^

Sağlık

A
A
A

Frederick sendromu

 
, Tıbbi editör
Son inceleme: 23.04.2024
 
Fact-checked
х

Tüm iLive içeriği tıbbi olarak incelenir veya mümkün olduğu kadar gerçek doğruluğu sağlamak için kontrol edilir.

Sıkı kaynak bulma kurallarımız var ve yalnızca saygın medya sitelerine, akademik araştırma kurumlarına ve mümkün olduğunda tıbbi olarak meslektaş gözden geçirme çalışmalarına bağlanıyoruz. Parantez içindeki sayıların ([1], [2], vb.) Bu çalışmalara tıklanabilir bağlantılar olduğunu unutmayın.

İçeriğimizin herhangi birinin yanlış, güncel değil veya başka türlü sorgulanabilir olduğunu düşünüyorsanız, lütfen onu seçin ve Ctrl + Enter tuşlarına basın.

Frederick sendromu - kalp bireysel kas lifleri, kalp hızı kırılma hızlandırılmış düşüş ile birlikte AV blok kaynaklanan hastalığın klinik oluşan semptomları ve elektrokardiyografik olarak oldukça karmaşık (ritmik, ama çok nadir pulse) ve pompalama fonksiyonu.

Frederic sendromunda, istikrarlı atriyal çalışmanın en sık ihlali, düzensiz bir şekilde sözleşmeye başlar. Nadiren atriyal fibrilasyon atriyal fibrilasyon yerine kardiyogramda görünür ve kardiyak incelemelerde stabil intrakardiyak kan akımında bir başarısızlık ortaya çıkar. Tüm bunlar, atriyoventriküler blokajı gerektiren, kulakçıktan ventriküllere elektriksel impulsların hareketinin durdurulmasına yol açar.

Frederic olayında, kalbin çeşitli fonksiyonel bölümleri etkilenir ve kontrol elektriksel dürtülerin hareketi bozulur. Başlangıçta insan vücudu iç rezervleri kullanır. Daha sonra patolojik süreçler zaten kardiyogramda kendini gösterebilir ve hasta kendi sağlık durumundaki farklı özellikleri fark etmeye başlar. Böyle istikrarsız bir durum ihlal edilebilir, rezervler tükenir ve hastanın şüpheli başarı şansı ile acil tedaviye ihtiyacı vardır.

trusted-source[1], [2]

Nedenler frederick sendromu

Şiddetli kardiyak patolojinin kaynakları şunları içerebilir:

  • Gerilim ve istirahat halinde kalbin kronik anemi (anjina pektoris).
  • Kalp krizi sonrası ortaya çıkan kardiyosklerotik bulgular.
  • Miyokardit (kalp kasına zarar, inflamatuar genesis).
  • Kalp yapılarında ciddi konjenital veya kazanılmış değişiklikler.
  • Kardiyomiyopati (belirsiz bir etyolojinin kardiyak kasında bir değişiklik).
  • Miyokard enfarktüsü (koroner kalp hastalığı (KKH), kan dolaşımının olmaması nedeniyle miyokardın nekrozuna yol açar).

Yukarıdaki hastalıkların tümü ile birlikte, vasküler skleroz oluşur, bu da kalp kasında bağ dokusunun çoğalmasıyla sonuçlanır. Miyokardın inflamasyon ve distrofik süreçleri bu büyümeyi büyük ölçüde etkiler. Bağ doku oluşumu, elektriksel impulslar yürüten tipik hücreler (kardiyomiyositler) ile değiştirilir. Tüm bunlar, AV blokajının işlevsel iletkenliği ve tezahüründe bir değişikliğe yol açar.

trusted-source[3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10]

Risk faktörleri

Frederic sendromunun gelişimine katkıda bulunabilecek faktörler şunlardır:

  • Bazı ilaçlar (M-holinoblokatory, beta-adrenomimetiki ve bazı sodyum bloker) alarak;
  • farmasötik ilaçlar ile uyarıldığında aşırı fiziksel efor;
  • herhangi bir köken kalp ve damar hastalığı;
  • kalıtsal faktör (ailesel hiperlipidemi);
  • nörok dolaşımdaki distoni;
  • elektrolit dengesinin ihlali.

trusted-source[11], [12], [13], [14], [15], [16], [17], [18], [19], [20], [21]

Belirtiler frederick sendromu

EKG'yi kullanarak hastanın Frederick olayı olduğunu doğru bir şekilde söyleyebilirsin. Günlük yaşamda kendisine eşlik eden klinik belirtiler, yakından ilgilenilmesi gerekenler şunlardır:

  • Nadir ama doğru bir nabız.
  • Kısaltmaların sıklığı dakikada 30 ila 60'tır.
  • Yorgunluk.
  • Uyuşukluk.
  • Baş dönmesi.
  • Bayılma durumları.
  • Yüzün siyanozu.
  • Konvülsiyon.

Yukarıdaki semptomatolojinin tamamı, beyin yetersizliği durumunun karakteristiğidir. Bu semptomlar, hem kardiyovasküler hem de sinir sistemlerinin diğer hastalıklarını da gösterebilir.

Sadece yüksek olasılıklı bir kardiyogramın kullanılması, hastanın Frederic fenomenine sahip olduğunu doğrulamamıza veya reddetmemize izin verir. Günlük yaşamda ona eşlik eden klinik belirtiler, hastaya, 30'dan az olmayan ve dakikada 60'dan fazla olmayan, kalp atış hızıyla nadir fakat doğru bir nabızda dikkat etmelidir. Kalp hızındaki düşüş, kalbin pompalama işinin azalması nedeniyle göze çarpmaktadır.

Bir kişi listelenen semptomlara önem vermezse, kötüleşebilir, kısa süreli (5-7 sn.) Bir kalp durması, ventriküllerin hızlı kasılması nedeniyle bilinç kaybı.

Frederick sendromunun ilk belirtileri

Frederic olayı hastanın şikayetlerinde şüphelenilebilir:

  • Kalbin kararsız çalışması.
  • Kalp ritmi azalır.
  • Zayıflık not edilir.
  • Düzensizliklerle birlikte nefes darlığı ve ritmin yavaşlaması.
  • Günün sonunda ayak bileği eklemlerinin periferik ödem görünümü.
  • Elektrokardiyogramda atriyal fibrilasyon.

Frederic fenomeni açıkça ifade edilmeyen belirtiler vardır, bunlar çeşitli kalp hastalıklarına daha benzerdir.

Teşhis frederick sendromu

Frederic fenomenindeki hastalığın kliniği, atriyal fibrilasyon özellikleri için karakteristik özelliğini kaybeder. Toplam enine blokajla ilişkili değişiklikler önce gelir:

  • Kalp kası kalp atışı ve düzensizlikler hakkında hiçbir şikayetleri.
  • Baş dönmesi saldırıları var.
  • Bilinç kaybı.
  • Kalp sesleri ritmiktir.
  • Darbe doğru, nadirdir.

Klinik olarak bu sendromu teşhis etmek zordur. Bu durum hasta üzerinde, sadece sabit bir atriyal fibrilasyon şekli, bilinç kaybı ve ince kalp atışı varsa şüphelenilebilir. Atriyal fibrilasyon atriyoventriküler bir blokla birleştirildiğinde, özellikle de nadir görülen ventriküler kasılma insidansı (20-30 atım / dakika) ile hastanın durumu kötüleşir. Hastanın bilinç kaybı olabilir. Bunlar, biyoelektrik aktivitenin ortadan kalkmasıyla birlikte kalp aktivitesinin uzun süreli bırakılması sırasında, beyne yeterli oksijen alımı ile ilişkilidir. Bu dönemde ölüm meydana gelebilir.

Kalp yetmezliği derecesini gösterir veya arttırır. Frederick'in sendromunda, hastanın durumu büyük ölçüde ventriküllerin kasılma sıklığına bağlıdır. Bazı durumlarda, CSF dakikada 50-60 atım içerisinde ayarlandığında, hasta tatmin edici bir durumda olabilir. Atriyal fibrilasyonun subjektif bulguları kaybolur:

  • kalp atışı
  • Kalbin çalışmasında kesintiler
  • Darbe - sağ ritmik
  • Hasta ve çoğu zaman, artikektiküler blokajın gelişmesiyle birlikte, atriyal fibrilasyonun ortadan kalktığı, sinüs ritminin iyileştiği görülmektedir. Kan dolaşımı uzun bir süre iyi bir seviyede devam eder.

trusted-source[22], [23], [24], [25], [26]

Analizleri

Frederick sendromu gibi bir patoloji bulunduğunda, hastanın daha kapsamlı bir muayenesi için aşağıdaki testler yapılabilir:

  • Kanın klinik analizi - kandaki çeşitli hücre tiplerinin sayılması, boyutları, şekli vb. Dahil olmak üzere bir laboratuar teşhis yöntemi; hemoglobin seviyesi; lökosit formülü; gemakrit.
  • Kanın biyokimyasal analizi - şunları belirlemeye yardımcı olan bir laboratuar çalışması: iç organların (böbrek, karaciğer, vb.) Nasıl çalıştığı; metabolik süreçler hakkında bilgi edinin (lipid, protein, hidrokarbon); Vücudun eser elementlere olan ihtiyacını belirler.
  • Lipidogram - kolesterol, düşük dansiteli lipoproteinler, yüksek dansiteli lipoproteinler, trigliseritler için bir kan testi ve bu çalışmanın indekslerindeki değişimin nedenleri.
  • Reberg testi veya endojen kreatinin klerensi. Böbrek tübülleri tarafından çeşitli maddelerin izole edilmesi veya absorbe edilmesi yeteneğine ek olarak, doktor böbreklerin boşaltım çalışmalarını değerlendirmek için yardımcı olur.
  • İdrarın klinik analizi, laboratuarda yapılan ve idrarın fiziko-kimyasal özelliklerinin ve tortunun mikroskopisinin değerlendirilmesine olanak sağlayan bir çalışmadır.
  • nechyporenko için İdrar tahlili - idrar, eritrositler ve silindir, lökositlerin varlığını tespit etmek üzere laboratuar tanı yöntemi, eyalet, böbrek ve idrar yolu tahmin edilebilir.

trusted-source[27]

Enstrümantal teşhis

Yeterli bir teşhisin oluşturulması için aşağıdaki çalışma türleri tahsis edilebilir:

  • Elektrokardiyogram (EKG), kalp veya bradikardi, kalbin çeşitli tıkanıklıklarını tespit edebilir.
  • Holter izleme (XM), CCC'nin (kardiyovasküler sistem) fonksiyonel bir çalışmasıdır.
  • Transözofageal elektrofizyolojik incelemeler, konvansiyonel EKG ve XM yöntemleriyle geçici tıkanıklıkları teşhis etmek için kullanılır.
  • Göğüs organlarının radyografisi kalbin gölgesinin büyüklüğünü ve venöz staz mevcudiyetinin belirlenmesine yardımcı olur.
  • Kalbin ultrason muayenesi (ultrason) miyokarddaki patolojik değişiklikleri saptamaya yardımcı olur.
  • Koşu bandı testi veya veloergometri - IHD'yi tanımlar ve fiziksel aktivite etkisi altında kalp atımının azalmasını tahmin eder.

Frederick sendromunun EKG bulguları

Frederick'in fenomeni kalıcı bir karakter aldığında, EKG şunları kaydeder:

  • ventriküllerde iletim sistemi deforme ve büyümüştür;
  • diş P kaybolur;
  • Atriyal fibrilasyonu yansıtan veya atriyal flatteri gösteren büyük FF dalgalarını kaydeden ff dalgalarının frekansı dikkate değer ölçüde;
  • Sinüs dışı doğanın ventriküler ritmi - ektopik (nodüler veya idioventriküler);
  • RR aralığı sabittir (ritim doğrudur);
  • Ventriküler kasılma sayısı dakikada 40-60'dır.

Frederic sendromu, tam atriyoviküler blokajın saptanmasıyla% 10-27'dir.

trusted-source[28]

Neleri incelemek gerekiyor?

Ayırıcı tanı

Frederic sendromu, bradysystolic atriyal fibrilasyondan ayırt edilmelidir. Bradisistolik atriyal fibrilasyon ile kaotik ventriküler kasılmalar kaydedilmiştir ve Frederic sendromu ile R-R mesafesi aynıdır. Fiziksel egzersiz, aritmi ile kalp hızında bir artışa katkıda bulunur ve SF ile ritim doğrudur. Atriyal fibrilasyonun bradisystolik formundaki temel farkın eksik transvers kardiyak blokaj olduğu akılda tutulmalıdır.

trusted-source[29], [30], [31], [32], [33], [34], [35], [36], [37], [38], [39],

Kim iletişim kuracak?

Tedavi frederick sendromu

Kalbin AV blokajı tespit edilirse, ciddi ve uzun süreli tedavi gerekli olacaktır. Bu tedavinin amaçları şunlardır:

  • Kalbin arızalanmasından dolayı ani ölümü önlemek için önleyici tedbirler.
  • Klinik bulguların azaltılması.
  • Alevlenmelerin önlenmesi (kalp yetmezliği).

Tedavi ilacı ve farmakolojik olmayan terapiyi içerir. İlaç dışı tedavi, CHD, hipertansiyon ve kardiyak dekompansasyon öyküsü olan hastalar tarafından diyet talimatlarına uyulmasına dayanır. Mümkünse, kalbin ablukasını kötüleştiren ilaçları ortadan kaldırın. Bu ilaçlar arasında antiaritmik ilaçlar, kalsiyum antagonistleri ve diğerleri bulunur.

İlaç tedavisi tam bir blokaja neden olan sebepleri ortadan kaldırmak için kullanılır. Ayrıca ana odak noktası, altta yatan hastalığın tedavisidir. AV iletkenliğini bozan ilaçların sınırlanması veya hariç tutulması gereklidir.

Antikolinerjiklerin, örneğin atropin alımı, hastadaki merkezi sinir sisteminin ("atropin delirium") yanından patolojilerin ortaya çıkması nedeniyle yasaklanmıştır.

Ameliyat tedavisi

Üçüncü derecenin bloke edilmesi, ventriküler fibrilasyonla birleştiğinde, temel görevi sabit bir kalp pilinin implantasyonu olan cerrahi tedavi gerektirir.

Tek odacıklı ventriküler stimülasyon (VVI veya VVIR) ameliyat sırasında kullanılabilir. Bu prosedür için, elektrotlar kalbin ventrikülüne yerleştirilir, biri kardiyak kası uyarır ve diğeri kasılmasına neden olur. Kısaltmaların sayısı önceden ayarlanır (genellikle dakikada 70 bite ayarlanır).

VVIR modu aşağıdakileri ifade eder - iki elektrot (uyarıcı ve algılayıcı) sağ ventriküldedir ve ventrikülün spontan aktivitesi ile stimülasyonu bloke edilir. Bu en uygun stimülasyon yöntemidir.

Önleme

Kalbin bloke edilmesi çok ciddi bir hastalıktır. Prognoz kötüleşirse ve ek hastalıklar varsa, kardiyoloğa düzenli ziyaretler gereklidir. Muayene sırasında herhangi bir problem bulunursa, doktor tavsiyelerini ihmal etmeden tedaviye hemen başlanmalıdır.

Kalp kasını korumak için magnezyum ve potasyum içeren ilaçların alınmasını gerektirir. Bu elemanların gerekli sayısı bir doktor seçmenize yardımcı olacaktır.

Frederick'in sendromuyla, kalbi korumak için her türlü çaba gösterilmelidir, ancak bu çabalar yaşamın uzamasına neden olur.

trusted-source[40], [41], [42], [43], [44], [45], [46], [47], [48], [49]

Tahmin

İş ve prognoz için iş göremezlik koşulları, altta yatan hastalığın şiddetine bağlıdır.

Orada ani kardiyak aritmi (morgagni Adams-Stroksa bir saldırı) bir sonucu olarak, kalp atım hızı ve serebral iskemi keskin bir düşüş neden olduğu hafif bir ve kalp pilleri (ilerleme hızını) yürütülmüştür ise, hastanın yaşam süresi iki buçuk yıldır.

Hastaların yaşam kalitesini yükseltmek, sürekli uyarımdan kaynaklanmaktadır.

trusted-source[50], [51], [52], [53]

Translation Disclaimer: For the convenience of users of the iLive portal this article has been translated into the current language, but has not yet been verified by a native speaker who has the necessary qualifications for this. In this regard, we warn you that the translation of this article may be incorrect, may contain lexical, syntactic and grammatical errors.

You are reporting a typo in the following text:
Simply click the "Send typo report" button to complete the report. You can also include a comment.