
Tüm iLive içeriği tıbbi olarak incelenir veya mümkün olduğu kadar gerçek doğruluğu sağlamak için kontrol edilir.
Sıkı kaynak bulma kurallarımız var ve yalnızca saygın medya sitelerine, akademik araştırma kurumlarına ve mümkün olduğunda tıbbi olarak meslektaş gözden geçirme çalışmalarına bağlanıyoruz. Parantez içindeki sayıların ([1], [2], vb.) Bu çalışmalara tıklanabilir bağlantılar olduğunu unutmayın.
İçeriğimizin herhangi birinin yanlış, güncel değil veya başka türlü sorgulanabilir olduğunu düşünüyorsanız, lütfen onu seçin ve Ctrl + Enter tuşlarına basın.
Diprivan
Son inceleme: 29.06.2025

Diprivan (Propofol), tıbbi uygulamada intravenöz anestezik olarak kullanılan bir ilaçtır. Ameliyat sırasında genel anestezinin indüksiyonu ve sürdürülmesi için en yaygın kullanılan ilaçlardan biridir.
Diprivan'ın etki başlangıcı hızlıdır ve yarı ömrü kısadır, bu da onu özellikle ameliyathanede kullanım için uygun hale getirir. İlaç, uygulamasının kesilmesinden sonra bilincin hızla geri kazanılmasını sağlar, bu da genel anestezinin yönetimi için de önemlidir.
Diprivan ameliyathanede kullanımının yanı sıra endoskopik ve radyolojik incelemeler gibi işlemleri kolaylaştırmak ve yoğun bakımda hastaları sakinleştirmek amacıyla da kullanılabilir.
Diprivan genellikle hastalar tarafından iyi tolere edilse de, kan basıncında azalma, solunum ve öksürük refleksinde baskılanma ve enjeksiyon bölgesinde ağrı gibi çeşitli yan etkilere neden olabilir. Diprivan kullanımı yalnızca kalifiye tıbbi personelin gözetimi altında uygulanmalıdır.
ATC sınıflandırması
Aktif içerik
Farmakolojik grup
Ilaç etkisi
Endikasyonları Diprivana
- Ameliyat sırasında genel anestezi: Diprivan genellikle çeşitli cerrahi prosedürler sırasında genel anesteziyi başlatmak ve sürdürmek için kullanılır. Bu, büyük cerrahi prosedürlerin yanı sıra küçük prosedürleri de içerebilir.
- Yoğun bakımda sedasyon: Yoğun bakımda yatan, özellikle yapay solunum uygulanan veya bilinç kontrolü gereken hastaların sedasyonu için kullanılabilir.
- İşlemlerin kolaylaştırılması: Hastanın sedasyonu gerektiğinde endoskopik ve radyolojik incelemeler gibi işlemlerin kolaylaştırılması amacıyla da ilacın kullanımı düşünülebilir.
- Tıbbi işlemler sırasında sedasyon: Diprivan, hastada rahatsızlık veya kaygıya neden olabilecek tıbbi işlemler veya manipülasyonlar sırasında sedasyon sağlamak için kullanılabilir.
Tahliye formu
Serbest bırakma formu, özel tıbbi kullanıma ve üreticiye bağlı olarak değişebilir, ancak genellikle aşağıdaki formlarda mevcuttur:
- Enjeksiyonluk çözelti: Diprivan salınımının en yaygın formu enjeksiyonluk çözeltidir. İntravenöz uygulamaya yönelik renksiz veya hafif sarımsı bir sıvıdır ve genel anestezinin hızlı indüksiyonu ve sürdürülmesi için anestezide kullanılır.
- İnfüzyon için emülsiyon: Bazı tıbbi prosedürler için ilaç infüzyon için emülsiyon olarak verilebilir. Bu, özellikle ameliyat veya uzun süreli ağrı kesici gerektiren prosedürler sırasında daha uzun süreli anestezi veya sedasyon sağlamak için kullanılır.
- Aerosol: Bazı üreticiler Diprivan'ı inhalasyon için aerosol olarak sunar. Bu, çocuklarda veya enjeksiyon yapmada zorluk çeken hastalarda anestezi indüksiyonu gibi belirli anestezi türleri için yararlı olabilir.
Farmakodinamik
Etki mekanizması, merkezi sinir sistemindeki ana inhibitör nörotransmitter olan gama-aminobütirik asit (GABA) üzerindeki artan inhibitör etkiyle ilişkilidir. İşte Diprivan'ın daha ayrıntılı farmakodinamiği ve etki mekanizması:
- GABA-erjik iletimi artırma: Propofol, çeşitli beyin bölgelerindeki GABA-A reseptörlerinin aktivasyonunu artırır. Bu, nöronal uyarımın azalmasına ve merkezi sinir sistemindeki GABA'nın inhibitör etkilerinin artmasına neden olur.
- Glutamatergik iletim inhibisyonu: Propofol ayrıca beyindeki uyarıcı sinyallemede rol oynayan glutamatergik reseptörlerin (NMDA reseptörleri) aktivasyonunu azaltır. Bu, uyarılmada ek bir azalmaya katkıda bulunur ve nörolojik komplikasyon potansiyelini azaltır.
- Hızlı etki başlangıcı ve sonlanması: Diprivan'ın çok hızlı bir etki başlangıcı ve kısa bir etki süresi vardır. Bu, anestezi veya sedasyonun hızlı indüksiyonu ve sonlandırılmasının gerektiği durumlarda kullanım için idealdir.
- Anesteziye uyum: Propofol solunum ve dolaşımı koruyarak derin uyku sağlar, bu nedenle cerrahi uygulamalarda genel anestezi için özellikle değerlidir.
- Düşük birikim riski: Propofol vücuttan hızla metabolize edilip atılır, bu sayede uzun süreli kullanımda bile birikim riski azalır.
Farmakokinetik
- Emilim: Diprivan genellikle intravenöz olarak uygulanır. Uygulamadan sonra ilaç hızla emilir ve kanda yüksek konsantrasyonlara ulaşır.
- Dağıtım: Propofol, merkezi sinir sistemi ve periferik dokular dahil olmak üzere vücut dokularında hızlı dağılımına katkıda bulunan oldukça lipofiliktir. Bu, anesteziden hızlı bir başlangıç ve geri çekilmeye neden olur.
- Metabolizma: Propofol, glukuronidasyon ve oksidasyonun gerçekleştiği karaciğerde metabolize edilir. Başlıca metabolit, propofol konjugatı 1-glukuroniddir.
- Atılım: Propofol ve metabolitlerinin atılımı esas olarak böbrekler yoluyla gerçekleşir.
- Yarılanma ömrü: Propofolün vücuttan atılma yarılanma ömrü kısadır ve doza ve bireysel hasta özelliklerine bağlı olarak yaklaşık 2-24 saattir.
- Özel durumlarda farmakokinetik: Hepatik veya renal fonksiyon bozukluğu olan hastalarda, propofolün farmakokinetiği değişebilir ve bu durum dikkatli reçeteleme ve dozaj takibi gerektirebilir. Ayrıca, yaşlı hastalarda propofolün farmakokinetiğinin yaşa bağlı fizyolojik değişiklikler nedeniyle değişebileceği unutulmamalıdır.
Dozlama ve uygulama
Dozaj ve infüzyon hızı, hastanın gereksinimlerine, fizyolojik duruma, prosedüre ve diğer faktörlere bağlı olarak değişebilir. Aşağıdakiler genel önerilerdir:
Ameliyatta genel anestezi için:
- Anestezi indüksiyonunda genellikle başlangıç dozu 1-2 mg/kg propofoldür.
- Anestezinin sürdürülebilmesi için 100-200 mcg/kg/dk hızında propofol infüzyonu gerekebilir.
Yoğun bakımda sedasyon için:
- Sedasyon dozu hastanın ihtiyacına ve ilaca verdiği yanıta bağlı olarak 0,3-4,0 mg/kg/saat arasında değişebilmektedir.
- İstenilen sedasyon düzeyine ulaşılana kadar düşük dozla başlanması ve dozun kademeli olarak artırılması önerilir.
Lokal anestezi altında yapılan işlemler için:
- Propofol ayrıca endoskopi gibi lokal anestezili prosedürler sırasında sedasyon için de kullanılabilir. Dozaj daha az önemli olabilir ve hastanın bireysel ihtiyaçlarına ve prosedürün doğasına bağlıdır.
Çocuklar için:
- Çocuklarda propofol dozu vücut ağırlığına göre daha yüksek olabilir ancak bu aynı zamanda hastanın yaşına, durumuna ve yapılacak işlemin niteliğine göre de değişmektedir.
Hamilelik Diprivana sırasında kullanın
Diprivan'ın hamilelik döneminde kullanımı, kesinlikle gerekli olmadıkça ve doktor kontrolünde olmadıkça genellikle önerilmemektedir.
Öncelikle, ilacın gebelikte kullanımının güvenliğine ilişkin veriler sınırlıdır. Bu durumda anne ve fetüs için güvenliğini belirlemek için yeterli kontrollü klinik çalışma yoktur.
İkincisi, propofol plasenta bariyerini geçebilir ve fetal gelişimi etkileyebilir. Gebelik sırasında propofol alan annelerin prematüre bebeklerinde solunum problemleri ve hormonal anormallikler olabilir.
Diprivan'ın gebelik sırasında kullanımı genellikle fetüs için bir risk olarak kabul edilir ve yalnızca anneye yönelik potansiyel faydaların fetüse yönelik potansiyel risklerden daha ağır bastığı katı tıbbi koşullar altında gerçekleştirilir. Bu gibi durumlarda tedavi sıkı tıbbi gözetim altında gerçekleştirilmelidir.
Kontrendikasyonlar
- Aşırı duyarlılık: İlaca veya bileşenlerine karşı bilinen aşırı duyarlılığı veya alerjik reaksiyonu olan kişiler bu ilacı kullanmamalıdır.
- Hipotansiyon: Şiddetli düşük kan basıncı veya hipotansiyonu olan hastalar, kan basıncını daha da düşürebileceğinden diprivan kullanımında dikkatli olmalıdırlar.
- Ağır solunum bozuklukları: Solunum merkezini baskılayabileceğinden ağır solunum bozukluğu veya apnesi olan hastalarda kullanımı istenmeyen bir durumdur.
- Ağır karaciğer hastalıkları: Diprivan karaciğer tarafından metabolize edilir, bu nedenle ilaç ağır karaciğer hastalığı olan hastalarda dikkatli kullanılmalıdır.
- Gebelik ve emzirme dönemi: Gebelik ve emzirme döneminde diprivan, fetüs ve çocuk açısından olası riskler göz önünde bulundurularak dikkatli kullanılmalıdır.
- Miyopatiler ve nöromüsküler hastalıklar: Miyopatileri veya myastenia gravis gibi nöromüsküler hastalıkları olan hastalarda ilacın kullanımı komplikasyon riskinde artışa neden olabilir.
- Yumurta, soya fasulyesi veya soya fasulyesi yağı proteinlerine karşı intolerans: Diprivan yumurta ve soya fasulyesi veya soya fasulyesi yağı içerir, bu nedenle bu ürünlere karşı bilinen intoleransı olan hastalar ilacı kullanmaktan kaçınmalıdır.
- Pediatrik Yaş: İlacın kullanımında, özellikle küçük çocuklarda ve yenidoğanlarda, küçük çocuklarda özel dikkat ve uzmanlık gereklidir.
Yan etkiler Diprivana
- Hipotansiyon: Özellikle anestezi indüksiyonu sırasında hastalarda kan basıncının düşmesine neden olabilir. Bu, kan basıncını güvenli sınırlar içinde tutmak için izleme ve ek önlemler gerektirebilir.
- Solunum depresyonu: Diğer anestezikler gibi Diprivan da solunumu baskılayabilir, özellikle çok hızlı uygulandığında veya büyük dozlar kullanıldığında. Bu, ek bir hava yolu veya yapay ventilasyon gerektirebilir.
- Enjeksiyon bölgesinde ağrı ve tahriş: Bazı hastalarda propofol enjeksiyon bölgesinde ağrı veya tahriş görülebilir.
- Miyoklonus: İlaçla anestezinin başlatılması ve sürdürülmesi sırasında ortaya çıkabilen istemsiz konvulsif kas hareketleridir.
- Metabolik değişiklikler: Bazı durumlarda hipertrigliseridemi (kan trigliserid düzeylerinin artması) veya hiperkalemi (kan potasyum düzeylerinin artması) gibi metabolik bozukluklara neden olabilir.
- Baş dönmesi ve mide bulantısı: Bazı hastalar Diprivan ile anesteziden uyandıktan sonra baş dönmesi veya mide bulantısı yaşayabilir.
- Alerjik reaksiyonlar: Nadir durumlarda cilt döküntüsü, kaşıntı veya anafilaktik şok gibi alerjik reaksiyonlar görülebilir.
- Amnezi: Hastanın işlem sırasında yaşanan olayları hatırlayamadığı geçici amneziye neden olabilir.
Aşırı doz
- Solunum depresyonu: Propofol güçlü bir solunum depresanıdır. Aşırı doz solunum hızının azalmasına veya hatta solunumun tamamen durmasına neden olabilir.
- Kan basıncında azalma: Doz aşımı kan basıncında ani düşüşe neden olabilir, bu da kalp yetmezliğine ve şoka yol açabilir.
- Merkezi sinir sistemi depresyonu: Propofol, merkezi sinir sistemi üzerinde güçlü bir depresan etkiye sahip olabilir; bu durum uyuşukluk, derin uyku, bilinç bulanıklığı ve hatta koma şeklinde ortaya çıkabilir.
- Kardiyak aritmiler: Bazı hastalarda Diprivan'ın aşırı dozu kalp aritmilerine ve düzensiz kalp ritmine neden olabilir.
- Diğer komplikasyonlar: Karaciğer veya böbrek fonksiyon bozukluğu, metabolik bozukluklar ve alerjik reaksiyonlar gibi diğer komplikasyonlar da mümkündür.
Diğer ilaçlarla etkileşimler
- Merkezi sinir sistemi depresanları (Merkezi sinir sisteminin aktivitesini inhibe eden ilaçlar): Diprivan, merkezi sinir sistemi üzerindeki depresan etkisini artırdığından, barbitüratlar, benzodiazepinler, opiatlar veya alkol gibi diğer merkezi depresanlarla birlikte kullanımı solunum ve dolaşımın önemli ölçüde baskılanmasına neden olabilir.
- Analjezikler ve antiinflamatuar ilaçlar: Morfin, fentanil, pentazosin, ibuprofen veya parasetamol gibi analjeziklerin ve antiinflamatuar ilaçların analjezik etkilerini artırabilir.
- Antikolinesteraz ilaçlar: Pirostigmin gibi antikolinesteraz ilaçların etkisini artırabilir ve bu da kolinesteraz aktivitesindeki artışla ilişkili yan etki riskini artırabilir.
- Antidepresanlar: Serotonin geri alım inhibitörleri (SSRI'lar) veya norepinefrin ve serotonin geri alım inhibitörleri (SNRI'lar) gibi antidepresanlarla birlikte ilacın kullanılması, özellikle ağrı kesiciler veya uyarıcılarla birlikte kullanıldığında serotonin sendromu riskini artırabilir.
- Antiaritmik ilaçlar: Diprivan'ın amidaroron veya lidokain gibi antiaritmik ilaçlarla birlikte kullanılması kardiyosüpresif etkilerini artırabilir ve bu durum ciddi kalp ritmi bozukluklarına yol açabilir.
Depolama koşulları
- Depolama Sıcaklığı: Diprivan normalde 15 ila 25 santigrat derece arasındaki kontrollü bir sıcaklıkta saklanmalıdır. Aşırı sıcaklıklardan ve aşırı sıcaklıklardan kaçınmak önemlidir.
- Işıktan koruma: Çözelti, doğrudan ışıktan korunarak orijinal ambalajında saklanmalıdır. Uzun süre ışığa maruz kalması ilacın bozulmasına neden olabilir.
- Donmaya karşı koruma: Diprivan'ı dondurmaktan kaçının. İlaç dondurulursa atılmalıdır.
- Paketleme: İlaç genellikle flakon veya ampullerde tedarik edilir. Flakon veya ampul açıldıktan sonra ilaç hemen kullanılmalı veya yerel düzenlemelere ve standartlara uygun şekilde atılmalıdır.
- Raf ömrü: Diprivan’ın son kullanma tarihine dikkat etmek ve ambalaj üzerinde belirtilen son kullanma tarihinden sonra kullanmamak önemlidir.
Dikkat!
Bilgilerin algılanmasını kolaylaştırmak için, ilacın tıbbi kullanımının resmi talimatları temelinde özel bir formda sunulan ve tercüme edilen ilaç "Diprivan" için bu talimat. Kullanmadan önce doğrudan ilaca verilen açıklamaları okuyunuz.
Açıklama, bilgilendirme amacıyla sağlanmıştır ve kendi kendini iyileştirme için bir rehber değildir. Bu ilaca olan ihtiyaç, tedavi rejiminin amacı, ilaçların dozu ve dozu sadece doktor tarafından belirlenir. Kendi ilacınızı sağlığınız için tehlikelidir.