Çocuk hastalıkları (pediatri)

Çocuklarda kemik tümörleri: nedenleri, belirtileri, tanı, tedavi

Kemik tümörleri çocukluk çağındaki tüm kötü huylu neoplazmların %5-9'unu oluşturur. Histolojik olarak kemikler birkaç doku türünden oluşur: kemik, kıkırdak, lifli ve hematopoietik kemik iliği. Buna göre kemik tümörleri farklı kökenlere sahip olabilir ve çeşitlilik açısından önemli ölçüde farklılık gösterebilir.

Çocuklarda beyin tümörleri

Çocuklarda beyin tümörleri yetişkinlere kıyasla bir dizi özelliğe sahiptir. Öncelikle, bu, posterior kranial fossa yapılarına baskın hasar (35-65%'e kadar) ile infratentorial yerleşimli oluşumların yüksek sıklığıdır (çocuklarda beyin tümörlerinin 2/3'ü veya %42-70'i). Nozolojik formlar arasında, farklılaşma derecelerine sahip astrositomlar, medulloblastom, ependimomlar ve beyin sapının gliomları sıklıkta baskındır.

Çocuklarda Hodgkin lenfoma (lenfogranülomatozis)

Hodgkin lenfoması (Hodgkin hastalığı, lenfogranülomatozis), belirli bir granülomatöz histolojik yapıya sahip lenfoid dokunun kötü huylu bir tümörüdür. Hastalık, yaşamın ilk yılındaki çocuklar hariç tüm yaş gruplarında görülür; 5 yaşına kadar nadirdir. Çocuklardaki tüm lenfomalar arasında Hodgkin hastalığı yaklaşık %40'ı oluşturur.

Hodgkin dışı lenfomalar nasıl tedavi edilir?

Non-Hodgkin lenfomanın ilk tedavisi periferik kateter ile yapılır, santral ven kateterizasyonu tanı prosedürleri ile eş zamanlı olarak genel anestezi altında yapılır. Metabolik bozuklukların zamanında tespiti için biyokimyasal parametrelerin izlenmesi zorunludur.

Hodgkin dışı lenfoma teşhisi

Hodgkin dışı lenfoma tanısının temel unsuru tümör substratı elde etmektir. Yeterli miktarda materyal elde etmek için rutin olarak cerrahi tümör biyopsisi yapılır. Tümörün doğası, sitogenetik ve moleküler analize dayalı morfoloji ve immünohistokimya değerlendirmesiyle sitolojik ve histolojik incelemeye dayanarak doğrulanır.

Hodgkin dışı lenfomaların sınıflandırılması

Non-Hodgkin lenfomalar, çeşitli histogenetik kökenlere ve farklılaşma derecelerine sahip lenfoid hücrelerin tümörleridir. Grup 25'ten fazla hastalığı içerir. Non-Hodgkin lenfomaların biyolojisindeki farklılıklar, onları oluşturan hücrelerin özelliklerine bağlıdır. Klinik tabloyu, tedaviye duyarlılığı ve uzun vadeli prognozu belirleyen bileşen hücrelerdir.

Çocuklarda Hodgkin dışı lenfoma

Non-Hodgkin lenfomalar, ekstramedüller lenfoid doku hücrelerinden kaynaklanan, bağışıklık sisteminin sistemik kötü huylu tümörleri grubunun ortak adıdır.

Akut miyeloblastik lösemi nasıl tedavi edilir?

Modern hematolojide, akut miyeloblastik lösemi de dahil olmak üzere lösemi tedavisi, sıkı programlara göre uzmanlaşmış hastanelerde gerçekleştirilmelidir. Program (protokol), teşhis için gerekli çalışmaların bir listesini ve bunların uygulanması için sıkı bir takvimi içerir. Teşhis aşamasının tamamlanmasından sonra, hasta, terapinin unsurlarının zamanlamasına ve sırasına sıkı sıkıya bağlı kalarak, bu protokol tarafından sağlanan tedaviyi alır.

Akut miyeloblastik lösemi

Akut miyeloid lösemi, çocuklarda görülen tüm akut lösemilerin beşte birini oluşturur. Akut miyeloid löseminin dünya çapındaki yaygınlığı yaklaşık olarak aynıdır ve 1.000.000 çocukta 5,6 vakadır.

Çocuklarda akut lenfoblastik lösemi

Akut lenfoblastik lösemi, genellikle farklı genetik ve immünofenotipik özellikleri paylaşan lenfosit öncül hücrelerinin klinik olarak heterojen klonal malignitelerinden oluşan bir gruptur. Hücresel farklılaşma ve/veya proliferasyondaki sekonder anormallikler, kemik iliğinde lenfoblastların artan üretimi ve birikimi ve lenf düğümleri ile parankimal organların infiltrasyonu ile sonuçlanır. Tedavi edilmeyen akut lenfoblastik lösemi hızla ölümcül hale gelir.