hastaların çoğu (% 70) okul öncesi ve ilkokul çocuklarıdır. En belirgin ilkbahar-yaz mevsimi, Kasım-Aralık aylarında kaydedilen en az sayıda vaka.

trusted-source[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9],

Giardiasis'e ne sebep olur?

Giardisis neden lamblia intestinalis (Giardia lamblia), Subkingdom belirtir Protozoa alt tip Mastigophora, ayırma Diplomonadida, aile Hexamitidae.

En basit gelişimin döngüsünde, iki aşama ayırt edilir: bitkisel form ve kist. Bitkisel form, armut şeklinde boyut olarak 8-18x5-10 mikron trofozoittir. Arka uç dar ve uzamış, ön genişletilmiş ve yuvarlaktır; ventral tarafı düz, dorsal - dışbükey. Trofozoit için, bilateral simetrik bir yapı karakteristiktir. Dört çift flagella, karyozomlu iki çekirdek ve bir emme diski (konakçının bağırsağının epitel hücresinin yüzeyine tutturulduğu bir girinti) vardır. Lamblia, vücutta ozmotik olarak beslenir, besleyici maddeleri ve çeşitli enzimleri doğrudan fırça sınırından emer. Parazitlerin maksimum sayısı, ince bağırsağın proksimal kısmındadır (başlangıç 2.5 m), burada parietal sindirim yoğunluğu en yüksektir. Kuzulılar safra yolunda parazite olmazlar çünkü konsantre safra parazitler üzerinde zararlı bir etkiye sahiptir. Üreme, trofozoitin uzunlamasına bölünmesiyle gerçekleşir. Kist oluşumu 12-14 saat sürer, olgun ovoid kist 12-14x6-10 mikron büyüklüğündedir. Dört çekirdek içerir. Dışkıyla atılan kistler çevresel faktörlere karşı dirençlidir: 4-20 C sıcaklıkta suda 3 aya kadar yaşayabilirler. Kistlere amoeb gibi, klor'a karşı dayanıklıdır.

Giardiasis patogenezi

Giardiasis belirtileri enfeksiyöz doza, gastrointestinal sistemin fonksiyonel durumuna ve vücudun bağışıklık durumuna bağlıdır. Lambliaların sayısının arttırılması, karbonhidrat açısından zengin gıdalar, midenin anamnezde rezeksiyonu ve mide suyunun asitliğindeki azalma ile desteklenmektedir. Lamblia protein diyetinin çoğalmasını önler. Trophozoitler, duodenumda, villus ve kriptlerin epitel hücrelerine emme diskleri vasıtasıyla bağlanırlar. Bağırsak mukozasına nüfuz etmezler, ancak emiş diskleri epitel hücrelerinin mikrovillus yüzeyinde oluklar oluşturur. Parazitler, parietal sindirim ürünleri ile beslenirler ve büyük miktarlarda bağırsakta çoğalabilirler. Lamblia parazitlerinin olduğu yerlerde, mitotik süreçler ve olgun, tamamen işlevsel hücreler genç, olgunlaşmamış (sık epitel değişimi) ile yer değiştirir; Sonuç olarak, gıda bileşenlerinin emilimi bozulur. Bu değişiklikler geri dönüşümlüdür, Giardiasis iyileştikten sonra, emme işlemi normalize edilir. Giardiyaz genellikle bağırsak disbiyozu, özellikle aerobik mikrofloranın sayısı ile eşlik eder. Lamblia metabolizması ve ölümünden sonra oluşan maddeler emilir ve vücudun hassaslaşmasına neden olur. Giardiasis ile morfolojik değişiklikler, duodenum ve jejunumun mukoza zarının papillalarının kısalması ve kript derinliğinin azalması ile karakterizedir. 

Lamblia masif istilası, özellikle primer hipogamaglobulinemi, selektif IgA eksikliği olan çocuklarda immün yetmezlik ile ortaya çıkar. Kuzulılar, bu sınıfın immünoglobulinlerini yok eden IgA proteazlarını üretebilmektedir. Belki de bu kalıcı bir yineleyen Giardiasis rotasının oluşmasında önemlidir. Antiparaziter ilaçlara dirençlidir.

Giardiyaz belirtileri

Lambliaz, ayırt edici gizlidir (klinik belirtiler olmadan) ve tezahür eder. Enfekte lambliasis semptomlarının büyük çoğunluğu yoktur. Giardiasis inkübasyon süresi 7 ila 28 gündür. Klinik olarak ortaya çıkan formlar nispeten azdır. Akut süresi genellikle sık sık kısa alevlenmeler olarak gevşek dışkı ve bağırsak şişkinlik, kilo kaybı, yorgunluk subakut ve kronik sahne haline gelir giardiasis sonra birkaç gün sürer.

Birincil enfeksiyonla birlikte giardiasisin en sık görülen semptomları, bulantı, iştahsızlık, şişkinlik ve karın içinde rumblingtir. Sandalye hızlandırıldı, saldırgan, yağlı, köpüklü; olası kusma, epigastrik bölgede ağrı kramp. Hijyenik koşullarda Giardiyazisin bu formu birkaç gün içinde durur, kemoterapiye uygundur, ancak özel bir tedavi olmaksızın uzun sürebilir. Bazı insanlar yeniden enfeksiyon ve kalıcı Giardiasis için bir yatkınlığa sahiptir. Bu olgularda, giardiasis, gastroduodenit, jejunitis, safra kesesinin diskinezi şeklinde periyodik alevlenmeler ile aylar ve yıllar boyunca ilerler. Deride kaşıntı ile ürtiker, alerjik belirtiler ile bilinen klinik formlar, kanda hafif eozinofili ile bronşiyal astım atakları. Çocuklar giardiasisin sık nörojen semptomlarına sahiptir: halsizlik, halsizlik, sinirlilik, ağrılılık, baş ağrısı. Tropikal ve subtropikal ülkelerde giardiasisli hastalar malabsorpsiyon sendromu ile kayıtlıdır.

Giardiyazis intestinal disbiyoz ile komplike olabilir.

Neresi acıyor?

Seni rahatsız eden nedir?

Giardiyaz teşhisi

Giardiasis'in laboratuvar tanısı, dışkı veya duodenal içeriğin incelenmesidir. Dışkıda, lamblia kistleri genellikle bulunur. İshal ile veya dışkıda laksatif aldıktan sonra bitkisel formlar da bulunabilir. Trofozoitleri tanımlamak için duodenal içerikleri incelenir. Teşhis amaçlı olarak, ince bağırsağın mukoza zarının smear baskıları, endoskopide elde edilen biyopsi materyali. ELISA kullanılarak lamblia antijenlerine karşı antikorlar tespit edilir .

Giardiasisin ayırıcı tanısı, helmintik istilalar ve diğer diyare enfeksiyonları ile gerçekleştirilir. Danışmanlık yardımı genellikle gerekli değildir. Hastalar ayakta tedavi edilir.

trusted-source[10], [11], [12], [13], [14], [15], [16], [17]

Neleri incelemek gerekiyor?

Nasıl muayene edilir?

Kim iletişim kuracak?

Giardiyaz Tedavisi

Giardiasisin spesifik tedavisi lamblia tespit edildiğinde ve hastanın klinik belirtileri olduğunda uygulanır. Bu amaçlar için, lambliaya karşı aşağıdaki tabletleri kullanın .

  • Metronidazol. İçeride, yetişkinlere günde 3 kez 400 mg, günde üç kez 7-10 gün boyunca günde üç kez 250 mg reçete edilir: 1-3 yaş arası çocuklar - 0.5 g günde 3 gün, 3-7 yıl - 0.6 3 gün boyunca günde 0,8 gr, 5 gün boyunca günde 1-1.2 g için 7-10 yıl.
  • Tinidazol, bir kez oral olarak uygulanır, yetişkinler 2 g (gerekirse, tekrar), çocuklar - 50-75 mg / kg.
  • Ornidazol 5-10 gün boyunca günde bir kez (akşam) günde 1.5 g verilir; Vücut ağırlığı 35 kg olan çocuklar için ilaç, tek bir dozda 40 mg / kg olarak reçete edilir.
  • Nimorazol 6 gün boyunca günde iki kez 500 mg oral yoldan verilir.
  • Nifuratel içeri alındı: yetişkinler 400 mg, günde 2-3 kez, 7 gün boyunca, çocuklar - 7 gün boyunca günde iki kez 15 mg / kg.
  • Albendazol. İç yetişkinler, 7 gün boyunca günde iki kez 400 mg; Çocuklar - 7 gün boyunca 10 mg / (kghsut), ancak 400 mg'dan fazla değildir. Albendazolün yüksek lamblisidal etkinliği gösterilmiştir; bu, giardiasisin tedavisinde intestinal nematodlarla kombinasyon halinde bir seçim aracı olabilir. Alternatif olarak, lamblia da tedavi edilebilir.

Giardiasis için spesifik tedavi, dışkı kontrol çalışması ile sona ermektedir.

Genellikle lambliazis için bulaşıcı hastalıklar reçete edilir .

Klinik muayene

Klinik takipler klinik ve epidemiyolojik endikasyonlara göre yapılır: uzun süreli persistan lambliosis ile, çift veya üçlü parazitolojik inceleme ile 6 aya kadar gözlem önerilir.

trusted-source[18], [19], [20], [21], [22]

Tedavi hakkında daha fazla bilgi

İlaçlar

Giardiasis nasıl önlenir?

Giardiasisin önlenmesi, amibiasis ve patojenin fekal-oral bir mekanizma mekanizmasına sahip diğer enfeksiyonlarla aynıdır.

Giardiasis için prognoz

Giardiyazis prognozu olumludur.

Translation Disclaimer: For the convenience of users of the iLive portal this article has been translated into the current language, but has not yet been verified by a native speaker who has the necessary qualifications for this. In this regard, we warn you that the translation of this article may be incorrect, may contain lexical, syntactic and grammatical errors.

You are reporting a typo in the following text:
Simply click the "Send typo report" button to complete the report. You can also include a comment.